Как лучше измерить артериальное давление? Офис против дома против 24-часового монитора. 6

Как лучше измерить артериальное давление? Офис против дома против 24-часового монитора. 6

Can we help?

Leading expert in hypertension, Dr. Ehud Grossman, MD, explains how to measure blood pressure accurately. He details the limitations of single office readings. Dr. Grossman advocates for 24-hour ambulatory blood pressure monitoring. This method provides superior prediction of future cardiovascular risk. It identifies white coat hypertension and non-dipper patterns. Home monitoring is an alternative but can cause patient anxiety.

More from Общая кардиология
Future for diuretics in hypertension and heart failure. 15
Diuretics in acute heart failure. Challenges in acute heart failure therapy. 8
How to select correct diuretic for correct patient with hypertension? 6
More from Diagnostic Detectives Network
Back to Общая кардиология
Доведите свой план лечения до совершенства с помощью группы из 3–10+ лучших врачей, которые идеально подходят для вас.

Доведите свой план лечения до совершенства с помощью группы из 3–10+ лучших врачей, которые идеально подходят для вас.

Can we help?

Найдите идеальных хирургов или медицинских специалистов для выполнения вашего лечения.

Can we help?
Найдите идеальных хирургов или медицинских специалистов для выполнения вашего лечения.
- Может быть, это возможность упомянуть, что когда людям измеряют артериальное давление в кабинете врача, оно обычно немного выше [чем измеряется дома]. В некоторых публикациях, в том числе в некоторых обзорах, которые вы опубликовали, был важный анализ того, как разные клинические испытания измеряли артериальное давление по-разному. Теперь у нас есть приборы для домашнего мониторинга артериального давления, которые могут давать более точные значения артериального давления. Не могли бы вы обсудить? [измерение артериального давления в офисе и дома] Да, суть в том, что главный вопрос, который мы задаем: Почему мы лечим высокое кровяное давление? Мы лечим гипертонию, чтобы предотвратить будущие заболевания – инсульт, инфаркт миокарда, застойную сердечную недостаточность. Что лучше всего может предсказать будущее? Мы обнаружили, что однократное измерение артериального давления в клинике предсказывает будущее, но 24-часовое мониторирование артериального давления предсказывает будущее гораздо лучше. Мы также обнаружили, что - мы провели несколько исследований - что у нас есть определенный процент населения, около 20-25%, у них в клинике измеряется повышенное кровяное давление, но когда мы проводим 24-часовые измерения артериального давления, мы видим, что кровь давление в норме. Итак, это «эффект белого халата» [беспокойство]. Мы также обнаружили, что можем измерять кровяное давление в ночное время, и мы обнаружили субпопуляцию [некоторые люди среди исследованных], которые не снижают кровяное давление в ночное время. , а значит есть "не-ковшики". Мы также знаем, что эта популяция «не ковша» подвергается большему риску в будущем [инсульт, сердечный приступ, сердечная недостаточность]. Итак, сегодня мы знаем, что измерение артериального давления в клинике не обязательно является правильным и не у всех пациентов отражает 24-часовую картину артериального давления. Поэтому сегодня мы предпочитаем использовать все больше и больше оборудования для круглосуточного измерения артериального давления, чтобы определить, как контролируется артериальное давление, есть ли у пациента повышенное артериальное давление или нет. Британский NICE в своих рекомендациях предложил проводить суточное мониторирование артериального давления у каждого нового пациента. Американские и европейские [рекомендации общества гипертоников] говорят: хорошо, нам нужно использовать внеклинические уровни артериального давления, но не обязательно 24-часовой мониторинг артериального давления. Это также может быть сделано пациентом дома. Дело в том, что многие пациенты в домашних условиях испытывают тревогу, когда видят повышенный уровень артериального давления – это вызывает еще большее беспокойство, и тогда давление повышается, и они попадают в замкнутый круг, который невозможно остановить. Поэтому мы предпочитаем, и я лично предпочитаю, все больше и больше использовать оборудование для круглосуточного мониторинга артериального давления для определения гипертонии - «синдром белого халата», «диппер» или «не диппер». Я получаю гораздо больше информации, когда использую 24-часовой мониторинг артериального давления, по сравнению с частичными измерениями в клинике. Цифры артериального давления, на которые вы бы смотрели при 24-часовом измерении артериального давления, были бы средними цифрами артериального давления? Да, в среднем днем, в среднем ночью. Вы также можете увидеть частоту сердечных сокращений, что очень важно для выбора лекарств, и вы также можете увидеть то, что мы называем вариабельностью артериального давления - В чем разница между измерениями - если это слишком хаотично и у них низкое и высокое кровяное давление значения - эти пациенты относятся к группе высокого риска [инсульта, сердечного приступа или сердечной недостаточности]