Есть ли история пациента, которую вы могли бы обсудить, иллюстрирующую некоторые темы, которые мы обсуждали сегодня? Вы упомянули одну очень интересную историю пациента с окклюзией вены сетчатки. У вас была целая серия пациентов. Есть ли еще какая-нибудь история пациента, которой вы могли бы поделиться с нашими зрителями? Ну, я думаю об историях пациентов каждый день. Поскольку у вас есть несколько историй, не хватит времени, чтобы объяснить все эти истории. У меня есть только одна история пациента. Но я думаю, что это наша повседневная практика, потому что каждый пациент — это история. И иногда диагноз решается довольно легко, а иногда решение клинического случая требует много времени. И у меня был мальчик восьми лет, которого направили ко мне с конъюнктивитом. Когда я увидел конъюнктивит, что необычно, понимаете? Ну обычно на конъюнктивит в третичном очаге мне не ссылаются. Потому что это лечится очень легко, а у этого ребенка было две опухоли в конъюнктиве с обеих сторон. Это был первый раз, когда я видел это. Так что его отец отправился туда. И это было похоже на опухоль с васкуляризацией, но очень странную, как почерневшую гранулему. И я обсуждал это с его отцом, и мы обсуждали это. Он сказал, что мы наблюдали опухоль в течение шести-восьми месяцев, она просто росла сначала в одном глазу, а потом в другом. И я сказал, у него есть какие-либо проблемы? Нет, нет, все хорошо. И нет проблем. И я только что увидел отца, и я сказал, у тебя здесь странное лицо. И я говорю: у тебя были проблемы? Потому что я вижу. Он сказал да. У меня проблемы. Мне удалили обе околоушные железы. Да, мне было 11 лет, и я это помню. А мама сказала, что у меня болезнь Кимуры. Хорошо, правильно. Таким образом, болезнь Кимуры не должна быть генетической. Предполагается, что болезнь Кимуры также встречается у азиатских пациентов. Он был из Нормандии. Так что он не был, конечно, не азиатом. Мать была из Азии. И вот мы обсудили ситуацию с его сыном. Я удалил обе опухоли у ребенка. И это была болезнь Кимуры. Поэтому, когда вы просто спрашиваете родителей, когда вы обсуждаете с ними, когда вы уделяете время, мы можем решить проблему. Проблема в том, что у ребенка была болезнь Кимуры. Затем у него появились проблемы с почками. И поэтому у него было очень тяжелое лечение, но в то время он был здоров. Но, по крайней мере, у нас был правильный диагноз. И поэтому это было очень важно. Но было очень важно правильно составить клиническую историю, потому что, вероятно, патологоанатом не смог бы так легко поставить диагноз болезни Кимуры, не имея этой истории родителей. Это очень важная иллюстрация того, что для постановки правильного диагноза требуется полная история. Это не просто осмотр патологоанатома, не только хирург. Кроме того, для своевременной постановки диагноза требуется очень проницательный специалист, который знаком с иногда очень редкими заболеваниями. Поэтому нам нужно уделить время пациентам, обсудить с ними, уделить время фенотипированию [установлению всех признаков и симптомов заболевания]. А после этого идем на генотипирование, а все это очень важно в диагностике и лечении. Спасибо, профессор Доминик Бремон-Жиньяк. Есть ли тема или вопрос, который я не задал, но должен был задать? Есть ли что-то еще в вашем опыте, в вашей жизни, чем вы хотели бы поделиться? Нет, я думаю, мы здесь, чтобы лечить пациентов, заботиться о них. И дать большинство клинических руководств по заболеваниям, о которых мы знаем больше, чем другие. И поэтому мы можем сохранить этот путь для пациентов. Большое спасибо за очень интересную беседу! Мы надеемся вернуться к вам в будущем о прогрессе генной терапии общей миопии, близорукости, заболеваниях сетчатки глаза, проблемах переднего глаза. Есть так много! Я очень ценю этот разговор, и я уверен, что каждый найдет его очень полезным. Большое спасибо! Спасибо, Антон, продолжаем!
More from Глаза
More from Diagnostic Detectives Network
Вы также можете посмотреть
Recently viewed Expert Conversations