{"product_id":"diagnostic-tests-for-fatty-liver-disease-nafld-fibroscan-and-mr-elastography-3","title":"Exames diagnósticos para esteatose hepática não alcoólica (DHGNA): FibroScan e elastografia por ressonância magnética.","description":"\u003ch1\u003eExames Diagnósticos Avançados para Doença Hepática Gordurosa e NASH\u003c\/h1\u003e\n\u003ch3\u003eIr para a Seção\u003c\/h3\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#liver-enzyme-tests-limitations\"\u003eLimitações dos Testes de Enzimas Hepáticas\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#diagnosing-nafld-nash\"\u003eDiagnóstico de NAFLD e NASH\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#role-of-ultrasound-imaging\"\u003ePapel da Ultrassonografia\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#mri-fat-fraction-protocol\"\u003eProtocolo de Fração de Gordura por Ressonância Magnética\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#elastography-for-liver-scarring\"\u003eElastografia para Fibrose Hepática\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#full-transcript\"\u003eTranscrição Completa\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"liver-enzyme-tests-limitations\"\u003eLimitações dos Testes de Enzimas Hepáticas\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eO Dr. Scott Friedman, MD, esclarece que os testes padrão de enzimas hepáticas, como ALT e AST, não avaliam a função do fígado, mas sim lesões no órgão. Essas enzimas são liberadas pelas células hepáticas quando há dano tecidual. Ele ressalta que esses exames são relativamente inespecíficos para diagnosticar NAFLD ou NASH.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePacientes podem ter NAFLD ou NASH significativos sem apresentar elevação nos níveis de AST ou ALT. Por outro lado, níveis elevados podem ser causados por diversas outras condições hepáticas, como hepatite viral, distúrbios imunológicos ou reações adversas a medicamentos.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"diagnosing-nafld-nash\"\u003eDiagnóstico de NAFLD e NASH\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eO diagnóstico preciso da doença hepática gordurosa vai além dos exames laboratoriais básicos. O Dr. Scott Friedman, MD, enfatiza a importância de excluir outras causas de lesão hepática, especialmente quando as enzimas estão elevadas. A contagem de plaquetas também pode sugerir problemas hepáticos, mas falta especificidade.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eO Dr. Anton Titov, MD, e o Dr. Friedman destacam a necessidade de avaliação complementar, que frequentemente inclui técnicas de imagem avançadas ou até biópsia hepática. O objetivo é identificar a causa exata das alterações nos exames e confirmar o diagnóstico de NAFLD ou NASH.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"role-of-ultrasound-imaging\"\u003ePapel da Ultrassonografia\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eO Dr. Scott Friedman, MD, recomenda a imagem não invasiva como etapa fundamental no diagnóstico. A ultrassonografia é um exame de primeira linha, muito útil para descartar lesões focais e outras anormalidades estruturais no fígado.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eNo entanto, ele observa que a ultrassonografia não é confiável para detectar fibrose hepática. Sua principal utilidade na NAFLD é identificar a presença de gordura no fígado. Para uma avaliação mais completa, são necessárias modalidades de imagem mais avançadas.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"mri-fat-fraction-protocol\"\u003eProtocolo de Fração de Gordura por Ressonância Magnética\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003ePara quantificar com precisão a gordura hepática, o Dr. Scott Friedman, MD, destaca o protocolo de Fração de Gordura por Ressonância Magnética. Essa técnica avançada de ressonância magnética fornece uma medição altamente precisa do teor de gordura no fígado, sendo muito superior à ultrassonografia para quantificar esteatose.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEsse método permite que os médicos avaliem objetivamente a gravidade da doença hepática gordurosa, sendo uma ferramenta essencial para monitorar a progressão da doença e a resposta ao tratamento ao longo do tempo.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"elastography-for-liver-scarring\"\u003eElastografia para Fibrose Hepática\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eO Dr. Scott Friedman, MD, detalha a importância dos exames que medem a rigidez hepática, um indicador direto de fibrose. A elastografia transitória, conhecida comercialmente como FibroScan, é amplamente utilizada para esse fim.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEle também comenta sobre a elastografia por ressonância magnética, outra ferramenta poderosa. Tanto o FibroScan quanto a elastografia por ressonância magnética permitem uma avaliação não invasiva da fibrose hepática, ajudando os médicos a estadiar a doença, determinar a gravidade da NASH e orientar as decisões terapêuticas.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eTranscrição Completa\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Vamos discutir os exames diagnósticos para doença hepática gordurosa. Claro, existem as enzimas hepáticas, os níveis de plaquetas e vários escores. Há também a questão de que, ao longo das décadas, o limite superior dos níveis normais de ALT, por exemplo, aumentou. Isso reflete apenas a maior prevalência de NAFLD subclínica? Li que, há 20 anos, o valor normal de ALT era em torno de 25. O teste em si não mudou, e hoje o limite superior é cerca de 40.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Scott Friedman, MD:\u003c\/strong\u003e Esse é um ponto muito importante, Anton. Primeiro, é preciso deixar claro que AST e ALT, os testes hepáticos convencionais, são enzimas presentes dentro das células do fígado. Quando o órgão sofre danos, essas enzimas são liberadas e podemos medi-las com um exame laboratorial padrão.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eElas são frequentemente chamadas, de forma equivocada, de testes de função hepática. Na verdade, são testes de lesão hepática. O problema é que são relativamente inespecíficos. Pacientes podem ter NASH ou NAFLD significativos sem que AST e ALT estejam necessariamente elevados.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eQuando AST ou ALT estão altos, a causa pode não ser apenas NAFLD. Precisamos excluir outras possibilidades, como hepatite viral, distúrbios imunológicos ou reações a medicamentos. Esses marcadores, junto com as plaquetas, indicam problemas hepáticos, mas não são específicos o suficiente para diagnosticar NASH ou NAFLD.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eIsso mostra que é necessário fazer uma avaliação adicional, seja com mais exames de imagem, possivelmente um FibroScan, ou até uma biópsia hepática, para esclarecer a razão dessas alterações.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Então, do ponto de vista clínico, se houver suspeita de doença hepática gordurosa (NAFLD) ou se alguém quiser investigar se tem NAFLD ou NASH, deve realizar exames de imagem, como elastografia transitória ou elastografia por ressonância magnética, para avaliar a estrutura do fígado. Não deve se basear apenas em ALT, AST e plaquetas.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Scott Friedman, MD:\u003c\/strong\u003e Exatamente. Sem dúvida, a imagem não invasiva é sempre justificada, principalmente a ultrassonografia, para garantir que não há lesões focais. A ultrassonografia não é um bom exame para detectar fibrose hepática, mas pode identificar gordura.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eHá outros exames, em especial o protocolo de Fração de Gordura por Ressonância Magnética, que quantifica com mais precisão a quantidade de gordura. A elastografia por ressonância magnética nos dá uma indicação de possível fibrose.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eComo você mencionou, exames que medem a rigidez do fígado, como a elastografia transitória – cujo nome comercial mais comum é FibroScan –, além de outros dispositivos que também avaliam a rigidez, podem indicar a presença de MAFLD ou NASH e seu estágio de evolução.\u003c\/p\u003e","brand":"DiagnosticDetectives.Com","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":42432572358812,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}],"url":"https:\/\/diagnosticdetectives.com\/pt\/products\/diagnostic-tests-for-fatty-liver-disease-nafld-fibroscan-and-mr-elastography-3","provider":"DiagnosticDetectives.Com","version":"1.0","type":"link"}