{"title":"Spine Surgery","description":"","products":[{"product_id":"minimally-invasive-spine-surgery-in-athletes-4","title":"Cirurgia minimamente invasiva da coluna vertebral em atletas.","description":"\u003ch1\u003eCirurgia Minimamente Invasiva da Coluna para Atletas: Recuperação Mais Rápida e Retorno ao Esporte\u003c\/h1\u003e\n\u003ch3\u003eNavegar para a Seção\u003c\/h3\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#benefits-for-athletes\"\u003eBenefícios da Cirurgia Minimamente Invasiva da Coluna para Atletas\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#ideal-candidates\"\u003eCandidatos Ideais para Procedimentos Minimamente Invasivos da Coluna\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#surgical-technique\"\u003eTécnica Cirúrgica Minimamente Invasiva da Coluna Explicada\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#cervical-vs-lumbar\"\u003eCirurgia Minimamente Invasiva da Coluna Cervical versus Lombar\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#importance-of-mri\"\u003eO Papel Crítico da Ressonância Magnética de Alta Qualidade no Diagnóstico\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#choosing-a-surgeon\"\u003eComo Escolher um Cirurgião para Cirurgia Minimamente Invasiva da Coluna\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#role-of-second-opinion\"\u003eO Papel de uma Segunda Opinião Médica\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"benefits-for-athletes\"\u003eBenefícios da Cirurgia Minimamente Invasiva da Coluna para Atletas\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eA cirurgia minimamente invasiva da coluna oferece vantagens significativas para atletas que precisam de intervenção na coluna. O Dr. Arthur Day, MD, destaca que o principal benefício é um tempo de recuperação muito mais rápido. Essa cicatrização acelerada permite que os atletas voltem ao esporte mais rapidamente e, crucialmente, em um nível competitivo mais alto do que seria possível após uma cirurgia aberta tradicional.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eA técnica minimiza o dano aos músculos e ligamentos ao redor da coluna. Como a musculatura de suporte do atleta não é enfraquecida por uma grande incisão e dissecção tecidual extensa, eles conseguem recuperar o condicionamento físico de forma mais eficiente. Essa preservação da força do core é uma vantagem fundamental para qualquer indivíduo de alto desempenho.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"ideal-candidates\"\u003eCandidatos Ideais para Procedimentos Minimamente Invasivos da Coluna\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eNem toda condição da coluna é adequada para uma abordagem minimamente invasiva. Segundo o Dr. Arthur Day, MD, o candidato ideal tem um problema bem definido que pode ser localizado com precisão antes da cirurgia. Indicações comuns incluem hérnia de disco lombar sintomática ou certos problemas da coluna cervical que causam compressão nervosa.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eO procedimento é mais benéfico quando o cirurgião pode direcionar um nível específico, como um único disco rompido que está irritando um nervo. Essa abordagem focada é menos eficaz para condições que exigem reconstrução extensa da coluna ou correção de deformidades complexas, casos em que uma técnica aberta mais tradicional pode ser necessária.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"surgical-technique\"\u003eTécnica Cirúrgica Minimamente Invasiva da Coluna Explicada\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eA técnica da cirurgia minimamente invasiva da coluna envolve fazer uma incisão muito pequena em vez de uma grande. O Dr. Arthur Day, MD, explica que os cirurgiões usam instrumentos especializados e, muitas vezes, um microscópio cirúrgico para navegar por essa pequena abertura. O objetivo é abordar diretamente a patologia, como remover um fragmento de disco que está comprimindo um nervo, com extrema precisão.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEsse método evita intencionalmente perturbar a musculatura e os ligamentos circundantes e remove apenas a quantidade mínima de osso necessária para acessar a área problemática. A aplicação de habilidades microcirúrgicas, muitas vezes aperfeiçoadas em cirurgias cerebrais delicadas, é diretamente transferível para esses procedimentos na coluna, garantindo segurança e eficácia enquanto minimiza danos a tecidos saudáveis.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"cervical-vs-lumbar\"\u003eCirurgia Minimamente Invasiva da Coluna Cervical versus Lombar\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eOs princípios da cirurgia minimamente invasiva aplicam-se tanto ao pescoço (coluna cervical) quanto à região lombar (coluna lombar), com os benefícios centrais de recuperação mais rápida permanecendo consistentes. O Dr. Arthur Day, MD, observa que uma vantagem importante da cirurgia lombar, especialmente para hérnia de disco, é a redução significativa na formação de cicatriz cirúrgica.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eReduzir o tecido cicatricial na região lombar é crucial, pois diminui o risco de uma condição conhecida como síndrome pós-laminectomia, que pode causar dor crônica e potencialmente levar à necessidade de cirurgias futuras. Na cirurgia da coluna cervical em atletas, frequentemente após lesão ligamentar, a abordagem minimamente invasiva ajuda a preservar a mobilidade e a força do pescoço, o que é essencial para o retorno a esportes de contato.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"importance-of-mri\"\u003eO Papel Crítico da Ressonância Magnética de Alta Qualidade no Diagnóstico\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eO sucesso da cirurgia minimamente invasiva da coluna depende totalmente de um diagnóstico pré-operatório preciso. O Dr. Day enfatiza que uma ressonância magnética (RM) de alta qualidade é a ferramenta mais importante para identificar a localização exata e a natureza do problema na coluna, como uma protrusão ou hérnia de disco lombar.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEssa imagem avançada deve ser correlacionada com um exame clínico minucioso feito por um neurocirurgião. A combinação permite que o cirurgião planeje com confiança uma trajetória cirúrgica precisa. Saber o nível exato da patologia antecipadamente é um pré-requisito para optar por uma abordagem minimamente invasiva em vez de uma cirurgia aberta mais exploratória.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"choosing-a-surgeon\"\u003eComo Escolher um Cirurgião para Cirurgia Minimamente Invasiva da Coluna\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eEscolher um cirurgião qualificado é fundamental para o sucesso da cirurgia minimamente invasiva da coluna. Os pacientes devem buscar um neurocirurgião ou ortopedista de coluna certificado, com treinamento específico em fellowship e um histórico comprovado nessas técnicas avançadas. A experiência é muito importante, pois o procedimento exige habilidade e precisão excepcionais.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eDurante a consulta, pergunte ao cirurgião sobre sua experiência com o procedimento que você precisa, suas taxas de complicação e os resultados típicos em pacientes, especialmente atletas. O Dr. Arthur Day, MD, destaca que as habilidades microcirúrgicas do cirurgião são um indicador chave de sua capacidade de realizar essas operações delicadas com eficácia.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"role-of-second-opinion\"\u003eO Papel de uma Segunda Opinião Médica\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eBuscar uma segunda opinião médica é altamente recomendável antes de se submeter a qualquer cirurgia da coluna. Como discutido pelo Dr. Anton Titov, MD, uma segunda opinião pode confirmar que o diagnóstico de uma condição como hérnia de disco lombar está correto e completo. Também verifica se a cirurgia é realmente a melhor opção de tratamento.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eUma segunda avaliação proporciona confiança e tranquilidade. Garante que todas as opções de tratamento conservador tenham sido consideradas e que a técnica minimamente invasiva seja a mais apropriada para a situação clínica específica. Esse processo capacita o paciente a tomar uma decisão totalmente informada sobre seu cuidado, com a orientação de um especialista como o Dr. Day.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eTranscrição Completa\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eA cirurgia minimamente invasiva da coluna em atletas permite uma recuperação mais rápida. Atletas retornam ao esporte em um nível competitivo melhor após a cirurgia minimamente invasiva da coluna. Um neurocirurgião líder com interesse especial em medicina esportiva explica as vantagens da cirurgia minimamente invasiva para problemas da coluna lombar e cervical em atletas.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eA cirurgia minimamente invasiva da coluna tem a vantagem de devolver os atletas ao jogo mais rapidamente e em melhor forma física.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Arthur Day, MD:\u003c\/strong\u003e A cirurgia minimamente invasiva da coluna cervical permite uma recuperação mais rápida em atletas.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e A cirurgia minimamente invasiva da coluna lombar reduz a formação de cicatriz cirúrgica e diminui os riscos de cirurgia futura.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eA cirurgia minimamente invasiva da coluna para hérnia de disco lombar tem vantagens porque as técnicas microcirúrgicas causam menos danos aos tecidos. A microcirurgia de coluna é preferida quando o nível exato do problema é conhecido a partir de uma ressonância magnética (RM) de alta qualidade.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eCirurgia minimamente invasiva da coluna versus cirurgia aberta: quais problemas devem ser considerados? A cirurgia minimamente invasiva de disco é uma opção de tratamento preferida. Microcirurgia da coluna cervical em atletas após lesão ligamentar da coluna.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Entrevista em vídeo com um especialista líder em neurocirurgia cerebrovascular e neurocirurgia minimamente invasiva.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eA segunda opinião médica confirma que o diagnóstico de hérnia de disco lombar está correto e completo. Também confirma que o tratamento da protrusão de disco lombar é necessário. A segunda opinião médica ajuda a escolher o melhor tratamento para o prolapso do disco espinhal lombar.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Arthur Day, MD:\u003c\/strong\u003e Obtenha uma segunda opinião médica sobre protrusão de disco lombar e tenha confiança de que seu tratamento é o melhor.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eCirurgia minimamente invasiva da coluna em atletas no esporte.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Arthur Day, MD:\u003c\/strong\u003e A cirurgia minimamente invasiva da coluna é um de seus interesses. Quando a cirurgia minimamente invasiva da coluna é mais benéfica para o paciente?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Quais problemas são melhor resolvidos pelo método minimamente invasivo na cirurgia da coluna?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Arthur Day, MD:\u003c\/strong\u003e A ressonância magnética (RM) de alta qualidade e um bom exame clínico do paciente podem identificar a localização do problema. Então, a cirurgia minimamente invasiva da coluna é uma ótima opção. Há dano mínimo aos tecidos.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eUm neurocirurgião pode aplicar boas habilidades microcirúrgicas e fazer uma pequena incisão em vez de uma grande. Boas habilidades microcirúrgicas da neurocirurgia cerebral também podem ser aplicadas à cirurgia minimamente invasiva da coluna.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eÀs vezes, os pacientes têm um disco espinhal rompido ou um nervo espinhal irritado. O cirurgião pode fazer um pequeno orifício para corrigir o problema. Esse método minimamente invasivo não danifica muito a musculatura ou os ligamentos. O cirurgião não precisa remover muito osso.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eA cicatrização após a cirurgia minimamente invasiva da coluna é muito mais rápida. Essa é a ideia da cirurgia minimamente invasiva da coluna. Às vezes, o neurocirurgião pode ver o problema e passar por um pequeno orifício para resolvê-lo.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eAtletas se recuperam mais rápido e retornam a um nível muito melhor de competição porque não são enfraquecidos por uma operação padrão com incisão longa.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Arthur Day, MD:\u003c\/strong\u003e Todos esses fatores são vantagens reais da cirurgia minimamente invasiva da coluna.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Cirurgia minimamente invasiva da coluna em atletas no esporte. Como escolher um cirurgião para uma operação minimamente invasiva? Segunda opinião médica sobre cirurgia minimamente invasiva.\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852081209500,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"we-are-one-of-most-active-brain-and-spine-neurosurgery-clinics-in-europe-1","title":"\"Somos uma das centros de neurocirurgia cerebral e da coluna vertebral mais ativos da Europa.\"","description":"\u003ch1\u003eTratamentos Neurocirúrgicos Avançados para Doenças Cerebrais e da Coluna Vertebral\u003c\/h1\u003e\n\u003ch3\u003eNavegar para a Seção\u003c\/h3\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#helsinki-neurosurgery-department-overview\"\u003eVisão Geral do Departamento de Neurocirurgia de Helsinki\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#cerebrovascular-disease-treatment\"\u003eTratamento de Doenças Cerebrovasculares\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#brain-tumor-surgery-techniques\"\u003eTécnicas Cirúrgicas para Tumores Cerebrais\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#minimally-invasive-spine-surgery\"\u003eCirurgia Minimamente Invasiva da Coluna\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#international-education-and-collaboration\"\u003eEducação e Colaboração Internacional\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#full-transcript\"\u003eTranscrição Completa\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"helsinki-neurosurgery-department-overview\"\u003eVisão Geral do Departamento de Neurocirurgia de Helsinki\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eO Dr. Mika Niemelä lidera um dos departamentos de neurocirurgia mais ativos da Europa Ocidental. O Departamento de Neurocirurgia do Hospital Universitário de Helsinki foi fundado em 1932 e conta com uma equipe de 25 médicos, incluindo 18 neurocirurgiões e 7 residentes.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eO departamento realiza um grande volume de procedimentos, tratando 3.500 pacientes por ano com técnicas cirúrgicas e endovasculares. Essa escala de atuação o consolida como um centro de referência para diagnósticos neurológicos complexos.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"cerebrovascular-disease-treatment\"\u003eTratamento de Doenças Cerebrovasculares\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eO Dr. Mika Niemelä destaca a expertise consolidada do departamento em doenças cerebrovasculares, como aneurismas e malformações arteriovenosas (MAVs). A equipe emprega as técnicas endovasculares mais modernas no tratamento.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEssa abordagem frequentemente permite intervenções menos invasivas. O trabalho clínico é respaldado por pesquisas ativas e renomadas na área cerebrovascular, garantindo que os pacientes recebam cuidados baseados nas evidências mais recentes.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"brain-tumor-surgery-techniques\"\u003eTécnicas Cirúrgicas para Tumores Cerebrais\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eO departamento trata uma ampla gama de tumores cerebrais, tanto malignos quanto benignos, com equipes dedicadas para pacientes adultos e pediátricos.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePara casos complexos, realizam cirurgia com o paciente acordado, técnica essencial para a remoção de tumores intrínsecos em áreas eloquentes do cérebro. O departamento também é altamente especializado em cirurgia de tumores da base do crânio e da fossa posterior, conduzidas por equipes de 2 a 5 neurocirurgiões especializados.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"minimally-invasive-spine-surgery\"\u003eCirurgia Minimamente Invasiva da Coluna\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eProblemas na coluna correspondem a um terço dos casos do departamento. O Dr. Mika Niemelä enfatiza o foco em técnicas minimamente invasivas, que visam reduzir o tempo de recuperação e melhorar os resultados para os pacientes.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eRealizam cirurgia endoscópica de disco lombar com incisões de apenas um centímetro. O compromisso com a microneurocirurgia se estende a todas as operações da coluna, assegurando precisão e mínimo dano tecidual.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"international-education-and-collaboration\"\u003eEducação e Colaboração Internacional\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eO Departamento de Neurocirurgia de Helsinki é um destino global para educação. O Dr. Anton Titov ressalta sua reputação em colaboração internacional: nos últimos 20 anos, recebeu cerca de 3.000 visitantes de todo o mundo.