Как найти аневризмы головного мозга с повышенным риском разрыва? Как риск разрыва аневризмы сосудов головного мозга связан с локализацией аневризмы головного мозга? Аневризмы головного мозга. Риск разрыва аневризмы головного мозга составляет в среднем 1% на аневризму в год. Д-р Антон Титов, MD. Однако у некоторых пациентов риск разрыва аневризмы головного мозга гораздо выше. Вы проводили исследование рисков образования аневризм головного мозга. Вы также изучали различные факторы, влияющие на риск разрыва аневризмы головного мозга. Д-р Антон Титов, MD. Как вы оцениваете риск разрыва аневризмы головного мозга? Доктор Мика Ниемела, MD. Это зависит от локализации и размера аневризмы. Чем больше аневризма головного мозга, тем выше риск ее разрыва. Имеются аневризмы задней циркуляции и вертебробазилярной области. Известно, что эти аневризмы головного мозга легче разрываются. Иногда аневризмы имеют вторичные карманы или неправильную форму. Это может предрасполагать церебральные аневризмы к разрыву немного легче. Существуют внешние факторы риска, связанные с пациентом. Это курение, гипертония. Курение особенно является очень большим фактором риска образования и разрыва аневризм головного мозга. Д-р Антон Титов, MD. Семейный анамнез может означать риск разрыва аневризмы головного мозга. Но все не так однозначно, как мы привыкли думать. Потому что семейный анамнез аневризм головного мозга может быть связан с курением и артериальной гипертензией. Это может быть не связано с фактическим генетическим дефектом. Не было установлено, что это связано с разрывом аневризмы головного мозга. Доктор Мика Ниемела, MD. Мы участвовали в международном исследовании, пытаясь найти так называемый «ген аневризмы». Но мы ничего не смогли найти. Разрыв аневризмы головного мозга больше связан с генами, связанными с гипертонией и общими сердечно-сосудистыми заболеваниями. Это не один ген. дефект в формировании аневризмы.Некоторые исследования, которые вы провели, касаются воспаления в стенке аневризмы головного мозга.Это фактор риска разрыва аневризмы.Что показали ваши исследования?Наличие воспаления увеличивает риск разрыва аневризмы головного мозга "Аневризмы головного мозга с более тонкими стенками вызывают более сильное воспаление. Д-р Мика Ниемела, доктор медицинских наук. Мы должны иметь возможность визуализировать аневризмы головного мозга до их разрыва. Так мы можем предотвратить разрыв аневризм головного мозга. Д-р Антон Титов, доктор медицинских наук. Но пока нет средств визуализировать стенку аневризмы головного мозга. Мы только планируем это. Мы также пытаемся понять, почему воспаление происходит внутри аневризмы головного мозга. Это связано с курением. с, возможно, едой аке. Более высокий уровень холестерина может предрасполагать к воспалению в большей степени, чем мы думали ранее. Высокий уровень холестерина является фактором риска развития аневризмы аорты. Гиперхолестеринемия также является фактором риска развития аневризм головного мозга. Доктор Мика Ниемела, MD. Гипертензия может вызвать гемодинамические изменения в стенке аневризмы. Воспаление и высокий уровень холестерина (гиперхолестеринемия) вместе могут предрасполагать к разрыву аневризмы головного мозга. Некоторые факторы риска разрыва аневризмы головного мозга также связаны с конкретным расположением аневризмы. Аневризмы головного мозга в средней мозговой артерии аневризмы или аневризмы в переднем круге кровообращения или в заднем круге кровообращения могут иметь более высокий риск разрыва. Д-р Антон Титов, MD. Как локализация коррелирует с риском разрыва аневризмы головного мозга? Доктор Мика Ниемела, MD. Аневризмы задней циркуляции, вертебробазилярные аневризмы, аневризмы ЗНМА имеют больший риск разрыва, чем аневризмы передней циркуляции. В Финляндии наиболее частым местом разрыва аневризмы является СМА [средняя мозговая артерия]. Это также чаще встречается при аневризмах головного мозга в целом. Но ветви СМА [средняя мозговая артерия] более подвержены образованию аневризмы. Это происходит из-за притока крови к мозгу. Бифуркация СМА имеет более высокий риск образования аневризмы головного мозга. Таким образом, кровоток во многом связан с образованием аневризмы. Это также курение и другие потенциальные факторы риска. Риск разрыва аневризмы головного мозга также зависит от анатомии. Некоторые аневризмы головного мозга имеют тенденцию разрываться при меньшем размере. Д-р Антон Титов, MD.Некоторые аневризмы головного мозга также имеют более высокий риск разрыва имеют более высокий риск разрыва Доктор Мика Ниемела, доктор медицинских наук. Да, это правда. Аневризмы головного мозга в задней циркуляции, аневризмы базилярного кончика, даже небольшие, могут разорваться. Могут быть так называемые пузырчатые аневризмы в сонных или базилярных артериях. Пузырные аневризмы представляют собой очень тонкостенные аневризмы головного мозга. Пузырьковые аневризмы могут разорваться. Так что это не обязательно безопасная ситуация с очень маленькой аневризмой головного мозга. Очень тонкостенная аневризма головного мозга может иметь высокий риск разрыва. Существуют ли методы визуализации, позволяющие оценить подвижность стенки аневризмы головного мозга? Д-р Антон Титов, MD. Какая толщина стенки аневризмы головного мозга? Не существует специальных методов визуализации, позволяющих увидеть стенку аневризмы головного мозга. Но мы можем взглянуть на размер аневризмы головного мозга. Мы также можем видеть форму аневризмы головного мозга. Доктор Мика Ниемела, MD. Мы можем распознать, выглядит ли аневризма головного мозга как волдырь. Блистерная аневризма – это очень тонкостенная аневризма. Но в целом стенку аневризмы пока нельзя визуализировать очень надежно. Д-р Антон Титов, MD. Есть ли что-нибудь в исследованиях по визуализации стенки аневризмы головного мозга? Доктор Мика Ниемела, MD. Идея в том, что мы могли бы показать воспаление в аневризме. Таким образом, могут быть способы сделать это с помощью некоторых контрастных веществ. Мы могли видеть воспаление в стенке аневризмы. Но эта технология является экспериментальной. Пока в клинической практике нет ничего, что могло бы конкретно определить толщину стенки аневризмы головного мозга.