Всю свою хирургическую карьеру вы активно занимались восстановлением хряща. Вы специализируетесь на малоинвазивном хирургическом лечении травм колена, особенно в спорте и у профессиональных спортсменов. Каким вы видите будущее лечения травм колена и терапии остеоартрита коленного сустава? Что будет возможно в восстановлении коленного хряща в будущем? Да. Я думаю, что это большая, большая, большая тема — как избежать использования искусственных суставов. Поэтому я не использую в своей практике искусственные суставы. Так что никаких эндопротезов. Я занимаюсь артритом суставов с ограничением функции. Я понимаю и осознаю, что в пораженных остеоартрозом суставах существует тонкий баланс между латентным и активным остеоартритным процессом. Есть много разных вещей, которые нужно учитывать. Если бы вы могли контролировать воспаление в суставе с помощью хорошего биомеханического лечения, то многие пациенты добились бы успеха, хорошей функции сустава. Эти пациенты могут обходиться без искусственного сустава. Так вот, я вижу по своим пациентам, что они стараются избегать искусственных суставов из-за своих проблем. Итак, основная проблема, основное направление лечения – это контроль остеоартритного процесса и приведение сустава в равновесие. В будущем мы увидим более широкое использование стволовых клеток. У нас есть два основных направления лечения травм суставов. Один из них заключается в том, как вы можете восстановить большую площадь поврежденного хряща в суставе. Второй момент – как можно контролировать воспаление и артрозный процесс в суставе. Потому что для восстановления хряща в суставе должно быть слабое воспаление. В противном случае вы не добьетесь успеха в лечении травм суставов. В области лечения остеоартрита суставов мы увидим больше 3D-технологий с использованием 3D-принтеров. Есть несколько исследовательских проектов, которые начинают восстанавливать огромные участки поврежденного хряща с помощью подхода тканевой инженерии [для переноса хряща] из других областей суставов. Другой областью, параллельной восстановлению хряща, являются методы трансплантации аллотрансплантата хряща. Сейчас они используются чаще. Лечение аллотрансплантатом хряща дало множество различных преимуществ. Так, я также использую кусочки хряща из аллотрансплантата в тех случаях, когда мне нужно восстановить хрящевой участок сустава, который полностью поврежден остеоартритным воспалением. Таким образом, аллотрансплантат кусочков хряща позволил восстановить суставную поверхность от полного повреждения до здоровой хрящевой структуры. [При трансплантации аллотрансплантата хряща] вам не нужно ждать, пока хрящевая ткань вырастет. Хрящевая ткань уже на месте. Вам остается только заняться его повторной фиксацией на кости. Итак, другой момент — это различные методы лечения, в которых используются стволовые клетки. Но мы должны признать, что стволовые клетки являются сигнальными клетками, передающими информацию для регенерации хряща. Сами стволовые клетки только переносят информацию. Хотя стволовые клетки не выполняют большую работу по фактической регенерации хрящевой ткани. В большинстве случаев стволовые клетки используются для усиления регенерационного потенциала суставов. Но существуют строгие ограничения на использование стволовых клеток. Не существует единой методики [лечения травмы или травмы сустава], которая решит проблему. Но различные методики лечения позволяют выйти более на край, на край тяжести остеоартритического процесса у больного. Таким образом, мы можем контролировать ситуацию с травмой сустава и обеспечить хорошее качество жизни этого пациента.