Причины, симптомы и лечение спондилолистеза рассмотрены ведущим хирургом-вертебрологом из Бостона. Когда спондилолистез прогрессирует до степени, требующей хирургического лечения? Д-р Антон Титов, MD. Как отличить симптомы спондилолистеза от заболевания периферических сосудов ног? Д-р Антон Титов, MD. Потому что оба заболевания вызывают перемежающуюся хромоту. Как и когда лечить спондилолистез хирургическим путем? Д-р Антон Титов, MD. Какие существуют варианты хирургического лечения спондилолистеза? Д-р Антон Титов, MD. Спондилолистез: причины, симптомы, лечение. Второе медицинское мнение хирургии спондилолистеза. Видеоинтервью с ведущим специалистом в области хирургии позвоночника. Понимание дегенеративного спондилолистеза: позвонки начинают смещаться. Происходит смещение одного позвонка вперед относительно другого. Нехирургическое лечение спондилолистеза заключается в укреплении основных мышц туловища и таза. Решение об операции по поводу дегенеративного спондилолистеза зависит от трех принципов. Спондилолистез вызывает симптомы у всех пациентов. Во многих случаях требуется хирургическое лечение. Принципы следующие: 1 Насколько серьезны симптомы спондилолистеза? Д-р Антон Титов, MD. 2 Как пациент отреагировал на начальную консервативную терапию? Д-р Антон Титов, MD. Например, упражнения и гибкость. 3 Как плохо выглядит спондилолистез на МРТ позвоночника. Второе медицинское мнение может подтвердить диагноз дегенеративного спондилолистеза. Второе медицинское мнение при спондилолистезе также помогает выбрать лучшее нехирургическое или хирургическое лечение. Получите второе медицинское мнение о спондилолистезе и будьте уверены, что ваше лечение самое лучшее. Важно отличать симптомы спондилолистеза от симптомов заболевания периферических сосудов. Важно внимательно наблюдать за причинами и симптомами спондилолистеза. Лечение спондилолистеза часто требует обширной хирургической операции. Характер боли и то, что делает боль лучше или хуже, являются ключевыми факторами в дифференциальной диагностике. Восстановление после операции по поводу спондилолистеза занимает пару месяцев, если операция проведена правильно. Сначала пробуют физиотерапевтическое лечение спондилолистеза, а затем следует рассмотреть операцию спондилодеза при истмическом спондилолистезе. Нехирургическое лечение также включает упражнения при спондилолистезе. Второе медицинское мнение хирургии спондилолистеза. Дифференциальная диагностика перемежающейся хромоты с заболеваниями периферических сосудов. Д-р Антон Титов, MD. Спондилолистез – это смещение позвонков вперед. Встречается довольно часто, особенно в теле L5 позвонка в поясничной области. Какие симптомы возникают у больных спондилолистезом? Д-р Антон Титов, MD. Каковы соответствующие этапы диагностики и лечения пациентов со спондилолистезом? Д-р Антон Титов, MD. Доктор Эрик Вудард, MD. Нейрохирург позвоночника, Бостон, бывший руководитель отделения хирургии позвоночника, BWH, Гарвардская медицинская школа. По мере старения позвоночника спондилолистез является одним из нескольких факторов, способствующих спинальному стенозу. Спинальный стеноз представляет собой сужение канала спинного мозга. Спинальный стеноз приводит к защемлению нервов и симптомам. Спондилолистез представляет собой особую ситуацию в . Это позвонки начинают смещаться. Происходит смещение тела одного позвонка вперед относительно другого. Чаще всего спондилолистез возникает в телах поясничных позвонков с четвертого по пятый. Это гораздо чаще встречается у женщин в постменопаузе. Вероятно, это связано с гормональным влиянием на здоровье суставов между телами поясничных позвонков номер четыре и номер пять. Когда суставы становятся подходящим артритом, возникает механическая недостаточность суставов. вес тела имеет тенденцию тянуть туловище вперед на таз. Чаще всего это происходит в позвонках L4 и L5. Стеноз – это сужение позвоночного канала, вызывающее защемление нервов. Существует связанный опыт боли в ногах и в бедре. Боль появляется особенно при принятии определенных положений, таких как вертикальное положение. с некоторыми видами деятельности, такими как ходьба. Классически мы называем это перемежающейся хромотой при перемежающейся хромоте.