Часть 2 обсуждения, которое мы ведем с людьми [женщинами, планирующими беременность], касается влияния беременности на заболевание. Это может иметь острое воздействие. Например, если у вас сердечная недостаточность, во время беременности объем крови увеличится. Это может вызвать острую сердечную недостаточность. Если у вас в анамнезе был венозный тромбоз, у вас может быть острая легочная эмболия во время беременности. Это очень острое осложнение. Если у вас диабет, диабет может быть трудно сбалансировать из-за беременности и т. д. Д-р Антон Титов, MD. Так что это острые события, которые необходимо обсудить, конечно, в соответствии с каждым заболеванием. Беременность может усугубить заболевание. Например, если у вас серьезная хроническая почечная недостаточность, то, вероятно, беременность уменьшит время выживания вашей почки. Из-за этого вас могут пересадить раньше. Или, если у вас хроническое глазное осложнение диабета, беременность может усугубить его течение в долгосрочной перспективе. Но обычно это не в краткосрочной перспективе. Д-р Антон Титов, MD. Итак, это была первая часть клиники перед беременностью - информация. Затем будет вторая часть — как мы можем уменьшить те риски, которые мы обсуждали? После того, как мы раскрыли все эти риски и возможные осложнения беременности, возникает вопрос, как мы собираемся управлять всеми рисками для здоровья во время беременности. Первый этап – подготовка к беременности. Например, если у вас диабет, очень важно заранее вылечить хронические осложнения, такие как глазные осложнения. Очень важно, чтобы ваш уровень сахара в крови полностью контролировался, когда вы собираетесь забеременеть. Если у вас ВИЧ, очень важно заранее подавить присутствие ВИЧ в крови с помощью препаратов, совместимых с беременностью. Если у вас есть иммунологическое заболевание, такое как красная волчанка, лучше, чтобы это заболевание было скрыто до того, как вы начнете беременность. Со всем этим врачи, занимающиеся хроническим заболеванием, могут справиться еще до наступления беременности. Тогда есть вопрос о генетическом консультировании. Должны ли мы проводить пренатальную диагностику или нет? Должны ли мы проводить предимплантационную диагностику? Это важные вопросы. Затем встает вопрос о том, как вести саму беременность в зависимости от того, какое заболевание у женщины. Будь то редкое заболевание или более распространенное заболевание, я считаю важным, чтобы акушерская бригада была знакома с этим заболеванием, и чтобы специалист, занимающийся этим заболеванием, в конечном итоге был ознакомлен с беременностью пациентки. . Чтобы упростить задачу, если вы будете обсуждать с беременной пациенткой, страдающей эпилепсией, если вы как акушер не в состоянии понять симптомы эпилепсии, пациентка не будет вам доверять. С другой стороны, если невролог скажет вам, что «следующий прием будет через два года». Это будет проблемой во время беременности, потому что беременность довольно короткая.Доктор Марк Доммергес.Нам нужны быстрые ответы на наши вопросы об эпилепсии во время беременности.