إنجازات حديثة في أبحاث الخلايا الجذعية: من الاكتشافات المخبرية إلى التطبيقات السريرية للمرضى

فهرس المحتويات

• النقاط الرئيسية
• المقدمة
• مصادر الخلايا الجذعية متعددة القدرات
• الخلايا الجذعية الجنينية (ESCs)
• الخلايا الجذعية المشابهة للأجنة الصغيرة جداً (VSELs)
• خلايا النقل النووي (NTSCs)
• الخلايا الجذعية المعاد برمجتها (RSCs)
• الخلايا الجذعية البالغة
• التطبيقات السريرية والاتجاهات المستقبلية
• الاعتبارات الأخلاقية
• الأسئلة الشائعة
• معلومات المصدر

النقاط الرئيسية

• يمكن للخلايا الجذعية أن تتجدد ذاتياً وتتمايز إلى أنواع خلايا متخصصة تنبثق من الطبقات الجرثومية الثلاث.
• توجد خمسة أنواع رئيسية من الخلايا الجذعية: الخلايا الجذعية الجنينية، والخلايا الجذعية المشابهة للأجنة الصغيرة جداً (VSELs)، وخلايا النقل النووي، والخلايا الجذعية المعاد برمجتها، والخلايا الجذعية البالغة.
• يمكن اشتقاق الخلايا الجذعية المحفزة متعددة القدرات (iPSCs) من خلايا بالغة مثل عينات البول.
• تم استخدام خلايا النقل النووي لاستنساخ الرئيسيات، مما يساهم في أبحاث الأمراض.
• تجري حالياً تجارب سريرية لعمليات زراعة الشبكية والنخاع الشوكي باستخدام الخلايا الجذعية.

المقدمة

شهدت أبحاث الخلايا الجذعية تغييرات ثورية على مدى الـ 20 عاماً الماضية، مع تقدم سريع بشكل خاص في العقد الأخير. بدأت هذه الحقبة في عام 1961 عندما اكتشف الباحثون الكنديان الدكتوران جيمس إيه. تيل وإرنست إيه. ماكلوتش الخلايا الجذعية في نخاع عظام الفئران، والتي يمكن أن تتمايز إلى أنواع مختلفة من الخلايا، مما أسس لمفهوم الخلايا الجذعية متعددة القدرات (PSCs) — وهي خلايا قادرة على التحول إلى أي نوع من الخلايا في الجسم.

حققت هذه الحقبة عدة نقاط محورية حاسمة: تم استنساخ النعجة دولي في عام 1996 باستخدام نقل نواة الخلية الجسدية (SCNT)، وعزلت أول الخلايا الجذعية الجنينية البشرية (hESCs) في عام 1998، وتم إنشاء الخلايا الجذعية متعددة القدرات المحفزة (iPSCs) في عام 2006 عن طريق إعادة برمجة الخلايا البالغة باستخدام أربعة عوامل نسخ فقط. وقد أُعترف بأهمية هذه الاكتشافات عندما حصل شينيا ياماناكا وجون غوردن على جائزة نوبل لعام 2012 لعملهما الذي أظهر أن الخلايا الناضجة يمكن إعادة برمجتها إلى حالة متعددة القدرات.

حدد الباحثون خمس فئات رئيسية من الخلايا الجذعية من خلال مراجعة منهجية: الخلايا الجذعية الجنينية (ESCs)، والخلايا الجذعية المشابهة للجنين صغيرة جداً (VSELs)، وخلايا النقل النووي (NTSCs)، والخلايا الجذعية المعاد برمجتها (RSCs)، والخلايا الجذعية البالغة. يوفر كل نوع مزايا وتحديات فريدة للتطبيقات السريرية. وقد تم استخدام NTSCs فقط لتوليد كائن حي كامل (قرود في الصين، عام 2018)، بينما استُخدمت الأنواع الأخرى لتوليد الأنسجة والأعضاء.