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eO Dr. Mika Niemelä coordena um curso anual de microneurocirurgia de alto nível, já em sua 18ª edição. O curso conta com neurocirurgiões internacionais renomados operando casos complexos ao vivo e atrai entre 60 e 90 participantes anualmente, consolidando-se como um evento educacional único no mundo da neurocirurgia.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eTranscrição Completa\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, médico:\u003c\/strong\u003e Dr. Mika Niemelä, Chefe do Departamento de Neurocirurgia do Hospital Universitário de Helsinki, o senhor comenta a expansão do trabalho internacional em tratamentos neurocirúrgicos cerebrais e da coluna. Coordena um dos maiores e mais ativos departamentos de neurocirurgia da Europa Ocidental. Poderia falar sobre seu departamento e seus tratamentos para doenças cerebrovasculares e tumores cerebrais?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Mika Niemelä, médico:\u003c\/strong\u003e A neurocirurgia de Helsinki foi estabelecida em 1932. É muito ativa; temos 25 médicos: 18 neurocirurgiões e 7 residentes. Tratamos cirurgicamente ou por via endovascular um total de 3.500 pacientes por ano.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTemos muitos visitantes. Nos últimos 20 anos, recebemos cerca de 3.000 profissionais de todo o mundo que vieram conhecer nosso trabalho. Valorizamos muito essa colaboração internacional, com conexões entre neurocirurgiões, pesquisadores e pacientes globais.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, médico:\u003c\/strong\u003e Seus pacientes vêm não apenas da Finlândia, mas de toda a Europa e da Ásia, por exemplo.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Mika Niemelä, médico:\u003c\/strong\u003e Sim, já atendi pacientes de Toronto a Addis Abeba. Eles vêm de todos os lugares.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, médico:\u003c\/strong\u003e Seu trabalho também se concentra em doenças cerebrovasculares e no tratamento de tumores cerebrais.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Mika Niemelä, médico:\u003c\/strong\u003e Exatamente. Somos reconhecidos há muito tempo por nossa pesquisa e atuação clínica em neurocirurgia cerebrovascular, utilizando as técnicas endovasculares mais modernas. Também temos pesquisa ativa em tumores cerebrais e tratamos tanto casos malignos quanto benignos de forma muito intensiva.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, médico:\u003c\/strong\u003e O senhor trata tanto adultos quanto crianças com tumores cerebrais.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Mika Niemelä, médico:\u003c\/strong\u003e Temos equipes dedicadas para cada grupo, adultos e pediátricos. Isso inclui tumores intrínsecos em áreas eloquentes, para os quais realizamos cirurgia com o paciente acordado. Essas operações complexas são feitas por neurocirurgiões especializados. Também operamos tumores benignos da base do crânio e da fossa posterior, com equipes de 2 a 5 neurocirurgiões por caso.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, médico:\u003c\/strong\u003e Além disso, o senhor tem uma equipe dedicada à microneurocirurgia da coluna.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Mika Niemelä, médico:\u003c\/strong\u003e Com certeza. Um terço de nossos pacientes têm problemas na coluna, então realizamos cirurgia minimamente invasiva, com incisões muito curtas. Fazemos cirurgia endoscópica de disco lombar com incisões de apenas um centímetro.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, médico:\u003c\/strong\u003e Seu departamento também é muito conhecido pelos esforços educacionais internacionais. O senhor coordena um curso de neurocirurgia muito interessante anualmente.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Mika Niemelä, médico:\u003c\/strong\u003e Sim, este ano realizamos nossa 18ª edição na primeira semana de junho. O curso é dedicado a ensinar neurocirurgiões de todo o mundo, com profissionais famosos operando casos conosco. É considerado um curso de microneurocirurgia ao vivo único e dos melhores do mundo, com 60 a 90 participantes observando as técnicas em Helsinki.\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852102934684,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"treatment-of-back-pain-surgical-operation-or-not-1","title":"Tratamento da dor nas costas","description":"\u003ch1\u003eQuando Considerar a Cirurgia da Coluna para Dor nas Costas: Indicações e Alternativas\u003c\/h1\u003e\n\u003ch3\u003eNavegar para a Seção\u003c\/h3\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#causes-of-back-pain\"\u003eCausas Comuns de Dor nas Costas\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#surgery-indications\"\u003eTrês Indicações Principais para Cirurgia da Coluna\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#conservative-treatment\"\u003eOpções de Tratamento Não Cirúrgico para Dor nas Costas\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#preventing-back-pain\"\u003eEstratégias para Prevenir a Dor Crônica nas Costas\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#medical-second-opinion\"\u003eA Importância de uma Segunda Opinião Médica\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#full-transcript\"\u003eTranscrição Completa\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"causes-of-back-pain\"\u003eCausas Comuns de Dor nas Costas\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eA dor nas costas é uma das queixas médicas mais frequentes em todo o mundo. O Dr. Eric Woodard, MD, confirma que é o principal motivo que leva os pacientes a procurar seus médicos de atenção primária nos Estados Unidos. A origem da dor nas costas varia amplamente, desde problemas musculoesqueléticos benignos relacionados ao estilo de vida até condições mais graves, como tumores ou infecções da coluna vertebral.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eFelizmente, o Dr. Eric Woodard, MD, observa que a grande maioria dos casos de dor nas costas é benigna e de natureza musculoesquelética. Esses quadros geralmente são causados por distensões, sobrecarga das articulações ou discos, ou falta de condicionamento físico. Diferenciar essas causas comuns de problemas médicos mais urgentes é o primeiro passo crítico em qualquer investigação diagnóstica para dor nas costas.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"surgery-indications\"\u003eTrês Indicações Principais para Cirurgia da Coluna\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eA decisão de recorrer à cirurgia da coluna não é tomada de forma leviana. O Dr. Eric Woodard, MD, descreve três categorias principais que justificam a intervenção cirúrgica. A primeira indicação é um déficit neurológico progressivo, como dormência, formigamento ou fraqueza causados pela compressão de um nervo devido a uma hérnia de disco ou estenose espinhal.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eA segunda, e mais urgente, indicação é o desenvolvimento de disfunção intestinal e vesical. O Dr. Eric Woodard, MD, enfatiza que se trata de uma emergência cirúrgica, pois o tratamento tardio pode resultar em perda permanente de controle. A terceira e mais comum categoria é a dor crônica intensa que persiste apesar de tratamentos não cirúrgicos extensivos.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"conservative-treatment\"\u003eOpções de Tratamento Não Cirúrgico para Dor nas Costas\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eA terapia conservadora é a primeira linha de defesa contra a dor nas costas. O Dr. Eric Woodard, MD, recomenda um breve período de repouso—apenas um ou dois dias—para a dor aguda, seguido do uso de medicamentos anti-inflamatórios, como ibuprofeno ou naproxeno. O repouso prolongado no leito é fortemente desencorajado, pois pode levar a outras complicações.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eManter-se ativo é crucial para a recuperação. O Dr. Woodard aconselha iniciar exercícios de flexibilidade e condicionamento físico logo após o período inicial de repouso. Essa abordagem ativa, frequentemente realizada com a orientação de um fisioterapeuta, beneficia a grande maioria dos pacientes com dor nas costas musculoesquelética, ajudando-os a evitar a cirurgia.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"preventing-back-pain\"\u003eEstratégias para Prevenir a Dor Crônica nas Costas\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eA prevenção é uma ferramenta poderosa para evitar problemas crônicos nas costas. O Dr. Eric Woodard, MD, destaca várias estratégias-chave. Manter um peso corporal ideal é essencial para evitar a sobrecarga das estruturas espinhais. A postura adequada e o condicionamento físico geral também desempenham papéis críticos na saúde da coluna.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEspecificamente, o Dr. Woodard recomenda focar no fortalecimento do core para a coluna lombar e no condicionamento da cintura escapular para a coluna cervical. Essa abordagem equilibrada de condicionamento físico e flexibilidade, mesmo em idades mais avançadas, ajuda a prevenir lesões por esforço repetitivo e mantém a estabilidade das estruturas espinhais, reduzindo o risco de dor que poderia levar à cirurgia.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"medical-second-opinion\"\u003eA Importância de uma Segunda Opinião Médica\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eBuscar uma segunda opinião médica é um passo prudente ao considerar a cirurgia da coluna. O Dr. Anton Titov, MD, discute isso com o Dr. Eric Woodard, MD, como uma forma de garantir que o diagnóstico esteja correto e completo. Uma segunda opinião de um cirurgião de coluna sênior e independente pode proporcionar clareza e confiança no plano de tratamento escolhido.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eIsso é particularmente importante, já que as taxas de sucesso da cirurgia das costas não são de 100%. Uma segunda avaliação ajuda a confirmar se opções cirúrgicas, como o tratamento de estenose espinhal ou hérnia de disco, são realmente necessárias ou se um tratamento conservador adicional é viável. É uma parte crucial da tomada de decisão informada sobre a própria saúde.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eTranscrição Completa\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e A dor nas costas é a queixa mais comum na medicina. Como determinar quando o tratamento conservador pode ajudar um paciente com dor nas costas? Como decidir quando a dor nas costas requer cirurgia da coluna para tratar sua causa? Como tratar a dor nas costas sem cirurgia? Quais são as três principais indicações para o tratamento cirúrgico da dor nas costas?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eUm cirurgião de coluna de destaque compartilha sua experiência na escolha do melhor método de tratamento para diferentes causas de dor nas costas. Tratamento da dor nas costas: cirurgia ou não? Como decidir se a cirurgia pode resolver seu problema de dor nas costas.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eDecidir sobre cirurgia para doença degenerativa do disco é uma questão complexa. A verdade sobre a cirurgia das costas é que frequentemente requer mais intervenções devido à formação de tecido cicatricial e à degeneração adicional da coluna. Você deve optar pelo tratamento cirúrgico para dor nas costas ou não?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eA decisão de prosseguir com a cirurgia baseia-se em três fatores principais. Primeiro, o desenvolvimento de um déficit neurológico progressivo devido a uma hérnia de disco, estenose espinhal ou tumor espinhal. Segundo, a ocorrência de disfunção intestinal e vesical. Esta é uma situação de emergência para cirurgia da coluna.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eA indicação mais comum para cirurgia da coluna é a dor crônica intensa e contínua. A segunda opinião médica confirma que o diagnóstico de doença degenerativa do disco está correto e completo. Os pacientes optam pelo tratamento cirúrgico para dor nas costas ou não, dependendo da duração da dor.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eA segunda opinião médica também ajuda a escolher o melhor tratamento para problemas de hérnia de disco e estenose espinhal. Busque uma segunda opinião médica sobre dor nas costas e tenha confiança de que seu tratamento é o melhor. Quando é uma boa ideia fazer cirurgia das costas?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eObtenha uma segunda opinião médica para orientações passo a passo sobre como tomar uma boa decisão sobre cirurgia das costas. Existem várias alternativas à cirurgia para dor nas costas. A terapia conservadora deve ser tentada primeiro. O repouso no leito deve ser limitado a apenas alguns dias.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eIbuprofeno e outros medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) devem ser experimentados antes de decidir sobre opções cirúrgicas. Como a taxa de sucesso da cirurgia para dor nas costas não é de 100%, o tratamento deve começar com opções não cirúrgicas. É sensato abordar a dor nas costas primeiro com tratamento médico.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eObter uma segunda opinião médica de um cirurgião de coluna sênior e independente ajuda a decidir se a cirurgia pode auxiliar no tratamento de estenose espinhal e dor nas costas. Você deve fazer tratamento cirúrgico para dor nas costas ou não? Depende das causas e da gravidade da dor nas costas.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Tenho dor nas costas. Minhas costas doem. Tenho dor no pescoço. Devo fazer cirurgia para meu problema na coluna? Tenho uma hérnia de disco. Estas são as queixas mais comuns na medicina.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eO que uma pessoa com dor nas costas deve fazer? Que tipo de caminho diagnóstico ela deve seguir? Como garantir que o tratamento para dor nas costas e no pescoço seja apropriado e oportuno?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Eric Woodard, MD:\u003c\/strong\u003e A dor nas costas é um dos distúrbios mais comuns que afligem os pacientes na medicina moderna. Nos Estados Unidos, é o motivo mais frequente que leva os pacientes a procurar seus médicos de atenção primária. A intensidade do tratamento, no entanto, depende de muitos fatores.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eGeralmente, a gravidade e a duração da dor nas costas. Os métodos de tratamento também dependem de sua associação com outros fatores, como febre ou sinais de infecção, trauma ou histórico de lesões. Outras comorbidades médicas podem estar relacionadas à origem da dor nas costas.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eFelizmente, a grande maioria dos pacientes com dor nas costas apresenta dor benigna relacionada ao estilo de vida, que quase universalmente pode ser tratada com exercício, flexibilidade e fortalecimento.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Quais são as opções para a pessoa que está considerando cirurgia ou recebeu a recomendação de fazê-la? Como uma pessoa com dor nas costas ou no pescoço pode garantir que o tratamento cirúrgico seja realmente apropriado?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Eric Woodard, MD:\u003c\/strong\u003e A recomendação de cirurgia pode estar relacionada a questões musculoesqueléticas, como uma hérnia de disco ou estenose espinhal. A sugestão de cirurgia da coluna também pode decorrer de causas urgentes, como após um trauma—como uma fratura—, coágulo sanguíneo, tumor ou infecção.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eQuase independentemente da causa da recomendação para cirurgia da coluna, a seguinte tomada de decisão se aplica. Quase universalmente, a decisão de prosseguir com a cirurgia se enquadra em uma de três categorias.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePrimeiro, o paciente está desenvolvendo um déficit neurológico progressivo. As estruturas da coluna que causam dor nas costas estão em proximidade imediata com os nervos, a medula espinhal e os nervos espinhais. Não é raro que muitos dos distúrbios que causam dor nas costas também provoquem compressão ou irritação do nervo espinhal.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEm alguns casos, isso pode levar a dormência, formigamento ou até fraqueza. Essa é geralmente uma das principais razões para recomendarmos algo tão agressivo quanto a cirurgia.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEm segundo lugar, na área cervical ou torácica, a compressão ou irritação da medula espinhal pode causar fraqueza progressiva que também envolve disfunção intestinal e vesical. Essa situação urgente pode ser devida a uma variedade de fatores.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTrata-se de uma situação muito urgente porque, se o tratamento não for iniciado rapidamente, pode ocorrer perda permanente do controle intestinal e vesical. Isso é verdade mesmo com o melhor tratamento e a melhor cirurgia.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEis a última, a terceira razão para cirurgia da coluna. Esta é a categoria mais comum para recomendar a cirurgia. São pacientes que têm dor crônica intensa e contínua. A dor nas costas e no pescoço não responde a muitos tratamentos não cirúrgicos.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Na última categoria, que tipo de tratamentos conservadores você尝试a em sua prática antes que os pacientes sejam considerados candidatos à cirurgia da coluna?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Eric Woodard, MD:\u003c\/strong\u003e Como mencionei, a grande maioria dos distúrbios musculoesqueléticos está relacionada ao estilo de vida. A maioria das dores nas costas e no pescoço é causada por distensão das estruturas musculoesqueléticas da coluna e tensão nas costas. Ou a dor é resultado da sobrecarga de uma articulação ou disco devido à fraqueza geral ou falta de condicionamento físico.