Травма спинного мозга. Лечение стволовыми клетками обещает изменить качество жизни пациентов с травмой спинного мозга. Ведущий хирург-вертебролог из Бостона делится своим богатым опытом лечения травм спинного мозга. Нейрохирург рассказывает о последних достижениях в области технологий тканевой инженерии. Каркасы и терапия стволовыми клетками, скорее всего, кардинально изменят прогноз травм спинного мозга в следующем десятилетии. Лечение травм спинного мозга стволовыми клетками. Есть новые достижения в тканевой инженерии спинного мозга. Видеоинтервью с ведущим специалистом в области хирургии позвоночника. Лечение травм спинного мозга стволовыми клетками включает создание тканевых каркасов для питания стволовых клеток факторами роста и питательными веществами. Терапия повреждения спинного мозга на основе стволовых клеток требует структурной поддержки для подавления вторичного воспаления. Лечение травм спинного мозга стволовыми клетками быстро внедряется в клиническую практику. Второе медицинское мнение после травмы спинного мозга гарантирует правильность и полноту диагноза. Медицинское второе мнение также помогает выбрать передовую терапию травмы спинного мозга. Получите второе медицинское мнение о травме спинного мозга и будьте уверены, что ваше лечение является лучшим. Лечение травм спинного мозга с помощью стволовых клеток и тканевой инженерии дает новую надежду пациентам и их семьям. Восстановление поврежденного спинного мозга с использованием каркасов из биоматериала продвигает лечение и реабилитацию травм спинного мозга. Успехи в лечении травм спинного мозга дают надежду на лучшие клинические результаты. Излечит ли терапия стволовыми клетками травму спинного мозга? Д-р Антон Титов, MD. Доктор Эрик Вудард, MD. Мы надеемся, что это поможет восстановить поврежденный спинной мозг и обратить вспять последствия вторичного воспаления. Лечение травм спинного мозга стволовыми клетками. Д-р Антон Титов, MD. Повреждение спинного мозга. Это еще одна очень большая тема. Часто пациенты и их семьи опустошены физически и психологически. Отчаявшиеся пациенты часто получают лечение, не основанное на фактических данных. Д-р Антон Титов, MD. Вы много работаете с травмой позвоночника. Это один из ваших основных клинических интересов. Что наиболее полезно для пациентов с травмой спинного мозга в краткосрочной перспективе? Д-р Антон Титов, MD. Что работает при повреждении спинного мозга в долгосрочной перспективе? Д-р Антон Титов, MD. Доктор Эрик Вудард, MD. Нейрохирург позвоночника, Бостон. Это увлекательный вопрос. Опять же, вся карьера тратится только на изучение травм спинного мозга. На моей прежней должности в Гарварде в Brigham and Women's Hospital доктор Эрик Вудард, доктор медицины. Я был директором отдела позвоночника. Доктор Эрик Вудард, MD. Мы видели, к сожалению, значительное количество повреждений спинного мозга. Доктор Эрик Вудард, MD. Мы видели как шейное, так и среднегрудное повреждение спинного мозга. К счастью, лечение травм спинного мозга меняется. Традиционное лечение травмы спинного мозга было чисто поддерживающим. этим доктором Эриком Вудардом, доктором медицины. Я имею в виду общую поддержку кровяного давления и других медицинских и физиологических функций пациента, получившего травму. Доктор Эрик Вудард, MD. Мы также сосредоточились на удалении любых компрессионных поражений, таких как перелом кости или выраженная грыжа межпозвонкового диска. Цель состоит в том, чтобы снять давление со спинного мозга и создать для него наилучшие условия для заживления. Также важно поддерживать адекватное артериальное давление. Такие вещи. Это были основы лечения - поддерживающие. Несколько лет назад было добавлено добавление стероидов. Это была попытка уменьшить отек и дополнительное воспаление. Воспаление возникает после травмы спинного мозга. Воспаление само по себе может вызвать дальнейшее повреждение после первоначального повреждения спинного мозга. Д-р Антон Титов, MD. Как компартмент-синдром, в некотором смысле... Доктор Эрик Вудард, доктор медицины. В некотором смысле вы правы. Есть начальная травма. Это, например, 10% спинного мозга. тогда дополнительно 40% спинного мозга повреждается только из-за воспаления. Теоретически, если вы сможете остановить воспаление, называемое вторичным повреждением, вы сможете сохранить большую часть жизнеспособного пуповины. Д-р Антон Титов, MD. В суперострой фазе... Dr.