Иногда у женщины впервые диагностируют рак молочной железы. Это может быть DCIS [протоковая карцинома на месте]. Д-р Антон Титов, MD. Как найти оптимальную терапию рака молочной железы в DICS? Как принимать терапевтические решения, оптимальные для индивидуальной пациентки с раком молочной железы. Как лечить рак молочной железы по результатам последних клинических испытаний. Что пациентке с раком молочной железы следует обсудить со своим онкологом? Д-р Антон Титов, MD. Какие потенциальные молекулярные тесты опухоли можно было бы провести для оптимизации решений о лечении в DCIS? Доктор Джек Кьюзик, доктор философии. Справедливо сказать, что ни один из молекулярных маркеров рака молочной железы не является достаточно хорошо изученным для клинического использования. Единственным исключением являются рецепторы эстрогена и рецептора прогестерона. Эти рецепторы важны для принятия решения об эндокринной терапии рака молочной железы. Это может быть либо тамоксифен, либо ингибиторы ароматазы (анастрозол, летрозол или экземестан). Использование генератора опухолей HER2 все еще весьма интересно. Будут приниматься важные решения о терапии на основе статуса онкомаркера HER2. Доктор Джек Кьюзик, доктор философии. Но я не думаю, что мы можем рекомендовать рутинное тестирование маркера HER2. Существует целый ряд других онкомаркеров рака молочной железы. Они важны для того, чтобы дать нам представление не только о том, как лечить DCIS. Онкомаркер дает нам важную информацию о патогенезе рака молочной железы. Некоторые DCIS [протоковая карцинома in situ] на самом деле находятся на молекулярном пути, который приведет к инвазивному раку молочной железы. Существуют и другие опухоли DCIS, которые не станут инвазивными видами рака. Большая часть женщин с DCIS в настоящее время подвергается чрезмерному лечению. Чрезмерное лечение рака молочной железы DCIS происходит часто. Потому что врачи опасаются, что один из пациентов с DCIS находится в подгруппе, которая прогрессирует до инвазивной протоковой карциномы. Доктор Джек Кьюзик, доктор философии. Но в то же время чрезмерная терапия рака подвергает людей ненужным побочным эффектам лучевой терапии. Чрезмерное лечение рака молочной железы иногда приводит к ненужному обширному хирургическому вмешательству. Доктор Джек Кьюзик, доктор философии. Совершенно верно! Нет сомнений в том, что мы лечим больше DCIS, чем нужно. Задача состоит в том, чтобы постепенно вернуться к лечению, не ставя под угрозу безопасность пациента с раком молочной железы. Я думаю, что лучевая терапия — это та область, где есть наибольшая возможность сократить лечение. Потому что лучевая терапия назначается почти каждому пациенту с раком молочной железы. Вопрос о том, действительно ли лучевая терапия необходима при небольших низкодифференцированных опухолях молочной железы, остается открытым. DCIS при раке молочной железы является одним из тех видов рака, при которых медицина P4 может добиться большого успеха. Д-р Антон Титов, MD. Точная медицина может помочь многим пациентам с DCIS. Конечно, вы абсолютно правы.