Загрязнение воздуха приводит к увеличению заболеваемости сердечно-сосудистыми и легочными заболеваниями во всем мире. Влияние мелких частиц, то есть PM2,5, на заболевания сердца и легких даже больше, чем мы думали ранее. Как загрязнение воздуха влияет на ишемическую болезнь сердца, сердечную недостаточность, гипертонию и сердечные аритмии?

Я рад, что вы хотели особо выделить сердечно-сосудистые заболевания, потому что вполне понятно и правдоподобно, что загрязнение воздуха, особенно мелкие частицы или газы, влияют на легочную систему, потому что все мы вдыхаем несколько раз в течение дня. Немного сложнее понять, почему загрязнение воздуха является серьезной причиной сердечно-сосудистых заболеваний. Загрязнение воздуха, вероятно, более важно для сердечно-сосудистых заболеваний, чем для респираторных заболеваний. И я попытаюсь объяснить это, потому что это часть более поздних знаний и моего опыта. В частности, частицы, в частности мелкие частицы. Эти частицы имеют диаметр 2,5 микрометра (PM2,5) и менее 0,1 микрометра. Они проникают не только в органы дыхания в легкие, но и попадают в кровоток.

Из легких мелкие частицы всасываются в кровоток. А их частицы PM2.5 активизируют свертывание крови. Они активизируют свертывание крови и создают состояние гиперкоагуляции. Частицы PM2.5 активируют тромбоциты. Вот как возникает повышенный риск атеротромботических сердечно-сосудистых заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца, заболевание мозговых артерий и инсульт. Частицы PM2,5 также вызывают воспаление. Они вызывают воспаление, которое является причиной атеротромбоза. Это тромбоз вследствие гиперкоагуляции и атеросклероза. Это связано с формированием и повышенным состоянием воспалительной системы. Частицы PM2.5 вызывают умеренную, но постоянную активацию воспалительной системы. Это сопровождается образованием атеросклеротических бляшек и гиперкоагуляцией. Это образование тромбов в артериальной системе. Вот почему, вкратце, частицы PM2,5 вызывают сердечно-сосудистые заболевания. Они также вызывают гипертонию по тому же механизму. Частицы PM2.5 также изменяют механизм расширения кровеносных сосудов артерий. Вот как частицы PM2,5 вызывают сужение сосудов. Таковы причины гипертонии.

И в целом частицы PM2,5 вызывают множество других заболеваний, например рак. Частицы PM2.5 вызывают слабовыраженное воспалительное системное состояние. Вот почему частицы PM2,5 вызывают больше опухолей. Совсем недавно появились доказательства того, что частицы PM2,5 вызывают преждевременные роды. Это совсем недавнее исследование. Они показали очень высокий риск преждевременных родов у женщин, подвергшихся воздействию загрязненного воздуха. Таким образом, загрязнение воздуха прямо или косвенно вызывает почти 10 миллионов смертей, которых можно было бы избежать, каждый год. Если учесть, что на планете ежегодно умирает 60 миллионов человек, 10 миллионов представляют собой экзистенциальную долю. Загрязнение воздуха в рейтинге факторов риска смерти стоит после гипертонии. Но загрязнение воздуха [включая частицы PM2,5] может вызвать гипертонию.

Неправильное питание, курение способствуют смерти. Но опять же, вы считаете, что курения можно избежать, потому что это зависит от индивидуальных решений. При этом нельзя не дышать. Вот почему загрязнение воздуха не является первым фактором риска смертности и инвалидности в мире. Но загрязнение воздуха представляет собой более распространенный риск. Загрязнение воздуха [частицы PM2,5] — это то, что эпидемиологи называют «самой высокой фракцией, приписываемой популяции», потому что курение может быть более сильным фактором риска на индивидуальном уровне. Но на уровне населения курение не так распространено. Вы должны учитывать тот факт о Европе, который также относится к другим континентам. Только 10% городских территорий в Европе соответствуют рекомендуемым пределам загрязнения воздуха, не опасного для здоровья. Они установили нижний предел опасного для здоровья загрязнения воздуха.Итак, все, что выше этого предела, опасно для здоровья. И отчасти дело в том, что совсем недавно — и это новый фактор нескольких недель назад — Всемирная организация здравоохранения еще больше снизила этот предел. Пределы загрязнения воздуха считаются не особо опасными. Но они не охвачены в большинстве городских районов Европы и других стран с высоким уровнем дохода. Теперь пределы загрязнения воздуха были дополнительно снижены. Почему? Потому что они увидели, что этот предел загрязнения воздуха трудно достичь и поддерживать. Этих ограничений было недостаточно.

