{"product_id":"ofatumumab-shows-superior-results-over-teriflunomide-for-newly-diagnosed-multiple-sclerosis-patients","title":"Ofatumumab Apresenta Resultados Superiores ao Teriflunomida em Pacientes com Esclerose Múltipla Recém-Diagnosticada. a48","description":"\u003ch1\u003eOfatumumabe Apresenta Resultados Superiores à Teriflunomida em Pacientes com Esclerose Múltipla Recentemente Diagnosticada\u003c\/h1\u003e\n\u003ch2\u003eSumário\u003c\/h2\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#introduction\"\u003eIntrodução: A Importância do Tratamento Precoce na EM\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#study-design\"\u003eMétodos do Estudo: Como a Pesquisa Foi Realizada\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#participants\"\u003eCaracterísticas dos Participantes: Perfil dos Incluídos no Estudo\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#key-findings\"\u003ePrincipais Achados: Resultados Detalhados com Dados Numéricos\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#safety\"\u003ePerfil de Segurança: Efeitos Adversos e Tolerabilidade do Tratamento\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#clinical-implications\"\u003eImplicações Clínicas: O que Isso Representa para os Pacientes\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#limitations\"\u003eLimitações do Estudo: Aspectos Não Comprovados pela Pesquisa\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#recommendations\"\u003eRecomendações: Orientações Práticas para Pacientes\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#source\"\u003eInformações da Fonte\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"introduction\"\u003eIntrodução: A Importância do Tratamento Precoce na EM\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eA esclerose múltipla (EM) é a doença inflamatória crônica e neurodegenerativa mais comum do sistema nervoso central (cérebro e medula espinhal) em adultos jovens, sendo uma das principais causas de incapacidade não traumática. Em pacientes com EM remitente-recorrente (EMRR), acredita-se que a incapacidade se acumule em estágios—inicialmente impulsionada pela recuperação inadequada após as recaídas, seguida pela progressão independente de novos surtos.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEvidências recentes, no entanto, indicam que tanto as recaídas com recuperação incompleta quanto a progressão independente da atividade de recaída (PIRA) contribuem para a incapacidade desde o início da doença, ainda que em proporções distintas. Pesquisas sugerem que a perda neuroaxonal—principal mecanismo de neurodegeneração e progressão irreversível na EM avançada—pode ser significativa já nos estágios iniciais da EMRR.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePacientes mais jovens com EMRR costumam apresentar maior atividade clínica e em exames de ressonância magnética, além de dano axonal agudo mais pronunciado. A perda neuronal e a redução do volume cerebral começam cedo no curso da doença, sendo que altos níveis de incapacidade, elevada carga lesional e baixo volume cerebral estão associados a um prognóstico desfavorável.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eO efeito das terapias modificadoras da doença (TMDs) na progressão da incapacidade na EM varia conforme a idade, com benefícios mais expressivos em pacientes mais jovens e em fases iniciais da doença. Isso reforça a importância do tratamento precoce com TMDs de alta eficácia, capazes de retardar o acúmulo de incapacidade, embora barreiras frequentemente dificultem o acesso a essas opções terapêuticas.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"study-design\"\u003eMétodos do Estudo: Como a Pesquisa Foi Realizada\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eEsta análise examinou dados dos ensaios de fase III ASCLEPIOS I e II, estudos randomizados, duplo-cegos, controlados por ativo, multicêntricos e de desenho idêntico, realizados simultaneamente em participantes com esclerose múltipla remitente-recorrente. Os ensaios estão registrados no ClinicalTrials.gov (NCT02792218 e NCT02792231).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eOs participantes foram randomizados (proporção 1:1) para receber:\n\u003c\/p\u003e\u003col\u003e\n\u003cli\u003eOfatumumabe: 20 mg por via subcutânea a cada 4 semanas (iniciando na semana 4, após doses iniciais de 20 mg nos dias 1, 7 e 14)\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003eTeriflunomida: 14 mg por via oral uma vez ao dia\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ol\u003e\n\u003cp\u003eO tratamento foi mantido por até 30 meses. A análise concentrou-se especificamente na subpopulação definida pelo protocolo como recentemente diagnosticada e sem tratamento prévio (RDSP)—participantes diagnosticados com EMRR nos 36 meses anteriores à triagem e sem histórico de uso de qualquer terapia modificadora da doença.