Доказательные добавки и препараты для долголетия и против старения

Перейти к разделу

• Рынок добавок для долголетия
• Исследования альфа-кетоглутарата против старения
• Важность рандомизированных контролируемых исследований
• Другие перспективные соединения для долголетия
• Перепрофилированные препараты для долголетия
• Полная расшифровка

Рынок добавок для долголетия

Добавки — популярное и быстрорастущее направление в области долголетия. Доктор медицинских наук Андреа Майер отмечает, что многие люди рассматривают их как простой способ повлиять на процесс старения. Рынок огромен и включает всё — от мультивитаминов до специфических аминокислот, таких как глицин.

Однако доктор Майер подходит к вопросу с позиций доказательной медицины. Она утверждает, что для большинства добавок существует крайне мало данных, демонстрирующих пользу для людей на определённых этапах жизни. Этот пробел в доказательствах подчёркивает необходимость более строгих научных исследований.

Исследования альфа-кетоглутарата против старения

Одна из активно изучаемых добавок — альфа-кетоглутарат. Доктор медицинских наук Андреа Майер поясняет, что это соединение, по-видимому, обладает множественными функциями и воздействует на несколько механизмов старения. Его потенциальные эффекты включают снижение окислительного стресса и улучшение функции митохондрий.

Исследования под руководством профессора Брайана Кеннеди показали, что альфа-кетоглутарат продлевает жизнь мышей. Недавнее пилотное исследование на людях дало впечатляющий результат: у участников, принимавших добавку, биологический возраст, измеренный с помощью эпигенетических часов, оказался примерно на восемь лет моложе исходного. Доктор Майер отмечает, что в исследовании не было контрольной группы — серьёзное ограничение, подчёркивающее необходимость более надёжных дизайнов исследований.

Важность рандомизированных контролируемых исследований

Доктор медицинских наук Андреа Майер подчёркивает, что рандомизированные контролируемые исследования (РКИ) — золотой стандарт для формирования доказательной базы. Они необходимы, чтобы установить причинно-следственную связь между добавкой и её эффектами. В РКИ участники случайным образом получают либо активное вещество, либо внешне идентичное плацебо.

Ослепление предотвращает предвзятость, поскольку ни участник, ни исследователь не знают, кто получает лечение. Доктор Майер указывает, что без контрольной группы любые наблюдаемые преимущества можно объяснить другими факторами, например, изменениями образа жизни. Её команда проводит РКИ с альфа-кетоглутаратом на людях среднего возраста, чтобы проверить его влияние на биологический возраст.

Другие перспективные соединения для долголетия

Помимо альфа-кетоглутарата, доктор медицинских наук Андреа Майер обсуждает несколько других соединений с потенциалом против старения. Среди них — аминокислота глицин и спермидин, который сейчас тестируется на мышах в её лаборатории.

Никотинамидмононуклеотид (НМН) и другие предшественники НАД+ также доступны в качестве добавок. По оценкам доктора Майер, существует список из 20–30 соединений, которые привлекают внимание исследователей долголетия и проходят клинические испытания на людях.

Перепрофилированные препараты для долголетия

Поиск вмешательств против старения не ограничивается добавками и включает перепрофилирование существующих лекарств. Доктор медицинских наук Андреа Майер отмечает, что этот подход может ускорить исследования, поскольку профили безопасности таких препаратов обычно уже хорошо изучены.

Среди notable препаратов, исследуемых на предмет пользы для долголетия, — метформин, распространённое лекарство от диабета. Также изучаются ингибиторы АПФ и бета-блокаторы, обычно используемые при сердечно-сосудистых заболеваниях. Кроме того, литий входит в список из 20–30 препаратов, ценимых за возможные нейропротекторные эффекты. Доктор медицинских наук Антон Титов и доктор Майер сходятся во мнении, что строгие РКИ необходимы для подтверждения эффективности этих перепрофилированных препаратов в замедлении биологического старения.

