Новая терапия глаукомы нацелена на нейродегенерацию нервных клеток сетчатки. Новым диагностическим тестом является обнаружение апоптозирующих клеток сетчатки [DARC]. Он использует оптическую когерентную томографию [ОКТ] для обнаружения умирающих нервных клеток в глазу. DARC помогает быстрее оценить кандидаты в препараты для нейропротекции. Ведущий эксперт по глаукоме и нейродегенерации.

Клиническое испытание бримонидина (или альфагана) для обеспечения нейропротекции при глаукоме было лучше спланировано. Он был случайным и большим. Офис клинических испытаний находился в Америке. Клиницисты в Чикаго руководили этим клиническим испытанием. Они использовали лекарство Бримонидин или Альфаган. Это препарат, который является альфа-агонистом. Доктор Франческа Кордейро, MD. Лекарства для снижения внутриглазного давления существуют уже много лет. Но они обнаружили, что бримонидин обладает некоторыми нейропротекторными эффектами при глаукоме. В этом клиническом испытании бримонидин сравнивали с глазными каплями бета-блокатора под названием тимолол. Это действительно показало, что в глазах было гораздо меньше прогрессии поля зрения [сужение полей зрения]. Пациентов лечили бримонидином по сравнению с глазами, леченными тимололом. Д-р Антон Титов, MD. Таким образом, была хорошая разница в результатах лечения глаукомы. Но проблема заключалась в дизайне клинического испытания. Было довольно много пациентов, которые выбыли. Были разногласия относительно того, действительно ли коническое испытание бримонидина (альфагана) отражало что-то, что можно было бы рассматривать как доказательство эффективности. Мы до сих пор не знаем, должны ли мы изменить нашу терапию пациентов с глаукомой. Чтобы быть совершенно честным, я говорю это. Пациенты, которые, вероятно, больше всего выиграют от нейропротекции при глаукоме, это те, кто уже проходит лечение глаукомы. Но они все равно продолжают терять зрение. Так что, по всей вероятности, в наших клиниках большинство таких пациентов уже находились бы на чем-то вроде бримонидина. Но в настоящее время нет лекарства, одобренного в качестве нейропротекторного средства при глаукоме. Надеюсь, это изменится. Доктор Франческа Кордейро, MD. Я попытался подчеркнуть нашу способность понять, как проводить клинические испытания при таком сложном глазном заболевании, как глаукома. Наши возможности улучшились. Например, вы можете использовать новейшие методы. Я упомянул ОКТ, оптическую когерентную томографию. Существует также тестирование поля зрения. Вы можете посмотреть на уровень прогрессирования или скорость прогрессирования снижения зрения. Это поможет вам решить, действительно ли есть ответ на лечение. Итак, эти инструменты, которые появляются, очень интересны, и, конечно же, есть биомаркеры, которые появляются. Одной из тем, которую мы очень заинтересованы, является совершенно новый маркер глаукомы. Этот диагностический маркер смотрит на апоптоз ганглиозных клеток сетчатки. Мы увидим, можно ли использовать этот новый диагностический маркер глаукомы в качестве меры активности заболевания глаз. Доктор Франческа Кордейро, MD. Мы надеемся, что это. Это технология под названием «Обнаружение апоптозных клеток сетчатки», так что это DARC. Собственно, это клиническое исследование, которое проводилось именно в этом отделении в конце прошлого года. Мы закончили первую фазу и начинаем вторую. Это клиническое испытание определит, является ли этот новый диагностический маркер глаукомы безопасным и переносимым. Д-р Антон Титов, MD. Можем ли мы диагностировать активную глаукому по сравнению со стабильной глаукомой? Или по сравнению со здоровыми пациентами. Я не могу раскрыть результаты этого клинического испытания, потому что научная статья еще не опубликована. Итак, вы говорили о глаукоме и последствиях нейродегенерации. Это значимая патология при глаукоме.