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eUma das primeiras coisas que fazemos é garantir que a dor nas costas ou no pescoço não seja algo mais urgente ou perigoso, como um tumor, trauma ou infecção. Se a causa parecer confiantemente devida a um problema mais benigno, relacionado ao estilo de vida ou musculoesquelético, então procedemos da seguinte forma.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePrimeiro, orientamos nossos pacientes a ter um breve período de repouso e a tomar medicamentos anti-inflamatórios, como aspirina, naproxeno ou ibuprofeno. Essa recomendação aplica-se a pacientes com início agudo de dor nas costas ou no pescoço.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePosteriormente, manter-se ativo mostrou-se muito superior a períodos prolongados de repouso no leito, como duas a quatro semanas. Antigamente, ficava-se de cama por um mês e quase invariavelmente desenvolvia-se outra complicação devido ao repouso prolongado. Agora, no máximo, recomenda-se um ou dois dias de repouso.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEsse breve período de repouso é seguido pelo início ativo de exercícios de flexibilidade e condicionamento físico. Muitas vezes, isso é feito sob a orientação de um fisioterapeuta. Esse método beneficia a grande maioria dos casos.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e O que uma pessoa pode fazer para prevenir lesões na coluna? Especificamente, como prevenir danos aos discos vertebrais? Como evitar dor crônica nas costas e problemas que possam requerer cirurgia da coluna?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Eric Woodard, MD:\u003c\/strong\u003e As causas mais comuns de dor lombar crônica são de origem musculoesquelética. Sem dúvida, a aptidão física geral e a nutrição adequada são importantes. Também é fundamental manter um peso corporal ideal, para não sobrecarregar essas estruturas.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eÉ essencial manter uma postura excelente e conservar a boa forma física. Especialmente o fortalecimento do core para a coluna lombar, e a aptidão dos ombros e da cintura escapular para a coluna cervical. O condicionamento pélvico e glúteo é muito importante para a região lombar inferior.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eA aptidão física e a flexibilidade, mesmo em idades mais avançadas, são extremamente importantes para manter o equilíbrio entre essas estruturas e prevenir lesões por esforço repetitivo.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Tratamento da dor nas costas: cirurgia ou não? Entrevista em vídeo com cirurgião de coluna renomado. Como decidir se você precisa de cirurgia para dor nas costas? Como tratar a dor nas costas clinicamente?\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852125806748,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"neck-pain-and-hand-numbness-causes-and-treatment-medical-second-opinion-2","title":"Dor cervical e dormência nas mãos: causas, tratamento e segunda opinião médica.","description":"\u003ch1\u003eDiagnóstico e Tratamento da Dor Cervical e Formigamento nas Mãos: Guia de um Cirurgião de Coluna\u003c\/h1\u003e\n\u003ch3\u003eNavegar para a Seção\u003c\/h3\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#causes-of-neck-pain-hand-numbness\"\u003eCausas da Dor Cervical e Formigamento nas Mãos\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#initial-diagnostic-evaluation\"\u003eAvaliação Diagnóstica Inicial\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#mri-role-in-diagnosis\"\u003ePapel da Ressonância Magnética no Diagnóstico\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#conservative-treatment-options\"\u003eOpções de Tratamento Conservador\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#when-is-surgery-considered\"\u003eQuando a Cirurgia é Considerada?\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#importance-of-medical-second-opinion\"\u003eImportância da Segunda Opinião Médica\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#full-transcript\"\u003eTranscrição Completa\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"causes-of-neck-pain-hand-numbness\"\u003eCausas da Dor Cervical e Formigamento nas Mãos\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eA dor cervical e o formigamento nas mãos podem ter diversas causas. O Dr. Eric Woodard, MD, cirurgião de coluna renomado, aponta as alterações degenerativas relacionadas à idade na coluna cervical como o principal fator. Essas alterações artríticas levam ao estreitamento dos espaços por onde os nervos saem da coluna. Essa compressão nervosa, ou estenose espinhal, geralmente é causada por esporões ósseos, crescimento excessivo das articulações ou hérnia de disco. Sintomas como formigamento no braço e na mão resultam diretamente dessa compressão dos nervos espinhais. Em casos mais raros, tumores na coluna também podem provocar esses sintomas.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"initial-diagnostic-evaluation\"\u003eAvaliação Diagnóstica Inicial\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eA investigação diagnóstica para dor cervical e formigamento nas mãos começa com uma avaliação clínica. O Dr. Eric Woodard, MD, ressalta a importância de analisar os sintomas relatados pelo paciente. Dor que afeta principalmente a mão ou o braço sugere fortemente compressão da raiz nervosa. A presença de fraqueza associada ou piora do formigamento é um achado clínico relevante. O Dr. Anton Titov, MD, comenta a necessidade de entender o estilo de vida do paciente, já que o nível de atividade pode influenciar os sintomas. A abordagem inicial geralmente inclui tentativas de tratamento conservador antes de considerar exames de imagem mais avançados.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"mri-role-in-diagnosis\"\u003ePapel da Ressonância Magnética no Diagnóstico\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eA ressonância magnética (RM) da coluna é o exame padrão-ouro para diagnosticar as causas da dor cervical. O Dr. Eric Woodard, MD, explica que a RM substituiu em grande parte técnicas mais antigas, como a mielografia por tomografia computadorizada (TC). Esse exame de imagem oferece a melhor visualização das estruturas espinhais, permitindo diagnosticar com precisão hérnia de disco ou confirmar estenose espinhal. Os resultados da RM são essenciais para um diagnóstico anatômico preciso. No entanto, o Dr. Woodard alerta que os achados radiográficos, isoladamente, não definem o tratamento.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"conservative-treatment-options\"\u003eOpções de Tratamento Conservador\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eA maioria dos casos de dor cervical e formigamento nas mãos é tratada de forma conservadora. O Dr. Eric Woodard, MD, afirma que a grande maioria dessas condições artríticas responde bem à terapia não cirúrgica. O tratamento inicial inclui repouso, medicamentos anti-inflamatórios como ibuprofeno ou aspirina e, em alguns casos, massagem. Um componente crítico é a reabilitação da musculatura de suporte. O Dr. Woodard destaca especificamente o fortalecimento do músculo trapézio e da cintura escapular. Esse suporte muscular é fundamental para aliviar a rigidez cervical, frequentemente causada por espasmo muscular.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"when-is-surgery-considered\"\u003eQuando a Cirurgia é Considerada?\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eA decisão de realizar cirurgia baseia-se na combinação de três fatores principais. O Dr. Eric Woodard, MD, descreve esse processo decisório crítico. O primeiro fator são os sintomas clínicos relatados pelo paciente, como fraqueza progressiva. O segundo é a presença de doença compressiva identificada na RM da coluna. O terceiro e último fator é a falta de resposta a uma tentativa adequada de tratamento conservador. A cirurgia torna-se uma opção apenas quando esses três fatores, em conjunto, indicam que ela é superior à continuação do tratamento não cirúrgico. O Dr. Anton Titov, MD, destaca estudos que mostram que uma porcentagem significativa de pessoas assintomáticas apresenta alterações na RM, reforçando que se trata o paciente, e não o exame.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"importance-of-medical-second-opinion\"\u003eImportância da Segunda Opinião Médica\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eBuscar uma segunda opinião médica é um passo crucial para quem sofre de dor cervical e formigamento nas mãos. Ela confirma se o diagnóstico de degeneração do disco cervical ou estenose espinhal está correto e completo. Uma segunda opinião de um cirurgião de coluna experiente, como o Dr. Eric Woodard, MD, ajuda a garantir que o tratamento escolhido seja o mais adequado. Esse processo traz confiança, especialmente ao ponderar a decisão entre continuar o tratamento conservador ou optar pela cirurgia. É a melhor maneira de ter certeza de que seu plano de tratamento está otimizado para sua condição específica.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eTranscrição Completa\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Existem muitas causas para dor cervical e formigamento nas mãos. Uma segunda opinião médica com um cirurgião de coluna experiente é necessária para diferenciar entre causas cirúrgicas e clínicas desses sintomas. Um renomado cirurgião de coluna de Boston compartilha sua visão sobre a melhor avaliação diagnóstica para dor cervical e formigamento nas mãos.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eQuais achados de RM e sintomas indicam que a cirurgia é necessária? Causas de dor cervical e formigamento nas mãos. Segunda opinião médica. Entrevista em vídeo com um especialista líder em cirurgia de coluna. Dor cervical e formigamento no braço e na mão podem indicar compressão nervosa ou estenose espinhal.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eAs causas de dor cervical e formigamento nas mãos incluem tumores espinhais. Formigamento ou dormência nas mãos frequentemente resulta da compressão do nervo espinhal ao sair pelos forames. O tratamento da dor cervical começa com fisioterapia e terapia médica.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eUma segunda opinião médica confirma que o diagnóstico de degeneração do disco cervical está correto e completo. Também ajuda a escolher o melhor tratamento para estenose espinhal cervical. As causas de dor cervical e formigamento nas mãos também dependem do nível de atividade do paciente.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eProcure uma segunda opinião médica sobre rigidez cervical e tenha confiança de que seu tratamento é o mais adequado. É importante desenvolver músculos de suporte no pescoço e na cintura escapular. As causas de rigidez cervical frequentemente estão relacionadas a espasmo muscular e suporte inadequado da musculatura.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eA decisão sobre cirurgia envolve três fatores em casos de dor cervical e formigamento nas mãos. Quais são os sintomas clínicos relatados pelo paciente? Quais são os achados na RM cervical? O paciente respondeu à terapia conservadora com ibuprofeno ou aspirina?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eAs causas de dor cervical e formigamento nas mãos são diversas e exigem uma segunda opinião médica para encontrar o melhor tratamento. Causas de formigamento nas mãos e dor cervical. Segunda opinião médica. Dor cervical e formigamento no braço e mão são queixas muito comuns.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eQual é o caminho diagnóstico típico para alguém com esses sintomas? Que tipo de decisão essa pessoa deve tomar para identificar a causa e o tratamento mais apropriado?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Eric Woodard, MD:\u003c\/strong\u003e Certamente. Assim como na coluna lombar, a coluna cervical está sujeita a alterações degenerativas relacionadas à idade ou alterações artríticas. Nos casos de dor cervical e formigamento nas mãos, muitos dos espaços por onde os nervos saem se estreitam.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eOs nervos podem ficar comprimidos por esporões ósseos. Eles são apertados pelo assentamento e pelo crescimento excessivo artrítico das articulações. Esta é uma condição artrítica, e a grande maioria dos casos pode ser tratada com repouso, às vezes com massagem.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eO tratamento pode incluir medicamentos anti-inflamatórios, como aspirina ou ibuprofeno. A reabilitação da musculatura de suporte também ajuda na dor cervical e formigamento nas mãos. Destaco o músculo trapézio e os ombros como componentes muito importantes dessa musculatura.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eDor que afeta predominantemente a mão ou o braço sugere estenose espinhal ou hérnia de disco vertebral. Especialmente se esses sintomas estiverem associados a fraqueza ou piora do formigamento, e não responderem a condicionamento físico, alongamento e fortalecimento.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eNesses casos, principalmente se os sintomas progredirem, esses pacientes são candidatos a exames radiográficos mais detalhados, como uma RM da coluna. Há apenas dez anos, a mielografia por TC era muito comum.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eA mielografia por TC envolve injetar contraste no canal espinhal, seguido por uma tomografia computadorizada para delinear os contornos da coluna. Boa parte disso foi substituída pela RM. A RM da coluna é o padrão-ouro hoje.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eA RM é o melhor método para diagnosticar causas de dor nas costas. Permite diagnosticar uma hérnia de disco ou estenose espinhal. Assim, pelo menos, temos um diagnóstico definido.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePara onde isso leva em termos de tratamento é uma questão à parte.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e O antigo adágio cirúrgico diz: Não trate os achados radiográficos—trate o paciente. Muitos pacientes teriam alguma doença cervical na RM, mas apresentariam sintomas limitados.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eComo você decide em sua prática se avança com o tratamento cirúrgico ou continua tratando o paciente de forma conservadora?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Eric Woodard, MD:\u003c\/strong\u003e Isso está correto. A decisão de prosseguir com a cirurgia é uma combinação de três fatores. Primeiro: os sintomas clínicos que o paciente relata. Segundo: os achados radiográficos que mostram a compressão apropriada e\/ou o processo de doença de forma descritiva.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTerceiro: a resposta à terapia não cirúrgica inicial. Quando esses três fatores se alinham para indicar que a cirurgia é superior à continuação do tratamento conservador, então a cirurgia se torna apropriada.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eVocê está absolutamente correto ao dizer que o exame radiográfico sozinho não indica cirurgia. Na verdade, estudos clínicos mostram isso. Na coluna lombar, até 40% dos pacientes assintomáticos têm achados radiográficos que, em algum nível, poderiam ser considerados cirúrgicos.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eÉ necessário ter uma combinação de sintomas apropriados, achados radiográficos apropriados e falha do tratamento conservador.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Este parece ser um tema recorrente em cirurgia ortopédica. Há um estudo na Finlândia em que pacientes com lesão do ligamento do joelho e do menisco foram comparados entre cirurgia simulada e cirurgia real para reparar ligamentos.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eUm ano depois, pacientes de ambos os grupos queriam repetir o mesmo tipo de cirurgia que fizeram, incluindo aqueles que passaram pela cirurgia simulada.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Eric Woodard, MD:\u003c\/strong\u003e O efeito placebo pode ser muito poderoso, sim. Causas de dor cervical e formigamento nas mãos. Entrevista em vídeo com um renomado cirurgião de coluna. Cirurgia de coluna para dor cervical ou tratamento clínico?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Quem é candidato à cirurgia?\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852125872284,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"spondylolisthesis-causes-symptoms-treatment-3","title":"Espondilolistese","description":"\u003ch1\u003eCompreendendo e Tratando a Espondilolistese: Do Diagnóstico à Cirurgia\u003c\/h1\u003e\n\u003ch3\u003eNavegar para a Seção\u003c\/h3\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#what-is-spondylolisthesis\"\u003eO que é Espondilolistese?\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#symptoms-and-claudication\"\u003eSintomas e Claudicação Intermitente\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#diagnosing-spondylolisthesis\"\u003eDiagnosticando a Espondilolistese\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#non-surgical-treatment\"\u003eOpções de Tratamento Não Cirúrgico\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#surgical-treatment\"\u003eTratamento Cirúrgico para Espondilolistese\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#differential-diagnosis\"\u003eDiagnóstico Diferencial: Problemas da Coluna vs. Vasculares\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#full-transcript\"\u003eTranscrição Completa\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"what-is-spondylolisthesis\"\u003eO que é Espondilolistese?