Отслойка сетчатки считается фактором риска при нормальных вагинальных родах. Это потенциальное показание к кесареву сечению. Ведущий эксперт по глазным заболеваниям рассматривает диагностику и лечение отслойки сетчатки.

Что такое отслойка сетчатки? Почему происходит отслойка сетчатки? Д-р Антон Титов, MD. Какие факторы определяют прогноз у больных с отслойкой сетчатки. Что такое ответ на лечение? Доктор Франческа Кордейро, MD. Отслойка сетчатки — это когда в сетчатке есть отверстие или разрыв. Это означает, что жидкость может просачиваться за сетчатку. Жидкость поступает из передней части глаза в камеру стекловидного тела. Жидкость поступает через отверстие в сетчатку. Та часть сетчатки, которая воспринимает свет, отделяется от остальной части сетчатки. Эта проблема воспринимается пациентом как падение занавеса. Перед глазами пациента опускается занавес. Это очень узнаваемая проблема пациента. Потому что больной внезапно теряет зрение. Они неизменно хотят что-то с этим сделать. Одна из вещей, которую очень трудно предсказать, это то, у кого будет хорошая хирургическая операция по лечению отслойки сетчатки. Мы знаем, что сетчатка отслаивается, и иногда это затрагивает макулу. Итак, макула важна. Иногда вы думаете о камере-обскуре. Все световые лучи, проходящие через камеру, фокусируются в одной центральной точке. То же самое происходит и в глазах. Макула — это место, где у вас самое четкое изображение. У вас может быть отслоение сетчатки с вовлечением макулы. Доктор Франческа Кордейро, MD. Прогноз менее благоприятный. Потому что вся эта очень сложная структура отделилась от поддерживающей структуры. Поэтому вы не знаете, обязательно ли пациент полностью восстановит свое зрение. Есть некоторые свидетельства, указывающие на это. Любое отслоение сетчатки в области макулы означает, что ваш пациент никогда не вернется к наилучшему возможному зрению. Но это то, как вы лечите дегенерацию желтого пятна. Потому что обычно разрыв сетчатки происходит с определенной стороны сетчатки. Или это происходит с периферии сетчатки. Обычно вы надеетесь, что пациент очень быстро поступит к окулисту. Д-р Антон Титов, MD. Вы надеетесь увидеть пациента до того, как его макула отслоится. Это повышает осведомленность и прогноз улучшения зрения. У больных с отслойкой сетчатки иногда наблюдается повторная отслойка сетчатки. Доктор Франческа Кордейро, MD. Да. Д-р Антон Титов, MD. Как часто рецидивирует отслоение сетчатки после лечения? Потому что иногда это повторяющаяся проблема. Отслоение сетчатки не должно повториться после лечения. Но иногда случается повторная отслойка сетчатки. К группе риска повторной отслойки сетчатки относятся пациенты с сильной близорукостью. Если вы очень близоруки, то у вас изменится геометрия глаза. Да. Происходит растяжение сетчатки. Тоньше сетчатка означает, что близорукие пациенты более подвержены отслойке сетчатки. Возможно, у них больше риск повторных отслоений сетчатки. Тем не менее, в настоящее время процедура лечения отслойки сетчатки часто включает внутриглазную хирургию. Есть несколько способов сделать это восстановление отслойки сетчатки. Вы вставляете пряжку на внешней стороне глаза. Таким образом вы закрепляете отслоившуюся часть сетчатки. Но часто вы бы сделали витрэктомию. Вынимаешь желе из глаза. Во время операции на глазах у вас будет очень хороший обзор вокруг глаза. Вы убедитесь, что в сетчатке нет потенциальных отверстий. В сетчатке нет маленьких отверстий, которые можно было бы не заметить. Доктор Франческа Кордейро, MD. Хирург должен убедиться, что отверстия в сетчатке не вызывают проблем. Д-р Антон Титов, MD. Это один из способов гарантировать, что у вас не будет повторного отслоения сетчатки.