Аллергический конъюнктивит — частое проявление аллергии. Возникает тяжелая форма аллергического конъюнктивита. Это называется весенний кератоконъюнктивит. Каковы наиболее эффективные варианты терапии аллергического конъюнктивита? Как лечить его тяжелую форму, весенний кератоконъюнктивит? Что ж, очень интересные вопросы, потому что весенний кератоконъюнктивит — редкое заболевание в Европе, вероятно, не так в Южной Америке, Африке или даже на Ближнем Востоке. Но то, что мы знаем о глазной аллергии, является распространенной патологией. Это распространенная патология, потому что есть экологические проблемы, загрязнение, и оно увеличивается. Для этого у нас есть очень большие исследования, например, клиническое исследование ISAAC. И это более 1 миллиона детей только что обследовано на глазную (глазную) аллергию вообще. Но был еще и риноконъюнктивит (носовой конъюнктивит) тоже только что изучали. Итак, мы знаем, что у нас есть некоторые эффективные фармакологические методы лечения глазной аллергии, такие как антигистаминные препараты, такие как стабилизаторы тучных клеток. Они полезны при распространенных сезонных и круглогодичных глазных аллергиях. Затем мы переходим к тяжелым формам глазной аллергии. Различают две тяжелые формы глазной аллергии у детей, это весенний кератоконъюнктивит, самая распространенная из них, но редко встречающаяся в Европе глазная болезнь. Возникает атопический кератоконъюнктивит. Это очень похоже на Вернальский кератоконъюнктивит. Но есть некоторые отличия. Самое главное отличие заключается в том, что на веках протекает атопический дерматит. А мы говорим, что важно знать форму атопического кератоконъюнктивита. Потому что я сделал эту публикацию для этого. Различия между весенним кератоконъюнктивитом у детей, безусловно, и атопическим кератоконъюнктивитом есть, поскольку прогноз различен. Так весенний кератоконъюнктивит заканчивается в подростковом или в юношеском возрасте. Больше обычно не бывает. Но атопический кератоконъюнктивит длится всю жизнь ребенка. Так что это очень важно, потому что родители должны знать о прогнозе. И именно поэтому это очень важно. Итак, если мы хотим перейти к лечению кератоконъюнктивита, то давным-давно были только стероиды. Местные стероиды, которые также были эффективны при весеннем кератоконъюнктивите и атопическом кератоконъюнктивите. Проблема в том, что при местном применении стероидов возникают осложнения. Есть проблема катаракты, глаукомы, а также язвы роговицы, инфекции типа герпеса. Также существует стероидная зависимость. Это настоящая проблема для родителей. Обычно они дают стероидные глазные капли, потому что знали, что у ребенка исчезнут симптомы. Но проблема вот в чем. Если вы будете регулярно использовать стероидные глазные капли, это будет очень и очень проблематично, потому что будут осложнения, будет стероидная зависимость. Итак, довольно давно у нас появилась другая терапия кератоконъюнктивита. Первое клиническое исследование было проведено доктором Дэвидом Бен-Эзра в 1985 году. Они попробовали циклоспорин, который, как вы знаете, вообще является иммуномодулятором. Но циклоспорин использовался в глазных каплях для облегчения симптомов весеннего кератоконъюнктивита. Это очень длинная история. Это очень длинная история, потому что в 2006 году было проведено первое клиническое исследование циклоспорина при кератоконъюнктивите. Мы только что получили одобрение циклоспорина в 2019 или 2018 году. Итак, вы просто посмотрите на разработку этого фармацевтического препарата, и это заняло много времени. но циклоспорин полностью меняет жизнь детей с атопическим кератоконъюнктивитом, потому что они получают циклоспорин в качестве повседневного лечения. Им требуется гораздо меньше стероидных глазных капель. И обычно с этим все очень хорошо. И я очень горжусь этим, потому что лечить детей с атопическим кератоконъюнктивитом очень далеко. Теперь у нас есть ассоциация, которая называется Association France Eczema во Франции. Есть раздел аллергического кератоконъюнктивита. И мы планируем иметь это в Европе. Вместе с этой ассоциацией мы планируем провести день аллергического кератоконъюнктивита во Франции, возможно, в Европе и, возможно, один день в мире.Так что это действительно интересно, потому что есть лечение циклоспорином, и это не диагностируемое заболевание, потому что для весеннего кератоконъюнктивита детей обучают. У них очень плохое качество жизни. И у них нарушено зрение. А при лечении циклоспорином они выздоравливают. Так что это очень важно. А так очень интересно лечиться от аллергического кератоконъюнктивита и весеннего кератоконъюнктивита каждый день. И не только стероидные глазные капли. Вы упомянули, что хроническое употребление стероидов приводит к многочисленным осложнениям. Но это, вероятно, лечение, которым злоупотребляют во всем мире, потому что стероидные глазные капли легко достать. Стероидные глазные капли являются эффективным краткосрочным решением. И, вероятно, поэтому по существу злоупотребляет в хронической форме в течение длительного времени, приводя ко всем осложнениям. Я думаю, важно подчеркнуть, что должны быть более эффективные методы лечения весеннего кератоконъюнктивита и кератоконъюнктивита. Лечение циклоспорином, которое вы описали, является одним из [лечений атопического кератоконъюнктивита]. Да я согласен. Ага. Стероидные глазные капли использовались без рецепта. Поэтому очень важно максимально сократить использование стероидных глазных капель. Иногда мы можем отказаться от стероидов и просто лечиться глазными каплями циклоспорина. После этого мы переходим к купированию весеннего кератоконъюнктивита, так как заболевание заканчивается в подростковом возрасте. Вот и славно.