Вы специализируетесь на малоинвазивном хирургическом лечении повреждений связок и хрящей коленного сустава, особенно у спортсменов. Каковы основные методы восстановления дефектов хряща в коленном суставе? У нас есть разные методы восстановления хряща в колене. На международном уровне у нас есть алгоритм, который помогает выбрать методы артроскопического метода восстановления коленного хряща. Артроскопический метод в основном будет использоваться при размере дефекта около 1,5-2 квадратных сантиметров. У нас есть различные методы восстановления коленного хряща. Старыми методами хирургического лечения являются методы стимуляции костного мозга. Идея состоит в том, чтобы создать мост между пулом стволовых клеток в костном мозге и внутренним пространством сустава. Мы делаем это путем перфорации субхондральной костной пластинки во время артроскопии. Мы набираем клетки из костного мозга, обладающего огромным потенциалом регенерации. И эти стволовые клетки проникают в дефект хряща, чтобы восстановить хрящ, трансформируясь в хрящевые клетки. Таким образом, стволовые клетки меняют форму и становятся хондроцитами. А хондроциты становятся хрящами. Итак, это этапы восстановления хряща при спортивных травмах внутри колена. Есть новая техника ремонта, которой я сейчас пользуюсь. Этими инструментами я избегаю классических микропереломов, чтобы повредить кость. Поэтому я использую спицу К для перфорации субхондральной кости. Потому что одной из проблем этих методов микрофрактурирования является отек кости или воспалительная реакция в субхондральной кости. Это создает боль и препятствует возвращению спортсмена в спорт. Таким образом, мы должны быть более осторожными при лечении травм хряща, чтобы не разрушить кость больше, чем нам нужно. Вторым этапом восстановления дефекта коленного хряща является использование обогащенной тромбоцитами плазмы (PRP). Это молекулы или белковые молекулы, которые стимулируют заживление и координируют процесс заживления. Поэтому я комбинирую технику сверления с помощью спицы К, чтобы открыть субхондральную костную пластину. Я комбинирую хирургическое сверление с обогащенной тромбоцитами плазмой (PRP) пациента. Таким образом, у нас есть два подхода к повреждению коленного хряща. Во-первых, мы привлекаем стволовые клетки, клетки, необходимые для всех процессов регенерации. Мы также используем белки, которые контролируют дифференцировку клеток и улучшают процесс заживления повреждений хряща. Таким образом, эта комбинация хирургического вмешательства и терапии стволовыми клетками дает лучший результат. Между тем, существует множество методов, связанных с матрицей, в сочетании с методами стимуляции костного мозга. Таким образом, бурение — это всего лишь один шаг к рекрутированию стволовых клеток. Обогащенная тромбоцитами плазма (PRP) используется в хрящевой матрице. Например, хитозановый гель можно также вводить как часть терапии для стимуляции регенерации хряща. Хитозан может улучшить заживление и улучшить качество восстановленной хрящевой ткани, поскольку это является одним из ограничений методов стимуляции костного мозга. Без каких-либо дополнительных факторов, таких как PRP или BST-CarGel, мы видим только тип хряща, называемый волокнистым хрящом. Это не высококачественный хрящ. Добавление некоторых других молекул, таких как плазма, обогащенная тромбоцитами (PRP), хитозан или коллаген, помогает стволовым клеткам улучшать качество хрящей. Это очень важно при лечении травм колена у спортсменов.