Каковы типичные симптомы колоректального рака? Симптомы рака толстой кишки на ранней стадии и симптомы колоректального рака на поздней стадии могут различаться. Как люди узнают, что у них синдром Линча? Доктор К. Ричард Боланд, MD. Большая, большая проблема с раком толстой кишки заключается в том, что он не вызывает симптомов до тех пор, пока не станет совсем поздним. У человека с раком дистального отдела толстой кишки, например, в сигмовидной кишке, может возникнуть непроходимость кишечника. Но другие люди с раком толстой кишки могут просто медленно кровоточить и иметь анемию. Еще чаще рак толстой кишки на ранней стадии вообще не имеет симптомов. Таким образом, люди, у которых рак толстой кишки, не знают, что у них он есть, если рак толстой кишки не находится на поздней стадии. В случаях наследственных форм рака толстой кишки люди могут быть начеку, что они могут оказаться в знакомой ситуации с колоректальным раком по 3 причинам: если у них был ранний рак толстой кишки, если у них было несколько случаев рака толстой кишки в течение жизни. если есть положительный семейный анамнез рака толстой кишки. Это может быть три основных способа узнать о наследственном раке толстой кишки: положительный семейный анамнез, раннее начало, множественные опухоли у одного человека. Есть ли разница в симптомах и проявлениях рака толстой кишки, расположенного в более проксимальных отделах толстой кишки, по сравнению с более дистальным раком толстой кишки? Неплохо подмечено! Две трети случаев рака толстой кишки с синдромом Линча локализуются в проксимальном отделе толстой кишки. Проксимальный отдел толстой кишки больше в диаметре. Это очень маловероятно, чтобы стать препятствием. Доктор К. Ричард Боланд, MD. Но проксимальный отдел толстой кишки, скорее всего, будет кровоточить. Поэтому часто у человека с раком слепой кишки, восходящей или поперечной ободочной кишки возникает кровотечение. У этих пациентов будет анемия. 30% опухолей в проксимальном отделе толстой кишки. Это не только наследственный рак толстой кишки, но и ненаследственные опухоли. у них есть фенотип, называемый «микросателлитной нестабильностью». Микросателлитная нестабильность генерирует ряд иммуногенных пептидов, которые затем приносят в опухоль множество воспалительных клеток. Таким образом, у пациентов появляются симптомы воспаления: боль или значительная потеря веса, вероятно, вызванные цитокинами, которые производятся всей этой иммунной активностью. Потому что между опухолью и инфильтрирующими лимфоцитами идет огромная биологическая битва. Но, как вы упомянули ранее, боль в животе является довольно поздним симптомом колоректального рака. Да, это правда. И наша цель — найти способы диагностировать рак толстой кишки до того, как появится боль в качестве симптома. Вот где наблюдение и скрининг предраковых и ранних раковых поражений очень важны. Да, для большинства людей в Северной Америке и Европе большинство — 95% — случаев колоректального рака являются спорадическими. Так что мы иногда обнаруживаем, что человек является «полипообразователем». У них появляются полипы, которые могут встречаться даже в семье. Образование полипов может быть вызвано общей семейной диетой или другими воздействиями окружающей среды в гораздо большей степени, чем генами. Итак, если мы обнаружим кого-то с высоким риском рака толстой кишки из-за повышенного образования полипов, тогда мы можем начать курс колоноскопии. Но даже очень агрессивный режим колоноскопии предполагает повторную колоноскопию каждые пять лет. Из-за известного медленного прогрессирования аденомы в карциному. Доктор К. Ричард Боланд, MD. Таким образом, пациентам действительно не нужно делать колоноскопию чаще, чем раз в пять лет. А в некоторых случаях риск рака толстой кишки только умеренный, поэтому колоноскопия каждые 10 лет будет достаточно. Но в случае синдрома Линча наблюдается очень быстрое прогрессирование аденомы в карциному. Поэтому колоноскопию нужно делать каждый год. Но когда мы делаем колоноскопию каждый год, это резко меняет естественное течение синдрома Линча и с самого начала предотвращает развитие рака у людей. Так что это прекрасный результат. Мы способны предотвратить рак толстой кишки, а не просто обнаружить рак на ранней стадии и провести хирургическую операцию. Мы можем удалить полипы во время скрининговой колоноскопии и предотвратить рак толстой кишки.Итак, у нас есть люди, которые знают, что у них синдром Линча, мы обнаружили мутацию зародышевой линии, но они регулярно проходят колоноскопию, и им бывает за 60-70 лет, и у них никогда не было рака толстой кишки. Доктор Антон Титов, доктор медицинских наук.