{"product_id":"20-40-of-epilepsy-patients-have-wrong-diagnosis-psychogenic-epileptic-pseudo-seizures-syncope-4","title":"Entre 20% e 40% dos pacientes com epilepsia recebem um diagnóstico incorreto. Pseudocrises epilépticas psicogênicas. Síncope. 4","description":"\u003ch1\u003eErro no Diagnóstico de Epilepsia: Identificando Síncope e Crises Não Epilépticas Psicogênicas\u003c\/h1\u003e\n\u003ch3\u003eIr para a Seção\u003c\/h3\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#common-epilepsy-mimickers\"\u003eCondições que Mimetizam Epilepsia\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#syncope-vs-epilepsy\"\u003eSíncope vs Epilepsia\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#psychogenic-non-epileptic-seizures\"\u003eCrises Não Epilépticas Psicogênicas\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#diagnostic-challenges\"\u003eDesafios no Diagnóstico\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#importance-of-correct-diagnosis\"\u003eImportância do Diagnóstico Correto\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#full-transcript\"\u003eTranscrição Completa\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"common-epilepsy-mimickers\"\u003eCondições que Mimetizam Epilepsia\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eO diagnóstico de epilepsia frequentemente é incorreto, com estudos indicando que 20 a 40% dos pacientes recebem um diagnóstico equivocado. A Dra. Tracey Milligan, MD, ressalta que diversas condições apresentam sintomas idênticos aos das crises epilépticas, conhecidas como condições miméticas. Os erros mais comuns envolvem síncope e crises não epilépticas psicogênicas. Identificar corretamente essas condições é fundamental para o tratamento adequado.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"syncope-vs-epilepsy\"\u003eSíncope vs Epilepsia\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eA síncope, ou desmaio por redução do fluxo sanguíneo cerebral, é uma das principais condições confundidas com epilepsia. A Dra. Tracey Milligan, MD, explica que a hipóxia cerebral durante um episódio de síncope pode provocar movimentos anormais, que se assemelham a uma crise epiléptica tônico-clônica. Além disso, arritmias cardíacas também podem causar perda súbita de consciência, simulando uma crise. Deixar de diagnosticar uma condição cardíaca pode ser fatal, como destaca o Dr. Anton Titov, MD, em discussão com a Dra. Tracey Milligan, MD.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"psychogenic-non-epileptic-seizures\"\u003eCrises Não Epilépticas Psicogênicas\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eAs crises não epilépticas psicogênicas (CNEP) são outra causa significativa de erro diagnóstico. A Dra. Tracey Milligan, MD, descreve as CNEP como um transtorno conversivo no qual o estresse psicológico se manifesta fisicamente. O paciente perde completamente a consciência durante esses eventos, que não estão sob seu controle voluntário. O tratamento é feito com psicoterapia, e não com medicamentos antiepilépticos. A Dra. Tracey Milligan, MD, observa que até 50% dos pacientes em Unidades de Monitoramento de Epilepsia podem ter CNEP.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"diagnostic-challenges\"\u003eDesafios no Diagnóstico\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eDistinguir a epilepsia verdadeira de suas condições miméticas exige avaliação especializada e tecnologia avançada. A Dra. Tracey Milligan, MD, afirma que a monitorização por vídeo-EEG é frequentemente necessária para um diagnóstico definitivo. Esse exame registra a atividade cerebral durante um evento para confirmar sua natureza epiléptica. O diagnóstico de CNEP é particularmente desafiador devido à aparência autêntica dos eventos. O Dr. Anton Titov, MD, e a Dra. Tracey Milligan, MD, concordam que esses episódios ocorrem de forma subconsciente, mesmo sob observação.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"importance-of-correct-diagnosis\"\u003eImportância do Diagnóstico Correto\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eUm diagnóstico preciso evita que os pacientes recebam tratamentos inadequados e potencialmente nocivos. Prescrever medicamentos antiepilépticos potentes para CNEP ou síncope é ineficaz e expõe os pacientes a efeitos colaterais. Por outro lado, deixar de diagnosticar uma arritmia cardíaca perigosa pode ter consequências fatais. A Dra. Tracey Milligan, MD, enfatiza que o objetivo é garantir que o paciente receba o cuidado adequado para sua condição específica.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eTranscrição Completa\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDra. Tracey Milligan, MD:\u003c\/strong\u003e As crises podem se apresentar de forma muito típica, como epilepsia tônico-clônica. Mas a epilepsia pode ser confundida com sintomas de outras doenças. A apresentação de algumas crises epilépticas pode ser muito diferente de uma crise tônico-clônica típica.