Известный американский хирург-онколог, получивший образование в Гарварде, обсуждает химиотерапию с подогревом или лечение рака с помощью «горячей химиотерапии». Горячая химиотерапия является частью процедуры Sugarbaker, состоящей из циторедуктивной хирургии и гипертермической внутрибрюшинной химиотерапии (HIPEC). Что делает гипертермическую химиотерапию особенно эффективной при метастатическом раке брюшины? Как выбрать химиотерапевтические препараты, которые используются при химиотерапии с подогревом? Объяснение эффективности химиотерапии с подогревом «горячей химиованны». Д-р Антон Титов, MD. Гипертермическая внутрибрюшинная химиотерапия (HIPEC), горячая химиотерапия, химиотерапия с подогревом — это лечение рака толстой кишки, рака желудка, рака яичников. Доктор Пол Шугарбейкер, MD. Они распространяются в брюшной полости и брюшной полости. Перитонеальные метастазы при лечении рака толстой кишки на поздней стадии 4 с помощью циторедуктивной хирургии и гипертермической внутрибрюшинной химиотерапии (HIPEC) [горячая химиотерапия, химиотерапия с подогревом]. Второе медицинское мнение уточняет диагноз рака толстой кишки или рака яичников. Доктор Пол Шугарбейкер, MD. Второе медицинское мнение подтверждает, что излечение возможно при метастатическом раке толстой кишки. Внутрибрюшинная химиотерапия для лечения рака поздней стадии 4 с метастатическим поражением брюшной полости. Второе медицинское мнение помогает выбрать прецизионное лекарственное лечение рака яичников 4 стадии, рака толстой кишки 4 стадии или метастатического рака желудка 4 стадии. Получите второе медицинское мнение о прогрессирующем раке с перитонеальными метастазами. Доктор Пол Шугарбейкер, MD. Лучшее лечение распространенного метастатического рака брюшины с помощью хирургической операции и регионарной химиотерапии. Видео-интервью с доктором Полом Шугарбейкером. Ведущий специалист в области лечения метастатического рака брюшины (циторедуктивная хирургия и гипертермическая внутрибрюшинная химиотерапия (HIPEC), горячая химиотерапия, химиотерапия с подогревом. Перитонеальные метастазы рака толстой кишки, рака яичников и других видов рака желудочно-кишечного тракта лечатся с помощью процедуры Sugarbaker. Д-р Антон Титов, MD "Одной частью процедуры является резекция перитонеальных метастазов. Другая часть процедуры Sugarbaker включает гипертермическую внутрибрюшинную химиотерапию (HIPEC). Это горячая химиотерапия, химиотерапия с подогревом. Д-р Антон Титов, доктор медицинских наук. Пожалуйста, расскажите больше о гипертермической части гипертермической внутрибрюшинной химиотерапии" Химиотерапия (HIPEC).Доктор Антон Титов, доктор медицины.Почему повышение температуры при химиотерапии важно для лечения рака с перитонеальными метастазами?Доктор Пол Шугарбейкер,доктор медицины,известный хирург желудочно-кишечного рака.В лабораторных исследованиях на животных и у людей было показано, что гипертермия увеличивает проникновение химиотерапии в нормальные ткани Химиотерапия проникает глубже в ткани он ткани, когда он применяется с теплом. Мы знаем это. Во-вторых, химиотерапевтические препараты, которые мы используем, обладают повышенной цитотоксичностью при применении в рамках гипертермической внутрибрюшинной химиотерапии (HIPEC). Другими словами, растворы для гипертермической химиотерапии усиливают гибель раковых клеток при нагревании. Доктор Пол Шугарбейкер, MD. Гипертермические химиотерапевтические препараты действуют лучше, чем при нормальной температуре тела. это было очень хорошо продемонстрировано. третий аспект этого таков. Д-р Антон Титов, MD. Тепло само по себе является эффективным средством лечения некоторых видов рака. Горячая химиотерапия, химиотерапия с подогревом. Есть и другие причины для использования гипертермической внутрибрюшинной химиотерапии (HIPEC). Например, операция по удалению метастазов рака брюшины и завершению циторедуктивной процедуры заняла шесть часов. Живот больного длительное время находится на открытом воздухе. Доктор Пол Шугарбейкер, MD. Известный онкохирург желудочно-кишечного тракта. Пациенты склонны мерзнуть во время хирургической операции. Температура тела больного снижается до 35 и даже 34 градусов Цельсия. Доктор Пол Шугарбейкер, MD. Анестезиологи контролируют все жизненные показатели и свертываемость крови. Они очень рады, что теперь у пациента вернется нормальная температура тела. Применение гипертермической внутрибрюшинной химиотерапии (HIPEC) на самом деле очень физиологично. Др.Антон Титов, д.м.