Полипы в толстой кишке растут много лет, прежде чем перерастут в рак. Насколько большим может стать полип, прежде чем он превратится в рак толстой кишки? Важно ли удалить все полипы, обнаруженные во время колоноскопии? Как КТ-колонография может выявить важные полипы в толстой кишке? Ведущий эксперт по виртуальной колоноскопии обсуждает КТ-колонографию. Виртуальная колоноскопия.

Скрининг на рак толстой кишки — лучший метод предотвращения смерти от колоректального рака. Скрининг с помощью виртуальной колоноскопии ищет полипы в толстой кишке. Какое значение имеет размер полипа для скрининга колоректального рака? Каково значение различных типов полипов для диагностики рака толстой кишки? В частности, что такое плоская аденома? Доктор Перри Пикхардт, доктор медицины. Оказывается, размер на самом деле все, что касается важности полипа. Мы называем меньшие полипы толстой кишки, 5 миллиметров и менее, «миниатюрными поражениями». Они не имеют никакого клинического значения, у них почти нулевая вероятность быть раком. Они слишком распространены в популяции, чтобы их можно было агрессивно удалять. Доктор Перри Пикхардт, доктор медицины. Потому что стоимость и осложнения от удаления небольших полипов резко возрастут. Это было бы так, как если бы вы удалили каждую родинку с кожи каждого. Это просто непрактичный подход. Большие полипы 10 миллиметров и больше имеют значение. Подавляющее большинство этих запущенных аденом имеют большие размеры. Доктор Перри Пикхардт, доктор медицины. Большие полипы, безусловно, являются целью для скрининга и профилактики. Остается серая зона полипов размером от 6 до 9 миллиметров. Д-р Антон Титов, MD. Есть некоторые разногласия. Возможно, нам следует активно преследовать эти доброкачественные полипы. Полипы размером от 6 до 9 мм встречаются немного чаще, чем крупные полипы. Но они не так распространены, как крошечные миниатюрные полипы. Доктор Перри Пикхардт, доктор медицины. Там есть некоторые разногласия. В нашей практике мы советуем удалять все полипы толстой кишки размером 6 миллиметров и более с помощью колоноскопии. Но большинство пациентов на самом деле предпочитают следить за этими полипами с интервалом в три года. Они ждут того редкого случая, когда такие полипы вырастают до одного сантиметра и больше. Плоские полипы, плоские аденомы — очень важная подтема. Д-р Антон Титов, MD. Это привлекло много внимания. Это немного сбивает с толку, но плоские полипы трудно обнаружить по сравнению с очевидными полипами на ножке или сидячими. Это полипы, хорошо выдающиеся в просвет толстой кишки. Это всегда было соображением, как лучше идентифицировать плоские полипы. Но, к счастью, плоские аденомы в среднем гораздо менее агрессивны. Плоские аденомы растут очень медленно. У нас есть много времени для выявления плоских аденом в толстой кишке при диспансерном наблюдении пациентов. С осторожностью и с хорошей техникой как обычная оптическая колоноскопия, так и КТ-колонография могут достаточно хорошо выявить плоские полипы и плоские аденомы. Хотя плоские аденомы будут менее заметны. Доктор Перри Пикхардт, доктор медицины. Мы неоднократно видели, что скорость обнаружения плоских поражений с помощью виртуальной колоноскопии была превосходной и сходной с оптической колоноскопией. У нас есть научная статья, которая скоро будет опубликована. Он смотрит на зазубренные полипы в правой толстой кишке с обнаружением колонографии КТ. Мы показываем, что виртуальная колоноскопия имеет очень хорошие результаты для обнаружения зазубренных полипов. Теперь мы признаем зубчатые аденомы вторым путем к раку толстой кишки. Возможно, 10 или 15% случаев рака толстой кишки возникают из-за этих правосторонних «зазубренных поражений». Зубчатые аденомы имеют тенденцию быть плоскими поражениями. Доктор Перри Пикхардт, доктор медицины. Хорошей новостью является то, что мы можем обнаружить эти зубчатые поражения с помощью КТ-колонографии с очень хорошей точностью. Это запутанная тема. Д-р Антон Титов, MD. Потому что некоторые поспешили сделать вывод, что плоские аденомы более агрессивны. Но на самом деле все наоборот. Мы очень серьезно относимся к плоским аденомам. Но мы знаем, что время на нашей стороне с этими плоскими поражениями в целом. КТ-колонография также может обнаруживать плоские полипы, если не лучше, чем традиционная оптическая колоноскопия. Да, это интересно, и виртуальная и оптическая колоноскопия, наверное, дополняют друг друга.Но похоже, что оптическая и виртуальная колоноскопия сопоставимы, КТ-колонография в некоторых случаях может иметь небольшое преимущество. Есть и другие случаи, которые я видел. Затем оптическая колоноскопия может обнаружить поражение, которое трудно обнаружить с помощью КТ-колонографии. Вероятно, они дополняют друг друга. Доктор Перри Пикхардт, доктор медицины. Мы не до конца его проработали. Но из-за орального контраста мы даем пациентам, которые проходят виртуальную колоноскопию. Он покрывает эти полипы и покрывает поверхность плоских поражений. Он служит маяком для обнаружения при КТ-колонографии. Д-р Антон Титов, MD. На самом деле это очень полезный метод для обнаружения плоских поражений в кишечнике. Как часто нужно проходить обследование на колоректальный рак? КТ-колонография или виртуальная колоноскопия — один из лучших тестов для своевременного обнаружения рака толстой кишки для излечения. Руководство по скринингу рака толстой кишки рекомендует проводить скрининг каждые 5–10 лет. После 50 лет. Скрининг рака толстой кишки. Важно взвесить варианты. Но регулярный скрининг должен быть сделан. Предраковые полипы толстой кишки – плоский полип аденомы. Насколько большим может стать полип толстой кишки, прежде чем он станет угрозой рака? Что такое «плоская аденома»? Виртуальная колоноскопия (КТ-колонография) позволяет выявить более редкие поражения толстой кишки и прямой кишки. Плоская аденома и зубчатая аденома являются двумя предраковыми поражениями толстой кишки. Полипы размером менее 5 миллиметров практически не имеют шансов быть колоректальным раком. Виртуальная колоноскопия очень хорошо выявляет те полипы, которые могут быть ранним колоректальным раком или предраковыми поражениями. крупные полипы размером 10 миллиметров или один сантиметр и больше важны для скрининга колоректального рака. Полипы размером от 6 до 9 мм находятся в серой зоне риска рака толстой кишки. Полипы размером от 6 до 9 мм встречаются чаще, чем крупные полипы. как обычная оптическая колоноскопия, так и КТ-колонография могут достаточно хорошо обнаруживать плоские полипы (плоские аденомы)