Хирургия сердечной недостаточности быстро развивается. Ведущий кардиохирург рассказывает о тенденциях в области вспомогательных желудочковых устройств, малоинвазивной хирургии сердечной недостаточности и будущих ожиданиях. Поговорим об операции по поводу сердечной недостаточности. Профессор Лоуренс Кон был пионером в малоинвазивной хирургии сердечных клапанов. Д-р Антон Титов, MD. У нас был разговор пару лет назад. Профессор Кон сказал, что в хирургии сердечной недостаточности мы можем ожидать большого прогресса в ближайшем будущем. Д-р Антон Титов, MD. Каковы последние достижения в хирургии сердечной недостаточности? Доктор Марк Пеллетье, MD. Самые большие успехи были достигнуты в области механической поддержки. Сердечная недостаточность в западном мире становится одной из самых больших проблем. У пациентов ранее были сердечные приступы. У больных развивается сердечная недостаточность по разным причинам. Иногда сердечную недостаточность можно исправить с помощью операции по замене сердечного клапана. Иногда аортокоронарное шунтирование излечивает сердечную недостаточность. Доктор Марк Пеллетье, MD. Но у многих больных сердечная недостаточность становится необратимой. Наступает момент, когда сердце невозможно восстановить, что бы вы ни делали. Трансплантация сердца была прекрасным вариантом для многих пациентов с сердечной недостаточностью. Но многие пациенты не имеют права на трансплантацию сердца. Список ожидания на трансплантацию сердца может быть очень длинным для некоторых пациентов с сердечной недостаточностью. Они умрут, прежде чем получат новое сердце. Достижения в области вспомогательных устройств для левого желудочка действительно замечательны. Временная поддержка сердца пациента с помощью вспомогательного желудочкового устройства была замечательной. Мы называем это ВАД. Доктор Марк Пеллетье, MD. В настоящее время существует технология с вращающимися насосами, в отличие от старых пульсирующих насосов. Размер вспомогательных желудочковых устройств теперь намного меньше, чем был. Что еще более важно, долговечность вспомогательных желудочковых устройств теперь намного лучше, чем раньше. Доктор Марк Пеллетье, MD. У нас есть пациенты с сердечной недостаточностью, которые ходят с вспомогательными желудочковыми устройствами. Они наслаждаются отличной жизнью на вспомогательном желудочковом устройстве уже много лет. Этого не было 5 или 10 лет назад. Именно здесь мы наблюдаем самые большие успехи в лечении сердечной недостаточности. В будущем мы увидим большую долговечность устройств для лечения сердечной недостаточности. Стойкость с каждым разом все лучше и лучше. Вы увидите этот замечательный вариант лечения. Д-р Антон Титов, MD. В них можно поместить маленькое механическое сердце. Это механическое сердце умещается на ладони. Это искусственное сердце может поддерживать жизнь пациента с сердечной недостаточностью в течение многих лет. Это будет вариант для некоторых пациентов с сердечной недостаточностью. В противном случае они умирают, и у них нет другого варианта лечения. Мы уже сейчас начинаем видеть механические сердца. Доктор Марк Пеллетье, MD. Мы собираемся увидеть больше этого в будущем. Эти вспомогательные желудочковые устройства или различные формы устройств VAD стали для нас большим достижением за последние десять лет. Вспомогательные устройства для желудочков могут сохранить жизнь пациенту, когда он поступает с ужасным сердечным приступом. Устройства VAD помогают пациентам, у которых вообще не работает сердце. Мы также можем поставить кого-нибудь на ЭКМО для поддержки кровообращения, чтобы хотя бы сохранить ему жизнь. ЭКМО помогает органам пациента восстановиться. Потом иногда выздоравливает и их сердце. ЭКМО – экстракорпоральная мембранная оксигенация. Доктор Марк Пеллетье, MD. Теперь хирурги могут ввести механическое устройство через небольшой разрез чуть ниже ключицы или через пах. Эта неотложная операция позволяет, по крайней мере, выждать время у пациента. Это может дать пациентам время на выздоровление. Д-р Антон Титов, MD. Опять же, за последние несколько лет технологии и наши возможности их использования значительно расширились.