تظهر الخلايا الجذعية، ولا سيما ESCs و iPSCs، وعداً هائلاً في أربع مجالات رئيسية: الطب التجديدي وزراعة الأعضاء، ونمذجة الأمراض، وفحص اكتشاف الأدوية، وعلم أحياء التطور البشري. تستمر هذه الحقبة في التطور من الاكتشافات الأولية إلى التطبيقات السريرية المتسعة، على الرغم من استمرار وجود تحديات—خاصة فيما يتعلق بالتحكم في تكاثر الخلايا وتمايزها حيث لا تزال تقنية إعادة برمجة iPSCs جديدة نسبياً.

مصادر الخلايا الجذعية متعددة القدرات

تتميز الخلايا الجذعية متعددة القدرات (PSCs) بخاصيتين أساسيتين: التجدد الذاتي (القدرة على التكاثر) والقدرة (القدرة على التمايز إلى أنواع خلايا متخصصة مشتقة من إحدى طبقات الجرثومة الثلاث الأساسية: الأديم الظاهر، أو الأديم الباطن، أو الأديم المتوسط). يستخدم الباحثون ثلاثة اختبارات رئيسية لاختبار تعدد القدرات في نماذج الفئران.

تقييم تكوين الورم المسخي يقيم التوليد التلقائي لأنسجة متمايزة من جميع الطبقات الجرثومية الثلاث بعد زراعة الخلايا في فئران مثبطة للمناعة. يختبر تقييم تكوين الكيميرا ما إذا كانت الخلايا الجذعية تساهم في التطور عن طريق حقنها في الأجنة المبكرة (أجواف كيسة أريمية 2N) والتحقق مما إذا كانت خلايا المتبرع لديها قدرة على النقل الجنسي، وتوليد أمشاج وظيفية، والحفاظ على السلامة الصبغية. يحدد تقييم التكملة رباعي الصيغة (4N) قدرة الخلايا متعددة القدرات داخل كائن حي كامل عن طريق حقن الخلايا في أجنة 4N ومراقبة مراحل النمو للطفرات خارج الجنينية الناتجة عن الخلايا الجذعية المزروعة بدلاً من الجنين نفسه.

الخلايا الجذعية الجنينية (ESCs)

تُستخرج الخلايا الجذعية الجنينية البشرية (hESCs) من أجواف كيسة أريمية في مراحل مبكرة (4-5 أيام بعد الإخصاب) إما عن طريق تدمير الكيسة الأريمية المصدر أو عن طريق استخراج أنسجة في مراحل لاحقة (حتى عمر حمل 3 أشهر). كانت هذه أول الخلايا الجذعية المطبقة في التطبيقات البحثية ولا تزال تُستخدم بشكل شائع في التجارب السريرية اليوم (كما يتم تتبعها على clinicaltrials.gov).

تمثل hESCs المعيار الذهبي للقدرة متعددة القدرات ولكنها تأتي مع مخاوف أخلاقية تتعلق بتدمير الأجنة ومشاكل رفض المناعة المحتملة عند زراعتها في المرضى. وعلى الرغم من هذه التحديات، فإنها تواصل تقديم رؤى قيمة حول علم أحياء التطور وتعمل كمقارنات مهمة لتقنيات الخلايا الجذعية الأحدث.

الخلايا الجذعية المشابهة للجنين صغيرة جداً (VSELs)

أظهر نوع جديد من الخلايا الجذعية متعددة القدرات يُسمى الخلايا الجذعية المشابهة للجنين صغيرة جداً (VSELs) وعداً كبيراً منذ تحديدها في عام 2006. وقد أكدت أكثر من 20 مختبراً مستقلاً وجودها، على الرغم من تشكك بعض المجموعات في صحتها. توجد هذه الخلايا الصغيرة، وهي خلايا جذعية للتطور المبكر، في الأنسجة البالغة وتعبر عن علامات القدرة متعددة القدرات.