\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eA espondilolistese é uma condição da coluna vertebral em que uma vértebra se desloca para frente sobre a vértebra abaixo. Segundo o Dr. Eric Woodard, MD, renomado cirurgião de coluna, esse desalinhamento ocorre com mais frequência nas vértebras L4 e L5 da região lombar. Essa condição é uma causa importante de estenose espinhal, um estreitamento do canal vertebral que comprime os nervos. A espondilolistese degenerativa é especialmente comum em mulheres na pós-menopausa, provavelmente devido a efeitos hormonais na saúde das articulações, que levam a falhas mecânicas.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"symptoms-and-claudication\"\u003eSintomas e Claudicação Intermitente\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eOs principais sintomas da espondilolistese incluem dor nas pernas, no quadril e nas costas. Um sinal clássico é a claudicação intermitente neurogênica. O Dr. Eric Woodard, MD, descreve essa dor como uma sensação de peso e desconforto nas pernas que piora a cada passo durante a caminhada. Muitas vezes, os pacientes precisam sentar e descansar por alguns minutos para recuperar as forças antes de conseguirem andar novamente por curtas distâncias, como 100 a 200 metros. Essa dor está diretamente relacionada à posição da coluna e ao estresse mecânico nos nervos, e não à falta de fluxo sanguíneo.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"diagnosing-spondylolisthesis\"\u003eDiagnosticando a Espondilolistese\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eO diagnóstico da espondilolistese combina avaliação clínica e exames de imagem avançados. O Dr. Anton Titov, MD, destaca a importância de uma avaliação minuciosa com um especialista. A ressonância magnética da coluna é essencial para visualizar o grau de deslizamento vertebral e a gravidade da estenose espinhal associada. O Dr. Eric Woodard, MD, ressalta que o diagnóstico não se baseia apenas nas imagens. As características da dor e a resposta do paciente a determinadas posições são pistas importantes para diferenciar a condição de outras.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"non-surgical-treatment\"\u003eOpções de Tratamento Não Cirúrgico\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eO tratamento inicial da espondilolistese é quase sempre não cirúrgico. O Dr. Eric Woodard, MD, explica que a base do tratamento conservador é a fisioterapia, focada no fortalecimento dos músculos centrais do tronco e da pelve. Isso inclui exercícios específicos para melhorar a flexibilidade e dar suporte à coluna. A resposta a essa terapia inicial é um dos três fatores críticos para decidir se o paciente precisa avançar para opções cirúrgicas. Muitos pacientes obtêm alívio significativo com regimes não cirúrgicos dedicados.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"surgical-treatment\"\u003eTratamento Cirúrgico para Espondilolistese\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eA cirurgia é considerada quando as medidas conservadoras falham e os sintomas são graves. O Dr. Eric Woodard, MD, descreve os princípios cirúrgicos: liberar os nervos comprimidos e estabilizar as vértebras. Isso geralmente é feito com uma laminectomia para descomprimir os nervos, seguida de uma fusão espinhal. A fusão frequentemente envolve o uso de parafusos pediculares para fixar as vértebras e evitar mais deslizamento, permitindo que um enxerto ósseo as una. Técnicas minimamente invasivas modernas (percutâneas) usam orientação computadorizada para incisões menores e recuperação mais rápida, que leva alguns meses.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"differential-diagnosis\"\u003eDiagnóstico Diferencial: Problemas da Coluna vs. Vasculares\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eDistinguir a espondilolistese da doença vascular periférica é crucial, pois ambas podem causar claudicação intermitente. O Dr. Anton Titov, MD, levanta essa questão em sua discussão com o Dr. Eric Woodard, MD. O Dr. Woodard explica que a claudicação vascular causa principalmente dor na panturrilha e no pé, com pouca dor nas costas, e os sintomas são desencadeados por qualquer aumento na demanda por fluxo sanguíneo. Já a claudicação espinhal da espondilolistese tem um forte componente posicional; os pacientes costumam sentir alívio ao se inclinar para frente em uma bicicleta ergométrica ou ao apoiar-se em um carrinho de compras, atividades que ainda causam dor em quem tem doença vascular.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eTranscrição Completa\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e As causas, sintomas e tratamento da espondilolistese são revisados por um renomado cirurgião de coluna de Boston. Quando a espondilolistese progride a ponto de exigir tratamento cirúrgico?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Como diferenciar os sintomas da espondilolistese dos da doença vascular periférica nas pernas? Ambas as condições causam claudicação intermitente.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Como e quando tratar a espondilolistese cirurgicamente?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Quais são as variações da cirurgia para espondilolistese?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eA espondilolistese é o deslocamento anterior das vértebras. É bastante comum, especialmente na vértebra L5 da região lombar.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Que tipo de sintomas os pacientes com espondilolistese apresentam?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Quais são as etapas diagnósticas e de tratamento adequadas para pacientes com espondilolistese?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Eric Woodard, MD:\u003c\/strong\u003e Com o envelhecimento da coluna, a espondilolistese é um dos vários fatores que contribuem para a estenose espinhal. A estenose espinhal é um estreitamento do canal medular, que leva à compressão dos nervos e ao aparecimento de sintomas.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Eric Woodard, MD:\u003c\/strong\u003e A espondilolistese é uma situação específica em que as vértebras começam a se desalinhar, com deslizamento anterior de uma sobre a outra. Mais comumente, ocorre na vértebra lombar L4 sobre a L5.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Eric Woodard, MD:\u003c\/strong\u003e É muito mais frequente em mulheres na pós-menopausa, provavelmente devido a efeitos hormonais na saúde das articulações entre L4 e L5. Quando as articulações ficam suficientemente artríticas, ocorre uma falha mecânica.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eO peso do corpo tende a puxar o tronco para frente sobre a pelve. Isso ocorre mais comumente nas vértebras L4 e L5.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Eric Woodard, MD:\u003c\/strong\u003e A estenose é um estreitamento do canal vertebral que causa compressão dos nervos, resultando em dor nas pernas e no quadril. A dor surge especialmente em posições eretas ou durante atividades como caminhar.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eClassicamente, chamamos isso de dor claudicante nas pernas ou claudicação intermitente. A cada passo, as pernas ficam mais pesadas e doloridas, até que o paciente precise sentar e descansar por alguns minutos.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEntão, o paciente recupera as forças e consegue andar mais 100 ou 200 metros antes de precisar sentar novamente. Essa síndrome é característica da estenose espinhal, e a espondilolistese é uma de suas causas mais comuns.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Eric Woodard, MD:\u003c\/strong\u003e As indicações para cirurgia na espondilolistese degenerativa seguem três princípios: primeiro, a gravidade dos sintomas; segundo, a resposta à terapia conservadora inicial, como exercícios e flexibilidade; e terceiro, a gravidade observada nos exames de imagem, como radiografia e ressonância magnética. Todos esses fatores devem ser considerados junto com a progressão da dor. Qualquer fraqueza nas pernas é um indicador forte para tratamento cirúrgico.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Qual é o tratamento cirúrgico típico para espondilolistese?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Eric Woodard, MD:\u003c\/strong\u003e O princípio do tratamento cirúrgico é liberar a estenose espinhal, aliviando a compressão dos nervos. Existem várias formas de fazer isso.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eAtualmente, há novas técnicas para liberar a estenose, além de métodos para estabilizar ou reposicionar as vértebras que deslizaram. Isso geralmente é feito removendo o teto do canal vertebral, um procedimento chamado laminectomia, que libera os nervos. Em seguida, estabiliza-se as vértebras com uma fusão espinhal para interromper o deslizamento.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eHouve grande interesse da indústria nas últimas três décadas em desenvolver tecnologias para estabilizar e reposicionar a coluna em pacientes com espondilolistese. Parafusos pediculares, desenvolvidos desde meados dos anos 1980, são agora muito usados para fixar as vértebras L4 e L5, evitando mais deslizamento e permitindo que um enxerto ósseo as fusione.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eAs técnicas mais modernas são minimamente invasivas (percutâneas), com pequenas incisões e auxílio computadorizado para colocar tecnologias como parafusos pediculares.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Você mencionou a claudicação intermitente como um sintoma da espondilolistese. A claudicação intermitente também é comum na doença vascular periférica. Devido à sobreposição demográfica entre pacientes com espondilolistese e doença vascular, que também causa dor e fraqueza nas pernas,\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e como você distingue os sintomas da espondilolistese dos da doença vascular periférica em sua prática? Pacientes podem ter múltiplas causas para problemas nas pernas.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Eric Woodard, MD:\u003c\/strong\u003e Excelente pergunta. Tipicamente, pacientes com doença vascular periférica têm sintomas mais dominantes nas panturrilhas e pés, com menos dor nas costas, em comparação com a claudicação espinhal lombar.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eAtividades que aumentam a demanda por fluxo sanguíneo desencadeiam os sintomas vasculares. Já na estenose espinhal lombar, são a posição da coluna e da pelve que iniciam os sintomas, devido ao aumento do estresse mecânico.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eUm diferencial clássico é perguntar se os sintomas ocorrem apenas ao caminhar ou também ao pedalar em uma bicicleta ergométrica inclinada para frente. Pacientes com estenose lombar por espondilolistese ficam confortáveis na bicicleta; a posição curvada para frente, como ao apoiar-se em um carrinho de compras, não causa sintomas.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eJá uma pessoa com claudicação vascular ainda terá sintomas nessa atividade. A claudicação vascular tem menos componente posicional e envolve mais as regiões distais, como as panturrilhas.\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852127314076,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"scoliosis-surgery-indications-prognosis-4","title":"Cirurgia de escoliose \n Indicações \n \n Curvatura da coluna vertebral superior a 45–50 graus em pacientes em fase de crescimento \n Progressão da curvatura, mesmo em adultos \n Dor","description":"\u003ch1\u003eOpções de Tratamento para Escoliose: Do Uso de Coletes à Cirurgia de Fusão Espinhal\u003c\/h1\u003e\n\u003ch3\u003eNavegar para a Seção\u003c\/h3\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#what-is-scoliosis\"\u003eO que é Escoliose?\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#pediatric-scoliosis-treatment\"\u003eTratamento da Escoliose Pediátrica\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#adult-degenerative-scoliosis\"\u003eEscoliose Degenerativa do Adulto\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#scoliosis-surgery-indications\"\u003eIndicações da Cirurgia para Escoliose\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#importance-of-medical-second-opinion\"\u003eImportância da Segunda Opinião Médica\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#full-transcript\"\u003eTranscrição Completa\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"what-is-scoliosis\"\u003eO que é Escoliose?\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eO Dr. Eric Woodard, MD, neurocirurgião de coluna de destaque, oferece uma definição clara da escoliose. Ele explica que uma coluna vertebral saudável possui curvas naturais no plano sagital, mas se mantém reta quando observada de frente. A escoliose, por sua vez, é uma curvatura anormal e sinuosa da coluna no plano coronal ou frontal. Esse quadro frequentemente inclui rotação das vértebras, o que contribui para a deformidade visível.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eCasos graves de escoliose podem ser altamente debilitantes. O Dr. Woodard cita o exemplo literário clássico do Corcunda de Notre Dame para ilustrar seu impacto potencial. A escoliose de alto grau pode comprometer movimentos, a postura e até a capacidade respiratória, devido à compressão da caixa torácica.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"pediatric-scoliosis-treatment\"\u003eTratamento da Escoliose Pediátrica\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eA escoliose pediátrica apresenta desafios específicos, pois se desenvolve durante a fase de crescimento da coluna. O Dr. Eric Woodard, MD, ressalta que o tratamento de crianças e adolescentes é uma área especializada, geralmente conduzida por especialistas em coluna pediátrica. A abordagem escolhida depende principalmente do grau de curvatura e de sua velocidade de progressão.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eO tratamento conservador é sempre a primeira opção. Isso pode incluir acompanhamento rigoroso com medições periódicas, fisioterapia para fortalecer a musculatura do core e o uso de coletes. O Dr. Woodard confirma que o colete tem validade e utilidade para um grupo limitado de pacientes. No entanto, crianças cujas curvas evoluem de forma significativa e rápida são as que mais comumente são consideradas para intervenção cirúrgica.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"adult-degenerative-scoliosis\"\u003eEscoliose Degenerativa do Adulto\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eA forma mais comum de escoliose ocorre em adultos. O Dr. Eric Woodard, MD, descreve como alterações degenerativas relacionadas à idade levam a esse quadro. Com o envelhecimento, os ossos perdem densidade e a artrite degenerativa avança, fazendo com que a coluna lombar possa deslizar e desenvolver uma curva escoliótica.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEssa escoliose degenerativa do adulto frequentemente provoca complicações secundárias. A curvatura anormal pode resultar em estenose espinhal, um estreitamento do canal vertebral que comprime os nervos. Isso causa dor, dormência e fraqueza nas pernas, tornando necessário um tratamento que aborde tanto a deformidade quanto suas consequências neurológicas.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"scoliosis-surgery-indications\"\u003eIndicações da Cirurgia para Escoliose\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eA cirurgia de fusão espinhal é um procedimento de grande porte, considerado apenas quando as terapias conservadoras falham. O Dr. Eric Woodard, MD, explica que, embora altamente eficaz, a cirurgia envolve considerações importantes. A decisão é particularmente delicada em casos pediátricos, pois o procedimento pode interromper parte do crescimento longitudinal da coluna.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eA cirurgia costuma ser reservada para pacientes cuja condição se deteriora rapidamente ou que apresentam uma curvatura grave e debilitante. Os riscos e efeitos colaterais devem ser cuidadosamente avaliados, incluindo possibilidade de infecção, não fusão óssea e impacto no desenvolvimento da criança. O Dr. Anton Titov, MD, e o Dr. Woodard discutem como isso torna a decisão cirúrgica extremamente complexa.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"importance-of-medical-second-opinion\"\u003eImportância da Segunda Opinião Médica\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eDiante da complexidade do tratamento da escoliose, o Dr. Eric Woodard, MD, e o Dr. Anton Titov, MD, defendem fortemente a busca por uma segunda opinião médica. Uma segunda avaliação oferece uma perspectiva imparcial sobre a situação, ajudando pacientes e famílias a considerar todas as opções de tratamento com confiança.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEsse processo confirma se a decisão de realizar a cirurgia de escoliose é adequada e completa. Também auxilia na escolha do tipo de procedimento cirúrgico mais indicado. O Dr. Anton Titov, MD, conclui que obter uma segunda opinião médica é um passo essencial para tomar decisões corretas sobre o cuidado da escoliose.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eTranscrição Completa\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eA decisão pela cirurgia de escoliose é naturalmente difícil. A segunda opinião médica ajuda a avaliar métodos alternativos de tratamento de forma imparcial, fornecendo uma visão adicional sobre um quadro complexo.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eAlterações degenerativas relacionadas à idade na coluna frequentemente agravam a escoliose. Um cirurgião de coluna renomado compartilha sua visão sobre o tratamento cirúrgico da escoliose e quando essa opção se torna razoável.