Итак, цель — указать нижние границы допустимого загрязнения воздуха, не опасные для здоровья. Вероятно, предел «безопасности для здоровья» равен нулю. Но имейте в виду, что они не могут достичь нулевого уровня загрязнения воздуха; Всемирная организация здравоохранения предложила вдвое сократить пределы с 10 частиц на миллион для частиц PM2,5 до 5 частиц на миллион для частиц PM2,5. Европа на данный момент должна ратифицировать нижний предел. Итак, еще раз скажем, что Америка в этом отношении лучше, потому что в последнее время они приблизились к последним пределам ВОЗ в 10 частиц на миллион. Но, по данным ВОЗ, этого все еще очень недостаточно, потому что теперь ограничения на загрязнение воздуха составляют пять частиц PM2,5 на миллион. Это относится к частицам PM2,5, но, конечно же, это относится и к таким газам, как диоксид азота.

Вы, наверное, снова задаетесь вопросом, что можно сделать, учитывая эту мрачную ситуацию? Что можно сделать [для улучшения качества воздуха]? Не так много, потому что, конечно, самый простой ответ — уменьшить количество загрязняющих веществ. И мы должны учитывать, что основные источники загрязнения воздуха зависят от стран. Но на них, безусловно, влияет автомобильный транспорт, но это не единственный источник загрязнения воздуха. Например, это также отопление домов и других мест, где вы работаете. Есть еще пыль из пустыни. Конечно, как я уже упоминал, есть аммиак, который является побочным продуктом роста животных, а также выращивания овощей. Так что он не очень простой.

Что можно сделать? Я думаю, что эта проблема связана с проблемой изменения климата по двум причинам. Конечно, виноваты, с одной стороны, частицы РМ2,5, а с другой — СО2. Но все зависит от употребления продуктов, содержащих углерод. Итак, я думаю, что, как я уже сказал, электромобили, лучшая система отопления домов и снижение трафика. Именно это позволяет нам избегать использования ископаемого углерода. Ископаемый углерод до сих пор широко используется, как известно, Китаем, также Индией, а также в Европе Польшей.

Что же можно сделать с загрязнением воздуха? Безусловно, это большая проблема. И поэтому люди говорят хорошо, но вы рассказываете нам очень драматичные вещи, вы даете нам несколько слов. Но что можно сделать? Что мы можем сделать на индивидуальном уровне, учитывая, что мы не можем контролировать то, что делают люди в наших правительствах? И тут я могу дать совет. Но, конечно, я не могу полностью решить проблему загрязнения воздуха, потому что проблема загрязнения воздуха выше индивидуального уровня. Это проблема страны и всего земного шара, всего мира. Послушайте, мы живем в городе, который сильно загрязнен, потому что он расположен на равнине, где очень мало ветра. И мы не единственные. Примеры есть, я уверен, в вашей стране, например. В Польше, в районе Кракова. В Европе есть и другие примеры городов со слабым ветром и относительно небольшим дождем, за исключением недавнего времени, с большим трафиком и низкой температурой.

И единственное, что мы можем сделать, чтобы избежать загрязнения воздуха, — это принять некоторые меры. Одно действие это. Это не хирургическая маска, а маска FFP2. Потому что они фильтруют хотя бы частицы. Хирургическая маска мало что делает, но это лучше, чем ничего. Так что я думаю, что мы продолжим использовать эту маску, когда проблема пандемии будет решена. Мы будем использовать FFP2, особенно когда будем ходить по улицам.Конечно, есть фильтры и получше, но их невозможно носить в обычной жизни. Но это полезные маски FFP2, которые стали известны всем нам во время пандемии.

