Раковые стволовые клетки являются ключом к излечению колоректального рака. Как раковые стволовые клетки могут быть обнаружены и уничтожены новыми методами лечения рака? Как использовать иммунотерапию для лечения колоректального рака у тщательно отобранных пациентов?

Стволовые клетки рака толстой кишки или клетки, инициирующие опухоль, являются причиной неэффективности системной химиотерапии при лечении рака толстой кишки. Д-р Антон Титов, MD. У вас очень большой опыт в развитии технологий стволовых клеток для лечения колоректального рака. Д-р Антон Титов, MD. Какова роль раковых стволовых клеток при колоректальном раке? Какие достижения в области технологий стволовых клеток могут помочь в лечении колоректального рака? Проф. д-р Ханс-Йоахим Шмолль, MD. Ключом к любому раку является раковая стволовая клетка. Раковая стволовая клетка — это именно та клетка, которая оказалась достаточно сильной, чтобы преодолеть иммунную систему. Раковые стволовые клетки могут подавлять местные механизмы сопротивления развивающимся опухолевым клеткам. что опухоль может развиться. В любое время в нашем организме развиваются раковые клетки. Но подавляющее большинство раковых клеток погибает. Раковые клетки умирают сами по себе. Или иммунные клетки убивают большинство развивающихся раковых клеток. Но есть несколько раковых клеток, которые в какой-то момент ускользают от защиты организма. Проф. д-р Ханс-Йоахим Шмолль, MD. Этот побег раковых клеток возможен, потому что раковые стволовые клетки достаточно сильны и достаточно отличаются от клеток нормальных тканей. Раковые клетки имеют преимущество в росте по сравнению с нормальными клетками. Раковые клетки должны быть уничтожены в нужное время. Раковые стволовые клетки действительно могут быстро расти. Раковые стволовые клетки делятся. Они могут легко развиться в менее злокачественные клоны. Но также раковые стволовые клетки могут со временем развить более злокачественные клоны. Д-р Антон Титов, MD. Затем они могут также развивать другие раковые стволовые клетки. Некоторые из новых раковых стволовых клеток даже более злокачественны, чем первичные стволовые клетки. Мы выявляем опухоль рака толстой кишки, например, с помощью колоноскопии или с помощью КТ, МРТ или ПЭТ во время исследования метастатического рака. Проф. д-р Ханс-Йоахим Шмолль, MD. Клинически обнаруженный рак имеет набор различных раковых стволовых клеток, полученных из исходной раковой стволовой клетки. Проблема вот в чем. Раковые стволовые клетки обычно более устойчивы к любой химиотерапии. Д-р Антон Титов, MD. Раковые стволовые клетки также устойчивы к иммунотерапии по сравнению с их дочерними клетками. Например, вы можете назначить химиотерапию опухоли, такой как рак толстой кишки, с метастазами в печень. Пациенту повезло, и лечение работает очень хорошо. Тогда мы, вероятно, сможем удалить 90% опухолевых клеток в печени и в организме с помощью химиотерапии. Но эти 10% остаточного рака содержат раковые стволовые клетки. Мы можем удалить оставшиеся 10% опухоли хирургическим путем. Но это макроскопическое лечение опухоли. Хирургия – это не микроскопическое лечение. Проф. д-р Ханс-Йоахим Шмолль, MD. Это проблема. Микроскопические стволовые клетки находятся в оставшейся опухоли. Они могут развить новые метастазы в том же месте. Или они также мигрируют в другие органы и дают дальнейшие метастазы. это ключ к лечению рака. Как убить раковую стволовую клетку? Даже если можно убить большую часть «дочерних клеток» раковой опухоли толстой кишки. Сейчас непонятно, как убивать раковые стволовые клетки. Какой молекулярный ключ лучше всего подходит для обнаружения и уничтожения раковых стволовых клеток? Вырабатывается много антител. Но проблема в том, что раковые стволовые клетки изменчивы. Раковые стволовые клетки эволюционируют. Проф. д-р Ханс-Йоахим Шмолль, MD. Не так просто найти одну молекулу, которая убьет все раковые стволовые клетки. Когда-нибудь мы убьем раковые стволовые клетки. Но на