Pourquoi la fibrillation auriculaire se produit-elle ? Quels sont les facteurs de risque de la fibrillation auriculaire ? Qu'est-ce qui peut déclencher la fibrillation auriculaire ? Qu'est-ce que la fibrillation auriculaire paroxystique ?

Quelles sont les causes de la fibrillation auriculaire ? Quels sont les facteurs de risque de la fibrillation auriculaire ? Dr Anton Titov, MD. Qu'est-ce qui déclenche la fibrillation auriculaire ? Quel est le substrat de la fibrillation auriculaire ? L'hypertension est un facteur de risque. Le dysfonctionnement de la thyroïde est un facteur de risque de fibrillation auriculaire. Les modifications de la géométrie cardiaque ("substrat") et les modifications du signal électrique ("déclencheur") conduisent à l'arythmie cardiaque. Le diabète et le syndrome métabolique sont des facteurs de risque importants pour la fibrillation auriculaire. L'insuffisance cardiaque augmente le risque de fibrillation auriculaire. L'âge avancé augmente la probabilité de développer une fibrillation auriculaire. Comment traiter la fibrillation auriculaire aujourd'hui ? Entretien vidéo avec un expert en cardiologie. Un deuxième avis permet de s'assurer que le diagnostic de fibrillation auriculaire est correct et complet. Il permet également de choisir la meilleure stratégie de traitement de la fibrillation auriculaire. Demandez un deuxième avis sur la fibrillation auriculaire et soyez sûr que votre traitement est le meilleur. Quelles sont les causes de la fibrillation auriculaire ? Facteurs de risque de la fibrillation auriculaire. Prévention et traitement de la fibrillation auriculaire. Deuxième avis médical. La fibrillation auriculaire (FA) est l'une des arythmies les plus courantes. La fibrillation auriculaire survient également chez les patients ayant subi une opération de chirurgie cardiaque ou thoracique. Le traitement de la fibrillation auriculaire nécessite souvent des anticoagulants oraux (warfarine / Coumadin). Dr Anton Titov, MD. Les anticoagulants oraux ont des effets secondaires importants, tels que des accidents vasculaires cérébraux hémorragiques et des ecchymoses importantes en cas de chute du patient. Il s'agit d'une hémorragie à la tête. Le traitement de la fibrillation auriculaire n'est pas anodin. Dr Anton Titov, MD. Quelles sont les personnes les plus exposées à la fibrillation auriculaire ? Comment prévenir la fibrillation auriculaire ? Quelles sont les meilleures stratégies pour traiter la fibrillation auriculaire si elle s'est déjà produite ? Deuxième avis médical. Dr Dale Adler, MD. Vous avez tout à fait raison. La fibrillation auriculaire est un problème croissant. La fréquence de la fibrillation auriculaire est liée à l'âge. Nous savons que 4 % des patients âgés de plus de 60 ans souffrent de fibrillation auriculaire. 15 % des patients âgés de plus de 80 ans souffrent de fibrillation auriculaire. L'augmentation de la fibrillation auriculaire avec l'âge est logique car la fibrillation auriculaire survient lorsque des "déclencheurs" s'ajoutent au "substrat". Qu'entend-on par "déclencheurs" de la fibrillation auriculaire ? Les déclencheurs de la fibrillation auriculaire sont des impulsions électriques supplémentaires qui bombardent la chambre supérieure gauche du cœur (oreillette gauche du cœur). Le "substrat" de la fibrillation auriculaire signifie que la chambre supérieure gauche du cœur (oreillette gauche) n'est pas en mesure de se débarrasser de ces impulsions électriques, les "déclencheurs". Dr Dale Adler, MD. Au lieu de cela, le substrat permet à ces déclencheurs de se maintenir d'une manière ou d'une autre. Les déclencheurs de la fibrillation auriculaire peuvent avoir plusieurs origines. Nous savons qu'un patient subit une opération du cœur. La muqueuse qui entoure le cœur est irritée. Cette irritation peut provoquer des battements de cœur supplémentaires. Parfois, la cavité supérieure du cœur, l'oreillette gauche, est étirée avant même la chirurgie cardiaque. Les capacités électriques de l'oreillette gauche peuvent ne pas être parfaites. Dans