Выдающийся хирург по раку легких и эксперт по генной терапии и иммунотерапии рассказывает о прогрессе и будущем в прецизионной медицине для лечения опухолей легких. Ведущий хирург рака легких объясняет генную терапию лечения рака легких. Работает ли иммунотерапия и генная терапия при раке легких 4 стадии? Существует новая иммунотерапия рака легких 3 стадии, которая может увеличить выживаемость. Д-р Антон Титов, MD. Генная терапия рака легких - один из ваших интересов. Вы провели много исследований и защитили докторскую диссертацию по генной терапии рака легких. Вы опубликовали вирусный подход к генной терапии рака легких. Это очень интересный способ действия. Д-р Антон Титов, MD. Не могли бы вы рассказать о ваших исследованиях в области генной терапии рака легких? Да. Таким образом, мой интерес к генной терапии рака легких возник более десяти лет назад. Я делал это на хирургическом обучении. И генная терапия в целом все еще находит свою нишу в лечении рака. Рак легких сам по себе не лучший вид рака для лечения с помощью генной терапии. Доктор Майкл Ланути, MD. Почему? Генная терапия рака. Д-р Антон Титов, MD. Что такое генная терапия и вирусная генная терапия? Мы пытаемся определить что-то, что может добраться до раковой ткани и уничтожить ее. И это то, что вы можете либо ввести, либо проглотить, либо ввести в кровоток. Многие модели генной терапии представляют собой локальные опухоли. Мы привыкли использовать такие модели генной терапии. Мы будем вводить в опухоли вирусы. Например, мы вводили бы модифицированный вирус, вирус простуды, аденовирус или, совсем недавно, вирус герпеса. И этими вирусами можно будет манипулировать. Мы должны сделать их менее токсичными, чтобы вы заболели. Но также мы вставили бы гены самоубийства в вирусы, чтобы помочь уничтожить опухолевые клетки. Мы используем слово «суицидальная генная терапия». Доктор Майкл Ланути, MD. Почему мы используем вирусы? Вирусы, как правило, лучше размножаются в быстро делящихся раковых клетках. Вирусы реплицируются в раковых клетках чаще, чем в ваших родных клетках. Так что есть склонность к заражению раковых клеток. Итак, в моделях, которые мы использовали, у нас было некоторое улучшение лечения рака. Опухоли действительно уничтожаются генной терапией. Мы не обязательно излечиваем опухоли с помощью генной терапии рака. Так что я вижу, что генная терапия в будущем будет такой. Есть некоторые опухоли, которые лучше подходят для генной терапии. Это может быть опухоль, связанная с асбестом. Мезотелиома называется. Это очень фиброзная опухоль по краю легкого. Хирурги настолько хороши в санации или уменьшении объема мезотелиомы. Хирурги хороши при частичной резекции мезотелиомы. И часто остаются опухолевые клетки. Вот где мы думаем, возможно, поможет генная терапия рака. Вы «моете грудь» вирусом, содержащим ген суицида. Я думаю, что новейшей итерацией генной терапии станет комбинация с иммунотерапией. Д-р Антон Титов, MD. Иммунотерапия будет стимулировать иммунную систему распознавать опухоль. Доктор Майкл Ланути, MD. Затем мы используем вирус для уничтожения опухоли. И вы подвергаете опухоль воздействию иммунной системы, уничтожая опухоль вирусом. Так что иммунная система распознает чужие. Затем иммунная система активируется иммунотерапией рака. Ясно, что комбинированная терапия часто работает лучше при многих заболеваниях, чем монотерапия. Так что в этом смысле сочетание генной терапии рака с иммунотерапией рака лучше. Д-р Антон Титов, MD. Да, так что это сейчас исследуется во многих лабораториях, и некоторые из них показывают хорошие результаты. Иммунотерапия рака — самая горячая тема в биологии рака. Доктор Майкл Ланути, MD. И поэтому я думаю, что это должно быть использовано. Таким образом, следующей волной генной терапии рака будет комбинированная терапия с иммунотерапией рака.