Эрик Вудард, доктор медицины. Верно, это прямая травма. Сразу после события, вызвавшего травму позвоночника. многие люди заинтересовались экспериментальными моделями высоких доз стероидов. Они также стремились уменьшить это воспаление. За прошедшие годы было проведено несколько отличных клинических испытаний для оценки эффективности стероидов. к сожалению, стероиды, назначенные после травмы спинного мозга, лишь минимально влияют на исход. На самом деле, если вы лечите травму спинного мозга стероидами в течение длительного периода времени сразу после травмы, стероиды вызывают больше осложнений, чем пользы. много лет назад было много энтузиазма по поводу использования стероидов. Но исследование показало, что это не приносит существенной пользы. длительное применение стероидов после травмы спинного мозга вызывает более высокую степень серьезных осложнений. По этой причине в Соединенных Штатах в настоящее время все меньше используются стероиды, высокие дозы стероидов при травмах спинного мозга. В последние десять лет наблюдается большой интерес к попыткам повторно вырастить ткань спинного мозга с помощью технологий, включающих стволовые клетки. Стволовые клетки, как вы знаете, — это специализированные клетки нашего тела, которые могут стать практически любой тканью. Они могут стать мозговой тканью, кожной тканью, мышечной тканью, если их стимулировать в правильной среде. Это очень специализированные ранние клетки, очень похожие на клетки того времени, когда мы были эмбрионами. Стволовые клетки были тщательно изучены. Сейчас это целая область исследований. Применение стволовых клеток при повреждении спинного мозга вызвало большой интерес. в некоторых областях проводится много исследований стволовых клеток. Доктор Эрик Вудард, MD. Я знаю, что в Китае было много работы, и в Европе было много работы. Врачи пытаются адаптировать инъекции стволовых клеток при остром повреждении спинного мозга, ушибах или ушибах спинного мозга. одной из проблем является воспаление, которое возникает сразу после травмы. Доктор Эрик Вудард, MD. Я упомянул воспаление, когда мы говорили о стероидах. Воспаление почти токсично, поэтому оно убивает больше нормального спинного мозга. Воспаление также убивает стволовые клетки. немедленная инъекция стволовых клеток в место ушиба не приводит к значительному улучшению ситуации. Д-р Антон Титов, MD. Испытания, о которых вы говорите, проводились путем инъекции стволовых клеток в спинной мозг. Доктор Эрик Вудард, MD. Правильно, инъекции стволовых клеток. Было проведено несколько клинических испытаний, посвященных подострым и более хроническим инъекциям стволовых клеток. Это, кажется, имеет немного более благоприятный исход. Но многое в спинном мозге к тому времени уже прошло. Большинство повреждений уже произошло в подострой фазе. Ряд групп изучает процесс, известный как тканевая инженерия. В тканевой инженерии стволовые клетки комбинируют с искусственным внеклеточным матриксом или каркасом. Это имитирует поддерживающую среду нормальной ткани. Доктор Эрик Вудард, MD. Мне посчастливилось быть связанным с одной группой здесь, в Массачусетском технологическом институте в Бостоне. К этим типам лесов можно добавить много вещей. Каркасы биоразлагаемы, они разрушаются, усваиваются организмом, интегрируются в нормальную ткань. К каркасу можно добавить много дополнительных факторов. К каркасу можно добавить белки и факторы роста. Также могут быть добавлены различные факторы, которые являются защитными и питательными для стволовых клеток. Они будут дополнительно влиять на их развитие в нервную ткань. сочетание технологии каркаса и тканевой инженерии, а также стволовые клетки являются очень активной областью исследований. На самом деле, мы только что начали исследование безопасности FDA, и всего три недели назад первому пациенту был введен комбинированный каркас в место повреждения спинного мозга. стволовые клетки и тканевая инженерия — очень современная, захватывающая область исследований. в будущем методы тканевой инженерии можно будет адаптировать к травмам спинного мозга. Д-р Антон Титов, MD. Пожалуй, тоже очень важно подчеркнуть этот важный момент. Стволовые клетки так активно обсуждаются в СМИ.Тем не менее во всем мире многим пациентам предлагают лечение, не основанное на фактических научных данных, которые, к сожалению, включают в себя множество методов лечения, связанных со стволовыми клетками. Доктор Эрик Вудард, MD. Это правильно, к сожалению, у них много сомнительных «клиник стволовых клеток». Люди, которые эмоционально опустошены травмами спинного мозга, будут стремиться к любой возможности улучшения. Доктор Эрик Вудард, MD. Я могу понять, что. Но технологии стволовых клеток должны быть тщательно и научно доказаны, прежде чем они будут широко распространены среди населения. Лечение травм спинного мозга стволовыми клетками. Видеоинтервью с ведущим ученым-вертебрологом. Тканевая инженерия и стволовые клетки в новых клинических испытаниях.