С каждым шагом ноги становятся все тяжелее и тяжелее, и все более и более болезненными до тех пор, пока больному не приходится несколько минут сидеть в покое. Затем больной со спондилолистезом восстанавливает свои силы. затем они могут пройти еще 100 ярдов или 200 ярдов, прежде чем им снова придется сесть. Это синдром, называемый перемежающейся хромотой при перемежающейся хромоте. это характерно для спинального стеноза. Спондилолистез является одной из наиболее частых причин спинального стеноза. Показания к хирургическому вмешательству по поводу дегенеративного спондилолистеза снова возвращают нас к нашим принципам. Принципы следующие: 1 Какова тяжесть симптомов? Д-р Антон Титов, MD. 2 Каков ответ на начальную консервативную терапию, такую ​​как упражнения и гибкость? Д-р Антон Титов, MD. и 3 Насколько это серьезно на рентгенограмме? Д-р Антон Титов, MD. [на МРТ позвоночника] Все эти три вещи должны сочетаться с прогрессированием боли. конечно при любой слабости ног. Это довольно сильный показатель для оперативного лечения. Д-р Антон Титов, MD. Каково типичное хирургическое лечение спондилолистеза? Д-р Антон Титов, MD. Д-р Эрик Вудард, доктор медицинских наук: Принцип лечения спондилолистеза заключается в освобождении спинального стеноза. В основном, чтобы снять защемление спинномозгового нерва. есть множество способов сделать это. Сегодня все чаще появляется множество новых способов устранения спинального стеноза. Но также существуют методы стабилизации или изменения положения позвонка, который соскользнул вперед. Чаще всего это делается при удалении крыши позвоночного канала. Эта операция называется ламинэктомия. Ламинэктомия высвобождает нервы и устраняет защемление. Но это также делается для стабилизации позвонков, как правило, с помощью процедуры типа спондилодеза двух позвонков, чтобы остановить процесс соскальзывания. За последние три десятилетия в отрасли было проявлено огромное разнообразие и огромный интерес к разработке технологий для стабилизации и изменения положения позвоночника у пациентов со спондилолистезом. Педикулярные винты разрабатываются с середины 1980-х годов. В настоящее время педикулярные винты очень широко используются для обеспечения надежного захвата тел поясничных позвонков номер четыре и номер пять. Педикулярные винты помогают предотвратить дальнейшее смещение и неподвижно удерживают тела позвонков. Затем педикулярные винты позволяют костному трансплантату, который помещается между телами поясничных позвонков номер четыре и пять, затем соединять тела позвонков четыре и пять вместе. Некоторые из современных методов предполагают все меньшую и меньшую инвазивность или открытость операции. Эти минимально инвазивные методы называются чрескожными методами. Требуются лишь небольшие разрезы для компьютерного размещения таких технологий, как транспедикулярные винты. Д-р Антон Титов, MD. Д-р Антон Титов, MD. Вы упомянули перемежающуюся хромоту как один из симптомов спондилолистеза. Перемежающаяся хромота также характерна для заболеваний периферических сосудов. Из-за совпадения демографических показателей пациентов со спондилолистезом и заболеванием периферических сосудов. Это также вызывает боль и слабость в ногах. Как в вашей практике вы отличаете симптомы спондилолистеза от симптомов заболевания периферических сосудов? Д-р Антон Титов, MD. Потому что у пациентов может быть несколько причин проблем с ногами? Д-р Антон Титов, MD. Доктор Эрик Вудард, MD. Отличный вопрос. Как правило, у пациентов с окклюзией периферических сосудов и тем, что мы называем заболеванием периферических сосудов, преобладают симптомы, затрагивающие икры и стопы. Пациенты с заболеванием периферических сосудов имеют гораздо меньший компонент болей в спине, в отличие от перемежающейся хромоты с поясничной спинальной хромотой. Как правило, действия, вызывающие повышенную потребность в кровотоке, также вызывают симптомы. Тогда как при стенозе поясничного отдела позвоночника это положение поясничного отдела позвоночника и таза. Это инициирует симптомы. Симптомы спондилолистеза обусловлены увеличением механической нагрузки на поясничный отдел позвоночника.один из классических дифференциаторов, который мы задаем, заключается в том, возникают ли симптомы исключительно при ходьбе или симптомы также возникают, когда пациенты наклоняются вперед на велотренажере? Д-р Антон Титов, MD. Пациенты со спондилолистезом со стенозом поясничного отдела совершенно комфортно чувствуют себя на велотренажере. на самом деле они скажут вам, что положение сгорбившись вперед, например, опираясь на тележку для покупок или на велотренажер, совершенно нормально. Он не вызывает симптомов у больных с перемежающейся хромотой спондилолистезом. Однако человек с сосудистой хромотой все еще симптоматичен в этом виде деятельности. при перемежающейся хромоте сосудистой хромоты позиционный компонент меньше. имеется гораздо большее дистальное поражение, как правило, на икрах. Спондилолистез причины, симптомы, лечение. Видеоинтервью с ведущим хирургом позвоночника. Операция или нет при спондилолистезе? Д-р Антон Титов, MD. Признак перемежающейся хромоты.