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eForam avaliados múltiplos desfechos para mensurar os benefícios do tratamento:\n\u003c\/p\u003e\u003cul\u003e\n\u003cli\u003eTaxa anualizada de recaída (TAR): número de recaídas confirmadas padronizadas para um ano\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003ePiora confirmada da incapacidade (PCI) em 3 e 6 meses, medida por alterações na Escala Expandida do Estado de Incapacidade (EDSS)\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003eProgressão independente da atividade de recaída (PIRA) em 3 e 6 meses\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003eMedidas de ressonância magnética: lesões T1 realçadas por gadolínio, lesões T2 novas\/ampliadas, alterações no volume cerebral\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003eAusência de evidência de atividade da doença (NEDA-3): sem recaídas, sem piora da incapacidade, sem atividade na ressonância magnética\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003eConcentração de cadeia leve de neurofilamento (NfL): biomarcador de dano neural\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003eDesfechos de segurança: eventos adversos, eventos adversos graves e taxas de descontinuação\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"participants\"\u003eCaracterísticas dos Participantes: Perfil dos Incluídos no Estudo\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eDos 1.882 participantes dos ensaios ASCLEPIOS, 615 (32,7%) preencheram os critérios para pacientes com EM recentemente diagnosticada e sem tratamento prévio. Esses participantes foram distribuídos em:\n\u003c\/p\u003e\u003cul\u003e\n\u003cli\u003eGrupo ofatumumabe: 314 pacientes\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003eGrupo teriflunomida: 301 pacientes\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003cp\u003eOs participantes RDSP haviam recebido o diagnóstico de EM muito recentemente—mediana de 0,35 anos no grupo ofatumumabe e 0,36 anos no grupo teriflunomida, com variação de 0,1 a 2,9 anos desde o diagnóstico em ambos os grupos.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePrincipais características demográficas e da doença:\n\u003c\/p\u003e\u003cul\u003e\n\u003cli\u003eIdade média: 36,8 anos (ofatumumabe) vs. 35,7 anos (teriflunomida)\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003eSexo: 69,1% mulheres (ofatumumabe) vs. 64,8% mulheres (teriflunomida)\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003eTipo de EM: 99% com EM remitente-recorrente (EMRR) em ambos os grupos\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003ePontuação média na EDSS: 2,30 (ofatumumabe) vs. 2,28 (teriflunomida)—indicando incapacidade leve\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e44,9% dos pacientes em ofatumumabe e 43,2% em teriflunomida apresentavam lesões realçadas por gadolínio no início do estudo\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003cp\u003eEm comparação com a população geral do ensaio, os participantes RDSP eram mais jovens, tinham escores de incapacidade mais baixos e menor volume total de lesões T2, conforme esperado para pacientes recém-diagnosticados.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eA exposição ao tratamento foi significativa:\n\u003c\/p\u003e\u003cul\u003e\n\u003cli\u003eDuração mediana: 1,7 anos (ofatumumabe) vs. 1,6 anos (teriflunomida)\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e90% dos pacientes receberam tratamento por mais de 1 ano\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003eMais de 25% foram tratados por mais de 2 anos\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003cp\u003eA adesão foi excelente—98,8% para ofatumumabe e 98,9% para teriflunomida, com 54,5% e 58,5% alcançando adesão perfeita, respectivamente.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"key-findings\"\u003ePrincipais Achados: Resultados Detalhados com Dados Numéricos\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eOs resultados demonstraram vantagens significativas do ofatumumabe em múltiplas medidas de atividade e progressão da doença na EM.