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eUm estudo clínico do Reino Unido mostrou que 20 a 30% dos pacientes com epilepsia podem ter sido diagnosticados erroneamente. Muitos desses pacientes têm síncope cardiovascular. Seus movimentos anormais são causados por hipóxia cerebral.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eVárias doenças são difíceis de diferenciar da epilepsia com base apenas na clínica.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Quais problemas médicos podem se passar por epilepsia? Como garantir que o diagnóstico diferencial na suspeita de epilepsia seja feito corretamente?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDra. Tracey Milligan, MD:\u003c\/strong\u003e Sim, com certeza! A síncope é um dos problemas mais comuns diagnosticados erroneamente como epilepsia. Os pacientes podem perder a consciência devido à falta de fluxo sanguíneo para o cérebro. Pode parecer que estão tendo uma crise epiléptica, mas não é.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eÉ o que chamamos de condição mimética. Porque, ao observar o paciente, parece uma crise epiléptica. Se registrarmos as ondas cerebrais naquele momento, veremos que não é uma crise epiléptica. Apenas se parece com uma!\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eIsso é muito importante. Há muitas razões pelas quais os pacientes podem perder a consciência ou desmaiar. Algumas são causas benignas, como desmaiar ao ver sangue. Pode parecer uma crise epiléptica, mas é uma simulação.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Mas há causas mais graves.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDra. Tracey Milligan, MD:\u003c\/strong\u003e Sim, que podem fazer o paciente perder a consciência. Por exemplo, uma arritmia cardíaca pode ser fatal. Não podemos deixar de diagnosticá-la. É tratada de forma muito diferente, mas a arritmia pode simular uma crise epiléptica. A perda de consciência por um problema cardíaco pode ser idêntica a uma crise.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eOutro erro comum é a crise não epiléptica psicogênica. Ocorre quando os pacientes têm um transtorno conversivo. A crise faz com que o paciente fique inconsciente, mas é resultado de estresse interno ou histórico de estresse.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eO transtorno conversivo se manifesta e se assemelha à epilepsia. Os pacientes parecem estar tendo uma crise, mas o tratamento é muito diferente: é feito com psicoterapia, não com medicamentos antiepilépticos potentes.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eÀs vezes, a crise psicogênica requer monitorização por vídeo-EEG para o diagnóstico correto, pois pode ser muito similar à crise epiléptica. Alguns pacientes com diagnóstico de epilepsia não respondem aos medicamentos antiepilépticos. É crucial, então, considerar essas condições miméticas.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e O diagnóstico diferencial deve incluir síncope e eventos psicogênicos.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eNos eventos psicogênicos, os pacientes têm algum controle sobre o início da atividade similar à crise? Essa suposição tem relevância? Quando monitorados, será que não têm o evento porque sabem que estão sendo observados? Ou há gatilhos psicológicos que impedem a ocorrência?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eComo funcionam as crises psicogênicas?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDra. Tracey Milligan, MD:\u003c\/strong\u003e Muitos pacientes têm dificuldade em entender as crises psicogênicas. Mas elas são completamente subconscientes. Não estão sob o controle do paciente. Ninguém as provoca intencionalmente.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePor isso, as vemos em nossa Unidade de Monitoramento de Epilepsia. É um diagnóstico importante. Queremos realmente diagnosticar as crises não epilépticas psicogênicas para ajudar o paciente a melhorar. Não é algo controlável.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e50% dos pacientes em nossa Unidade têm crises psicogênicas. Cada pessoa manifesta o estresse fisicamente de forma diferente. Podemos nem sentir o estresse ou reconhecê-lo, mas ele se manifesta como um problema físico.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eAs crises psicogênicas são uma manifestação grave de estresse atual ou passado. 40% dos pacientes com diagnóstico de crise em uso de medicamentos para epilepsia têm o diagnóstico errado. Muitas vezes, não têm epilepsia. É necessário expertise para diagnosticar corretamente pessoas com crises aparentemente epilépticas.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePseudocrises psicogênicas e condições cardíacas podem mimetizar perfeitamente crises epilépticas, incluindo arritmia e síncope vasovagal.\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852101066908,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}],"url":"https:\/\/diagnosticdetectives.com\/pt\/products\/20-40-of-epilepsy-patients-have-wrong-diagnosis-psychogenic-epileptic-pseudo-seizures-syncope-4","provider":"DiagnosticDetectives.Com","version":"1.0","type":"link"}