Ретинопатия недоношенных является одной из основных причин детской слепоты. Сегодня многие недоношенные дети с очень низкой массой тела при рождении выживают. Так что ретинопатия недоношенных – большая проблема. Как предотвратить ретинопатию у недоношенных детей? Как диагностировать ретинопатию недоношенных? Каковы наилучшие методы лечения ретинопатии недоношенных? Очень, очень хороший вопрос. Поскольку ретинопатия недоношенных является действительно реальной проблемой слепоты для некоторых очень маленьких детей, поэтому нам необходимо проводить скрининг ретинопатии недоношенных самого высокого качества. А после этого переходим к лечению ретинопатии недоношенных. Но в первую очередь это экранизация. А для скрининга нам нужны более крупные диагностические методы, которые легко использовать для изучения сетчатки. Итак, появились новые методы диагностики ретинопатии. Эти новые методы диагностики лучше, чем то, что мы делали в прошлом. Когда я был ординатором, мы ходили к пациентам с гарнитурой, чтобы просто посмотреть на сетчатку. И это было так трудно, потому что ребенок такой маленький, и глаз тоже маленький. И это было очень сложно. Теперь у нас есть системы диагностики сетчатки с наконечником. Этот наконечник имеет очень широкое дно. Итак, у нас широкопольное глазное дно. И я думаю, что лучшая особенность современных методов диагностики ретинопатии недоношенных заключается в том, что рукоятка не зависит от аппарата. Его очень легко использовать. Таким образом, диагностика ретинопатии недоношенных стала проще. В некоторых центрах обследование проводят медсестры. И я думаю, что это очень, очень интересно. Это, конечно, очень сложно, потому что медсестры в неонатологии очень заняты. Но если мы найдем, я имею в виду, профессионального фельдшера, который сможет смотреть на сетчатку, это будет очень хорошо. Поэтому мы также работаем над передачей изображений через телемедицину. И это очень интересно еще и потому, что вы не обязаны находиться у постели больного для постановки диагноза. Но если у вас есть кто-то, кто делает снимки первым, то ретинальный хирург или специалист по сетчатке могут посмотреть на изображения и сказать: «Хорошо, нет, не волнуйтесь, мы останемся здесь, просто проследим». «Нет, этот пациент должен обратиться в специализированный центр сетчатки, и мы будем применять лечение ретинопатии недоношенных». Так как же лечить ретинопатию недоношенных? У нас есть разные методы лечения ретинопатии недоношенных. У нас есть новое лечение инъекциями анти-VEGF, которые полезны. Несколько лет назад в Медицинском журнале Новой Англии была хорошая публикация, в которой демонстрировалось использование анти-VEGF для лечения ретинопатии недоношенных. Это было очень интересно. Это не единственное лечение ретинопатии недоношенных. Мы должны остановить новую васкуляризацию, которая только растет в поврежденной сетчатке. И другое лечение - хирургия сетчатки, если это необходимо. Но точно, надо просто как можно меньше пользоваться лазером. Инъекцию анти-VEGF также можно комбинировать. Последним возможным средством лечения ретинопатии недоношенных является хирургия сетчатки. Потому что, когда мы идем на операцию на сетчатке, мы знаем, что прогноз не очень хороший. И поэтому ранняя диагностика ретинопатии недоношенных является залогом успеха лечения. Очень интересно, что вы упомянули о растущем использовании телемедицины, потому что она позволяет масштабировать скрининг кем-то, кто не обязательно является специалистом по заболеваниям сетчатки. Но удаленный просмотр изображений поможет диагностировать у этих детей ретинопатию недоношенных и, надеюсь, позволит начать нехирургическое лечение ретинопатии недоношенных на раннем этапе. В яблочко. Ранний скрининг ретинопатии недоношенных также является ключом к успеху.