Полная расшифровка

Доктор медицинских наук Антон Титов: Добавки и долголетие — очень популярные темы. Какие добавки могут повлиять на процесс старения? Вы публиковали данные о противовозрастных свойствах альфа-кетоглутарата. Не могли бы рассказать о ваших исследованиях?

Доктор медицинских наук Андреа Майер: Безусловно. Добавки считаются лёгким способом повлиять на старение. На рынке уже много добавок — от мультивитаминов до специфических, таких как глицин. Уже выпускаются и продаются специфические аминокислоты. Рынок добавок огромен.

С точки зрения доказательной медицины у добавок есть обратная сторона. Для большинства из них очень мало данных, показывающих пользу на определённых этапах жизни. Нужно гораздо больше исследований.

Этим мы и занимаемся в Центре здорового долголетия в Национальном университете Сингапура. Мы изучаем, какая добавка какой эффект оказывает. Один из примеров — альфа-кетоглутарат.

Альфа-кетоглутарат — добавка, которая воздействует на несколько механизмов старения. Думаю, большинство добавок будут иметь спектр действий. Мы пытаемся снизить окислительный стресс, улучшить функцию митохондрий и фолдинг белков. Такие добавки могут значительно повлиять на биологическое старение у людей.

Альфа-кетоглутарат изучает профессор Брайан Кеннеди. Показано, что у мышей он продлевает жизнь — и, возможно, здоровую жизнь, что важнее всего.

Это первое исследование, где альфа-кетоглутарат давали людям. Совсем недавно показано, что биологический возраст, измеренный эпигенетическими часами, у принимавших добавку был примерно на восемь лет моложе исходного.

Недостаток того исследования — отсутствие контроля. Как вы знаете, если вы участвуете в исследовании или принимаете что-то, вы можете изменить другие привычки. Поэтому так важны рандомизированные контролируемые исследования.

Это означает рандомизацию: вы можете получить активное вещество или оказаться в контрольной группе. Но вы получаете ту же таблетку — того же размера, запаха, вкуса и цвета. Мы можем анализировать вслепую, какая добавка причинно связана с эффектом.

Этим мы сейчас и занимаемся. Проводим клинические испытания с альфа-кетоглутаратом рандомизированно и контролируемо. Даём его людям среднего возраста, чтобы посмотреть, снижается ли их биологический возраст.

В итоге, добавки воздействуют на множество признаков старения. Часто мы ещё не знаем точный механизм действия. Но мы принимаем это. Воздействуя на несколько признаков старения, можно значительно повлиять на биологический возраст.

Доктор медицинских наук Антон Титов: Помимо альфа-кетоглутарата, какие ещё соединения, по вашим исследованиям, имеют реальные доказательства активности в отношении долголетия или влияния на несколько механизмов старения?

Доктор медицинских наук Андреа Майер: Мы исследуем, например, глицин — это аминокислота. Другие соединения — спермидин. В нашей лаборатории есть модели мышей, чтобы посмотреть, работает ли спермидин против старения. Есть также НМН, предшественники НАД, которые давно существуют как добавки.

Так что есть список как минимум из 20–30 соединений, которые привлекают внимание исследователей долголетия и сейчас проходят испытания. Для тех, кто хочет участвовать в таких исследованиях, в сети есть регистрация всех текущих РКИ на людях, где можно найти информацию.

Мы создаём доказательную базу для добавок для долголетия, а также путём перепрофилирования лекарств — например, метформина. Также используем ингибиторы АПФ, бета-блокаторы и литий. Есть список из 20–30 препаратов, ценимых за возможные нейропротекторные эффекты.

Они изучаются в рандомизированных контролируемых исследованиях на людях. Важно подчеркнуть: нам нужны РКИ, чтобы контролировать другие изменения, такие как образ жизни, которые могут быть связаны со снижением биологического возраста.