Диагностика рака предстательной железы должна быть правильной, точной и полной. Можно ли поставить гипердиагностику рака простаты? Чрезмерное лечение рака простаты. Методы диагностики рака предстательной железы меняются. Прецизионная медицина добралась до рака предстательной железы. Д-р Антон Титов, MD. Рак предстательной железы — это общий термин для опухолей с различными характеристиками. Диагностические тесты и стратегия лечения рака предстательной железы постоянно развиваются и усложняются. Каков диагностический путь к точной и полной диагностике рака простаты? Доктор Марк Эмбертон, MD. Так что это действительно интересный вопрос. Это то, что меняется, пока мы говорим. Интересно посмотреть на другие виды рака и на то, как эволюционировала диагностика рака. Например, диагноз рака почки ставили клинически, нащупывая припухлость или обнаруживая кровь в моче. Именно УЗИ и КТ почек позволили выявить рак почки раньше. КТ позволила нам получить гораздо более сложное описание того, что было в почке. Действительно, именно компьютерная томография позволила нам увидеть рак в почке. Мы могли бы спланировать операцию таким образом, чтобы удалить только рак. Мы могли бы оставить как можно больше почечной ткани. Это хирургия с сохранением нефрона. Операция позволила многим пациентам жить дольше из-за предотвращения почечной недостаточности. Я думаю, что наиболее обсуждаемым примером лечения точной медициной является рак молочной железы. Итак, 40 или 50 лет назад каждая женщина мастэктомия. Мастэктомия — это удаление передней части грудной клетки. Это огромная операция. Но сначала это была единственная операция, которую можно было сделать при раке молочной железы. А затем с помощью маммографии мы смогли выявить рак в груди. Мы могли принять решение будет ли достаточно небольшой операции. Клинические испытания подтвердили минимально инвазивное лечение. У многих женщин удаление новообразования молочной железы столь же эффективно, как и удаление всей передней стенки грудной клетки со всеми вытекающими отсюда проблемами. Д-р Антон Титов, доктор медицинских наук. Хирургия становится малоинвазивной.Доктор Марк Эмбертон, доктор медицины.Правильно!А при раке простаты малоинвазивного лечения еще не было!Мы удаляли всю предстательную железу или облучали всю предстательную железу. Нашей целью была сама предстательная железа. Вот почему последние 50 или 60 лет мы вводим иглы в простату вслепую. Мы действительно не знаем, где находится рак. Мы пытаемся определить, есть ли у пациента рак или нет. Если бы у пациента был рак, мы бы удалили предстательную железу. Если бы у пациента не было рака, мы бы его выписали. И так было давно. Это означало, что у мужчин неправильно диагностировали рак простаты. Мы пропустили много случаев рака простаты. Мужчинам без надобности много раз делали простатэктомию, удаление простаты. У них был очень низкий риск заболевания раком простаты, который не убил бы их, если бы простата осталась на месте. И некоторые из вас слышали, некоторые из слушателей слышали о гипердиагностике рака и чрезмерном лечении рака. Рак простаты был наихудшим преступником в гипердиагностике. Многие люди лечились от рака простаты. Терапия рака предстательной железы помогла очень немногим. И это революция. И последняя революция в диагностике рака простаты. Это действительно появление МРТ, магнитно-резонансной томографии, которая не требует никакого излучения. Доктор Марк Эмбертон, MD. И у многих слушателей и людей, которые смотрят это, была МРТ коленей, бедер и, возможно, даже головы. Но мы направляем технологию МРТ на простату. Мы используем множество специальных последовательностей МРТ, чтобы сказать нам, где рак находится в предстательной железе. И как только мы сделаем МРТ, мы сможем диагностировать пациентов с большой точностью. Мы можем воткнуть иглу в сам рак простаты. Это делает диагностику более значимой. Но это также открывает возможность индивидуального лечения онкологического больного.Таким образом, если все, что вы хотите сделать, это удалить простату, каждый пациент с раком простаты получает одинаковое лечение. Если вы хотите оптимально лечить рак, вы можете действовать по-другому. Если опухоль находится слева или справа, вы можете увеличить дозу облучения там, где находится опухоль, и уменьшить дозу облучения в других местах. Или вы можете даже попытаться вылечить сам рак и сохранить простату. Таким образом, вы можете сохранить недержание мочи, а также эректильную функцию. Это две проблемы, которые очень и очень распространены, когда мы лечим всю предстательную железу от рака.