Существует много типов опухолей головного мозга. Один тип — олигодендроглиома. Д-р Антон Титов, MD. Это, пожалуй, наиболее распространенный тип опухоли головного мозга. Вы применяете расширенный молекулярный анализ олигодендроглиомы. Это может повлиять на план лечения и стратификацию риска у пациентов с олигодендроглиомой. Д-р Антон Титов, MD. Расскажите, пожалуйста, о своей работе по исследованию олигодендроглиомы. Есть два аспекта диагностики и лечения олигодендроглиомы. Доктор Себастьян Бранднер, MD. Один аспект – это исследование, а другой аспект – диагностика. В первую очередь хотелось бы остановиться на диагностике. Я бы сказал открытие, что определенная хромосомная потеря при олигодендроглиоме была обнаружена в начале 1990-х годов. Доктор Кэрнкросс обнаружил ко-делецию двух хромосомных плеч. Один - 1p, короткое плечо хромосомы 1. Другой - длинное плечо хромосомы 19. Они совместно делетированы при олигодендроглиомах. Поэтому впоследствии это исследование расширилось. Он нашел свое применение в клинической диагностике. Мы на самом деле подхватили его за последние 10-15 лет. Доктор Себастьян Бранднер, MD. Молекулярная диагностика стала более важной. Потому что планы лечения больше зависели от знания этой коделеции 1p/19q. В 2008 году американский консорциум обнаружил это. Есть мутация в изоцитратдегидрогеназе, IDH. Фермент IDH мутантен в олигодендроглиомах и астроцитомах. Через год эта мутация была обнаружена и в других видах опухолей. Мутация существует в опухолях мягких тканей и гематологических опухолях. Вскоре после этого доктор Андреас фон Даймлинг в Гейдельберге обнаружил влияние мутации на олигодендроглиому. Его команда очень тщательно описала, как эти мутации IDH связаны с астроцитомами и олигодендроглиомами. Результаты впоследствии прошли клинические испытания и многие другие клинические испытания. Хромосомная коделеция 1p/19q всегда существует вместе с мутацией IDH. Другая группа IDH-мутантных опухолей головного мозга не имеет коделеции 1p/19q. Эта группа называется «астроцитомы». Вот как мы в настоящее время понимаем патологию и патофизиологию этих опухолей. Д-р Антон Титов, MD. Таким образом, у этих опухолей есть одна общая мутация. Это мутация IDH. Кроме того, в олигодендроглиомах присутствует хромосомная коделеция 1p/19q. Это потеря IDH и мутация p53 в астроцитомах. По сути, это приводит к вопросу. Как мы диагностируем эти опухоли? Доктор Себастьян Бранднер, MD. Как молекулярная диагностика способствует более качественной, четкой и четкой диагностике этих опухолей головного мозга? Как мы используем эти биомаркеры? В 2003 году мы установили молекулярный тест 1p/19q в нашем отделении. Мы тестировали около 10 опухолей головного мозга в год. В 2004-05 годах мы сделали 20-30 диагностических тестов 1p/19q. Затем мы приступили к оптимизации методики диагностики опухолей головного мозга. Мы используем методологию на основе ПЦР. Сейчас мы предоставляем эту диагностическую услугу многим департаментам страны. Мы делаем это для отделений невропатологии. С другой стороны, общество невропатологов поощряет проведение этих тестов на местном уровне. Потому что он должен быть доступен локально. Он должен быть доступен для пациентов на месте. Диагностика опухоли головного мозга требуется патологоанатомами на месте. Д-р Антон Титов, MD. В большинстве крупных невропатологических центров в Великобритании есть собственные невропатологические тесты на все эти опухоли головного мозга. Но мы обеспечиваем очень большую зону охвата в общей сложности, возможно, от 10 до 12 миллионов населения. Доктор Себастьян Бранднер, MD. Мы обслуживаем различные больницы, которые направляют нам материалы опухоли головного мозга. Так что мы делаем много тестов на олигодендроглиому и астроцитому. Мы также проводим эти тесты при опухолях, которые, как ожидается, будут отрицательными. Мы должны увидеть, как они различают астроцитомы и олигодендроглиомы. Олигодендроглиома и астроцитома представляют собой два типа глиомных опухолей головного мозга. Важно поставить точный диагноз типа опухоли головного мозга. Ведущий эксперт в области молекулярной диагностики опухолей головного мозга объясняет ключевые мутации при олигодендроглиоме и астроцитоме.