Колостомия является обычным вариантом для пациентов с раком прямой кишки. Но сегодня сохранение анальной функции возможно более чем у 90% больных раком прямой кишки. Когда лучше использовать альтернативу колостоме? Что такое поперечная колопластика? Ведущий швейцарский хирург, занимающийся раком брюшной полости, объясняет лучшие варианты хирургического лечения рака прямой кишки.

Сохранение анальной функции при хирургическом лечении рака прямой кишки. Поперечная колопластика. 7. Д-р Антон Титов, MD. Вернемся к лечению рака прямой кишки. Лечение рака прямой кишки значительно улучшилось за последнее десятилетие. Поэтому вопросы качества жизни после лечения рака прямой кишки очень важны. Это важное решение для пациента и хирурга. Это решение, которое они принимают вместе. Решение о наложении постоянной колостомы после оперативного лечения рака прямой кишки. В качестве альтернативы можно наложить анастомоз, соединяющий части прямой и толстой кишки. Аноректальная функция после операции по поводу рака прямой кишки не идеальна. Вы были ключевым членом команды, разработавшей инновационный подход к хирургическому лечению рака прямой кишки. Эта хирургическая инновация называется поперечной колопластикой мешочка. Это может привести к улучшению аноректальной функции у пациентов после операции на прямой кишке. Что такое поперечная колопластика? Как это может помочь сохранить аноректальную функцию у пациентов после операции по поводу рака прямой кишки? Доктор Кристоф Маурер, MD. Да. Сегодня потребность в реконструкции колонии резко возросла. Большему количеству пациентов необходимо сохранить аноректальную функцию после операции по поводу рака прямой кишки. Потому что сегодня нам удается сохранить анальный сфинктерный аппарат более чем у 90% пациентов. В моей личной серии у всех пациентов с раком прямой кишки сохраняется 94% сфинктеров. Так что это очень высокий процент. Потому что обычно хирурги сохраняют 70%, возможно, 80% аноректальной функции после операции по поводу рака прямой кишки. Но 94% — это очень высокий процент. Д-р Антон Титов, MD. Очевидно, это очень впечатляющий результат. У 94 из 100 пациентов, пролеченных по поводу рака прямой кишки, сохраняется аноректальная функция. Это выдающееся. Доктор Кристоф Маурер, MD. Ага. И пациенты счастливы, что их анус все еще остается после хирургического лечения рака прямой кишки. Сначала мы научились сохранять анальный сфинктер во время операции по удалению рака прямой кишки. Тогда нашей целью было улучшение послеоперационной аноректальной функции. Поэтому мы создали эту новую методику реконструкции аноректальной области. Мы создали новый ректальный заменитель. Это называется поперечной колопластикой. Поперечная колопластика – очень простая процедура. Делаем продольный разрез на противобрыжеечной стороне толстой кишки. Затем мы закрываем этот разрез в поперечном направлении двойным швом. А результат поперечной колопластики - маленький мешочек. Делая разрез на противобрыжеечной стороне толстой кишки, мы добиваемся точки прерывания перистальтики кишечника. Таким образом, пациенты, перенесшие удаление прямой кишки по поводу рака, имеют меньшие позывы к дефекации после операции. У них появляется новый кишечный мешок, в котором накапливаются фекалии. Пациенты реже страдают недержанием кала после операции по поводу рака прямой кишки. У них снижена частота дефекации. И, наконец, после лечения рака прямой кишки у пациентов улучшается послеоперационная аноректальная функция. И еще один аргумент в пользу этой новой техники поперечной колопластики мешком заключается в следующем. Всегда есть возможность это сделать. Напротив, наиболее широко используемый толстокишечный J-мешок не всегда осуществим для пациентов. При узком тазе у мужчин и у женщин с ожирением иногда бывает трудно опустить J-образный карман толстой кишки до ануса. С другой стороны, наша поперечная колопластика всегда возможна. Мы всегда спускаем его в анальный канал. Мы всегда можем создать колоанальный анастомоз. Таким образом, поперечная колоанальная пластика в наших руках имеет несколько преимуществ по сравнению с другими методами реконструкции колоанального канала. И сегодня он используется далеко не везде. Но он используется на всех пяти континентах. Поэтому мы рады, что смогли что-то сделать для улучшения качества жизни пациентов с раком прямой кишки. Д-р Антон Титов, MD.Ну, ясно, что сохранение качества жизни и аноректальной функции очень важно после операции по поводу рака прямой кишки. Так что это очень хорошая техника, которую вы используете. Надеемся, что многие пациенты рассмотрят возможность проведения операции по удалению рака прямой кишки в ваших руках. Тогда у них будет хорошее сохранение аноректальной функции после операции. Доктор Кристоф Маурер, MD. Да, когда это возможно, мы используем его. Если толстая кишка достаточно длинная и кровоснабжение хорошее, мы всегда используем этот новый метод. Но поперечная колопластика также имеет очень низкий уровень осложнений. Мы делаем эту новую процедуру уже более 15 лет. Так что у нас есть очень большой опыт, чтобы сделать это. Д-р Антон Титов, MD. 15 лет - это большой хирургический стаж по этой методике, это точно. Доктор Кристоф Маурер, MD. Да. Сохранение анальной функции при хирургическом лечении рака прямой кишки. Поперечная колопластика может уменьшить позывы к дефекации у пациентов после операции по поводу рака прямой кишки. В настоящее время все чаще применяются сфинктеросохраняющие операции при раке прямой кишки. Ведущие хирурги в лечении рака прямой кишки используют сфинктеросохраняющую резекцию при раке прямой кишки. Поперечная колопластика является одним из подходов к улучшению аноректальной функции у пациентов после операции. сегодня нам удается сохранить анальный сфинктерный аппарат более чем у 90% пациентов. Лучший швейцарский хирург имеет показатель сохранения аноректальной функции 94% в своей серии операций по раку прямой кишки. Поперечная колопластика – очень простая процедура. Второе мнение о хирургии рака прямой кишки помогает найти лучшие варианты лечения. Получите второе мнение о раке прямой кишки от ведущих экспертов США и Европы. Будьте уверены в своем плане лечения и прогнозе. Современная медицина предлагает множество вариантов лечения рака прямой кишки. Второе мнение о раке прямой кишки 4 стадии может привести к излечению или долгосрочному выживанию.