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eA correção da escoliose em adultos exige fisioterapia intensiva para fortalecer a musculatura do core e pélvica. A escoliose envolve rotação vertebral, e a decisão pela cirurgia é complexa, justificando a busca por uma segunda opinião médica.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eO tratamento cirúrgico pode ser eficaz quando indicado adequadamente. A segunda opinião confirma se a decisão de operar é correta e auxilia na escolha do procedimento mais adequado.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eBuscar uma segunda opinião médica sobre escoliose adulta traz confiança quanto à precisão do tratamento. Em adolescentes, a cirurgia é eficaz, mas pode afetar parte do crescimento. A decisão cirúrgica e a segunda opinião ajudam pacientes e famílias a fazer escolhas de saúde bem fundamentadas.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eDeformidades espinhais e escoliose são condições comuns que, em alguns casos, exigem fusão espinhal. O recurso definitivo para o paciente com escoliose é uma segunda opinião médica especializada. É altamente recomendável obter pelo menos uma segunda avaliação.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eNesta entrevista em vídeo, são apresentados fatos sobre sintomas e tratamento da escoliose. A cirurgia apresenta riscos como infecção e não fusão óssea. Em adolescentes, complicações podem incluir crescimento prejudicado e infecções.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eA fusão espinhal para escoliose idiopática é considerada apenas quando a terapia conservadora falha e o quadro do paciente continua a piorar.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Outra condição comum é a escoliose. O que é escoliose?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Qual é a melhor forma de tratar a escoliose em crianças, adolescentes e adultos?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Eric Woodard, MD:\u003c\/strong\u003e A escoliose é uma área de estudo complexa. Sua definição básica é a seguinte: a coluna possui curvas no plano sagital, que divide o corpo longitudinalmente. Existem curvas normais nas regiões cervical, torácica, lombar e sacral. Já no plano frontal, a coluna é essencialmente reta.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eQuando a colula adquire um traçado sinuoso no plano coronal ou frontal, caracteriza-se a escoliose. Muitas vezes, há também rotação de vértebras individuais.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eCasos graves de escoliose podem ser bastante debilitantes, causando deformidades significativas. Na literatura, o Corcunda de Notre Dame é o exemplo clássico de escoliose severa, com impacto na mobilidade e na respiração.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eA forma mais comum de escoliose, no entanto, ocorre em adultos. Com o envelhecimento, os ossos perdem densidade e a artrite degenerativa avança, fazendo com que a coluna lombar possa deslizar e tornar-se escoliótica, resultando em estenose espinhal ou compressão nervosa.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eOs tratamentos variam conforme o tipo de escoliose. Em crianças e adolescentes com coluna em crescimento, o tratamento pediátrico é uma especialidade à parte, geralmente conduzida por experts na área.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eO grau e a velocidade de progressão da curvatura determinam a abordagem, que pode variar de acompanhamento vigilante e uso de coletes até a cirurgia. O colete tem utilidade para um grupo restrito de pacientes. Já aqueles com mudanças significativas e rápidas são os mais propensos a serem encaminhados para tratamento cirúrgico.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eA cirurgia em crianças com coluna em crescimento é eficaz, mas pode interromper parte do crescimento longitudinal. Por isso, a cirurgia não é o tratamento ideal e, sempre que possível, deve ser evitada.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Quais são os métodos de tratamento para escoliose?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Quando optar pela cirurgia?\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852127379612,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"revision-spine-surgery-complex-spine-instrumentation-how-to-avoid-complications-5","title":"Cirurgia de revisão da coluna vertebral com instrumentação complexa","description":"\u003ch1\u003eCirurgia de Revisão da Coluna Vertebral: Indicações, Técnicas e Prevenção de Complicações\u003c\/h1\u003e\n\u003ch3\u003eNavegar para Seção\u003c\/h3\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#revision-spine-surgery-overview\"\u003eVisão Geral da Cirurgia de Revisão da Coluna\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#indications-for-revision-surgery\"\u003eIndicações para Cirurgia de Revisão\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#technical-challenges-and-scar-tissue\"\u003eDesafios Técnicos e Tecido Cicatricial\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#importance-of-sagittal-balance\"\u003eImportância do Equilíbrio Sagital\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#role-of-medical-second-opinion\"\u003ePapel da Segunda Opinião Médica\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#full-transcript\"\u003eTranscrição Completa\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"revision-spine-surgery-overview\"\u003eVisão Geral da Cirurgia de Revisão da Coluna\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eA cirurgia de revisão da coluna vertebral é um procedimento complexo, frequentemente necessário após uma fusão espinhal inicial. O Dr. Eric Woodard, neurocirurgião de coluna de destaque, explica que a coluna continua a envelhecer e degenerar mesmo após o tratamento bem-sucedido de uma região. Esse processo contínuo significa que um número significativo de pacientes pode necessitar de intervenção adicional. O Dr. Woodard observa que talvez 20% a 25% dos pacientes precisem de cirurgia de revisão da coluna dentro de dez anos após uma fusão lombar.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"indications-for-revision-surgery\"\u003eIndicações para Cirurgia de Revisão\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eAs razões para realizar uma cirurgia complexa de revisão da coluna são semelhantes às indicações iniciais para qualquer procedimento espinhal. O Dr. Eric Woodard afirma que os principais indicadores incluem o desenvolvimento de fraqueza neurológica progressiva. A disfunção intestinal e vesical é outro sinal de alerta crítico que pode exigir avaliação cirúrgica. Além disso, a falha da terapia conservadora no controle da dor e de outros sintomas é uma consideração importante para cirurgiões como o Dr. Woodard ao avaliar um paciente para uma operação de revisão.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"technical-challenges-and-scar-tissue\"\u003eDesafios Técnicos e Tecido Cicatricial\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eA cirurgia de revisão da coluna apresenta obstáculos técnicos únicos que a tornam mais difícil do que uma operação primária. O Dr. Eric Woodard destaca a presença de tecido cicatricial extenso como um desafio primário. Esse tecido deve ser dissecado meticulosamente das estruturas neurais delicadas, aumentando a complexidade e o risco. A presença de implantes prévios ou de uma massa de fusão que pode precisar ser removida ou contornada adiciona outra camada de dificuldade para a equipe cirúrgica.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"importance-of-sagittal-balance\"\u003eImportância do Equilíbrio Sagital\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eUm fator crítico para prevenir a necessidade de futura cirurgia de revisão da coluna é alcançar o equilíbrio sagital adequado. O Dr. Eric Woodard descreve isso como o bom equilíbrio do torso sobre a pelve em postura ereta. Um distúrbio comum observado em casos de revisão, especialmente em idosos, é o achatamento da lordose lombar, fazendo com que os pacientes se curvem para frente. Para corrigir isso, os cirurgiões frequentemente precisam aumentar a curvatura da coluna lombar, às vezes exigindo osteotomias para quebrar e reposicionar a coluna.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"role-of-medical-second-opinion\"\u003ePapel da Segunda Opinião Médica\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eBuscar uma segunda opinião médica é uma etapa crucial para qualquer paciente que considere a cirurgia de revisão da coluna. O Dr. Anton Titov discute isso com o Dr. Woodard, enfatizando seu valor na confirmação do diagnóstico de fusão lombar falha. Uma segunda opinião especializada de um cirurgião de coluna sênior experiente ajuda a garantir que o plano de tratamento seja a melhor opção possível. Esse processo proporciona aos pacientes confiança e uma perspectiva mais positiva sobre seu potencial para um resultado bem-sucedido em revisões complexas de implantes espinhais.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eTranscrição Completa\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eA cirurgia de revisão da coluna exige obter uma segunda opinião médica. Frequentemente, é mais extensa do que a primeira cirurgia espinhal. O cirurgião deve ponderar cuidadosamente a indicação para a cirurgia de revisão da coluna.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eUm renomado cirurgião de coluna baseado em Boston compartilha seu método de avaliação de pacientes para cirurgia de revisão da coluna, fusão lombar falha e instrumentação complexa. Segunda opinião médica em cirurgia de revisão da coluna: em 25% dos casos, a cirurgia de revisão de fusão espinhal é necessária dentro de dez anos após uma fusão lombar devido a alterações degenerativas contínuas na coluna lombar.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEntrevista em vídeo com um especialista líder em cirurgia de coluna. A segunda opinião médica em cirurgia de revisão da coluna ajuda os pacientes a evitar operações desnecessárias. O aconselhamento sobre cirurgia de revisão para fusão falha deve ser adaptado à situação específica do paciente.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eA segunda opinião médica esclarece o diagnóstico de fusão lombar falha. Também ajuda a escolher o melhor tratamento para cirurgia complexa da coluna e revisão de fusão espinhal. Busque uma segunda opinião médica sobre cirurgia de revisão lombar e tenha confiança de que seu tratamento é o melhor.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eHá uma perspectiva mais positiva sobre a cirurgia de revisão espinhal e as revisões complexas de implantes da coluna atualmente. Quanto tempo dura uma fusão espinhal? Aproximadamente 10 anos, pois a coluna continua a envelhecer.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eA segunda opinião médica em cirurgia de revisão da coluna só pode ser fornecida por um cirurgião de coluna sênior experiente. As complicações da cirurgia de revisão espinhal incluem fusão falha, que pode exigir uma nova operação.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eAs indicações para cirurgia complexa de revisão são fraqueza progressiva, disfunção intestinal e vesical ou falha da terapia conservadora. O cirurgião tem considerações adicionais na cirurgia de revisão da coluna devido à presença de muito tecido cicatricial.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eÉ muito importante aumentar a curvatura da coluna lombar. Os cirurgiões aprenderam que o equilíbrio do torso sobre a pelve é um fator crucial na prevenção da cirurgia de revisão da coluna. A segunda opinião médica em cirurgia de revisão da coluna torna as decisões de tratamento mais fáceis e melhores.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e O senhor realiza muitas cirurgias complexas da coluna. Frequentemente, isso envolve múltiplas revisões e muita colocação de implantes. Poderia dar alguns exemplos da cirurgia complexa da coluna que o senhor realiza em sua prática?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eComo os pacientes devem abordar a situação de cirurgia espinhal complexa e de revisão?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Eric Woodard, MD:\u003c\/strong\u003e Claro. A cirurgia de coluna em geral tem uma reputação um tanto negativa por exigir mais cirurgias. As razões para isso são numerosas, mas uma das razões subestimadas é este fato: com o processo de envelhecimento, a coluna continua a envelhecer e a mudar.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eMesmo que uma seção da coluna seja tratada adequadamente, outras seções continuam a envelhecer. Elas continuam a se deteriorar. Não raramente, talvez até em 20% a 25% dos casos, dentro de dez anos após uma fusão lombar, haverá a necessidade de tratamento adicional.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eIsso se deve às alterações contínuas relacionadas à idade na coluna lombar. A cirurgia de revisão da coluna é um pouco mais difícil do que a cirurgia espinhal inicial porque há cicatriz presente e devido à presença de talvez até massa de fusão prévia ou instrumentação prévia que precisa ser removida.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eA cicatriz precisa ser dissecada das estruturas neurais muito delicadas. A cirurgia de revisão da coluna é um empreendimento um pouco diferente da primeira vez. É isso que torna a cirurgia de revisão da coluna tecnicamente um pouco mais desafiadora do ponto de vista do cirurgião.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eAs indicações para realizar cirurgia complexa de revisão da coluna obviamente são semelhantes às indicações iniciais para cirurgia de coluna. As indicações são fraqueza progressiva, problemas intestinais e vesicais ou falha da terapia conservadora.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eMas, como eu disse, do ponto de vista técnico cirúrgico, tenho certas considerações adicionais na cirurgia de revisão da coluna, principalmente devido à cicatriz. Cada vez mais, estamos vendo um distúrbio particular que é muito mais comum em cirurgia de revisão das costas.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEsse distúrbio ocorre especialmente em idosos: é o achatamento da lordose lombar. Os pacientes tendem a se curvar progressivamente para frente; os pacientes se inclinam para frente. Parte disso é um processo normal relacionado à idade, o assentamento do disco espinhal.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eParte do achatamento da lordose lombar deve-se à cirurgia ser limitada. Outra razão é quando a cirurgia não restaura adequadamente o que chamamos de equilíbrio sagital. O equilíbrio sagital é uma postura ereta bem equilibrada.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eCada vez mais com a cirurgia de revisão da coluna, estamos tendo que colocar mais curvatura na coluna lombar. Fazemos isso por meio de várias técnicas. Às vezes, a coluna precisa ser quebrada em certas áreas para reposicioná-la em uma posição equilibrada.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eCada vez mais nos últimos 10 anos, aprendemos que o equilíbrio do torso sobre a pelve é provavelmente o elemento mais importante na prevenção da cirurgia de revisão da coluna.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Com que frequência as complicações se desenvolvem? Como tratar a fusão espinhal falha?\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852127412380,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"spinal-cord-injury-treatment-with-stem-cells-6","title":"Lesão medular. 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O Dr. Eric Woodard, MD, explica que o objetivo principal é estabilizar o quadro clínico do paciente, o que inclui manter a pressão arterial adequada e outras funções fisiológicas essenciais. Os cirurgiões também atuam para remover eventuais compressões da medula espinhal, como fragmentos ósseos fraturados ou discos gravemente herniados.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eA descompressão da medula espinhal cria o ambiente ideal para a cicatrização. A lesão inicial frequentemente representa apenas uma fração do dano total, pois a resposta inflamatória subsequente pode causar prejuízos muito maiores. Esse conceito é central para as estratégias modernas de tratamento do trauma medular.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"role-of-steroids-injury\"\u003ePapel dos Esteroides na Lesão Medular\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eEsteroides em altas doses já foram um pilar do tratamento agudo da lesão medular. O Dr. Eric Woodard, MD, explica que eles visavam reduzir a inflamação secundária, também conhecida como \"lesão secundária\", que pode danificar até 40% adicionais da medula além do trauma inicial. A ideia era que suprimir essa inflamação poderia preservar mais tecido neural viável.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eNo entanto, extensos ensaios clínicos demonstraram que os esteroides oferecem benefícios mínimos. O Dr. Eric Woodard, MD, observa que seu uso prolongado, na verdade, aumenta o risco de complicações. Por essa razão, o emprego de altas doses de esteroides para lesão medular diminuiu drasticamente nos Estados Unidos. A busca por tratamentos anti-inflamatórios eficazes continua.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"stem-cell-therapy-potential\"\u003ePotencial da Terapia com Células-Tronco para Reparo Medular\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eA terapia com células-tronco representa uma fronteira revolucionária no tratamento da lesão medular. O Dr. Eric Woodard, MD, descreve as células-tronco como células especializadas capazes de se diferenciar em diversos tipos teciduais, incluindo tecido cerebral e neural. A esperança é que elas possam regenerar a medula espinhal lesionada e reverter os danos.