تقاس VSELs بحوالي 3-5 ميكرومتر في الفئران و5-7 ميكرومتر في البشر (أصغر قليلاً من خلايا الدم الحمراء). تعبر عن علامات ESC بما في ذلك SSEA، والأوكط-4A النووي، وNanog، وRex1، بالإضافة إلى علامات للخلايا الجرثومية البدائية المهاجرة مثل Stella و Fragilis. قد يكون أصلها التطوري مرتبطاً بترسبات الخلايا الجرثومية البدائية في الأعضاء المتطورة أثناء التكون الجنيني.

وفقاً لنموذج مقترح عام 2019، تنشأ VSELs من الخلايا الجرثومية البدائية وتتمايز إلى ثلاث مصائر محتملة: الخلايا الجذعية الوسيطة (MSCs)، والخلايا المكونة للأوعية الدموية والدم (بما في ذلك الخلايا الجذعية المكونة للدم وخلايا السلف البطانية)، والخلايا الجذعية الملتزمة بالأنسجة. وبصفتها خلايا جذعية متعددة القدرات، قد تتمتع VSELs بميزة القدرة على التمايز عبر الطبقات الجرثومية في الحيوانات البالغة أو البشر، مما قد يجعلها تعمل كبديل للخلايا الجذعية الملتزمة بأنسجة أحادية القدرة في البالغين.

قد تتغلب VSELs على عدة مشاكل مرتبطة بأنواع أخرى من الخلايا الجذعية: الجدل الأخلاقي لـ ESCs ومخاطر تكوين الورم المسخي (ورم) لـ iPSCs. وهذا يجعلها واعدة بشكل خاص لدراسات الخلايا الجذعية المستقبلية والتطبيقات السريرية حيث تشكل هذه المخاوف عوائق كبيرة.

خلايا النقل النووي (NTSCs)

اكتُشفت في الأصل عام 1996، وقد تطورت تقنية نقل نواة الخلية الجسدية (SCNT) تدريجياً لتوليد خلايا النقل النووي الجذعية (NTSCs). تبدأ هذه العملية بزراعة نواة متبرع من خلية جسدية متمايزة تماماً (مثل الليفية) في بويضة منزوعة النواة (خلية بيضاء مع إزالة النواة منها).

ثم تحفز خلية البويضة المضيفة الجديدة إعادة برمجة جينية للنواة المتبرع. تؤدي الانقسامات الميتوزية العديدة لهذه الخلية الواحدة في الثقافة إلى تطوير كيسة أريمية (حوالي 100 خلية في مرحلة مبكرة من الجنين)، مما يؤدي في النهاية إلى توليد كائن حي يحمل حمضاً نووياً متطابقاً تقريباً مع الكائن الأصلي—وهو استنساخ للمتبرع بالنواة. يمكن أن تنتج العملية كلًا من الاستنساخ العلاجي والتناسلي.

دولي الخروف (1996) كانت أول استنساخ تناسلي ناجح للثدييات. ومنذ ذلك الحين، تم استنساخ حوالي اثنتي عشرة فصيلة أخرى. في يناير 2018، أعلن علماء صينيون في شنغهاي عن نجاحهم في استنساخ قردتين من نوع المكاك باستخدام الخلايا الليفية الجنينية عبر نقل نواة الخلية الجسدية (SCNT)، مما يمثل أول قرود مستنسخة بهذه الطريقة.

قد يؤدي إنشاء قرود مستنسخة إلى إحداث ثورة في أبحاث الأمراض البشرية. يمكن أن تعمل القرود غير البشرية المتجانسة وراثيًا كنماذج حيوانية قيمة لعلم الأحياء القري والأبحاث الطبية الحيوية، مما يساعد في التحقيق في آليات الأمراض وأهداف الأدوية مع تقليل عوامل التشويش الوراثي وعدد الحيوانات المختبرية المطلوبة. يمكن دمج هذه التكنولوجيا مع تقنية كريسبر-كاس9 (CRISPR-Cas9) لتحرير الجينوم لإنشاء نماذج قرود مهندسة وراثيًا لاضطرابات بشرية مثل مرض باركنسون وأنواع مختلفة من السرطان.

