Можно ли предотвратить рак пищевода? Какие факторы риска рака пищевода? Как пройти скрининг на рак пищевода? Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь увеличивает риск рака. Генетика и образ жизни увеличивают риск развития рака среднего и верхнего отделов пищевода. Что люди могут сделать, чтобы предотвратить рак пищевода? Д-р Антон Титов, MD. Рак пищевода диагностирован почти у полумиллиона человек во всем мире. В Соединенных Штатах уровень заболеваемости раком пищевода не очень высок. Но уровень рака пищевода может быть в 30 раз выше в некоторых районах Китая и Ближнего Востока. Потому что карцинома пищевода — очень агрессивный рак. Пятилетняя выживаемость при раке пищевода составляет всего 18%. Д-р Антон Титов, MD. Рак пищевода обычно выявляют на поздних стадиях. Да. Таким образом, рак пищевода явно является раком, который имеет высокую смертность. И очень важна профилактика рака пищевода. Это зависит от того, где вы находитесь в мире. Доктор Майкл Ланути, MD. Таким образом, в западном мире многие виды рака пищевода возникают из-за кислотного рефлюкса. Таким образом, повторяющаяся травма из-за невылеченного кислотного рефлюкса может привести к повреждению нижнего отдела пищевода. А затем со временем эта модель травмы может перейти в инвазивный рак пищевода. Д-р Антон Титов, MD. Как предотвратить кислотный рефлюкс? Вы лечите симптомы рефлюкса. Вы должны пройти эндоскопию, если у вас есть симптомы хронического рефлюкса. Существует фармакологическая терапия кислотного рефлюкса пищевода. А потом, если лекарства не работают, идут хирургические операции. Мы можем сделать операцию для лечения кислотного рефлюкса. И некоторые из них - лапароскопические операции. Доктор Майкл Ланути, MD. Мы называем их фундопликацией. Оборачиваем желудок вокруг нижнего отдела пищевода. Создаем новый пищеводный сфинктер. Иногда вы находитесь на азиатском континенте. Тогда факторы риска рака пищевода там совсем другие. Мы видим больше рака пищевода в среднем или верхнем отделе пищевода в этой части мира. Неясно, что именно вызывает рак пищевода в среднем и верхнем отделе пищевода. Мы думаем, что это диета и окружающая среда. Мы думаем, что это может быть, возможно, их диеты. Горячий чай и что-то в рационе могут увеличить риск рака пищевода. И поскольку риск настолько высок, существует программа скрининга рака пищевода. Это очень похоже на скрининговую колоноскопию в США. У них есть скрининговая верхняя эндоскопия на азиатском континенте. Доктор Майкл Ланути, MD. Мне трудно ответить, как вы предотвращаете рак пищевода на азиатском континенте. Я не знаю ответа на этот вопрос. Это другой тип рака пищевода, когда вмешательство для его предотвращения не очень хорошо изучено. Д-р Антон Титов, MD. Как вы определяете «горячее» в горячем напитке и горячем чае? Или любая горячая жидкость, которая может быть фактором риска рака пищевода. Какая температура чая считается горячей? Итак, есть теория об этом. Когда люди пьют чай в температурном диапазоне, который обжигает язык, это будет клинически горячим. А что это в Фаренгейтах? Я не знаю. Это не близко к сотне градусов по Цельсию. Но достаточно жарко, чтобы обжечь язык. Мы думаем, что горячая жидкость, вероятно, может повредить пищевод, когда жидкость стекает вниз. Может быть, именно поэтому мы видим больше случаев рака верхних отделов пищевода в этой популяции. Доктор Майкл Ланути, MD. Но это спорно. Потому что вы можете посмотреть на людей в Индии. Они также пьют много горячего чая. Но мы не видим такого же количества рака верхних отделов пищевода у этих пациентов. Так что это слабый аргумент. В конечном итоге ответ таков: «нам не совсем понятно, почему возникает рак пищевода». Мы думаем, что это их диета и, возможно, генетика. Существует генетический фон, который предрасполагает некоторых пациентов к раку верхних отделов пищевода. Рак пищевода верхнего и среднего уровня встречается чаще, чем в США. Мы видим в западном мире больше случаев рака нижнего отдела пищевода. Д-р Антон Титов, MD.Считаете ли вы, что раздражение от алкогольных напитков является фактором риска развития рака пищевода? Например, есть ли разница между питьем или потягиванием вина, потягиванием виски или рюмкой водки? Рюмка водки якобы проходит через пищевод быстрее, но, тем не менее, раздражает пищевод Доктор Майкл Ланути, доктор медицинских наук. Это интересный вопрос. Я думаю, что любой из тех, что вы упомянули в умеренных количествах, не должен увеличивать риск заболеть раком пищевода. С другой стороны, мы это прекрасно знаем. Если у вас есть алкогольная зависимость и злоупотребление алкоголем, у этих пациентов, как правило, чаще развивается плоскоклеточный рак, который находится в верхних отделах пищевода. Неважно, какой алкоголь вы пьете. Д-р Антон Титов, MD. Понятно.