{"product_id":"pediatric-rheumatology-must-be-better-organized-top-expert-shares-wisdom-19","title":"Reumatologia pediátrica precisa de melhor organização \n Especialista de ponta compartilha conhecimentos. \n 19","description":"\u003ch1\u003eEstratégias de Tratamento Precoce e Agressivo em Reumatologia Pediátrica\u003c\/h1\u003e\n\u003ch3\u003eIr para a Seção\u003c\/h3\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#pediatric-rheumatology-specialty\"\u003eEspecialidade em Reumatologia Pediátrica\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#clinical-trial-challenges\"\u003eDesafios dos Ensaios Clínicos\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#treatment-philosophy\"\u003eFilosofia de Tratamento\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#window-of-opportunity\"\u003eJanela de Oportunidade\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#mentorship-influence\"\u003eInfluência da Mentoria\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#full-transcript\"\u003eTranscrição Completa\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"pediatric-rheumatology-specialty\"\u003eEspecialidade em Reumatologia Pediátrica\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eO Dr. Randy Cron, MD, descreve a reumatologia pediátrica como uma subespecialidade relativamente recente na medicina. Ele observa que o número de pacientes não é grande, com algumas doenças sendo raras e outras menos comuns. Esta área concentra-se em condições autoimunes e inflamatórias que afetam articulações, músculos e tecidos conjuntivos em crianças.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"clinical-trial-challenges\"\u003eDesafios dos Ensaios Clínicos\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eO Dr. Randy Cron, MD, explica que a reumatologia pediátrica carece da infraestrutura organizada de ensaios clínicos existente na oncologia pediátrica. Ele destaca que nem toda criança com doenças reumáticas é inscrita em ensaios clínicos, ao contrário dos pacientes com câncer, que frequentemente participam de múltiplos estudos. Essa lacuna limita o aprendizado coletivo e o avanço do tratamento para futuros pacientes.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"treatment-philosophy\"\u003eFilosofia de Tratamento\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eO Dr. Randy Cron, MD, defende uma abordagem de tratamento precoce e agressivo quando há dados limitados de ensaios clínicos. Ele acredita que as doenças reumáticas costumam ser mais graves do que os possíveis efeitos colaterais das medicações. Sua estratégia envolve inverter a pirâmide de tratamento tradicional, utilizando medicamentos eficazes rapidamente, em vez de começar de forma conservadora.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"window-of-opportunity\"\u003eJanela de Oportunidade\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eO Dr. Randy Cron, MD, aborda o conceito importante da \"janela de oportunidade\" no tratamento em reumatologia pediátrica. Ele explica que as doenças podem ser mais responsivas ao tratamento durante fases iniciais específicas. Uma abordagem lenta e gradual pode perder esse período crítico, quando o sistema imunológico responde melhor à intervenção agressiva.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"mentorship-influence\"\u003eInfluência da Mentoria\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eO Dr. Randy Cron, MD, atribui à sua formação inicial com médicos influentes a moldagem de sua abordagem de tratamento. Ele menciona especificamente o aprendizado com a Dra. Carol Wallace e o Dr. David Sherry, que praticavam estratégias de tratamento agressivo. Sua filosofia enfatizava que as consequências da doença frequentemente superam os riscos da terapia em reumatologia pediátrica.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eTranscrição Completa\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Professor Cron, há algo em seu interesse pessoal, filosofia ou experiência de vida que gostaria de compartilhar?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Randy Cron, MD:\u003c\/strong\u003e Como reumatologista pediátrico, somos uma subespecialidade relativamente jovem neste país. A medicina é bastante recente, e não temos grandes números de pacientes. Algumas de nossas doenças são raras, outras menos raras.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eProvavelmente não somos tão organizados quanto nossos colegas de oncologia, por exemplo. Quase toda criança com câncer é incluída em algum tipo de ensaio clínico ou múltiplos ensaios clínicos, para que possam beneficiar não apenas o paciente, mas todos aprendemos para o próximo paciente.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEstamos chegando lá lenta mas seguramente na reumatologia, especialmente na reumatologia pediátrica.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Randy Cron, MD:\u003c\/strong\u003e Quando você vê um paciente à sua frente e não tem ensaios randomizados, duplo-cegos, padrão-ouro, controlados por placebo para dizer o que fazer, minha estratégia pessoal tem sido, à medida que as medicações melhoraram, que a doença é quase sempre pior do que o potencial de efeitos colaterais de medicações que funcionam muito bem e rapidamente.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eAs medicações não estão livres de efeitos colaterais, mas têm baixo risco de efeitos colaterais. Minha abordagem desde cedo tem sido inverter essa pirâmide.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eIsso, em parte, vem de parte do meu treinamento inicial com pessoas como a Dra. Carol Wallace e o Dr. David Sherry, que tinham uma abordagem relativamente agressiva para tratar muitas de nossas doenças reumáticas. Novamente, porque a doença é frequentemente muito pior do que as terapias.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEntão, em geral, essa tem sido minha abordagem para muitas de nossas doenças. É tratá-las precoce e agressivamente.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eHá até um conceito de uma \"janela de oportunidade\" na qual a doença pode ser muito mais responsiva ao tratamento.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Randy Cron, MD:\u003c\/strong\u003e Mas se você avança lentamente e em etapas, pode não ser o caso. O sistema imunológico pode ou não responder tão bem com essa abordagem, em oposição a uma abordagem precoce e agressiva. É mais uma filosofia, mas acredito que funcionou bastante bem.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Professor Cron, muito obrigado por esta conversa tão informativa. Aprendemos muito.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eCertamente esperamos voltar a você no futuro, porque a parte de reumatologia e imunologia da reumatologia está se desenvolvendo muito rapidamente. Novas medicações estão sendo testadas, aparecendo e mudando a vida dos pacientes.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eMuito obrigado pelo seu tempo e por compartilhar sua sabedoria e conhecimento.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Randy Cron, MD:\u003c\/strong\u003e Foi um prazer.\u003c\/p\u003e","brand":"DiagnosticDetectives.Com","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":42431894749340,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}],"url":"https:\/\/diagnosticdetectives.com\/pt\/products\/pediatric-rheumatology-must-be-better-organized-top-expert-shares-wisdom-19","provider":"DiagnosticDetectives.Com","version":"1.0","type":"link"}