данный момент необходимо много исследований для борьбы со стволовыми клетками рака. Есть еще один способ убить раковые стволовые клетки. Это, вероятно, более полезный и очень новый метод. Это иммунотерапия. Иммунотерапия удивительно активна при других опухолях. При раке почки или меланоме. Это настоящая иммунотерапия. Это означает, что мы позволяем иммунным клеткам атаковать опухолевые клетки. Даже когда собственная иммунная система организма не работала нормально. Иначе бы опухоль не росла. Проф. д-р Ханс-Йоахим Шмолль, MD. Ингибиторы контрольных точек Т-клеток могут активировать иммунные Т-клетки.Такие токсичные Т-клетки могут убить опухоль. Иммунотерапия работает при многих типах опухолей. Это очень хорошее лечение последней линии. Сейчас она собирается на терапию первой линии. Но при колоректальном раке иммунотерапия в настоящее время работает не очень хорошо. Мы считаем, что ключевым моментом является выбор конкретной подгруппы больных раком толстой кишки. Это от 5 до 10% больных. Важно, чтобы иммунные клетки выполняли свою работу в опухолевых клетках и стволовых клетках рака толстой кишки. Я уверен, что через несколько лет исследования покажут, как использовать иммунотерапию для уничтожения стволовых клеток рака толстой кишки. Проф. д-р Ханс-Йоахим Шмолль, MD. А ведь это оптимальное средство для устранения опухолевых клеток. Просто активированными нормальными иммунными клетками человека. это также вопрос выбора подходящих пациентов для иммунотерапии. Д-р Антон Титов, MD. Эти 5% - 10% больных раком толстой кишки. Иммунотерапия может помочь им даже при нынешнем уровне технологий. Существует определенная группа больных раком толстой кишки, для которых иммунотерапия может быть эффективной. Эти опухоли имеют характеристику MSI. MSI - нестабильность микросателлитов. Рак толстой кишки MSI имеет особенно высокую частоту мутаций в опухоли. Д-р Антон Титов, MD. Высокая частота мутаций внутри опухоли привлекает в опухоль множество иммунных Т-клеток. Т-клетки активируются препаратами-ингибиторами иммунных контрольных точек. Ингибиторы контрольных точек представляют собой антитела для лечения колоректального рака. Ингибиторы иммунных контрольных точек очень активны при MSI-положительном колоректальном раке. Но это всего от 5% до 15% всех случаев рака толстой кишки. Это зависит от контингента больных. для большинства больных раком толстой кишки ингибиторы иммунных контрольных точек неэффективны. Проф. д-р Ханс-Йоахим Шмолль, MD. Нам нужно провести больше исследований по иммунотерапии рака толстой кишки. Мы надеемся, что исследования в области иммунотерапии принесут результаты для пациентов в ближайшем будущем. Спасибо. [Ингибиторы контрольных точек иммунитета: Кейтруда, Ервой, Опдиво, Офатумумаб Арзерра, Ритуксимаб, Ритуксан, Мабтера]. Ведущий онколог и эксперт по колоректальному раку обсуждает варианты диагностики и лечения рака толстой кишки. Стволовые клетки колоректального рака и иммунотерапия рака толстой кишки. Понимание стволовых клеток рака толстой кишки является ключом к успешному лечению метастатического колоректального рака. Стволовые клетки при раке толстой кишки важно найти и уничтожить с помощью химиотерапии. Персонализированные химиотерапевтические препараты нацелены на раковые стволовые клетки при колоректальном раке. Исследования стволовых клеток при раке толстой кишки быстро развиваются. Вскоре мы сможем использовать стволовые клетки для лечения рака толстой кишки у каждого пациента с колоректальным раком. Иммунотерапия нацелена на стволовые клетки рака толстой кишки, чтобы предотвратить отдаленные метастазы. После первоначальной химиотерапии и резекции опухоли в оставшейся опухоли остаются микроскопические стволовые клетки. Как убить раковую стволовую клетку? Иммунотерапия удивительно активна при раке почки или меланоме. Но не при колоректальном раке. Насколько активна иммунотерапия при раке толстой кишки? Как правильно выбрать пациентов для иммунотерапии.