Известный американский хирург-онколог, получивший образование в Гарварде, размышляет о том, как он преодолевает скептицизм. Как доктор Пол Шугарбейкер преодолевает сопротивление коллег по поводу его новаторского метода лечения метастатического рака брюшины. Доктор Пол Шугарбейкер провел много десятилетий интенсивной хирургической карьеры, разрабатывая и совершенствуя метод лечения рака. Теперь он носит его имя «Процедура сахарного пекаря». Как он находит силы, чтобы победить своих критиков? Как ведущий хирург-онколог побеждает скептиков. Доктор Пол Шугарбейкер преодолел десятилетия критики со стороны других хирургов и онкологов по поводу результатов циторедуктивной хирургии и гипертермической внутрибрюшинной химиотерапии (HIPEC). Доктор Пол Шугарбейкер, MD. Он делится источником своей стойкости перед лицом невзгод. Д-р Антон Титов, MD. Рак толстой кишки, рак желудка, рак яичников распространяются на брюшную полость и брюшную полость. Перитонеальные метастазы при лечении рака толстой кишки на поздней стадии 4 с помощью циторедуктивной хирургии и гипертермической внутрибрюшинной химиотерапии (HIPEC) [горячая химиотерапия, химиотерапия с подогревом]. Второе медицинское мнение уточняет диагноз рака толстой кишки или рака яичников. Второе медицинское мнение подтверждает, что излечение возможно при метастатическом раке толстой кишки. Внутрибрюшинная химиотерапия для лечения рака поздней стадии 4 с метастатическим поражением брюшной полости. Доктор Пол Шугарбейкер, MD. Второе медицинское мнение помогает выбрать прецизионное лекарственное лечение рака яичников 4 стадии, рака толстой кишки 4 стадии или метастатического рака желудка 4 стадии. Получите второе медицинское мнение о прогрессирующем раке с перитонеальными метастазами. Лучшее лечение распространенного метастатического рака брюшины с помощью хирургической операции и регионарной химиотерапии. Д-р Антон Титов, MD. Видео-интервью с доктором Полом Шугарбейкером. Ведущий специалист в области лечения метастатического рака брюшины (циторедуктивная хирургия и гипертермическая внутрибрюшинная химиотерапия (HIPEC), горячая химиотерапия, химиотерапия с подогревом. Лучшая хирургия рака требует ведущих специализированных хирургов. Д-р Антон Титов, доктор медицинских наук. Каждый, кто разрабатывает и продвигает новаторское лечение или новаторское открытие встречает сильное сопротивление. Это сопротивление со стороны коллег, очень умных мужчин и женщин. Мы это знаем. Нобелевская премия за открытие H. pylori была присуждена австралийским врачам, которые игнорировались и высмеивались д-р Пол Шугарбейкер, доктор медицинских наук. Ганди сказал: «Сначала вас игнорируют, потом над вами смеются, потом с вами борются, затем вы побеждаете». Я готовился к докторской диссертации.Мой научный наставник испытал много критики, пока его открытия не были ясно продемонстрированы в правильности.В хирургическом мире вы сталкиваетесь с критикой, и вы должны оперировать каждый раз, когда критика обрушивается на вас. Д-р Антон Титов, MD. Как вы преодолеваете критику? Как власть через критиков? Как вы продолжаете идти? Доктор Пол Шугарбейкер, MD. Известный онкохирург желудочно-кишечного тракта. Что ж, то, что вы говорите об этой работе, было очень верно. [циторедуктивная хирургия и гипертермическая внутрибрюшинная химиотерапия (HIPEC)] Раньше, когда я был моложе, было много критики. Не в Гарварде, не в Национальном институте здоровья, а где-то еще. Доктор Пол Шугарбейкер, MD. Известный онкохирург желудочно-кишечного тракта. Один профессор оценил мою работу как «обширную хирургию пациентов, которые неизбежно умрут от рака». Потому что в то время общий хирург никогда не видел, чтобы пациент выжил после перитонеальных метастазов. Доктор Пол Шугарбейкер, доктор медицины. этих хирургических лидеров верить, что мы можем добиться такого успеха [в лечении перитонеального метастатического рака с помощью циторедуктивной хирургии и гипертермической внутрибрюшинной химиотерапии (HIPEC)] Вам просто нужно иметь достаточную веру в себя и в концепции, которые вы разрабатываете. Что независимо от критики, вы продолжаете двигаться к своей цели.Конечно, ответом на эту критику являются данные.К счастью, я был в ситуации, когда мне позволили накопить множество данных о лечении метастатического рака брюшины.