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eAs pesquisas iniciais envolviam a injeção de células-tronco diretamente no local da lesão aguda. O Dr. Eric Woodard, MD, explica que essa abordagem frequentemente falhava, pois o ambiente inflamatório tóxico presente logo após a lesão destruía as células injetadas. A pesquisa então migrou para aplicações nas fases subaguda e crônica, que se mostraram mais promissoras para a regeneração medular.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"tissue-engineering-scaffolds\"\u003eEngenharia Tecidual e Scaffolds para Suporte Medular\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eOs avanços mais promissores combinam células-tronco com técnicas de engenharia tecidual. O Dr. Eric Woodard, MD, participa de um grupo de pesquisa no MIT que desenvolve essa abordagem, utilizando um scaffold biodegradável que imita a matriz extracelular natural do organismo. Esse suporte oferece estrutura física e um ambiente nutritivo para as células-tronco.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEsses scaffolds podem ser enriquecidos com proteínas e fatores de crescimento, que protegem as células-tronco e orientam sua diferenciação em tecido neural. O scaffold em si se decompõe e é absorvido pelo organismo à medida que se integra ao tecido saudável. Essa estratégia combinada é uma área muito ativa e promissora da pesquisa medular.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"clinical-trials-future\"\u003eEnsaios Clínicos e o Futuro do Tratamento Medular\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003ePesquisas de ponta estão avançando rapidamente para ensaios clínicos em humanos. O Dr. Eric Woodard, MD, revela que um estudo de segurança aprovado pela FDA já está em andamento, com o primeiro paciente recebendo um implante combinado de células-tronco e scaffold apenas três semanas antes da entrevista. Esse marco representa um avanço significativo na transição da pesquisa laboratorial para a prática clínica.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eO Dr. Anton Titov, MD, e o Dr. Woodard discutem a perspectiva realista para essas terapias. Espera-se que as técnicas de engenharia tecidual se tornem adaptáveis a lesões medulares no futuro, com potencial para transformar o prognóstico dos pacientes dentro da próxima década.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"avoiding-unproven-treatments\"\u003eEvitando Tratamentos Não Comprovados para Lesão Medular\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003ePacientes e familiares afetados por lesão medular estão vulneráveis à desinformação. O Dr. Eric Woodard, MD, reconhece o impulso emocional de buscar qualquer tratamento possível, mas alerta especificamente contra \"clínicas de células-tronco\" de má reputação que oferecem terapias não comprovadas e sem embasamento científico.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eO Dr. Eric Woodard, MD, enfatiza que as verdadeiras tecnologias de células-tronco devem ser validadas cientificamente antes de serem disseminadas. O Dr. Anton Titov, MD, reforça a importância de buscar cuidados baseados em evidências e obter uma segunda opinião médica para confirmar o diagnóstico e garantir o acesso às terapias mais avançadas e legítimas disponíveis.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eTranscrição Completa\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eO tratamento da lesão medular com células-tronco traz grande esperança de melhorar a qualidade de vida dos pacientes. Um renomado cirurgião de coluna de Boston compartilha sua vasta experiência no tema, enquanto um neurocirurgião detalha os últimos avanços em engenharia tecidual.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eScaffolds e terapia com células-tronco devem transformar dramaticamente o prognóstico da lesão medular na próxima década. Novos progressos na engenharia tecidual medular estão em desenvolvimento.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eO tratamento com células-tronco para lesões medulares envolve scaffolds teciduais que fornecem fatores de crescimento e nutrientes às células. Terapias baseadas em células-tronco exigem suporte estrutural para controlar a inflamação secundária.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eO tratamento da lesão medular com células-tronco avança rapidamente para a prática clínica. Uma segunda opinião médica após trauma medular assegura que o diagnóstico seja preciso e completo, além de auxiliar na seleção de terapias avançadas.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eObtenha uma segunda opinião médica sobre lesão medular e tenha confiança de que seu tratamento é o melhor. A terapia com células-tronco e engenharia tecidual traz nova esperança para pacientes e suas famílias.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eO reparo da medula espinhal lesionada com scaffolds biomateriais avança o tratamento e a reabilitação. Os progressos no manejo das lesões medulares oferecem esperança para melhores desfechos clínicos.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e A terapia com células-tronco curará a lesão medular?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Eric Woodard, MD:\u003c\/strong\u003e Esperamos que ajude a regenerar a medula espinhal lesionada e reverter os efeitos da inflamação secundária.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Lesão medular. Este é um tema muito importante. Pacientes e famílias costumam ficar devastados física e psicologicamente. Muitos, na desesperança, recorrem a tratamentos sem embasamento científico.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Você lida muito com lesão medular, uma de suas principais áreas de atuação. O que é mais benéfico para os pacientes a curto prazo?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e E o que funciona a longo prazo?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Eric Woodard, MD:\u003c\/strong\u003e É uma questão fascinante. Carreiras inteiras são dedicadas ao estudo da lesão medular.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEm minha posição anterior em Harvard, no Brigham and Women's Hospital, como Diretor da Divisão de Coluna, infelizmente acompanhamos muitos casos de lesão medular, tanto cervical quanto torácica.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eFelizmente, o tratamento está evoluindo. Tradicionalmente, era puramente de suporte, focando em manter a pressão arterial e outras funções fisiológicas do paciente lesionado.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTambém nos concentramos em remover compressões, como ossos fraturados ou discos gravemente herniados, para aliviar a pressão sobre a medula e criar um ambiente favorável à cicatrização. Manter a pressão arterial adequada é igualmente crucial.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEsses eram os pilares do tratamento—basicamente de suporte. Há alguns anos, incorporou-se o uso de esteroides na tentativa de reduzir o edema e a inflamação adicional que segue à lesão medular.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEssa inflamação pode causar mais danos após a lesão inicial.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Como uma síndrome compartimental, de certa forma...\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Eric Woodard, MD:\u003c\/strong\u003e De certa forma, sim. Há a lesão inicial, digamos, em 10% da medula. Depois, mais 40% pode ser lesionado apenas pela inflamação.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEm teoria, se for possível controlar essa inflamação—chamada lesão secundária—, pode-se salvar mais tecido medular viável.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Na fase superaguda...\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Eric Woodard, MD:\u003c\/strong\u003e Exato, logo após o trauma. Imediatamente após o evento que causou a lesão. Muitos se entusiasmaram com modelos experimentais usando esteroides em altas doses para reduzir essa inflamação.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eCom o tempo, excelentes ensaios clínicos avaliaram a eficácia dos esteroides. Infelizmente, eles têm impacto mínimo no desfecho. Na verdade, o uso prolongado de esteroides logo após a lesão causa mais complicações do que benefícios.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eHouve muito entusiasmo no passado, mas os estudos mostraram que não há benefício significativo. O uso prolongado aumenta o risco de complicações graves. Por isso, nos Estados Unidos, o uso de altas doses de esteroides em lesão medular está em declínio.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eNos últimos dez anos, houve grande interesse em regenerar tecido medular com tecnologias de células-tronco. Como você sabe, células-tronco são células especializadas que podem se diferenciar em praticamente qualquer tecido—cerebral, cutâneo, muscular—se estimuladas no ambiente certo.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSão células primitivas, muito similares às embrionárias, e constituem hoje um campo de estudo à parte. Sua aplicação na lesão medular desperta grande interesse.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eHá muita pesquisa em andamento, especialmente na China e na Europa, com tentativas de injetar células-tronco em lesões medulares agudas, como contusões ou concussões.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eUm dos problemas é a inflamação pós-lesão, que mencionei ao falar dos esteroides. Esse ambiente inflamatório é quase tóxico, matando não apenas tecido medular saudável, mas também as células-tronco injetadas.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eA injeção aguda de células-tronco na contusão não demonstrou melhorar significativamente o quadro.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Os ensaios a que você se refere envolviam injeção de células-tronco na medula espinhal.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Eric Woodard, MD:\u003c\/strong\u003e Exato. Houve ensaios clínicos investigando a injeção nas fases subaguda e crônica, que parecem ter resultados um pouco melhores. No entanto, na fase subaguda, grande parte do dano já está consolidada.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eVários grupos estudam a engenharia tecidual, que combina células-tronco com uma matriz extracelular artificial ou scaffold, simulando o ambiente de suporte do tecido normal.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTive a sorte de colaborar com um grupo aqui no MIT, em Boston. Esses scaffolds podem ser enriquecidos com diversos elementos—são biodegradáveis, decompõem-se e integram-se ao tecido normal.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eÉ possível incorporar proteínas, fatores de crescimento e outros componentes protetores e nutricionais para as células-tronco, influenciando sua diferenciação em tecido neural.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eA combinação de scaffold, engenharia tecidual e células-tronco é uma área de pesquisa muito ativa. De fato, iniciamos recentemente um ensaio de segurança aprovado pela FDA, e o primeiro paciente recebeu a injeção do scaffold combinado no local da lesão há apenas três semanas.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eCélulas-tronco e engenharia tecidual são campos atuais e empolgantes. No futuro, essas técnicas serão adaptadas para lesões medulares.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e É crucial destacar que, embora as células-tronco sejam amplamente discutidas, muitos pacientes pelo mundo recebem ofertas de tratamentos sem embasamento científico, inclusive terapias com células-tronco não comprovadas.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Eric Woodard, MD:\u003c\/strong\u003e Infelizmente, é verdade. Existem muitas \"clínicas de células-tronco\" não confiáveis. Pessoas emocionalmente abaladas por lesões medulares buscam qualquer possibilidade de melhora—o que é compreensível.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eNo entanto, as tecnologias de células-tronco precisam ser rigorosa e cientificamente validadas antes de serem disseminadas ao público. Tratamento de lesão medular com células-tronco. Entrevista em vídeo com renomado cirurgião de coluna e cientista. Engenharia tecidual e células-tronco em novos ensaios clínicos.\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852127477916,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"osteoporosis-causes-and-treatment-by-spinal-surgery-7","title":"Osteoporose","description":"\u003ch1\u003eOsteoporose e Cirurgia da Coluna Vertebral: Causas, Complicações e Opções de Tratamento\u003c\/h1\u003e\n\u003ch3\u003eNavegar para a Seção\u003c\/h3\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#understanding-osteoporosis-causes\"\u003eCompreendendo as Causas da Osteoporose\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#genetic-risk-factors\"\u003eFatores de Risco Genéticos\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#prevention-strategies\"\u003eEstratégias de Prevenção\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#vertebral-compression-fractures\"\u003eFraturas por Compressão Vertebral\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#surgical-treatment-options\"\u003eOpções de Tratamento Cirúrgico\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#osteoporosis-spine-surgery-challenges\"\u003eDesafios da Cirurgia da Coluna na Osteoporose\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#full-transcript\"\u003eTranscrição Completa\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"understanding-osteoporosis-causes\"\u003eCompreendendo as Causas da Osteoporose\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eA osteoporose é um distúrbio ósseo metabólico complexo caracterizado pela perda progressiva da densidade mineral óssea. O Dr. Eric Woodard, MD, explica que a condição envolve fundamentalmente a perda de cálcio e conteúdo mineral pelos ossos. Este processo degenerativo enfraquece a estrutura esquelética ao longo do tempo, tornando os ossos mais suscetíveis a fraturas. A coluna vertebral é particularmente vulnerável às alterações osteoporóticas devido à sua função de suporte de peso e biomecânica complexa.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"genetic-risk-factors\"\u003eFatores de Risco Genéticos\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eA predisposição genética desempenha um papel significativo no desenvolvimento da osteoporose. O Dr. Eric Woodard, MD, observa que indivíduos de ascendência escandinava e do norte da Europa demonstram maior suscetibilidade à osteoporose em comparação com os do sul da Europa ou latino-americanos. Este componente genético interage com fatores ambientais e de estilo de vida ao longo da vida. A entrevista com o Dr. Anton Titov, MD, destaca como esses padrões herdados influenciam as trajetórias da saúde óssea e o risco de fratura em populações envelhecidas.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"prevention-strategies\"\u003eEstratégias de Prevenção\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eO acúmulo ótimo de mineral ósseo antes dos 30 anos fornece proteção crítica contra a osteoporose posterior. O Dr. Eric Woodard, MD, enfatiza que maximizar a nutrição durante a juventude, particularmente a ingestão de cálcio através de produtos lácteos, estabelece uma linha de base mais alta de mineral ósseo. Esta base torna-se cada vez mais importante à medida que a perda natural de mineral ósseo acelera, especialmente em mulheres na pós-menopausa que experimentam alterações hormonais que aumentam abruptamente as taxas de perda mineral. O Dr. Anton Titov, MD, explora esses conceitos de prevenção durante sua discussão.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"vertebral-compression-fractures\"\u003eFraturas por Compressão Vertebral\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eAs fraturas por compressão vertebral osteoporóticas representam uma complicação devastadora da perda óssea avançada. O Dr. Eric Woodard, MD, descreve como essas fraturas geralmente ocorrem nos pontos de maior estresse na coluna, particularmente no ponto médio da região torácica. A falha mecânica das vértebras causa dor intensa e pode levar a limitações funcionais debilitantes. Em casos raros, o colapso vertebral pode causar compressão da medula espinhal com consequências neurológicas potencialmente devastadoras, exigindo atenção médica imediata.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"surgical-treatment-options\"\u003eOpções de Tratamento Cirúrgico\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eProcedimentos de vertebroplastia e cifoplastia foram desenvolvidos para abordar fraturas por compressão osteoporóticas. O Dr. Eric Woodard, MD, explica que a vertebroplastia envolve a injeção de cimento diretamente na vértebra fraturada, enquanto a cifoplastia usa um balão para criar uma cavidade antes da injeção de cimento. No entanto, ensaios clínicos rigorosos recentes mostraram apenas benefícios marginais e transitórios para esses procedimentos. O Dr. Eric Woodard, MD, observa que eles permanecem uma opção em vez de uma recomendação forte para fraturas sintomáticas graves.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"osteoporosis-spine-surgery-challenges\"\u003eDesafios da Cirurgia da Coluna na Osteoporose\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eA osteoporose apresenta desafios significativos para cirurgiões da coluna que abordam outras patologias como deformidade, estenose ou espondilolistese. O Dr. Eric Woodard, MD, explica que os dispositivos de fixação padrão frequentemente se mostram inadequados no osso osteoporótico, pois os parafusos não conseguem obter fixação adequada. Os cirurgiões devem empregar técnicas especializadas, incluindo construções mais longas que distribuem o estresse por mais segmentos. Esta vantagem mecânica ajuda a compensar a qualidade óssea pobre. O Dr. Anton Titov, MD, e o Dr. Woodard discutem como essas adaptações são cruciais para resultados bem-sucedidos em pacientes osteoporóticos que necessitam de cirurgia da coluna.