Еще один совет, который я могу дать, например, когда вы гуляете по городу, избегайте улиц с односторонним движением. Потому что очевидно, что трафика будет больше, чем на улицах с двусторонним движением. Избегайте парковки автомобилей перед офисом. Как я смогу это получить? Потому что, когда автомобили запускают двигатели, они выделяют много порошка. Старайтесь не бегать в местах с интенсивным движением. Рядом может быть парк, где по определению загрязнение будет меньше. Улучшите отопление офисов или домов, потому что это важная часть загрязнения. И я приведу вам пример. Во время эпидемии в Китае, конечно, карантин был гораздо строже, чем в наших странах. В равной степени действительно произошло сильное снижение загрязняющих веществ. Но в основном произошло снижение оксида азота, что в основном связано с автомобильным движением.

В Ухане, где началась пандемия, а это больше в центре и на юге Китая, это соотношение было другим, чем в Пекине. Потому что в Пекине, на севере страны, блокировка была гораздо менее эффективной. Почему? Потому что северный город нуждается в обогреве офисов и жилых домов. Таким образом, во время блокировки ни одно движение не было намного менее эффективным в снижении загрязнения воздуха в Пекине, чем в Ухане из-за жары. Поэтому большую часть ответственности за загрязнение воздуха мы приписываем автомобильному движению. Но, конечно же, и к отоплению. И еще одна вещь, которую я упомянул. Так что я могу назвать еще один пример разницы между Уханем, а также южными городами Китая, и Пекином, который находится на севере, и он холодный. Так, например, ясно, что здесь, в Милане, у нас есть отличия от Рима, потому что они расположены южнее. Даже зимой в Риме отопление не такое сильное, как здесь. Так что я могу понять, что происходит в Питере или что происходит в Москве. Поэтому я думаю, что это непростая проблема. И я думаю, что единственное решение - следующее поколение - ты. Молодежь в этой стране также прилагает большие усилия для преодоления климатического кризиса. Потому что таким образом они также решат проблему загрязнения, которое в Великобритании уменьшилось по сравнению с тем, что было 20 лет назад. Вернемся к тому, о чем я вам говорил, совсем недавнему решению Всемирной организации здравоохранения о дальнейшем снижении пределов загрязнения воздуха. Существуют ограничения, которые вообще не соблюдаются в большинстве европейских городов. Итак, опять же, они решили уменьшить лимиты, потому что они были неадекватными. И ничем они не лучше. Я говорил вам, что только 10% европейских городов соответствуют этим нормам загрязнения воздуха. Большинство, 90% городов Европы, не уложились в лимиты. Так что это то, что я думаю, является наиболее типичным примером. Или также вы не можете бороться с загрязнением с помощью лекарств. Не стоит принимать аспирин. Вы можете полагать, что даже при том, что это воспалительный процесс, вы не можете принимать аспирин при этом вялотекущем воспалении. Несмотря на то, что это механизм, посредством которого загрязнение создает проблемы с сердечно-сосудистой системой, используйте небольшие рекомендации, которые я дал: используйте маску. Избегайте, когда идете, как я, когда прихожу сюда, по улицам с односторонним движением. Избегайте улиц с большим автомобильным движением. По возможности избегайте использования автомобиля. Я прихожу сюда пешком, но это два километра, так что это можно легко сделать. Итак, это единственное предложение, которое я могу дать. Ни одно лекарство не полезно. Эта система полезна, и я надеюсь, что пандемия помогла нам понять, что маски FFP2 следует носить даже на улице, когда мы идем на работу.

Это очень важные практические шаги, потому что не каждый может избежать загрязнения и жить в очень ветреном месте без движения. Так что я думаю, что это очень ясно.

Я подчеркнул это очень четко, потому что, опять же, загрязнение воздуха является так называемой фракцией, приписываемой населению. Фактор риска может быть ниже, чем у курения, но вы можете избегать курения или не можете избежать дыхания.