н. О какой температуре химиотерапевтического раствора идет речь? [горячая химиотерапия, химиотерапия с подогревом.] Доктор Пол Шугарбейкер, доктор медицины. Известный онкохирург желудочно-кишечного тракта. Для процедуры гипертермической внутрибрюшинной химиотерапии (HIPEC) нам нравится иметь температуру 42-43 градуса по Цельсию во всей брюшной полости. Д-р Антон Титов, MD. как нагреваются растворы для химиотерапии? Подогревается ли раствор для химиотерапии. Затем применяется как горячий раствор? Доктор Пол Шугарбейкер, MD. Известный онкохирург желудочно-кишечного тракта. Большинство современных машин HIPEC включают рециркуляцию. есть насос, который перекачивает химиотерапию в перитонеальное пространство пациента в брюшной полости. затем химиотерапия отменяется. Химиотерапевтический раствор проходит через нагревательный аппарат, обычно змеевик. Затем химиотерапия закачивается обратно в пациента. Это непрерывный поток химиотерапевтического раствора. Идет в тепле при 44 - 45 градусах. Он распределяется вокруг живота пациента. Доктор Пол Шугарбейкер, MD. Подогретый химиотерапевтический раствор можно распределить по перитонеальному пространству, перемещая живот пациента или рукой хирурга в двойной перчатке. Иногда водим по животу химиотерапевтическим раствором, он почти сразу остывает до 42-43 градусов. [горячая химиотерапия, химиотерапия с подогревом]. Затем внутрибрюшинный химиотерапевтический раствор выходит с другой стороны по дренажам при температуре около 39 градусов. Иногда появляется химиотерапия для лечения метастазов рака брюшины, она просто снова рециркулирует в брюшную полость пациента. Д-р Антон Титов, MD. выбор химиотерапевтического препарата для гипертермической внутрибрюшинной химиотерапии (HIPEC) зависит от типа рака? Есть ли предпочтительные химиотерапевтические препараты, которые вы используете в процедуре Sugarbaker? Доктор Пол Шугарбейкер, MD. Известный хирург-онколог желудочно-кишечного тракта. Я бы сказал, что выбор правильного химиотерапевтического препарата требует наибольшей работы на данный момент. Нужно больше работать над подбором оптимального химиопрепарата для конкретного пациента. Как вы знаете, в настоящее время мы склонны выбирать лекарства для лечения рака в зависимости от анатомического расположения рака. При колоректальном раке мы обычно используем митомицин С или митомицин С и доксорубицин. Но является ли это лучшим химиотерапевтическим препаратом для конкретного пациента? Вероятно, это не так. Д-р Антон Титов, MD. Это постоянная тема для обсуждения, которую я вел со многими онкологами. Цель состоит в том, чтобы перейти от анатомической классификации опухолей к молекулярным маркерам в опухоли и у пациента. Доктор Пол Шугарбейкер, MD. Мы должны использовать персонализированную медицину для выбора пациентом химиотерапии. Не только анатомическая классификация рака. Кажется, это то, о чем вы говорите. Доктор Пол Шугарбейкер, MD. Известный онкохирург желудочно-кишечного тракта. Абсолютно. нас огорчает то, что мы знаем, что использование митомицина С может помочь 50% пациентов. Только половина больных раком будет реагировать на этот химиотерапевтический препарат. Несмотря на то, что он нагревается во время лечения гипертермической внутрибрюшинной химиотерапией (HIPEC). многие пациенты с перитонеальным метастатическим раком не получат пользы от этого химиотерапевтического препарата. все пациенты получают промывание живота в течение 90 минут. Д-р Антон Титов, MD. Только 50% пациентов получают пользу от этого химиотерапевтического препарата во время гипертермической внутрибрюшинной химиотерапии (HIPEC)? Это подбрасывание монеты? Доктор Пол Шугарбейкер, MD. Известный хирург-онколог желудочно-кишечного тракта. Верно! Это правильно! теперь нам нужно начать использовать несколько химиотерапевтических агентов для гипертермической внутрибрюшинной химиотерапии (HIPEC) для лечения метастазов рака брюшной полости. Доктор Пол Шугарбейкер, MD. Лекарства, вводимые в перитонеальное пространство, усиливаются при нагревании. мы должны использовать химиотерапевтические препараты, которые даются в кровоток, это усиливается теплом. Потому что эти химиотерапевтические препараты будут циркулировать в органах брюшной полости.химиотерапия для лечения перитонеального метастатического рака будет усиливаться теплом в перитонеальном пространстве во время гипертермической внутрибрюшинной химиотерапии (HIPEC). Теперь нам нужно подумать о комбинации внутривенных и внутрибрюшинных химиотерапевтических агентов, чтобы получить максимальный ответ от перитонеальной раковой опухоли. Доктор Пол Шугарбейкер, MD. Потому что у нас есть 90 минут для лечения перитонеального метастатического рака во время гипертермической внутрибрюшинной химиотерапии (HIPEC). Мы должны быть очень точными в том, что мы делаем. Иногда мы неправильно подбираем химиотерапевтические препараты. Многие пациенты будут лечиться химиотерапией и не получат пользы от лечения рака. К счастью, вероятно, наиболее значимым методом лечения из всех аспектов гипертермической внутрибрюшинной химиотерапии (HIPEC) является хирургическое вмешательство. Именно перитонэктомия и висцеральная резекция являются наиболее важной частью гипертермической внутрибрюшинной химиотерапии (HIPEC). Я бы сказал, что 90% из них приходится на хирургическую часть лечения рака брюшины. 10% пользы для пациентов дает гипертермическая внутрибрюшинная химиотерапия (HIPEC) [горячая химиотерапия, химиотерапия с подогревом] Доктор Антон Титов, д.м.н. Это сочетание точной медицины и точной хирургии [для лечения перитонеальных метастазов колоректального рака, рака яичников или рака желудка?] Доктор Пол Шугарбейкер, доктор медицинских наук. Известный онкохирург желудочно-кишечного тракта. Абсолютно да. [горячая химиотерапия, химиотерапия с подогревом]. «Горячая химиотерапия» эффективность химиотерапии с подогревом объяснила ведущий хирург-онколог брюшины. Доктор медицинских наук Антон Титов. Гипертермическая внутрибрюшинная химиотерапия HIPEC при раке 4 стадии.