ce cas, l'oreillette gauche peut perpétuer la fibrillation auriculaire après la chirurgie cardiaque. La chirurgie thoracique présente également un risque de fibrillation auriculaire. Il arrive que l'on procède à l'ablation d'un poumon. Cela provoque un étirement de la cavité supérieure du cœur du côté droit. Cela peut provoquer des battements de cœur supplémentaires. Ceux-ci deviennent les déclencheurs de la fibrillation auriculaire. Parfois, la chambre de pompage située dans la partie supérieure gauche du cœur, l'oreillette gauche, n'est pas en parfaite santé. Dans ce cas, vous pouvez rencontrer exactement la même situation. Les "déclencheurs" après l'ablation des poumons tombent sur le "substrat" endommagé de l'oreillette gauche. Dr Dale Adler, MD. Cela provoque une fibrillation auriculaire. Chez les patients qui n'ont pas subi d'intervention chirurgicale, l'hypertension artérielle peut entraîner une fibrillation auriculaire. En cas d'hypertension, la principale chambre de pompage du cœur du côté gauche (ventricule gauche) doit travailler plus fort. Le cœur est un muscle. Lorsque le muscle travaille davantage, il s'épaissit. Il arrive qu'un patient soulève des poids. Les muscles qui travaillent deviennent alors plus épais. Une fois que le muscle cardiaque est un peu plus épais, cela signifie que la cavité supérieure du cœur doit travailler plus dur pour comprimer le sang dans cette cavité. Lorsque la cavité supérieure du cœur travaille plus fort, elle s'étire un peu. Lorsque la cavité supérieure du cœur est étirée, son système électrique l'est également. Vous venez de créer le "substrat" de la fibrillation auriculaire. Lorsque des battements de cœur supplémentaires tombent sur la chambre supérieure du cœur étirée, la fibrillation auriculaire se développe. Le "déclencheur" tombe sur le "substrat" et se perpétue sous la forme d'une fibrillation auriculaire. Ainsi, l'hypertension artérielle et l'âge sont deux facteurs de risque prédisposant à la fibrillation auriculaire. Tout ce qui perturbe le cœur est un facteur de risque de fibrillation auriculaire. Les problèmes de valves cardiaques prédisposent à la fibrillation auriculaire. En effet, les problèmes de valves cardiaques peuvent étirer les cavités cardiaques. Ces problèmes sont la régurgitation mitrale et la sténose aortique. Dr Dale Adler, MD. Les problèmes liés à l'enveloppe du cœur (péricarde) sont un facteur de risque de fibrillation auriculaire. L'inflammation du péricarde peut irriter le cœur. Les problèmes pulmonaires peuvent également être à l'origine de la fibrillation auriculaire. Un déséquilibre électrolytique ou des problèmes de glande thyroïde sont également des facteurs prédisposant à la fibrillation auriculaire. Mais tous ces "déclencheurs" doivent atterrir sur le "substrat" de la cavité supérieure endommagée du cœur. C'est ainsi que la fibrillation auriculaire apparaît et persiste. Vous avez raison de dire que l'anticoagulation en cas de fibrillation auriculaire est notre plus grande crainte. Le problème est que la cavité supérieure du cœur ondule, elle fibrille. Dans ces conditions, un caillot sanguin peut se former. Ce caillot peut se détacher et se déplacer le long des vaisseaux sanguins. Parfois, le caillot sanguin passe du cœur au cerveau, ce qui peut provoquer un accident vasculaire cérébral. Parfois, le caillot sanguin se déplace ailleurs. Il peut alors provoquer un infarctus aigu ou un problème dans les intestins (infarctus intestinal). Dr Dale Adler, MD. Le caillot sanguin peut également causer des problèmes dans les jambes. Le risque de formation d'un caillot sanguin à l'intérieur du cœur des patients souffrant de fibrillation auriculaire dépend de l'étirement de ce cœur. Le risque général de formation de caillots sanguins chez un patient est également important. Nous pouvons prédire ces risques et déterminer les facteurs qui augmentent le risque de formation de caillots en cas de fibrillation auriculaire. L'âge est un facteur de risque très important pour prédire la formation de caillots sanguins