أبدت شركات الأدوية طلباً مرتفعاً على القرود المستنسخة لاستخدامها في اختبار الأدوية. وتحفيزاً لهذا الاحتمال، منحت شنغهاي الأولوية للتمويل من أجل إنشاء مركز دولي لأبحاث الرئيسيات لإنتاج حيوانات بحثية مستنسخة للاستخدام الدولي. وتعد تقنية SCNT فريدة من نوعها بين مناهج الخلايا الجذعية، حيث يمكنها توليد جسم حي كامل بدلاً من مجرد طبقات من الخلايا أو الأنسجة أو قطع الأعضاء، مما يمنحها مزايا وظيفية فيزيولوجية حيوية على كل من ESCs و iPSCs لكل من الأبحاث الأساسية والتطبيقات السريرية.

الخلايا الجذعية المعاد برمجتها (RSCs)

منذ عام 2006 عندما قام ياماناكا وزملاؤه لأول مرة بتوليد الخلايا الجذعية متعددة القدرات المستحثة (iPSCs)، تقدمت تقنيات إعادة البرمجة بشكل كبير. وهذا ينطبق بشكل خاص على أساليب إعادة البرمجة المباشرة، سواء في الإعدادات المختبرية (في المختبر) أو داخل الكائنات الحية (في الجسم الحي)، لإنتاج سلالات نسيجية محددة باستخدام عوامل نسخ مقيدة بالسلالة، وتعديلات إشارات الحمض النووي الريبي، والجزيئات الصغيرة أو المواد الكيميائية.

تتخطى هذه الأساليب المباشرة مرحلة الخلايا الجذعية متعددة القدرات المستحثة (iPSCs)، مما ينتج خلايا أكثر دقة مثل الخلايا السلفية العصبية المستحثة (iNPCs) الأقرب إلى سلالات الخلايا المستهدفة مثل الخلايا العصبية والعصبون الحركي اللاحق. تُشتق الخلايا الجذعية المعاد برمجتها (RSCs) عن طريق تطبيق أي أساليب مختبرية لإعادة برمجة الإشارات الوراثية للخلايا الأولية، باستثناء تقنية نقل نواة الخلية الجسدية (SCNT).

لتجاوز التحديات الأخلاقية والمناعية المرتبطة بالخلايا الجذعية الجنينية البشرية (hESCs)، برزت الخلايا الجذعية متعددة القدرات المستحثة (iPSCs) كبديل واعد لأنها مشتقة من الأنسجة الجسدية البالغة. مصادر الخلايا الجذعية متعددة القدرات المستحثة البشرية (hiPSCs)—بما في ذلك الدم والجلد والبول—متوفرة بكثرة. نظرًا لأنه يمكن الحصول على hiPSCs من مرضى فرديين، يمكن تجنب رفض المناعة عند زرعها مرة أخرى في نفس المريض (زرع ذاتي).

طور الباحثون طرقًا للحصول على الخلايا الجذعية متعددة القدرات المستحثة البشرية (hiPSCs) من الخلايا الأنبوبية الكلوية الموجودة في البول. بروتوكول يتطلب عينة بول بحجم 30 مل فقط، وهو بسيط وسريع نسبيًا وفعال من حيث التكلفة وعالمي (قابل للتطبيق على مرضى جميع الأعمار والأجناس والخلفيات العرقية/الإثنية). تتضمن العملية الإجمالية أسبوعين فقط من زراعة الخلايا وأسبوعين إلى 3 أسابيع من إعادة البرمجة، مما ينتج عوائد عالية من الخلايا الجذعية متعددة القدرات المستحثة (iPSCs) مع إمكانات تمايز ممتازة.

