Когда для коронарографии вместо лучевой артерии используется бедренная артерия? Объясняет ведущий кардиолог малоинвазивное вмешательство на коронарных артериях. Ангиография коронарных артерий используется для оценки пациентов перед операцией аортокоронарного шунтирования. Доктор Джеффри Попма, MD. Ангиограмма коронарных артерий также используется перед чрескожными вмешательствами на коронарных артериях. Д-р Антон Титов, MD. Иногда пациентам может быть полезен доступ через лучевую артерию при ангиографии коронарных артерий. Является ли он предпочтительным по сравнению с классическим бедренным доступом? Вас это особенно интересует. Вы являетесь международным экспертом в области ангиографии коронарных артерий с радиальным доступом. Доктор Джеффри Попма, MD. Я должен сказать, что все наши практикующие здесь, в больнице Бет Исраэль Диаконисс, являются «радиалистами». Вероятно, это произошло лет семь назад или около того. Затем несколько интервенционных кардиологов начали использовать доступ лучевой артерии в коронарной ангиографии. Мы обнаружили, что пациентам это понравилось больше. Д-р Антон Титов, MD. Они быстрее выздоравливали, больные были более активны, геморрагических осложнений было меньше. Доктор Джеффри Попма, MD. Мы научились получать доступ к коронарным сосудам и фотографировать. Сегодня мы находимся в диапазоне от 80% до 90% для коронарной ангиографии с доступом к лучевой артерии. Все наши практикующие здесь, все врачи здесь делают это. Для нас допускается более быстрый лизис тромба. Д-р Антон Титов, MD. Коронарография лучевых артерий позволяет проводить выписку в тот же день после чрескожных вмешательств. Стало намного лучше. Доктор Джеффри Попма, MD. Но есть некоторые пациенты с очень маленькими лучевыми артериями. Некоторые лучевые артерии имеют извитость лучевой артерии до того, как она достигнет плеча. Или у них есть доступ подключичной артерии к аорте. Это очень затрудняет последующее вовлечение и канюлирование коронарных артерий. Д-р Антон Титов, MD. Это редкий пациент, один из десяти или около того. Редко пациенты имеют необычную анатомию артерий. Затем мы будем использовать доступ через бедренную артерию у этих пациентов. Вот как мы проводим ангиографию коронарных артерий.