en cas de fibrillation auriculaire. L'âge du patient, entre 65 et 75 ans, est un facteur de risque de formation de caillots. L'âge supérieur à 75 ans est un facteur prédictif encore plus élevé de la formation d'un caillot sanguin en cas de fibrillation auriculaire. L'hypertension (pression artérielle élevée) est un facteur de risque de formation de caillots à l'intérieur du cœur des patients atteints de fibrillation auriculaire. En effet, l'hypertension étire les cavités cardiaques. Dr Anton Titov, MD. L'insuffisance cardiaque est un facteur de risque très important pour la formation de caillots chez les patients atteints de fibrillation auriculaire. Parce que l'insuffisance cardiaque implique des problèmes de circulation du sang dans le cœur. Dr Dale Adler, MD. Le diabète est un facteur de risque prédisposant à la formation de caillots chez les patients atteints de fibrillation auriculaire. Nous savons que les patients diabétiques ont une incidence plus élevée de coagulation. Les antécédents d'accident vasculaire cérébral sont un facteur de risque très important. En effet, les antécédents d'accident vasculaire cérébral nous indiquent que quelque chose ne va pas dans les vaisseaux sanguins du patient. Le diabète crée des problèmes de coagulation sanguine et de conjonction de tous les facteurs de risque vasculaire. Les femmes ont un risque plus élevé de coagulation que les hommes. En particulier les femmes âgées de plus de 65 ans. Dr Anton Titov, MD. Toute maladie vasculaire présente également un risque supplémentaire de formation de caillots dans la fibrillation auriculaire. Nous pouvons combiner tous les facteurs de risque de formation de caillots chez un patient atteint de fibrillation auriculaire. Nous pouvons exprimer ces facteurs de risque sous la forme d'un score mathématique. Nous déterminons ainsi le score d'un patient atteint de fibrillation auriculaire. Ce score reflète le risque de formation d'un caillot sanguin chez le patient. Sur la base de ce score, nous pouvons décider du traitement de la fibrillation auriculaire. Nous pouvons déterminer si le patient doit recevoir des anticoagulants oraux. Dans le passé, les médecins pensaient que l'aspirine pouvait aider à traiter la fibrillation auriculaire. Mais nous avons passé en revue toutes les études portant sur l'aspirine. Il n'y a eu qu'une seule étude où l'aspirine était remarquablement efficace. Nous disons donc que l'aspirine traitera le médecin. L'aspirine ne va pas traiter le patient. Un patient souffrant de fibrillation auriculaire risque donc de former un caillot sanguin à l'intérieur du cœur. Dr Dale Adler, MD. Si vous déterminez que ce risque est élevé, vous devez empêcher le patient d'avoir un accident vasculaire cérébral. Vous devez donc utiliser un anticoagulant. Il s'agit d'un médicament qui empêche la formation de caillots. L'anticoagulant standard est la warfarine (Coumadin). Ce médicament existe depuis longtemps et il est extrêmement efficace. Le risque d'accident vasculaire cérébral chez un patient sous anticoagulant est divisé par 10. Ce risque est comparé à celui d'un patient qui ne prend pas d'anticoagulant. Mais vous avez raison. Dr Anton Titov, MD. La mise sous anticoagulant d'un patient atteint de fibrillation auriculaire est un processus difficile. En effet, dans les premiers jours de prise d'un anticoagulant oral, le patient est exposé à un risque accru d'hémorragie. Pour les patients souffrant de fibrillation auriculaire, il y a toujours un risque de saignement. Les saignements peuvent se produire dans le tractus gastro-intestinal. Des saignements peuvent se produire sous la peau ou à l'intérieur de la bouche. Bien entendu, l'hémorragie la plus redoutée chez un patient sous anticoagulants oraux est l'hémorragie dans la tête. Quelles sont les causes de la fibrillation auriculaire ? Quelles sont les personnes les plus exposées au risque de fibrillation auriculaire ? Comment réduire le risque d'accident vasculaire cérébral ? Quels sont les principes de traitement de la fibrillation auriculaire ?