Leading expert in heart valve surgery, Dr. Jürgen Ennker, MD, explains the differences between stented and stentless aortic valves for heart valve replacement. He emphasizes the advantages of stentless valves, which are predominantly used in his practice. Dr. Ennker discusses how stentless valves, derived from pig aortic roots, offer benefits such as larger valve size compatibility, reduced transvalvular gradients, and decreased patient-prosthesis mismatch. He highlights the evolutionary advantage of stentless valves over man-made stented valves, which have been developed over the past few decades. Dr. Ennker also notes the ability of stentless valves to address aortic root aneurysms effectively.
More from Diagnostic Detectives Network
Давайте поговорим о типах аортальных клапанов для замены сердечного клапана, которые вы используете. Существуют стентированные и бесстентовые аортальные клапаны. Д-р Антон Титов, MD. Вы особенно заинтересованы в определении наилучшего типа протеза клапана сердца для отдельных пациентов. Вы изучали эффективность стентированных и бесстентовых аортальных клапанов в хирургии замены аортального клапана. Чем эти типы сердечных клапанов отличаются друг от друга? Д-р Антон Титов, MD. Как вы решаете, какой пациент должен получить какой тип аортального клапана для замены? Д-р Юрген Эннкер, MD. Я использую бескаркасный клапан преимущественно у более чем 98% пациентов. Я использую стентированный клапан только у пациентов, которым необходимо установить митральный клапан. Потому что тогда кольцо аорты деформируется митральным клапаном. Это приводит к недостаточности бесстентового сердечного клапана. Во всех остальных случаях я использую бескаркасные клапаны сердца. Потому что у вас нет стента в сердечном клапане. Это приводит к тому, что можно имплантировать бескаркасный клапан. Д-р Юрген Эннкер, MD. Этот клапан на один-два размера больше обычного стентированного клапана. Это соответствовало бы кольцу аорты этого конкретного пациента. Эти бескаркасные клапаны были созданы природой. Это корень свиной аорты. Это было произведено эволюцией. Миллионы лет эволюции создали этот клапан. Стентированные аортальные клапаны создаются человеком в течение последних 40 или 50 лет. Итак, я принял решение. Я думаю, эволюция умнее, чем мы в течение 30 или 40 лет. Последующее наблюдение за пациентом и отзывы, которые я получаю от своих пациентов и кардиологов, подтверждают эту точку зрения. Д-р Юрген Эннкер, MD. Пациенты приходят именно за этим аортальным клапаном без запаха. Потому что у них увеличено кольцо аорты. У них снижен трансклапанный градиент. У нас также меньший процент несоответствия пациент-протез. Мы можем устранить аневризмы корня аорты, имплантируя свободный клапан как полный корень. Д-р Антон Титов, MD. Это большое преимущество для пациента.