أظهرت الخلايا الجذعية متعددة القدرات المستحثة المشتقة من البول والمجمعة من عينات بول متوسطة نظيفة بحجم 200 مل عبر نظام توصيل فيروس سيناي كاريوتايب طبيعي (هيكل الكروموسومات) وأظهرت إمكانات للتمايز إلى الطبقات الجرثومية الثلاث في اختبارات الأورام المسخية. أظهرت مجموعة فرعية من الخلايا المعزولة من البول سمات الخلية السلفية، بما في ذلك التعبير عن سطح الخلية لمؤشرات c-Kit وSSEA4 وCD105 وCD73 وCD91 وCD133 وCD44 التي يمكن أن تميز بين سلالات خلايا المثانة (البولية، العضلات الملساء، البطانية، والخلية البينية)، مما يجعلها مصدرًا خلويًا بديلاً واعدًا.

الخلايا الجذعية البالغة

تمثل الخلايا الجذعية البالغة فئة أخرى مهمة من الخلايا الجذعية الموجودة في أنسجة مختلفة في جميع أنحاء الجسم. وعلى عكس الخلايا الجذعية متعددة القدرات، فهي عادة ما تكون متعددة القدرات—قادرة على التمايز إلى مجموعة محدودة من أنواع الخلايا المحددة لنسيجها الأصلي.

تشمل المصادر الشائعة نخاع العظم، والأنسجة الدهنية (الدهون)، ولُب الأسنان، وأعضاء مختلفة. تُعد الخلايا الجذعية الوسيطة (MSCs) من بين أكثر الخلايا الجذعية البالغة دراسة وقد أظهرت وعودًا في علاج الحالات الالتهابية، وتعزيز إصلاح الأنسجة، وتعديل الاستجابات المناعية.

وبينما تكون أقل تنوعًا من الخلايا الجذعية متعددة القدرات، فإن الخلايا الجذعية البالغة تقدم مزايا تشمل مخاوف أخلاقية أقل، ومخاطر أقل لتكوين الأورام، واستخدام سريري راسخ في إجراءات مثل زراعة نخاع العظم. يستمر البحث في استكشاف إمكاناتها الكاملة وآليات عملها.

التطبيقات السريرية والاتجاهات المستقبلية

تقدمت أبحاث الخلايا الجذعية من خلال الأبحاث الأساسية، والدراسات قبل السريرية، والآن التجارب السريرية عبر مجالات تطبيقية متعددة. ساهمت التطورات في مجموعات عوامل إعادة البرمجة، والطرق التجريبية، وتوضيح مسارات الإشارات في أول التجارب السريرية لزرع الخلايا الشبكية وزرع الحبل الشوكي.

تستمر المجال في معالجة التحديات المتعلقة بالتحكم في تكاثر الخلايا وتمايزها. يقوم الباحثون بمراجعة منهجية للمواضيع المنهجية بما في ذلك: تحفيز تعدد القدرات عن طريق التعديلات الجينومية؛ بناء ناقلات جديدة بعوامل إعادة البرمجة؛ تعزيز تعدد قدرات الخلايا الجذعية متعددة القدرات المستحثة (iPSCs) بالجزيئات الصغيرة ومسارات الإشارات الوراثية؛ تعزيز إعادة البرمجة بالمايكرو RNA؛ تحفيز وتعزيز تعدد قدرات الخلايا الجذعية متعددة القدرات المستحثة (iPSCs) بالمواد الكيميائية؛ توليد أنواع خلايا متمايزة محددة؛ والحفاظ على تعدد قدرات الخلايا الجذعية متعددة القدرات المستحثة (iPSCs) والاستقرار الجينومي.

هذه المواضيع حاسمة لتعظيم فعالية توليد الخلايا الجذعية متعددة القدرات المستحثة (iPSCs) وتمايزها استعدادًا للانتقال السريري. تشمل التطورات في زراعة الخلايا الزراعة الخالية من الخلايا المغذية، والوسط الخالي من الحيوانات (تجنب المنتجات الحيوانية)، ومختلف التقنيات المعززة بالمواد الحيوية. تمثل تقنيات الخلايا ثلاثية الأبعاد (3D) والطباعة الحيوية اتجاهات واعدة بشكل خاص، إلى جانب موارد الخلايا الجذعية الجنينية والخلايا الجذعية متعددة القدرات المستحثة (PSCs) وإعادة البرمجة الخلوية المباشرة من الجيل الثاني في الكائنات الحية.