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eTranscrição Completa\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Causas da osteoporose e cirurgia da coluna. Quais são as causas fundamentais da osteoporose? A degeneração relacionada à idade da coluna é a principal razão para a cirurgia da coluna. A osteoporose torna cada tipo de cirurgia da coluna mais difícil.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eUm cirurgião de coluna líder discute como superar as alterações osteoporóticas quando a cirurgia da coluna é necessária. Como a cifoplastia e a vertebroplastia não cumpriram as expectativas iniciais de tratamento das fraturas por compressão osteoporóticas.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eCausas da osteoporose e cirurgia da coluna. A cirurgia de coluna para osteoporose é necessária quando ocorrem fraturas por compressão. A osteoporose é causada pela perda progressiva de cálcio ósseo após a menopausa. É importante construir cálcio no osso antes dos 30 anos.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEntrevista em vídeo com um especialista líder em cirurgia da coluna. Causas da osteoporose e cirurgia da coluna criam uma situação complicada. A osteoporose leva a fraturas da coluna pelo mecanismo de compressão vertebral.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eA cirurgia para osteoporose da coluna é indicada para inflar vértebras colapsadas. Isto é chamado de cifoplastia e vertebroplastia. Uma segunda opinião médica ajuda a determinar se a vertebroplastia ou a fusão espinhal devido à osteoporose podem tratar o paciente.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eUma segunda opinião médica também ajuda a escolher o melhor método para tratar a fratura vertebral devido à osteoporose. Procure uma segunda opinião médica sobre fraturas relacionadas à osteoporose para ter certeza de que seu tratamento é o melhor.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eO tratamento da osteoporose na cirurgia da coluna exige maior extensão do comprimento para os implantes porque os parafusos não seguram bem no osso osteopênico. A osteoporose na coluna cervical pode manifestar-se por dor no pescoço e dormência nas mãos.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eDor nas costas em idosos pode significar uma fratura por compressão da coluna que requer uma operação cirúrgica. As causas da osteoporose são muitas. Frequentemente, a cirurgia da coluna é necessária em pacientes com osteoporose.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eDor nas costas é um sintoma frequente da osteoporose da coluna em homens. Cirurgia de coluna para osteoporose. Prevenção de complicações da osteoporose.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e A osteoporose é um problema muito grande, especialmente na população idosa. Em sua prática, você vê os efeitos da osteoporose, as fraturas por compressão.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eComo os pacientes devem prevenir a osteoporose? Como tratar a osteoporose? Que conselho você dá aos pacientes sobre esta condição muito comum?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Eric Woodard, MD:\u003c\/strong\u003e Claro. A osteoporose pode ser um problema muito desafiador para a cirurgia da coluna. Em geral, a osteoporose é um processo complicado. Na osteoporose, o osso perde seu conteúdo mineral. O osso perde seu conteúdo de cálcio.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eIsto pode ser com base genética individual. Pode ser com base na ancestralidade genética. Tipicamente, escandinavos e norte-europeus são muito mais propensos à osteoporose do que sul-europeus ou latino-americanos.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eHá claramente uma predisposição genética para desenvolver osteoporose. Seus ossos absorvem e acumulam cálcio e fosfato a uma taxa aproximadamente constante até cerca de 30 anos. Então você perde mineral lentamente a uma taxa fixa.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eParte disso é baseado em hormônios. Nas mulheres, uma vez que as alterações hormonais na menopausa ocorrem, elas terão um aumento abrupto na taxa de perda de mineral de seus ossos. Como as curvas são relativamente semelhantes em sua forma, claramente quanto maior o conteúdo mineral que você pode alcançar até os trinta anos, maior a quantidade relativa de mineral que você terá quando tiver 60, 70, 80 anos.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEsta é a razão por trás das fortes recomendações em crianças, adolescentes e jovens adultos para maximizar sua nutrição, especialmente no que diz respeito à ingestão de cálcio. Tipicamente, isso é feito com produtos lácteos, coisas assim.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eCertamente, indivíduos nutricionalmente depletados ou deficientes em sua juventude terão um risco maior para osteoporose posteriormente. A osteoporose pode ser devastadora na população idosa que cai abaixo de certos limiares, especialmente na coluna.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Eric Woodard, MD:\u003c\/strong\u003e Isto é mais tipicamente nos pontos de maior estresse na coluna, o ponto médio da coluna torácica, por exemplo. As vértebras quase colapsam devido à falha mecânica.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eQuando elas colapsam, obviamente há uma tremenda quantidade de dor associada. Isto pode ser debilitante. Em casos raros, o colapso está associado a estreitamento ou compressão medular. Isto pode ser devastador do ponto de vista neurológico.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eNos últimos anos, houve muito interesse em tratar a osteoporose agressivamente. O tratamento inclui a injeção de vários tipos de cimento na fratura, ou mesmo reduzir ou essencialmente reinflar a vértebra com balões percutâneos ou baseados em agulha.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eA cavidade é então preenchida com algum cimento. Isto é chamado de procedimento de vertebroplastia ou procedimento de cifoplastia. Ambos existem há vários anos agora. Vertebroplastia e cifoplastia são amplamente praticadas.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eAgora, assim como qualquer tratamento, ele só é bom até você estudá-lo rigorosamente. Alguns dos ensaios clínicos de resultados rigorosos mais recentes mostraram apenas benefício marginal e transitório tanto da vertebroplastia quanto da cifoplastia, que é mais uma opção do que uma recomendação para pessoas que têm fraturas sintomáticas graves relacionadas à osteoporose.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eA osteoporose é um desafio particular em pessoas que têm outras patologias da coluna, especialmente em pacientes que estamos considerando para cirurgia. Falamos sobre indicações de cirurgia da coluna para deformidade, estenose e espondilolistese.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eFazer procedimentos cirúrgicos padrão nessas pessoas com osteoporose nos desafia, porque os dispositivos de fixação típicos que usamos para um paciente padrão se mostram inadequados em pacientes com osteoporose. Os parafusos não seguram.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eMuitas vezes temos que espalhar o estresse e tornar as construções mais fortes ou até mais longas, que há uma vantagem mecânica nesta área muito pobre. É um osso muito fino que não segurará parafusos, por exemplo.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Eric Woodard, MD:\u003c\/strong\u003e A osteoporose está aumentando; é um desafio. A osteoporose precisa ser prevenida idealmente. Há várias opções para prevenir fraturas por osteoporose, tanto tratamento cirúrgico quanto não cirúrgico dessas doenças.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eCausas da osteoporose e cirurgia da coluna. Entrevista em vídeo com um cirurgião de coluna líder.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Melhor terapia para osteoporose? Como manter a coluna saudável até a velhice?\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852127510684,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"how-to-prepare-for-spine-surgery-8","title":"Preparação para Cirurgia da Coluna Vertebral \n \n \n Como se Preparar para a Cirurgia da Coluna Vertebral \n Uma preparação adequada para a cirurgia da coluna vertebral é essencial","description":"\u003ch1\u003ePassos Pré-operatórios Essenciais para o Sucesso da Cirurgia de Coluna\u003c\/h1\u003e\n\u003ch3\u003eNavegar para a Seção\u003c\/h3\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#medical-second-opinion\"\u003eSegunda Opinião Médica para Cirurgia de Coluna\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#pre-surgery-education\"\u003ePrograma de Educação Pré-operatória para o Paciente\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#physical-preparation\"\u003ePreparação Física e Fisioterapia Antes da Cirurgia\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#smoking-cessation\"\u003eCessação do Tabagismo Antes da Cirurgia de Coluna\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#lifestyle-modifications\"\u003eModificações do Estilo de Vida para a Cirurgia\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#full-transcript\"\u003eTranscrição Completa\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"medical-second-opinion\"\u003eSegunda Opinião Médica para Cirurgia de Coluna\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eO Dr. Eric Woodard, MD, recomenda enfaticamente buscar uma segunda opinião médica antes de qualquer cirurgia de coluna. Ele orienta que deve haver consenso entre pelo menos dois ou três cirurgiões de coluna experientes e seniores quanto às indicações e ao procedimento planejado. Esse processo confirma que a cirurgia é a escolha adequada e garante que a decisão seja baseada nas condições clínicas e sintomas, e não apenas em achados de exames de imagem, como uma ressonância magnética.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eUma segunda opinião médica proporciona aos pacientes maior confiança no plano de tratamento. O Dr. Eric Woodard, MD, destaca que três elementos-chave devem estar alinhados para que a cirurgia seja a opção correta: os sintomas clínicos do paciente devem corresponder aos achados da ressonância magnética, e deve ter havido falha prévia de tratamentos não cirúrgicos.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"pre-surgery-education\"\u003ePrograma de Educação Pré-operatória para o Paciente\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eO Dr. Eric Woodard, MD, defende um programa robusto de educação pré-operatória para pacientes de cirurgia de coluna. Esse programa, geralmente conduzido pela equipe de enfermagem, abrange anatomia, o procedimento cirúrgico planejado e os instrumentos que serão utilizados. Os pacientes aprendem o que esperar antes, durante e após a cirurgia.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEssa educação abrangente ajuda significativamente a reduzir incertezas e ansiedades relacionadas à cirurgia. Um paciente bem-informado tende a apresentar menos ansiedade, o que pode impactar positivamente o resultado clínico. O Dr. Anton Titov, MD, e o Dr. Woodard concordam que compreender toda a experiência é fundamental para a preparação do paciente.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"physical-preparation\"\u003ePreparação Física e Fisioterapia Antes da Cirurgia\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eO Dr. Eric Woodard, MD, orienta os pacientes a alcançarem a melhor forma física possível antes da cirurgia de coluna. Ele os engaja em fisioterapia pré-operatória para maximizar a flexibilidade e o condicionamento geral. Essa preparação ajuda o corpo a suportar o estresse fisiológico da cirurgia e da recuperação, de modo semelhante ao treinamento para uma competição esportiva.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eMelhorar a flexibilidade é especialmente importante. O Dr. Eric Woodard, MD, explica que articulações mais flexíveis facilitam os movimentos após a cirurgia, quando o paciente ainda sente dor. Essa mobilidade aprimorada permite uma participação mais efetiva nos cuidados pós-operatórios e na fisioterapia, resultando em uma recuperação mais tranquila.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"smoking-cessation\"\u003eCessação do Tabagismo Antes da Cirurgia de Coluna\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eO Dr. Eric Woodard, MD, identifica o tabagismo como um fator altamente negativo para os resultados da cirurgia de coluna. A nicotina tem um efeito tóxico específico no osso e prejudica severamente a cicatrização óssea, aumentando significativamente o risco de não união (pseudoartrose), quando a fusão espinal não cicatriza adequadamente. Fumantes também têm um risco basal maior de osteoporose e doença discal degenerativa.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eAlém da cicatrização óssea, o tabagismo apresenta riscos sistêmicos sérios. Aumenta o risco de eventos cardíacos durante a anestesia e complica a função pulmonar, elevando a chance de pneumonia pós-operatória. O protocolo do Dr. Woodard exige que os pacientes estejam livres de nicotina por pelo menos três meses antes da cirurgia e por seis meses depois, especialmente em procedimentos de fusão espinal.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"lifestyle-modifications\"\u003eModificações do Estilo de Vida para a Cirurgia\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eModificações do estilo de vida são um componente crítico da preparação para a cirurgia de coluna. O foco principal está na cessação do tabagismo e na pré-habilitação física. O Dr. Eric Woodard, MD, enfatiza que essas mudanças não são opcionais, mas essenciais para um resultado bem-sucedido. Melhorar a força do core e a resistência geral ajuda os pacientes a suportarem melhor a operação e a reabilitação.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEsses passos proativos contribuem diretamente para uma recuperação mais rápida e menos dolorosa. Ao assumirem o controle de sua saúde antes da cirurgia, os pacientes participam ativamente de seu próprio sucesso. O Dr. Anton Titov, MD, destaca que essa abordagem centrada no paciente é fundamental para a preparação cirúrgica moderna.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eTranscrição Completa\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Como se preparar para cirurgia de coluna? Um cirurgião de coluna líder baseado em Boston compartilha dicas para se preparar para uma operação, não apenas para cirurgia de coluna. Por que uma segunda opinião médica é importante para quem considera se submeter a qualquer tipo de cirurgia? Como se preparar para uma operação se a cirurgia for realmente necessária? Como uma preparação adequada pode melhorar o resultado clínico?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eComo se preparar para cirurgia de coluna? Entrevista em vídeo com um especialista líder em cirurgia de coluna. A preparação antes da cirurgia de costas é importante. Você deve obter uma segunda opinião médica para confirmar que a cirurgia é realmente necessária. Saber como se preparar para a cirurgia de coluna é crucial para os pacientes.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eUma segunda opinião médica confirma que o diagnóstico de doença degenerativa da coluna está correto e completo. Também ajuda a escolher o melhor método de tratamento para hérnia de disco ou estenose espinal. Busque uma segunda opinião médica sobre dor nas costas e tenha confiança de que seu tratamento está correto.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eO cirurgião deve explicar a cada paciente como se preparar para a cirurgia de coluna. Os pacientes devem aprender tudo sobre o procedimento cirúrgico que farão. Devem perguntar sobre o que acontece antes, durante e após a cirurgia.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eUm paciente bem-informado tem menos ansiedade antes de uma operação, o que melhora os resultados clínicos. Preparar-se para uma fusão espinal lombar inclui a cessação do tabagismo. Fumar é um fator muito negativo para os resultados cirúrgicos e tem um efeito tóxico específico na cicatrização óssea.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eCoisas essenciais para se preparar para a cirurgia são educação e melhoria da resistência e flexibilidade. O ideal é iniciar fisioterapia antes da cirurgia. Uma boa preparação para a cirurgia de coluna lombar torna a recuperação mais rápida e menos dolorosa. Saber como se preparar para a cirurgia de coluna é um fator crucial para o sucesso do procedimento.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eComo se preparar para cirurgia de coluna? Segunda opinião médica para cirurgia de coluna.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Falamos muito sobre várias condições que requerem cirurgia espinal. Às vezes, uma operação é necessária. Qual é a melhor maneira de se preparar para a cirurgia espinal?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Eric Woodard, MD:\u003c\/strong\u003e Primeiro, aprenda o máximo possível sobre a cirurgia. Recomendo fortemente segundas opiniões. Deve haver consenso nas indicações e no procedimento planejado entre pelo menos dois, às vezes até três, cirurgiões de coluna experientes e seniores. Uma segunda opinião médica dá muita confiança de que você está tomando a decisão correta. Isso é primordial.