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eRedução de Recaídas:\u003c\/strong\u003e\nO ofatumumabe reduziu a taxa anualizada de recaída em 50% em comparação à teriflunomida:\n\u003c\/p\u003e\u003cul\u003e\n\u003cli\u003eTAR: 0,09 (ofatumumabe) vs. 0,18 (teriflunomida)\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003eRazão de taxas: 0,50 (IC 95%: 0,33–0,74)\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003eSignificância estatística: p \u0026lt; 0,001\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eProgressão da Incapacidade:\u003c\/strong\u003e\nO ofatumumabe retardou significativamente a piora confirmada da incapacidade:\n\u003c\/p\u003e\u003cul\u003e\n\u003cli\u003ePCI 3 meses: redução de 38% no risco (HR: 0,62; IC 95%: 0,37–1,03; p = 0,065)\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003ePCI 6 meses: redução de 46% no risco (HR: 0,54; IC 95%: 0,30–0,98; p = 0,044)\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003cp\u003eMais da metade dos eventos de piora da incapacidade ocorreram sem recaídas (progressão independente da atividade de recaída):\n\u003c\/p\u003e\u003cul\u003e\n\u003cli\u003eEventos PCI3m: 13\/24 (ofatumumabe) vs. 20\/37 (teriflunomida) foram PIRA\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003eEventos PCI6m: 9\/17 (ofatumumabe) vs. 17\/30 (teriflunomida) foram PIRA\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003ePIRA (Progressão Independente da Atividade de Recaída):\u003c\/strong\u003e\nEm pacientes sem recaídas confirmadas:\n\u003c\/p\u003e\u003cul\u003e\n\u003cli\u003ePIRA3m: 6,6% (ofatumumabe) vs. 9,1% (teriflunomida); HR: 0,55 (0,27–1,11); p = 0,096\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003ePIRA6m: 3,6% (ofatumumabe) vs. 7,7% (teriflunomida); HR: 0,44 (0,20–1,00); p = 0,049\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eResultados de Ressonância Magnética:\u003c\/strong\u003e\nO ofatumumabe reduziu drasticamente a atividade da doença na ressonância magnética:\n\u003c\/p\u003e\u003cul\u003e\n\u003cli\u003eLesões T1 realçadas por gadolínio: redução de 95% (0,02 vs. 0,39 lesões por exame; razão de taxas: 0,05; p \u0026lt; 0,001)\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003eLesões T2 novas\/ampliadas: redução de 82% (0,86 vs. 4,78 lesões por ano; razão de taxas: 0,18; p \u0026lt; 0,001)\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003ePerda de volume cerebral: Nenhuma diferença significativa entre os grupos (-0,30% vs. -0,31% ao ano; p = 0,9)\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eAusência de Evidência de Atividade da Doença (NEDA-3):\u003c\/strong\u003e\nO ofatumumabe aumentou significativamente as chances de alcançar NEDA-3 (sem recaídas, sem piora da incapacidade, sem atividade na ressonância magnética):\n\u003c\/p\u003e\u003cul\u003e\n\u003cli\u003eAno 1: 47,0% vs. 24,7% (Razão de chances: 3,31; p \u0026lt; 0,001)\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003eAno 2: 92,1% vs. 46,8% (Razão de chances: 14,68; p \u0026lt; 0,001)\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003eGlobal (0–24 meses): 44,6% vs. 17,7% (Razão de chances: 4,63; p \u0026lt; 0,001)\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eCadeia Leve de Neurofilamento (Biomarcador):\u003c\/strong\u003e\nAs concentrações séricas de NfL (marcador de dano neural) foram significativamente menores com ofatumumabe:\n\u003c\/p\u003e\u003cul\u003e\n\u003cli\u003eMês 3: 8,72 vs. 9,13 pg\/mL (não significativo)\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003eMês 12: 6,60 vs. 8,61 pg\/mL (redução de 24%; p \u0026lt; 0,001)\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003eMês 24: 6,47 vs. 8,10 pg\/mL (redução de 20%; p \u0026lt; 0,001)\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"safety\"\u003ePerfil de Segurança: Efeitos Adversos e Tolerabilidade do Tratamento\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eOs achados de segurança em participantes recentemente diagnosticados e sem tratamento prévio foram manejáveis e consistentes com a população geral dos ASCLEPIOS.