Известный американский онкохирург, получивший образование в Гарварде, объясняет, как он отбирает пациентов для лечения метастатического рака брюшины 4 стадии. Отбор пациентов имеет решающее значение для долгосрочного успеха циторедуктивной хирургии и гипертермической внутрибрюшинной химиотерапии (HIPEC) для лечения метастатического рака толстой кишки, рака яичников или рака желудка, которые распространяются в брюшную полость. Отбор пациентов с метастатическим раком брюшины для лечения. Д-р Антон Титов, MD. МРТ, КТ, ПЭТ КТ не точны для выявления рака брюшины в малых объемах. Доктор Пол Шугарбейкер, MD. Эксплоративная лапаротомия позволяет выявить распространенность метастазов рака брюшины. В брюшине может быть 1000 мелких метастазов рака яичников. КТ или МРТ их не обнаружат. Мы можем предотвратить метастазы рака брюшины, правильно леча больных раком во время их первичного рака толстой кишки или рака желудка или резекции рака яичников. Рак толстой кишки, рак желудка, рак яичников распространяются на брюшную полость и брюшную полость. Перитонеальные метастазы при лечении рака толстой кишки на поздней стадии 4 с помощью циторедуктивной хирургии и гипертермической внутрибрюшинной химиотерапии (HIPEC) [горячая химиотерапия, химиотерапия с подогревом]. Второе медицинское мнение уточняет диагноз рака толстой кишки или рака яичников. Д-р Антон Титов, MD. Второе медицинское мнение подтверждает, что излечение возможно при метастатическом раке толстой кишки. Внутрибрюшинная химиотерапия для лечения рака поздней стадии 4 с метастатическим поражением брюшной полости. Доктор Пол Шугарбейкер, MD. Второе медицинское мнение помогает выбрать прецизионное лекарственное лечение рака яичников 4 стадии, рака толстой кишки 4 стадии или метастатического рака желудка 4 стадии. Получите второе медицинское мнение о прогрессирующем раке с перитонеальными метастазами. Лучшее лечение распространенного метастатического рака брюшины с помощью хирургической операции и регионарной химиотерапии. Видео-интервью с доктором Полом Шугарбейкером. Ведущий специалист в области лечения метастатического рака брюшины (циторедуктивная хирургия и гипертермическая внутрибрюшинная химиотерапия (HIPEC), горячая химиованна, химиотерапия с подогревом. Отбор пациентов для лечения метастазов рака брюшины от рака толстой кишки, рака яичников, рака желудка. Д-р Антон Титов, доктор медицинских наук. Правильно Отбор пациентов очень важен для успешного лечения метастатического рака брюшины.Важно пройти данного пациента и данное лечение.Поскольку существует много вариантов методов лечения метастатического рака желудочно-кишечного тракта.Циторедуктивная хирургия и гипертермическая внутрибрюшинная химиотерапия, HIPEC.Как вы выбрать подходящих пациентов для процедуры Sugarbaker?Доктор Антон Титов, доктор медицинских наук.Как вы выбираете лечение перитонеального метастатического заболевания, которое распространяется от рака в брюшную полость?Как убедиться, что вы подбираете подходящих пациентов с правильным объемом лечения перитонеального рака д-р Пол Шугарбейкер, доктор медицинских наук, известный специалист по раку желудочно-кишечного тракта. Хирург. Мы не очень хорошо это делаем. Есть много работы, которую нужно сделать. Мы должны убедиться, что пациенту с перитонеальным метастатическим раком не сделают серьезную операцию, и вероятность того, что операция принесет пользу, очень мала. Вас может удивить, что самые современные радиологические технологии, МРТ, КТ, ПЭТ КТ очень неточны при раке малого объема. [рак с небольшими, но многочисленными метастазами] Недавно у меня была больная раком яичников, у которой были нормальные КТ брюшной полости и нормальные ПЭТ КТ и нормальные МРТ. Доктор Пол Шугарбейкер, MD. Мы обнаружили несколько сотен мелких метастазов рака, разбросанных по перитонеальному пространству брюшной полости. мы бы не оперировали ее, если бы у нее не было небольшого метастатического узла рака в одном из портов после лапароскопической процедуры рака яичников. Доктор Пол Шугарбейкер, MD. Известный онкохирург желудочно-кишечного тракта. К сожалению, иногда нам приходится оперировать, не имея полного представления о том, что произойдет во время хирургической операции. Доктор Пол Шугарбейкер, MD. Возможно, одним из достижений в лечении метастатического рака брюшины, которое помогло нам, является лапароскопия.Иногда у нас возникают сомнения относительно того, является ли пациент с перитонеальными метастазами рака желудочно-кишечного тракта или рака яичников хорошим кандидатом на циторедуктивную хирургию и гипертермическую внутрибрюшинную химиотерапию (HIPEC) Д-р Антон Титов, MD. Затем мы проведем исследовательскую лапароскопию этим пациентам с раком брюшины, чтобы определить, помогут ли им циторедуктивная хирургия и HIPEC. Но точное определение того, кто является лучшим пациентом для циторедуктивной хирургии и гипертермической внутрибрюшинной химиотерапии (HIPEC), в настоящее время является проблемой. Это еще один аспект отбора пациентов, который будет приобретать все большее значение в будущем. Доктор Пол Шугарбейкер, MD. Теперь мы можем выявлять [рак толстой кишки, рак яичников, рак желудка] больных раком, которые в будущем будут подвергаться высокому риску развития перитонеальных метастазов. Д-р Антон Титов, MD. Мы можем предотвратить метастазы рака брюшины, правильно леча их во время первичной резекции рака толстой кишки. Или путем профилактического лечения пациентов с раком желудка от перитонеальных метастазов во время первичной операции по поводу рака желудка. Д-р Антон Титов, MD. Существует удивительный прогресс в технологиях визуализации, таких как МРТ или ПЭТ КТ, для оценки пациентов с метастатическим раком. Но иногда приходится использовать классическую хирургическую методику диагностической лапароскопии и лапаротомии, чтобы увидеть, что происходит в брюшной полости и брюшине пациента. Доктор Пол Шугарбейкер, MD. Известный онкохирург желудочно-кишечного тракта. Да, иногда нам действительно приходится прибегать к диагностической лапаротомии, чтобы увидеть степень поражения брюшины метастатическим раком [рак толстой кишки, рак яичников, рак желудка]. Это не означает, что эти технологии визуализации [МРТ, КТ, ПЭТ, КТ] не являются точными или чувствительными для обнаружения рака. КТ и МРТ могут быть очень чувствительными к метастазам в легких, печени или метастазам в забрюшинные узлы. КТ, ПЭТ, КТ и МРТ позволяют выявить метастазы рака размером менее 1 см. Но порог размера перитонеального метастазирования составляет около 1 см или 1,5 сантиметра. у вас может быть 1000 перитонеальных метастазов на 1 см или 1,5 см, и КТ, ПЭТ, КТ и МРТ будут в норме. Доктор Пол Шугарбейкер, MD. Несмотря на тысячи метастазов, присутствующих в брюшной полости таких метастатических больных раком брюшины. Д-р Антон Титов, MD. Какие пациенты получают пользу от лечения перитонеального метастатического рака с помощью циторедуктивной хирургии/гипертермической внутрибрюшинной химиотерапии? Критерии выбора.