Кардиохирург рассказывает истории своих пациентов. «Вы должны хорошо прислушиваться к пожеланиям пациента». 10

Кардиохирург рассказывает истории своих пациентов. «Вы должны хорошо прислушиваться к пожеланиям пациента». 10

Кардиохирург рассказывает истории своих пациентов. «Вы должны хорошо прислушиваться к пожеланиям пациента». 10

Can we help?

Этот веб-сайт защищается reCAPTCHA. Применяются Политика конфиденциальности и Условия использования Google.

Итак, я расскажу вам две истории о своих пациентах. Это очень, очень короткие рассказы. Знаешь, у меня сотни историй. Но первая история, которую я имею в виду, — это история пациента, обратившегося ко мне с функциональной митральной недостаточностью и сердечной недостаточностью. Этому пациенту была проведена процедура MitraClip. Мы находимся в 2008 году. Мы находимся в самом начале развития MitraClip. В то время мы разделили пациентов на Эверест-подобных и не-Эверест-подобных [критерии выбора лечения, основанные на клинических испытаниях Эвереста]. Он не был Эверестом. У него была фракция выброса ниже 20% или 18%. Мы долго спорили, была ли MitraClip хорошей идеей или нет.

Когда мы лечили этих пациентов, мы еще не знали, чего от них ожидать. Сегодня мы скажем, что этот пациент относился к категории риска «без коаптации». У этого пациента была функциональная митральная регургитация, поэтому пациент, вероятно, не ответил бы на терапию. Ну, этот пациент умер год назад. Он прожил более десяти лет после операции, на самом деле 12 лет. Я не знаю, продлили ли мы этот отрезок его жизни. Я не знаю. Это не часть рандомизированного клинического исследования. Но точно, он прожил еще 12 лет.

Но для меня важнее вот что. Что есть у меня дома, в офисе и в комнате? У меня есть картина сна этого пациента. Этот пациент обратился ко мне, когда мы обсуждали возможность проведения или непроведения процедуры термообработки. Я сказал, чего ты хочешь? Что вы ожидаете от этой процедуры? Он сказал, знаете, я хотел бы дышать. У меня есть мечта, что я снова могу ходить. И если я снова смогу ходить, я пойду и сделаю прогулку в Сантьяго. Я пойду в Сантьяго-де-Компостела [Путь Святого Иакова], чтобы поблагодарить Бога за чудо. Я смеялась. Вы знаете, этот парень был в 4 классе NYHA, и он не мог пройти 20 метров. Ладно, слушай, если пойдешь туда, пришли мне фото. Что ж, мы сделали процедуру.

Митральная регургитация уменьшилась, но не сильно. Но это было довольно хорошее сокращение. А потом, через год, пациент пришел ко мне на повторный прием с паспортом прогулки Сантьяго-де-Компостела [от 120 до 800 км, в зависимости от маршрута]. Вы знаете, для этих людей они проходят 100 километров, и им ставят штамп на каждой станции, которую они проезжают, им ставят штамп. Он принес мне полный паспорт с полными штампами. Эта история говорит мне о том, что когда мы делаем свою работу, нам нужно помогать людям. Опять же, я не знаю, смогу ли я продлить время жизни. Не знаю, продлил ли я время жизни этого парня. Но мне удалось осуществить его мечту. Таким образом, с помощью новых технологий мы можем осуществить мечты, которые без них недостижимы.

История другого пациента противоположна. Ко мне обратился пациент, который хотел использовать MitraClip. Он знает, что я эксперт по MitraClip. Он приходит ко мне. Этот парень предприниматель, у него офисы в Монте-Карло. У него аорта митрального клапана А2-А3. Он подходит ко мне и говорит. Вы знаете, я был у другого вашего коллеги, очень известного, который был руководителем кардиологии в Монте-Карло. Он сказал, что может оперировать меня, но только для того, чтобы вскрыть [операция на открытом сердце]. Я не могу остановиться. У меня много дел. Мне нужна неинвазивная процедура. Так что он сказал, вы можете сделать мне MitraClip? Я вижу, что это метод лечения, после которого я могу работать на следующий день. Я сказал, давай посмотрим, давай посмотрим твою эхокардиограмму. И я начал смотреть эхо. И когда я смотрел эхокардиограмму, я думал. Боже мой, это вздутие половины митрального клапана. И я не уверен, что смогу действительно решить вашу проблему. Вероятно, сегодня было бы возможно [сделать MitraClip], потому что сегодня у нас более длинные плечи зажима. Но на тот момент у нас был только начальный, оригинальный MitraClip с более короткими дужками. У этого пациента была болезнь митрального клапана Барлоу с отклонением половины митрального клапана. Я не могу этого сделать.

Знаете, подумайте о своем здоровье. Я понимаю, что вы бизнесмен.Но я сделаю все, что в моих силах, чтобы заставить вас работать как можно быстрее. Я проведу вам операцию на сердце минимально инвазивно. Так я и сделал. А у парня через неделю после процедуры все в порядке. Он выписался из больницы против моей воли. Но он вернулся к работе с полностью дееспособным митральным клапаном. Это был очень хороший результат. У него была активная жизнь. Эта история расскажет вам еще об одном аспекте нашей профессии, о моем личном пути. Возможность обеспечить полный спектр терапии позволяет мне информировать пациентов без какой-либо предвзятости, а также быть заслуживающим доверия. Потому что, если я говорю пациенту: «Лучше заняться чем-то другим». Это не потому, что я хочу чего-то другого. Но потому что я знаю, что могу сделать и то, и другое, и я знаю, что это лучше для тебя. Так что этот пациент также является еще одним уроком - нам нужно приспосабливаться к пациентам. Но также мы должны предоставить хорошую информацию, непредвзятую информацию, чтобы пациент вместе с нами принял правильное решение.

.
Recently viewed Expert Conversations

Доведите свой план лечения до совершенства с помощью группы из 3–10+ лучших врачей, которые идеально подходят для вас.

Доведите свой план лечения до совершенства с помощью группы из 3–10+ лучших врачей, которые идеально подходят для вас.

Доведите свой план лечения до совершенства с помощью группы из 3–10+ лучших врачей, которые идеально подходят для вас.


Can we help?

Найдите идеальных хирургов или медицинских специалистов для выполнения вашего лечения.

Найдите идеальных хирургов или медицинских специалистов для выполнения вашего лечения.


How it works
Найдите идеальных хирургов или медицинских специалистов для выполнения вашего лечения.