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEventos Adversos Gerais:\u003c\/strong\u003e\n\u003c\/p\u003e\u003cul\u003e\n\u003cli\u003eOfatumumabe: 84,7% dos participantes apresentaram algum evento adverso\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003eTeriflunomida: 86,0% dos participantes apresentaram algum evento adverso\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEventos Adversos Comuns (ocorrendo em ≥10% dos pacientes):\u003c\/strong\u003e\n\u003c\/p\u003e\u003cp\u003ePara ofatumumabe:\n\u003c\/p\u003e\u003cul\u003e\n\u003cli\u003eNasofaringite (resfriado comum)\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003eReações sistêmicas relacionadas à injeção\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003eCefaleia\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003eInfecções do trato respiratório superior\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003cp\u003ePara teriflunomida:\n\u003c\/p\u003e\u003cul\u003e\n\u003cli\u003eNasofaringite\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003eAlopecia (queda de cabelo)\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003eInfecção do trato respiratório superior\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003eReações sistêmicas relacionadas à injeção (devido a injeções de placebo)\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003eCefaleia\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003eFadiga\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEventos Adversos Graves:\u003c\/strong\u003e\n\u003c\/p\u003e\u003cul\u003e\n\u003cli\u003eOfatumumabe: 22 participantes (7,0%)\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003eTeriflunomida: 16 participantes (5,3%)\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003eNenhum óbito ocorreu em qualquer grupo de tratamento\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eReações Relacionadas à Injeção:\u003c\/strong\u003e\n\u003c\/p\u003e\u003cul\u003e\n\u003cli\u003eReações sistêmicas relacionadas à injeção: 20,1% (ofatumumabe) vs. 15,0% (teriflunomida—recebendo injeções de placebo)\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003eReações no local da injeção: 14,0% (ofatumumabe) vs. 7,0% (teriflunomida)\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003eApós a primeira injeção, a frequência de reações sistêmicas foi similar entre os grupos\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"clinical-implications\"\u003eImplicações Clínicas: O que Isso Representa para os Pacientes\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eEsta análise fornece evidências robustas de que o ofatumumabe oferece eficácia superior em comparação à teriflunomida para pacientes com esclerose múltipla recentemente diagnosticada e sem tratamento prévio. A redução de 50% na taxa de recaída, 46% na progressão da incapacidade e taxas significativamente maiores de ausência de atividade da doença demonstram benefícios clínicos substanciais.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePara pacientes com EM recém-diagnosticada, esses achados sugerem que iniciar o tratamento com uma terapia de alta eficácia como o ofatumumabe pode resultar em melhores desfechos em longo prazo, controlando mais efetivamente a atividade da doença desde o início. A redução significativa na progressão independente da atividade de recaída é particularmente relevante, pois esse tipo de acúmulo de incapacidade ocorre de forma silenciosa, sem recaídas evidentes.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eO perfil de segurança manejável e a possibilidade de administração domiciliar sem pré-medicação tornam o ofatumumabe uma opção prática para o tratamento precoce. As altas taxas de adesão observadas no estudo indicam que os pacientes geralmente toleram bem o tratamento.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eAs reduções expressivas nas lesões de ressonância magnética (95% em lesões realçadas por gadolínio e 82% em lesões T2 novas) refletem uma forte supressão da atividade inflamatória, o que pode resultar em melhor preservação do tecido cerebral ao longo do tempo.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"limitations\"\u003eLimitações do Estudo: Aspectos Não Comprovados pela Pesquisa\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eEmbora esta análise ofereça insights valiosos, algumas limitações devem ser consideradas:\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrata-se de uma análise post hoc de um subconjunto de participantes de ensaios maiores, não um desfecho primário pré-especificado. Os achados devem ser interpretados como exploratórios, e não definitivos.\u003c\/p\u003e\u003cp\u003eA duração do estudo—com mediana de exposição de aproximadamente 1,7 anos—é relativamente curta para avaliar desfechos de incapacidade em longo prazo na esclerose múltipla (EM), que geralmente evolui ao longo de décadas. Um acompanhamento mais prolongado é necessário para compreender o impacto completo na progressão da incapacidade.