تركز الأهداف طويلة المدى لأبحاث الخلايا الجذعية والتطبيقات السريرية على تطوير علاجات آمنة وفعالة لحالات تشمل الأمراض التنكسية العصبية، وإصابات الحبل الشوكي، وأمراض القلب، والسكري، والعديد من الحالات الأخرى حيث يمكن أن يوفر استبدال الخلايا أو تجديد الأنسجة فوائد علاجية.

الاعتبارات الأخلاقية

تستمر أبحاث الخلايا الجذعية في التنقل عبر اعتبارات أخلاقية مهمة، لا سيما فيما يتعلق بالخلايا الجذعية الجنينية وتقنيات الاستنساخ. يظل تدمير الأجنة البشرية لأبحاث الخلايا الجذعية الجنينية البشرية (hESC) مثيرًا للجدل في العديد من المجتمعات وينظم بشكل مختلف عبر الدول.

تساعد التقنيات الناشئة مثل الخلايا الجذعية المحفزة متعددة القدرات (iPSCs) في معالجة بعض المخاوف الأخلاقية من خلال توفير مصادر بديلة للخلايا متعددة القدرات دون تدمير الأجنة. ومع ذلك، تظهر أسئلة أخلاقية جديدة تتعلق بالتعديل الجيني، والموافقة على التبرع بالخلايا، والوصول العادل إلى العلاجات الناتجة.

تواصل المجتمع البحثي الدولي تطوير الإرشادات واللوائح لضمان التقدم الأخلاقي في أبحاث الخلايا الجذعية مع تعظيم الفوائد المحتملة للمرضى الذين يعانون من أمراض وحالات مختلفة.

الأسئلة المتكررة

ما هي الأنواع المختلفة للخلايا الجذعية؟

تصف المقالة خمس فئات رئيسية من الخلايا الجذعية: الخلايا الجذعية الجنينية (ESCs)، والخلايا الجذعية المشابهة للأجنة الصغيرة جداً (VSELs)، وخلايا النقل النووي (NTSCs)، والخلايا الجذعية المعاد برمجتها (RSCs)، والخلايا الجذعية البالغة. لكل نوع مصادر وإمكانات سريرية فريدة. على سبيل المثال، تُستخرج الخلايا الجذعية الجنينية من الكيسة الأريمية، بينما يتم إعادة برمجة الخلايا الجذعية المحفزة متعددة القدرات (iPSCs) من خلايا بالغة.

هل يمكن استخدام الخلايا الجذعية لعلاج الأمراض؟

نعم، تظهر الخلايا الجذعية وعوداً في الطب التجديدي، ونمذجة الأمراض، واكتشاف الأدوية. تجري تجارب سريرية لحالات مثل إصابات الشبكية والنخاع الشوكي. ومع ذلك، لا تزال هناك تحديات تتعلق بالتحكم في تكاثر الخلايا وتمايزها. تُستخدم الخلايا الجذعية البالغة بالفعل في زرع نخاع العظم، وقد تتيح الخلايا الجذعية المحفزة متعددة القدرات (iPSCs) علاجات مخصصة.

ما هي المخاوف الأخلاقية المتعلقة بأبحاث الخلايا الجذعية؟

تتعلق المخاوف الأخلاقية بشكل أساسي بتدمير الأجنة البشرية لأغراض أبحاث الخلايا الجذعية الجنينية. ومع ذلك، تقدم الخلايا الجذعية المحفزة متعددة القدرات (iPSCs) بديلاً يتجنب تدمير الأجنة. كما يثير الاستنساخ بالنقل النووي أسئلة أخلاقية. تختلف اللوائح من دولة إلى أخرى، ويهدف البحث المستمر إلى معالجة هذه القضايا.