Во-первых, мы собрали результаты лечения пациентов с раком аппендикса (псевдомиксомой брюшины). Пациенты с раком аппендикса (раком аппендикса) чувствовали себя невероятно хорошо. Затем мы накопили результаты лечения больных раком мезотелиомы брюшины. Доктор Пол Шугарбейкер, MD. В настоящее время они практически все умерли. Теперь мы наблюдаем логарифмическую выживаемость пациентов с мезотелиомой брюшины от 60% до 70%. Работа с метастатическим раком толстой кишки при раке брюшины немного сложнее. и мы обнаруживаем, что нам просто нужно начать лечение рака толстой кишки с перитонеальными метастазами при очень небольшом количестве метастазов. Нам нравится лечить единичные перитонеальные метастазы колоректального рака. тогда мы можем иметь от 50% до 70% этих пациентов, выживающих в долгосрочной перспективе. Данные — это то, что вам нужно генерировать. Вы должны критически оценивать то, что делаете. Вам нужно публиковать свои результаты, и публиковать не только хорошие, но и плохие результаты. Д-р Антон Титов, MD. Это большая проблема в медицине, как мы хорошо знаем. Существует предвзятость отбора, согласно которой публикуются только хорошие результаты успешных клинических испытаний. Публикация только хороших результатов лечения действительно предотвращает много оценок новых методов лечения и процедур. Доктор Пол Шугарбейкер, MD. Известный онкохирург желудочно-кишечного тракта. Да. Да. Мы все еще боремся с некоторыми раковыми заболеваниями. Хирургия сама по себе является неудачей для большого числа желудочно-кишечных злокачественных новообразований. Онкохирургия при раке желудка по большей части оказывается безуспешной. Более 60% больных все же умирают из-за местного рецидива и перитонеального метастазирования после хирургической операции по поводу рака желудка. Хирургия рака желудка определенно ошибочна. Хирургия рака поджелудочной железы ошибочна. Большинство пациентов с раком поджелудочной железы рецидивируют именно там, где работал хирург. Доктор Пол Шугарбейкер, MD. Рак поджелудочной железы рецидивирует прямо в месте резекции поджелудочной железы. Хирургия рака поджелудочной железы крайне несовершенна, и ее следует улучшить. Раньше была похожая ситуация с раком прямой кишки. У нас было большое количество пациентов, у которых рак прямой кишки рецидивировал локально. Д-р Антон Титов, MD. В настоящее время существуют хирургические технологии, которые продемонстрировали нам важные идеи. Нам не нужно, чтобы местный рецидив рака прямой кишки составлял более 5% или около того. Хирургия рака имеет своей первой и главной целью местный контроль над раком. Хирург-онколог должен сначала добиться локального контроля над раком путем правильной операции. Тогда врач-онколог сможет добиться отличных результатов лечения больных раком всего остального тела. Доктор Пол Шугарбейкер, MD. Известный онкохирург желудочно-кишечного тракта. Но хирург-онколог может не получить местный контроль над раком. Тогда у хирурга нет никакой возможности реально помочь онкологическому больному в долгосрочной перспективе. Хирургия рака должна признать, что она имеет серьезные недостатки в отношении некоторых заболеваний. Например, ретроперитонеальная саркома. Большинство ретроперитонеальных сарком рецидивируют. Саркомы рецидивируют, несмотря на резекцию забрюшинной саркомы. Д-р Антон Титов, MD. Что я слышу в ваших словах, так это то, что вы будете продолжать концентрироваться на фактах. Несмотря на все большие достижения хирургических методов. Существует так много улучшений в хирургическом лечении рака. Это мотивирует идти вперед. Вы получаете данные о результатах лечения, а на критику не обращаете внимания. Доктор Пол Шугарбейкер, MD. Известный онкохирург желудочно-кишечного тракта. Доктор Пол Шугарбейкер, MD. Ага-ага. Это правда. Иногда люди думают, что «мы сделали все, что могли, в хирургии рака, и все операции будут проводиться одним и тем же методом для всех пациентов». Но это неправда. Работа хирурга-онколога сопряжена с огромными трудностями. Методы хирургии рака должны быть улучшены в долгосрочной перспективе. Это наша задача в лечении рака хирургическим путем. Д-р Антон Титов, MD. Большинство медицинских прорывов сначала встречают скептицизм и сопротивление коллег. Как ведущий хирург-онколог доктор Пол Шугарбейкер преодолевает скептиков в работе и в жизни?