- Гипертония является проблемой для миллионов людей во всем мире. Таким образом, миллионы людей лечились различными антигипертензивными препаратами. Конечно, у каждого лекарства есть побочные эффекты, и у каждого лекарства есть риски. Некоторые антигипертензивные препараты повышают или относительно повышают риск некоторых видов рака. Есть также некоторые другие побочные эффекты [антигипертензивных препаратов]. Не могли бы вы обсудить возможные побочные эффекты лечения гипертонии? Есть некоторые побочные эффекты, о которых мы знаем. Скажем, пациенты, которые лечились диуретиками, подвержены риску развития диабета, то же самое и с бета-блокаторами, потому что они снижают ЛПВП, хороший холестерин, повышают ЛПНП и триглицериды. Значит у вас какой-то дисбаланс метаболических параметров. Антагонисты кальция могут вызывать отек ног, гипертрофию десен, некоторую боль в животе. Таким образом, лекарства от гипертонии имеют много побочных эффектов, большинство побочных эффектов вы чувствуете, и когда вы чувствуете побочные эффекты, вы можете решить, следует ли вам прекратить прием лекарства от гипертонии. Диуретики также могут вызывать гипонатриемию [низкий уровень натрия в крови], что очень опасно, и это в основном связано с тем, что пациенты, принимающие диуретики - я не знаю почему - пьют много воды, а когда они пьют много, у них развивается гипонатриемия. . Теперь мы даем инструкции пациентам, принимающим диуретики: «Не пейте слишком много!» и если они придерживаются нашего предложения, у них не развиваются побочные эффекты. Есть некоторые побочные эффекты, которые вы не можете оценить по достоинству - это риск развития рака. Теперь мы полагаем — это одно из исследований, которые мы проводили много лет назад — мы обнаружили корреляцию или ассоциацию между самой гипертензией и раком — поэтому мы считаем, что пациенты с гипертонией, и особенно если они диабетики, имеют более высокий риск развиться рак. Являются ли лекарства причиной рака или нет, это большая дискуссия, это полемика. Но мы также считаем, что если кто-то проживет дольше, у него в конце концов разовьется рак. Так что вопрос не в том, вызывают ли лекарства от гипертонии рак — если вы проживете 80 лет вместо 60 — за последние 20 лет у вас может развиться рак. Так вот вопрос - то ли это из-за препарата, то ли из-за того, что дольше живешь. Я имею в виду, что это не очень сильное доказательство того, что антигипертензивные препараты вызывают рак - мы обнаружили связь между тиазидным диуретиком и опухолями почек. Опять же, когда вы взвешиваете преимущества, преимущества и недостатки, вы увеличиваете риск развития рака на 1% и снижаете риск инсульта на 40-50%. Что бы вы сделали? Принимать лекарства или нет? И ответ таков: вы бы принимали лекарства от гипертонии, даже несмотря на то, что есть вероятность, что лекарства от гипертонии немного увеличивают риск рака. Конечно, гипертония сама по себе увеличивает риск рака, но мы все же хотим снизить артериальное давление и предотвратить сердечные заболевания. Известно ли что-нибудь о том, как гипертония может увеличить риск развития рака? Это философия, это очень сложный механизм, который был предложен, он не доказан, но это эпидемиологическое наблюдение, что среди пациентов с гипертонией больше рака. метаболический синдром?

- Всё! Очень трудно изолировать высокое кровяное давление от других факторов риска!