كيف يتم الحصول على الخلايا الجذعية المحفزة متعددة القدرات (iPSCs) من مريض؟

يمكن الحصول على الخلايا الجذعية المحفزة متعددة القدرات (iPSCs) من دم المريض أو جلده أو بوله. على سبيل المثال، يوفر عينة بول بسيطة بحجم 30 مل خلايا أنبوبية كلوية تُزرع لمدة أسبوعين ثم تُعاد برمجتها على مدى 3-4 أسابيع لتصبح خلايا iPSCs. هذه الطريقة فعالة من حيث التكلفة وتعمل لمرضى جميع الأعمار والخلفيات.

ما هي مزايا استخدام خلايا المريض الجذعية الخاصة به للعلاج؟

يؤدي استخدام خلايا المريض الجذعية الخاصة به، مثل الخلايا الجذعية المحفزة متعددة القدرات (iPSCs) المشتقة من دمه أو جلده أو بوله، إلى تجنب رفض المناعة لأن الخلايا متطابقة وراثياً مع المريض. يلغي نهج الزرع الذاتي هذا الحاجة إلى أدوية تثبيط المناعة ويقلل من خطر رفض الزرع.

ما هو خطر تكوين الأورام مع الخلايا الجذعية المحفزة متعددة القدرات؟

تتحمل الخلايا الجذعية المحفزة متعددة القدرات (iPSCs) خطراً لتكوين الأورام المسخية، وهو نوع من الأورام. هذه تحدي معروف في المجال. يعمل الباحثون على التحكم في تكاثر الخلايا وتمايزها لتقليل هذا الخطر قبل أن يمكن استخدام الخلايا iPSCs بأمان في التطبيقات السريرية.

كيف يتم اختبار الخلايا الجذعية للتأكد من قدرتها على التحول إلى أي نوع من الخلايا؟

تُختبر الخلايا الجذعية من حيث تعدد القدرات باستخدام ثلاث فحوصات رئيسية في الفئران. فحص تكوين الورم المسخي يتحقق مما إذا كانت الخلايا قادرة على توليد أنسجة من الطبقات الجرثومية الثلاث جميعها. فحص تكوين الكيميرا يختبر ما إذا كانت تساهم في التطور وتنتج أمشاجاً وظيفية. فحص التكملة رباعية الصيغ يحدد ما إذا كانت قادرة على تشكيل كائن حي كامل.

هل يجب أن أطلب رأياً ثانياً قبل علاج الخلايا الجذعية لحالة مثل إصابة النخاع الشوكي أو مرض شبكي؟

يمكن أن يكون الحصول على رأي ثانٍ مفيداً قبل علاج الخلايا الجذعية لأن المجال يتطور بسرعة، وتجري تجارب سريرية لحالات مثل إصابات الشبكية والنخاع الشوكي. قد يمتلك المتخصصون المختلفون خبرات متفاوتة مع الأنواع الخمسة للخلايا الجذعية، بما في ذلك الخلايا الجذعية الجنينية والمحفزة متعددة القدرات والبالغة. يمكن للرأي الثاني أن يساعد في تأكيد ما إذا كنت مرشحاً مناسباً لعلاج تجريبي، وتوضيح المخاطر مثل تكوين الأورام المسخية مع الخلايا iPSCs، وضمان فهمك للخيارات الأخرى. توفر شبكة التشخيص الاستقصائي آراء خبراء ثانية مستقلة.

معلومات المصدر

Original Article Title: Advances in Pluripotent Stem Cells: History, Mechanisms, Technologies, and Applications

Authors: Gele Liu, Brian T. David, Matthew Trawczynski, Richard G. Fessler

Publication: Stem Cell Reviews and Reports (2020) 16:3–32

DOI: https://doi.org/10.1007/s12015-019-09935-x

يستند هذا المقال الموجه للمرضى إلى أبحاث خضعت لمراجعة الأقران، ويهدف إلى جعل المعلومات العلمية المعقدة في متناول الجميع مع الحفاظ على جميع النتائج والبيانات الأساسية من المنشور الأصلي.