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eA comparação restringiu-se à teriflunomida, e não a outras terapias modificadoras da doença de alta eficácia. Os resultados não demonstram como o ofatumumabe se compara a todas as opções de tratamento de primeira linha disponíveis.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eA análise focou em desfechos clínicos e de ressonância magnética (RM), mas não incluiu desfechos relatados pelo paciente ou medidas de qualidade de vida, aspectos importantes do tratamento da EM na perspectiva do paciente.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePor fim, embora a população RDSP represente um subgrupo relevante, os resultados podem não ser generalizáveis para todas as populações de pacientes com EM, especialmente aquelas com maior tempo de doença ou exposição prévia a tratamentos.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"recommendations\"\u003eRecomendações: Orientações Práticas para Pacientes\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eCom base nestes achados, pacientes com esclerose múltipla recentemente diagnosticada devem considerar o seguinte:\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDiscuta o Tratamento Precoce de Alta Eficácia:\u003c\/strong\u003e\nMantenha uma conversa detalhada com seu neurologista sobre os benefícios potenciais de iniciar com uma terapia de alta eficácia como o ofatumumabe, em vez de optar por tratamentos de eficácia moderada. As evidências sugerem que essa abordagem pode controlar melhor a atividade da doença desde o início.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eCompreenda as Opções de Tratamento:\u003c\/strong\u003e\nInforme-se sobre os diferentes métodos de administração—o ofatumumabe é uma injeção subcutânea mensal que pode ser autoadministrada em casa, enquanto a teriflunomida é uma medicação oral diária. Considere qual opção melhor se adapta ao seu estilo de vida e preferências.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eMonitore os Efeitos Adversos:\u003c\/strong\u003e\nEsteja ciente dos possíveis efeitos adversos de cada medicação. O ofatumumabe pode causar reações relacionadas à injeção, especialmente no início do tratamento, enquanto a teriflunomida pode causar queda de cabelo. Relate qualquer preocupação à sua equipe de saúde.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eMonitoramento Regular:\u003c\/strong\u003e\nIndependentemente do tratamento escolhido, mantenha acompanhamento regular e exames de RM conforme recomendado pelo seu neurologista. A detecção precoce da atividade da doença permite ajustes oportunos no tratamento.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eTomada de Decisão Compartilhada:\u003c\/strong\u003e\nTrabalhe em conjunto com sua equipe de saúde para tomar decisões de tratamento alinhadas com seus objetivos, valores e estilo de vida, considerando as evidências mais recentes sobre eficácia e segurança.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"source\"\u003eInformações da Fonte\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eTítulo do Artigo Original:\u003c\/strong\u003e \"Eficácia e segurança do ofatumumabe em pacientes com esclerose múltipla recentemente diagnosticados e sem tratamento prévio: Resultados dos estudos ASCLEPIOS I e II\"\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eAutores:\u003c\/strong\u003e Jutta Gärtner, Stephen L Hauser, Amit Bar-Or, Xavier Montalban, Jeffrey A Cohen, Anne H Cross, Kumaran Deiva, Habib Ganjgahi, Dieter A Häring, Bingbing Li, Ratnakar Pingili, Krishnan Ramanathan, Wendy Su, Roman Willi, Bernd Kieseier, Ludwig Kappos\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003ePublicação:\u003c\/strong\u003e Multiple Sclerosis Journal, 2022, Vol. 28(10) 1562–1575\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eNota:\u003c\/strong\u003e Este artigo de linguagem acessível baseia-se em pesquisa revisada por pares dos ensaios clínicos ASCLEPIOS I e II, registrados no ClinicalTrials.gov (NCT02792218 e NCT02792231).\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":45219603808412,"sku":null,"price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}],"thumbnail_url":"\/\/cdn.shopify.com\/s\/files\/1\/0599\/5449\/5644\/files\/ddn-medical-article-ofatumumab-shows-superior-results-over-teriflunomide-for-newly-diagnosed-multiple-sclerosis-patients-hero.png?v=1784499204","url":"https:\/\/diagnosticdetectives.com\/pt\/products\/ofatumumab-shows-superior-results-over-teriflunomide-for-newly-diagnosed-multiple-sclerosis-patients","provider":"DiagnosticDetectives.Com","version":"1.0","type":"link"}