Нехирургическое лечение рака легких включает стереотаксическую лучевую терапию тела (SBRT) и чрескожную абляцию («горячую» и «холодную»). Некоторые пациенты с раком легких слишком слабы или стары для операции. Затем показан новый прорыв в терапии рака легкого. Д-р Антон Титов, MD. Рак легкого лечится хирургической резекцией, когда это возможно. Хирургия рака легкого проводится открытым методом хирургии и малоинвазивным методом. Но для лечения опухолей легких доступны и другие варианты местной терапии. Одним из них является радиочастотная абляция опухолей легких. Существует также криоабляция опухолей легких. Д-р Антон Титов, MD. Что вы можете сказать о возможностях местной терапии больных раком легкого? Доктор Майкл Ланути, MD. Да, это интересные аспекты лечения рака легких. Иногда пациент слишком пожилой. Иногда у больного раком легкого не хватает функции легких или достаточного сердечно-легочного резерва. Тогда этим больным раком легких могут помочь нехирургические варианты лечения. И если у них рак легких на ранней стадии, у нас есть другие методы лечения рака легких. Другими методами лечения аденокарциномы легкого являются лучевая терапия. Это стереотаксическая лучевая терапия тела. Термин SBRT. Что сейчас очень часто встречается у пожилых больных раком легких. Стереотаксическая лучевая терапия тела является хорошим вариантом лечения с местным ответом на лечение в диапазоне от 85% до 90%. Другие варианты лечения рака легких включают радиочастотную абляцию опухолей легких. Термин, который мы предпочитаем использовать, — чрескожная абляция термальными методами. Таким образом, мы можем проводить горячую или холодную терапию рака легких. Иногда опухоль легкого небольшая. Некоторые виды рака легких локализуются на периферии легкого. Доктор Майкл Ланути, MD. Вы хотели одноразовый вариант лечения рака легких. Иногда пациент не является кандидатом на облучение. Некоторые больные раком легкого уже были облучены где-то в непосредственной близости от опухоли легкого. Эти методы абляции опухоли весьма хороши. Иногда опухоли легких превышают 3 сантиметра. Они чаще терпят неудачу при лечении рака. Но мы можем сжечь более крупную раковую опухоль легкого с помощью микроволнового зонда за одну процедуру. Мы можем сделать радиочастотную аблацию опухоли легкого, расположенной близко к самому краю легкого. Затем мы используем холодную радиочастотную абляционную криотерапию. Так мы не создаем болевой синдром в спине. Потому что опухоли легких могут располагаться близко к межреберным нервам. Эти нервы иннервируют под ребра. Межреберные нервы — это то, как иннервируется ваша кожа. Вот когда мы используем криотерапию для лечения рака легких. Мы видим меньше невралгии или нервных расстройств. Таким образом, технология термической абляции опухолей легких развивается. При больших опухолях легких становится лучше. Доктор Майкл Ланути, MD. Но радиочастотная абляция хороша только для опухолей легких размером 3 сантиметра или меньше. А потом у кого-то опухоль в легком размером 3 сантиметра или меньше. В чем вопрос такого локализованного лечения, как криоабляция или радиочастотная чрескожная абляция. Д-р Антон Титов, MD. Это выбор для более быстрого восстановления с аналогичными результатами по сравнению с открытой хирургической операцией? Или это в основном вопрос о том, действительно ли пациент может переносить операцию с общей медицинской точки зрения? Да, так что это хороший вопрос. Я думаю, что мы бы выбрали радиочастотную чрескожную аблацию при отсутствии возможности хирургического вмешательства. Хирургия рака легкого остается стандартом лечения. Это золотой стандарт лечения рака легких. Иногда кто-то имел право на операцию, когда мы думали, что риски невелики. Тогда мы бы сначала отодвинули операцию. Доктор Майкл Ланути, MD. Есть пациенты с раком легких, которые отказываются от операции. Но они хорошие хирургические кандидаты. Тогда радиочастотная чрескожная абляция имеет смысл. Но все же операция была бы лучшей терапией рака для лечения рака легких. Что ж, это очень важно. Д-р Антон Титов, MD. Таким образом, операция является первым выбором для лечения рака легких. Это золотой стандарт пациентов, которые могут переносить операцию. Да.