Ведущий офтальмолог рассматривает достижения в лечении дегенерации желтого пятна [AMD]. Проблемы и обновление терапии при лечении «сухой ВМД».

Есть еще одна проблема с глазами, дегенерация желтого пятна. Это возрастная дегенерация желтого пятна. Это также нейродегенеративное заболевание глаз. Вы специализируетесь на диагностике и лечении дегенерации желтого пятна. Д-р Антон Титов, MD. Что такое дегенерация желтого пятна? Что является ключевым диагностическим тестом для сухой и влажной дегенерации желтого пятна? Как лечить дегенерацию желтого пятна по последним протоколам? Д-р Антон Титов, MD. Это большой вопрос, но не могли бы вы обобщить состояние дел. Доктор Франческа Кордейро, MD. Дегенерация желтого пятна — это когда специализированные клетки в вашем глазу заболевают и дегенерируют. Эти клетки называются фоторецепторами пигментного эпителия сетчатки. Иногда пациенты говорят о поддающейся лечению дегенерации желтого пятна. Они говорят об особом типе дегенерации. Потому что тогда у вас появляются новые сосуды, новые кровеносные сосуды в глазах. Итак, это называется влажной формой дегенерации желтого пятна. Это называется «влажная форма», потому что вы получаете утечку из этих новых кровеносных сосудов. Они образуют отек сетчатки. Утечки из сосудов при влажной дегенерации желтого пятна можно увидеть невооруженным глазом, если посмотреть на заднюю часть глаза. Изменения за последние 10 лет таковы, что мы можем лечить это глазное заболевание. Мы можем лечить влажную дегенерацию желтого пятна. Когда я учился на офтальмолога, для дегенерации желтого пятна практически ничего нельзя было сделать. Доктор Франческа Кордейро, MD. Приходили пациенты с дегенерацией желтого пятна. В конечном итоге они потеряют свою центральную часть зрения. Это на самом деле очень изнурительно, потому что это означает, что вы не можете читать. Дорогу переходить точно нельзя. Вы точно не умеете водить. Однако успехи последних четырех лет были основаны на фактах. Существуют методы лечения, которые останавливают образование новых кровеносных сосудов при влажной дегенерации желтого пятна. Терапевтические препараты также останавливают протекание кровеносных сосудов. Это произвело революцию в том, как эти пациенты могут видеть. Д-р Антон Титов, MD. Так, раньше считалось, что влажная дегенерация желтого пятна является однозначно вызывающим слепоту заболеванием глаз. Сейчас пациентам помогает применение ингибиторов фактора роста эндотелия сосудов. Препараты Луцентис, Авастин, Эйлеа. Это означает, что ранее ослепляющие болезни теперь можно вылечить. Проблема вот в чем. Все эти методы лечения требуют вмешательства больницы, поскольку лечение проводится путем инъекции в глаз. Это был большой прогресс в терапии дегенерации желтого пятна. Он произвел революцию в терапии дегенерации желтого пятна. Тот факт, что ваш пациент не теряет зрение, — это здорово. Доктор Франческа Кордейро, MD. Потеря зрения при дегенерации желтого пятна стала огромным социально-экономическим бременем. Потому что помимо дегенерации желтого пятна у вас также есть другие заболевания глаз. У вас диабет и закупорка вен. Появляется все больше показаний к антиангиогенным препаратам Луцентис, Авастин, Эйлеа. Эти же лекарства вводят в глаза. Их также можно использовать при других заболеваниях глаз. Это всего лишь часть дегенерации желтого пятна [AMD]. Это излечимая форма, это влажная форма. Существует также другая форма дегенерации желтого пятна, называемая «сухой AMD». При сухой дегенерации желтого пятна у пациентов нет связанных с ней кровеносных сосудов. Сухую AMD гораздо труднее диагностировать и лечить. "Наше исследование нацелено сейчас. Потому что это такой сложный вопрос. Где мы находимся с исследованиями в области сухой дегенерации желтого пятна? Есть новые методы лечения, которые находятся в стадии разработки. Но ни одно лекарство еще не было одобрено. Д-р Антон Титов, доктор медицинских наук. Многим пациентам с сухой дегенерацией желтого пятна по-прежнему назначают поливитамины. Витамины снижают окислительный стресс. Считается, что это связано с сухой формой ВМД. Но еще предстоит провести много исследований. Д-р Франческа Кордейро, доктор медицинских наук. Тогда мы действительно сможем успешно лечить сухую острую дегенерацию желтого пятна.В чем разница между влажной и сухой формами дегенерации желтого пятна? Как популяция пациентов и демографические данные различаются при влажной и сухой дегенерации желтого пятна? Каковы характеристики пациента? Какова частота сухой и влажной макулодистрофии? На сухую дегенерацию желтого пятна приходится гораздо больше пациентов, чем на влажную дегенерацию желтого пятна. У многих пациентов сначала возникает сухая AMD (сухая острая дегенерация желтого пятна). Затем у них развивается влажная AMD. Я не уверен, что мы знаем, являются ли они разными группами пациентов. Вероятно, это спектр заболеваний глаз. Дегенерация желтого пятна затрагивает людей по всем направлениям. Доктор Франческа Кордейро, MD. Есть генетический элемент. Все заболевания дегенерации желтого пятна имеют наследственный компонент. При ВМД есть даже иммуноопосредованная проблема. Но нет ничего конкретного, что использовалось бы для диагностики и лечения. Д-р Антон Титов, MD. Можно сказать, что влажная дегенерация желтого пятна охватывает небольшую часть всех случаев AMD.