КТ-коронарография или обычная ангиография? КТ-коронарография изменила подход к диагностике ишемической болезни сердца. Кому следует проводить КТ-ангиографию, а не инвазивную обычную ангиографию? Ведущий КТ-рентгенолог рассуждает о преимуществах компьютерно-томографической ангиографии и обычной ангиографии сердца. Как сегодня лучше всего использовать коронарную КТ-ангиографию?

КТ-коронарография или обычная ангиография? Д-р Антон Титов, MD. Чем отличается компьютерная томография КТ-ангиограмма от инвазивной ангиограммы? Д-р Антон Титов, MD. Видео-интервью с ведущим специалистом в области радиологии, специалистом по КТ и МРТ. Может ли неинвазивная компьютерная томография заменить обычную коронарографию? Д-р Антон Титов, MD. КТА и инвазивная катетеризация сердца выполняются по совпадающим, но разным показаниям. Доктор Кент Юсел, MD. КТ коронарография - зачем ее делают? Д-р Антон Титов, MD. КТА лучше всего подходит для скрининга пациентов с подозреваемой, но не явной ишемической болезнью сердца. Второе медицинское мнение может подтвердить признаки ишемической болезни сердца на КТ-ангиограмме. Второе медицинское мнение также помогает выбрать оптимальное лечение ишемической болезни сердца. Обратитесь за консультацией к врачу по поводу сердечных заболеваний и будьте уверены, что ваше лечение является лучшим. Какие существуют типы ангиограмм? Д-р Антон Титов, MD. Традиционная ангиография включает пункцию бедренной или лучевой артерии и введение проволоки в коронарные артерии. Доктор Кент Юсел, MD. КТ Коронарная ангиограмма представляет собой многослойную компьютерную томографию сердца после внутривенного введения контрастного вещества. В этом разница между обычной и КТ коронарограммой. Коронарная компьютерная томография Ангиограмма лучше всего подходит для оценки вероятного, но не определенного заболевания коронарной артерии. Диагностика заболеваний сердца с помощью компьютерной ангиографии сердца является менее инвазивной и более безопасной для пациента. Это также меньше лучевой нагрузки, чем инвазивная ангиография. Неинвазивная КТ-ангиография или инвазивная ангиография. Д-р Антон Титов, MD. Насколько хороша для оценки коронарных артерий КТ-ангиография по сравнению с традиционной инвазивной ангиографией эндоваскулярными методами? Д-р Антон Титов, MD. Доктор Кент Юсел, доктор медицинских наук (специалист по КТ и МРТ сосудов, Медицинский центр Тафтса): Является ли КТ-ангиография столь же эффективной, как и классическая эндоваскулярная ангиография сердца? Д-р Антон Титов, MD. Возможно нет. Это зависит от приложения, так ли оно хорошо или нет. По большей части для реальной операции аортокоронарного шунтирования (АКШ) с таким уровнем детализации пациентам все равно потребуется катетеризация сердца. Но реальная роль неинвазивной КТ-ангиографии сердца заключается в том, что у пациентов может быть ишемическая болезнь сердца. Но они не уверены, есть ли у них ишемическая болезнь сердца. А КТ-ангиография — отличный промежуточный этап перед катетеризацией сердца. Перед КТ-ангиографией сердца почти половина катетеризации сердца была нормальной. Потому что у пациентов были симптомы, которые могли быть ишемической болезнью сердца. Или у них не было симптомов болезни сердца. Это почти бросок монеты (шанс 50/50). И поэтому они сделают инвазивную катетеризацию сердца, чтобы убедиться, что это не ишемическая болезнь сердца. Это были пациенты, для которых наиболее информативна КТ-ангиография сердца. Потому что КТ-ангиография может исключить многие обычные инвазивные катетеризации сердца. Д-р Антон Титов, MD. Традиционная коронарная ангиография, вероятно, даст пациенту гораздо более высокую радиационную нагрузку. Каковы приблизительные значения лучевой нагрузки при КТ-ангиографии сердца? Д-р Антон Титов, MD. Доктор Кент Юсел, MD. По сравнению с обычной компьютерной томографией стробирование сердца увеличивает лучевую нагрузку на пациента. (Стробирование сердца является одним из методов выполнения коронарной КТ-ангиографии). Доза облучения при КТ-ангиографии сердца в начале была аналогична классической катетеризации сердца по дозе облучения. Но были определенные вещи, которые были сделаны в последние годы. Развитие технологий уменьшило дозу облучения.Доля облучения при неинвазивной КТ-ангиографии в настоящее время составляет лишь 20-25% от уровня облучения при инвазивной катетеризации сердца. Доза облучения все еще значительна. Это выше, чем при обычной компьютерной томографии. Но сегодня это значительно меньше лучевой нагрузки при классическом исследовании катетеризации сердца. Д-р Антон Титов, MD. Таким образом, для пациентов, которые могут не обязательно идти на операцию или аортокоронарное шунтирование с шунтированием коронарного шунта, неинвазивная КТ-ангиография может предоставить достаточно подробной информации об артериях сердца. Это может помочь решить, следует ли продолжать медикаментозную терапию или приступить к инвазивным исследованиям. Доктор Кент Юсел, MD. Или без терапии. (Или решить, что лечение не требуется). Многие из этих пациентов, которые обращаются с болью в груди, могут иметь проблемы с желудочно-кишечным трактом (желудочно-кишечным трактом) или пищеводом. Или у них могут быть другие проблемы в груди, не связанные с сердцем. Доктор Кент Юсел, MD. КТ ангиография может быть полезной, чтобы сказать пациентам: д-р Антон Титов, д.м.н. У вас вообще нет ишемической болезни сердца. Или, если есть коронарная болезнь, как вы упомянули, может помочь коронарная КТ-ангиография. Он может сказать пациентам: «Доктор Антон Титов, доктор медицинских наук. Вам не нужна катетеризация сердца, вы можете просто пройти медикаментозную терапию». Или для третьей группы пациентов вы можете сказать: «Доктор Антон Титов, доктор медицинских наук. Вам нужна терапия». (стентирование коронарных артерий или аортокоронарное шунтирование). В этом случае всем этим пациентам будет проведена катетеризация сердца. Д-р Антон Титов, MD. Для пациентов очень важно знать, что неинвазивное исследование (КТ-ангиография сердца) имеет очень сильную отрицательную прогностическую ценность. Доктор Кент Юсел, доктор медицинских наук. Это реальная сила коронарной КТ-ангиографии: отрицательная прогностическая ценность. КТ-коронарография или обычная ангиография? Д-р Антон Титов, MD. Видео-интервью с ведущим специалистом в области радиологии, специалистом по КТ и МРТ. Как решить, какой из них иметь? Д-р Антон Титов, MD.