Медикаментозное лечение ишемической болезни сердца часто столь же эффективно, как ангиопластика или операция на открытом сердце. Правильный диагноз болезни сердца относит пациента к правильной категории лечения. Медикаментозная терапия заболеваний сердца снижает риск сердечного приступа и инсульта.

Как консервативно лечить ишемическую болезнь сердца? Д-р Антон Титов, MD. Когда лучше медикаментозное лечение ишемической болезни сердца? Кому больше всего помогает лечение ишемической болезни сердца? Когда делать ангиопластику или интервенционное вмешательство при ишемической болезни сердца? Какое лечение ишемической болезни сердца лучше всего работает в моей ситуации? Медикаментозное лечение больных со стабильной ишемической болезнью сердца. Видеоинтервью с ведущим специалистом в области кардиологии. Второе медицинское заключение гарантирует правильность и полноту диагноза ишемической болезни сердца. Второе медицинское мнение также помогает выбрать наилучшую стратегию лечения ишемической болезни сердца. Обратитесь за вторым медицинским заключением по поводу ишемической болезни сердца и будьте уверены, что ваше лечение является лучшим. Прогноз и терапия ишемической болезни сердца. Второе медицинское мнение. Д-р Антон Титов, MD. Лечение ишемической болезни сердца чаще всего направлено на инвазивные методы. Использование технологий всегда модно. Процедуры являются прибыльными для частных врачебных практик. Но некоторые исследования показывают, что медикаментозное лечение ишемической болезни сердца часто может быть столь же эффективным, как хирургическое и эндоваскулярное вмешательство. Д-р Антон Титов, MD. Как вы лечите ишемическую болезнь сердца консервативно в своей клинической практике? Каковы последние достижения в лечении сердечно-сосудистых заболеваний? Второе мнение (кардиолог, профессор медицины Гарвардской медицинской школы). Доктор Дейл Адлер, MD. Иногда мы говорим об ишемической болезни сердца, всегда приходится разделять пациентов на отдельные группы. Есть пациенты, которым, возможно, сделали КТ сердца. КТ сердца показывает, что в их коронарных артериях есть кальций. Мы правильно говорим, что у этих пациентов ишемическая болезнь сердца. У них нет абсолютно никаких симптомов. Иногда вы ставите их на беговую дорожку. Тогда они прекрасно выполнят ходовые испытания. Даже при высоких нагрузках нет никаких предположений, что у них проблемы с сердцем. Это идеальная группа пациентов. Это один крайний пример пациентов с ишемической болезнью сердца. Это идеальная группа. Доктор Дейл Адлер, MD. Мы можем сказать о них это. «Это системный процесс. Мы хотим использовать изменения в образе жизни. Мы хотим сделать их уровень холестерина настолько низким, насколько это возможно». Мы очень рады использовать бета-блокаторы (лекарства), чтобы убедиться, что их кровяное давление идеально. Мы очень рады использовать другие лекарства, которые улучшают слизистую оболочку их кровеносных сосудов. В этом нет сомнений. Это группа пациентов, на которых вы действительно можете нацелиться и, вероятно, очень помочь им сохранить здоровье и предотвратить симптомы ишемической болезни сердца. Исследование было проведено на такой группе пациентов с бессимптомной ИБС. Врачи Intermountain Healthcare group осмотрели всех своих пациентов с диабетом. И они сказали это. Мы собираемся сделать КТ сердца этим пациентам. Мы будем наблюдать за пациентами, у которых диагностирована ишемическая болезнь сердца, основанная на кальцификации коронарных артерий. Мы собираемся лечить одну группу пациентов с бессимптомным диабетом с помощью более инвазивной терапии. Мы будем делать ангиограммы коронарных артерий и смотреть на работу их сердца технологическими методами. Была еще одна группа больных сахарным диабетом с бессимптомной болезнью сердца. Затем врачи сосредоточились на управлении факторами риска ишемической болезни сердца. Это то, что показало исследование. Иногда вы хорошо справляетесь с рисками сердечных заболеваний в этой популяции бессимптомных пациентов. Поэтому они могут работать очень хорошо. Доктор Дейл Адлер, MD. Так что эту часть мы понимаем. Теперь перейдем к другой группе пациентов. Это группа пациентов с симптомами ишемической болезни сердца. У них может быть одышка или боль в груди при физической нагрузке.Иногда вы ставите этих пациентов с симптомами на беговую дорожку, тогда вы обнаружите проблему. Есть значительные области их сердца, которые не получают достаточного кровотока. Эта ситуация с симптоматическими пациентами сильно отличается от первой группы пациентов. Д-р Антон Титов, MD. Как их лечить? С одной стороны, есть еще врачи, которые так говорят. Посмотрите на результаты клинических испытаний. Вы можете очень энергично лечить риск сердечных заболеваний у этих пациентов с помощью лекарств. Тогда эти пациенты поправятся. И ответ заключается в том, что многие из таких пациентов поправятся. Вы просто должны быть предельно честны в своем заключении, что у них все отлично. После периода интенсивного управления рисками сердечно-сосудистых заболеваний у этих пациентов вы можете снова подвергнуть их беговой дорожке. Иногда их сердце получает много крови. Но ранее у этих пациентов были проблемы с кровотоком. Тогда эти пациенты чувствуют себя хорошо. Но некоторые пациенты все равно будут испытывать проблемы с работой сердца даже после того, как вы справитесь со всеми сердечными рисками. У них по-прежнему будут проявляться симптомы сердечных заболеваний во время стресс-теста с физической нагрузкой. Доктор Дейл Адлер, MD. Затем таких больных переводят в группу активного лечения. Это было сделано в исследовании Intermountain Healthcare. Пора более интенсивно лечить сердечно-сосудистые заболевания у таких больных. И есть третья группа больных. У них ишемическая болезнь сердца, которая достаточно плоха с самого начала. Эта группа пациентов очень интересна. Потому что у этих пациентов отсутствуют резервные возможности сердечной деятельности. Д-р Антон Титов, MD. Иногда какое-то плохое событие произошло в одной коронарной артерии, у них уже есть проблемы в других коронарных артериях. Поэтому их сердце не будет так хорошо. Доктор Дейл Адлер, MD. Потому что у них нет резерва в работе сердца. Таким образом, вы должны использовать более инвазивные, более интервенционные методы лечения этой группы пациентов на ранних стадиях. Эти пациенты имеют более тяжелую ишемическую болезнь сердца. Вы можете сделать коронарную ангиопластику, аортокоронарное шунтирование, аортокоронарное шунтирование. Медикаментозное лечение ишемической болезни сердца. Д-р Антон Титов, MD. Можно ли избежать операции или ангиопластики? Могут ли медикаментозное лечение и изменение образа жизни быть успешными в лечении сердечно-сосудистых заболеваний?