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Importantemente, permite que uma pessoa seja tratada com base nas condições clínicas, e não apenas em um achado radiográfico, como você mencionou anteriormente.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Eric Woodard, MD:\u003c\/strong\u003e Sem dúvida. Os achados radiográficos e da ressonância magnética da coluna devem corresponder aos sintomas clínicos. Mas também deve ter havido falha dos tratamentos não cirúrgicos. Esses três elementos são fundamentais para a decisão de prosseguir com a cirurgia.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eUma vez que você e seu cirurgião, com a segunda opinião médica, concordam que a cirurgia é a melhor opção, a preparação e a educação são primordiais. Por exemplo, aqui temos um programa muito robusto de educação pré-cirúrgica para a coluna. A equipe de enfermagem conduz esse programa de educação do paciente.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eOs pacientes aprendem muito sobre a anatomia e o procedimento planejado. Veem alguns dos instrumentos que serão usados em sua coluna. Conversam sobre o que acontecerá antes, durante e após a cirurgia.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eOs pacientes aprendem quais serão as expectativas para toda a experiência. Isso contribui muito para aliviar muitas incógnitas e ansiedades associadas a qualquer cirurgia, não apenas à espinal.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEm segundo lugar, outro fator importante que defendemos no pré-operatório é tentar colocar o paciente na melhor forma possível. Às vezes, eles podem até superar expectativas. Claro, há limitações, já que a razão para a cirurgia de coluna é tipicamente dor ou fraqueza.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eMas se você pensar no que acontece fisiologicamente com o corpo durante a cirurgia e na recuperação, é similar a um evento esportivo ou a correr uma maratona.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Você tem que se preparar.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Eric Woodard, MD:\u003c\/strong\u003e Eu tento engajar meus pacientes em fisioterapia no pré-operatório. Isso ajuda a maximizar sua flexibilidade e condicionamento, permitindo que passem pela cirurgia da melhor maneira possível.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Que tipo de modificações do estilo de vida você recomenda aos seus pacientes antes e após a cirurgia?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Eric Woodard, MD:\u003c\/strong\u003e Antes da cirurgia, como eu disse, a flexibilidade é provavelmente mais importante. Todos gostamos de um core forte, uma região abdominal robusta. Mas a flexibilidade pode contribuir muito para facilitar o movimento depois da cirurgia, quando há dor.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eÀs vezes, articulações mais flexíveis facilitam a capacidade de movimento após a operação, ajudando na participação mais efetiva nos cuidados pós-operatórios.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Há um grande problema com pacientes fumantes, especialmente homens na faixa etária e demografia que podem requerer cirurgia de coluna. Fumar afeta negativamente muitos processos fisiológicos e a reparação tecidual. Como o tabagismo impacta o processo de cirurgia de coluna?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Eric Woodard, MD:\u003c\/strong\u003e Absolutamente. Fumar, em várias frentes, é um desafio real. É um fator negativo significativo para os resultados clínicos. Primeiro, há os aspectos fisiológicos negativos do tabagismo. Fumar coloca você em alto risco de doença cardíaca e de eventos cardíacos durante a anestesia.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eFumar torna a anestesia mais difícil devido aos efeitos diretos nos pulmões. Aumenta as secreções e o risco de pneumonia pós-operatória. Mas a nicotina tem um efeito tóxico muito específico no osso e na cicatrização óssea.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePessoas que fumam tipicamente têm um grau maior de artrite ou doença discal degenerativa desde o início. Fumar causa doença degenerativa da coluna. Em segundo lugar, fumantes claramente têm um risco maior de perda mineral óssea.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eFumar leva a osteopenia e osteoporose, especialmente na coluna cervical em mulheres. Outro grande problema com a nicotina é seu efeito negativo na capacidade de formar osso novo. Quando fundimos a coluna, a falha da fusão, chamada não união (pseudoartrose), é significativamente maior em pessoas que usam produtos com nicotina.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Pacientes não deveriam fumar em geral, mas, em particular, deveriam parar antes de qualquer tipo de cirurgia de coluna.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Eric Woodard, MD:\u003c\/strong\u003e Solicitamos que os pacientes estejam livres de nicotina por pelo menos três meses antes da cirurgia da coluna vertebral. Também pedimos que evitem fumar por pelo menos seis meses após o procedimento, especialmente se realizarmos uma cirurgia de fusão espinhal.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Como se preparar para a cirurgia da coluna vertebral? Entrevista em vídeo com um especialista líder em cirurgia da coluna. Por que uma segunda opinião médica é importante? Como recuperar-se mais rapidamente após a cirurgia?\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852127543452,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"future-of-spine-surgery-future-of-spinal-cord-injury-treatment-9","title":"O futuro da cirurgia da coluna vertebral e do tratamento de lesões medulares.","description":"\u003ch1\u003eInovações em Cirurgia da Coluna e Tratamento de Lesão Medular\u003c\/h1\u003e\n\u003ch3\u003eNavegar para a Seção\u003c\/h3\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#personalized-medicine-spine-surgery\"\u003eMedicina Personalizada em Cirurgia da Coluna\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#bioresorbable-fixation-devices\"\u003eDispositivos de Fixação Bioabsorvíveis\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#tissue-engineering-spinal-cord\"\u003eEngenharia Tecidual para Lesão Medular\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#local-cooling-therapy\"\u003eTerapia de Resfriamento Local\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#lifestyle-spine-health\"\u003eEstilo de Vida e Saúde da Coluna\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#full-transcript\"\u003eTranscrição Completa\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"personalized-medicine-spine-surgery\"\u003eMedicina Personalizada em Cirurgia da Coluna\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eO Dr. Eric Woodard, MD, destaca o papel fundamental que a medicina de precisão terá no futuro da cirurgia da coluna. Ele explica que a análise do perfil genético do paciente permitirá aos cirurgiões prever a resposta a fatores de crescimento biológicos específicos. Essa abordagem personalizada ajudará a definir o tipo e a dosagem mais eficazes desses fatores para garantir uma fusão espinal bem-sucedida.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eO custo da análise genética caiu drasticamente, tornando essa ferramenta diagnóstica avançada mais acessível. O Dr. Woodard acredita que isso abre um futuro promissor para o uso de biológicos no cuidado da coluna, superando a aplicação atual por tentativa e erro desses tratamentos caros.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"bioresorbable-fixation-devices\"\u003eDispositivos de Fixação Bioabsorvíveis\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eDe acordo com o Dr. Eric Woodard, MD, o desenvolvimento de novos dispositivos para fixação espinal atingiu uma fase de estabilização. As tecnologias atuais de parafusos e hastes são muito semelhantes, com poucas inovações significativas nos últimos anos. O futuro, porém, está em dispositivos de fixação mais flexíveis e até bioabsorvíveis.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEsses materiais bioabsorvíveis se dissolvem gradualmente no organismo após fornecerem a estabilidade necessária para a cicatrização. Isso elimina a necessidade de implantes metálicos permanentes e suas potenciais complicações a longo prazo. O Dr. Anton Titov, MD, e o Dr. Woodard concordam que essa é uma área importante de pesquisa e desenvolvimento em andamento.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"tissue-engineering-spinal-cord\"\u003eEngenharia Tecidual para Lesão Medular\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eO Dr. Eric Woodard, MD, identifica a engenharia tecidual como uma área de grande potencial para o tratamento de lesão medular. Essa abordagem envolve a criação de arcabouços biológicos, muitas vezes combinados com células-tronco, para promover a regeneração e o reparo do tecido neural danificado. Representa uma mudança do controle de sintomas para a possível restauração da função.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEssa biotecnologia é um método-chave para enfrentar o complexo desafio da lesão medular. O Dr. Eric Woodard, MD, ressalta que essas terapias avançadas provavelmente serão usadas em combinação com outras modalidades para maximizar sua eficácia para os pacientes.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"local-cooling-therapy\"\u003eTerapia de Resfriamento Local\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eUma abordagem inovadora para lesão medular envolve a terapia de resfriamento local. Como explica o Dr. Eric Woodard, MD, a hipotermia corporal total não é viável devido à sua toxicidade. No entanto, a aplicação de resfriamento direcionado especificamente à área lesionada da medula espinal mostra grande potencial.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEssa técnica de resfriamento local visa prevenir lesões secundárias ao tecido medular logo após o trauma. Funciona reduzindo a inflamação e a demanda metabólica, abrindo efetivamente uma janela terapêutica para que outros tratamentos, como a engenharia tecidual, sejam mais eficazes.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"lifestyle-spine-health\"\u003eEstilo de Vida e Saúde da Coluna\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eO Dr. Eric Woodard, MD, enfatiza a importância de uma visão holística da saúde da coluna, com forte foco na prevenção. Ele relaciona diretamente a epidemia de obesidade ao aumento do estresse nas articulações da coluna, levando à doença discal degenerativa e outros problemas. Maior conscientização e prevenção desses distúrbios relacionados ao estilo de vida são cruciais para o futuro.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eCondições como a osteoporose também são parcialmente preveníveis. O Dr. Woodard prevê um futuro em que esses fatores metabólicos e de estilo de vida sejam especificamente identificados e abordados com estratégias preventivas, reduzindo a carga geral de doenças da coluna que o Dr. Anton Titov, MD, e outros médicos observam.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eTranscrição Completa\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eFuturo da cirurgia da coluna e tratamento de lesão medular. Cirurgião de coluna líder de Boston com 40 anos de experiência explica. Como a medicina de precisão é aplicada à cirurgia de dor nas costas? Como a engenharia tecidual e as células-tronco melhoram as esperanças para pacientes com lesão medular? Cirurgião de coluna líder discute avanços no tratamento multimodal de doenças cirúrgicas da coluna e lesão medular.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eFuturo da cirurgia da coluna e tratamento de lesão medular. Entrevista em vídeo com especialista líder em cirurgia da coluna. A medicina personalizada entrará no campo da cirurgia da coluna com dispositivos de fixação bioabsorvíveis. A medicina de precisão desenvolverá fatores de crescimento modificados com base no sequenciamento genético do paciente. A engenharia tecidual é um método-chave de tratamento de lesão medular.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eMateriais bioabsorvíveis para fixação óssea e arcabouços de células-tronco auxiliarão cirurgiões de coluna no tratamento de fraturas vertebrais, doença discal degenerativa e lesão medular. A segunda opinião médica garante que a causa do diagnóstico de dor nas costas seja identificada com precisão e que o plano de tratamento seja correto e completo. O tratamento de lesão medular avança rapidamente.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eA segunda opinião médica também ajuda a escolher o tratamento mais avançado para doença ou lesão medular. Busque uma segunda opinião médica sobre dor nas costas e tenha confiança de que seu tratamento está de acordo com os melhores padrões de cuidado. O resfriamento local sobre a lesão medular está em fase ativa de pesquisa clínica e pode ajudar a prevenir lesão secundária do tecido medular após trauma.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eUm futuro importante para a cirurgia da coluna é o reconhecimento do excesso de estresse associado à obesidade e ao estilo de vida. Novos métodos de tratamento abordarão as consequências da síndrome metabólica para a coluna. A biotecnologia detém o futuro para o tratamento de lesão medular.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e A cirurgia da coluna é uma área em desenvolvimento muito rápido. Existem muitas novas tecnologias. Há novos materiais, células-tronco, engenharia tecidual.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Você já os mencionou em nossa conversa. Para onde você vê a área da cirurgia da coluna indo nos próximos 10 anos?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Que tipo de modalidades diagnósticas e de tratamento os pacientes terão acesso que talvez sejam raras hoje?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Eric Woodard, MD:\u003c\/strong\u003e Ela avançará em várias áreas. As duas áreas quentes nos últimos dez anos envolvem biológicos. Por exemplo, fatores de crescimento para obter fusão óssea de forma mais previsível. Houve altos e baixos com o uso prático disso. Às vezes é muito eficaz, às vezes não é.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eInfelizmente, tem sido muito caro. Sua adoção teve um pico e estabilizou bastante nos últimos anos. Mas haverá fatores de crescimento mais específicos e combinações de fatores de crescimento no futuro. Poderemos aplicar fatores de crescimento de forma mais inteligente ao problema de fusão e não fusão.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eNesse sentido, há um futuro tremendo para a medicina personalizada. A medicina de precisão pode analisar o perfil genético de um paciente. Ela preverá a responsividade do paciente a um fator de crescimento versus outro. Ou a medicina personalizada pode ajudar a determinar a dose específica de fatores de crescimento.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEssa medicina personalizada será cada vez mais levada em conta no futuro. O custo de fazer análise genética foi reduzido a quantias quase insignificantes. Esse é um futuro muito empolgante do ponto de vista dos biológicos.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEm termos de hardware e da tecnologia de vias e parafusos, praticamente atingimos um limiar nos últimos 5 a 10 anos. Praticamente todos os parafusos são muito semelhantes entre si. Muitos dos grandes avanços ocorridos nos anos 80, 90 e início dos anos 2000 se estabilizaram.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eNão há muita coisa nova em termos do que chamamos de \"dispositivos\". Não há muitos novos componentes de hardware que sejam apreciavelmente diferentes. As tecnologias atuais para fixar a coluna e adicionar rigidez à coluna estão em uma posição bastante estática.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eO futuro, eu acho, será de dispositivos de fixação mais flexíveis ou até mesmo do tipo bioabsorvível. Você ouvirá muito mais sobre materiais bioabsorvíveis no futuro.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Eric Woodard, MD:\u003c\/strong\u003e Eu comentei um pouco sobre lesão medular. A engenharia tecidual tem uma promessa tremenda no futuro para o tratamento de lesão medular. Ela será combinada com outras modalidades, como resfriamento térmico.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eNós mencionamos isso antes. A hipotermia ou resfriamento de todo o corpo não é muito viável e tem sua própria toxicidade. Mas o resfriamento local sobre a medula espinal pode mostrar grande promessa em abrir essa janela para que outras terapias sejam eficazes.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEm termos de diagnóstico, estamos cada vez mais cientes do paciente como um todo. Estamos mais cientes da necessidade de prevenir muitos distúrbios relacionados ao estilo de vida. Maior conscientização disso é importante.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eNós abordamos o tópico da osteoporose. Parte da osteoporose é muito prevenível. Nós abordamos a disfunção articular relacionada ao estilo de vida. Certamente a obesidade neste país tem sido uma epidemia.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eA obesidade se traduz diretamente em muitos dos problemas articulares que vemos no quadril e no joelho. Vemos os mesmos problemas articulares na coluna. Eles são devidos ao excesso de estresse associado à obesidade e ao estilo de vida.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eMaior conscientização disso será especificamente enumerada estatisticamente e prevenida no futuro.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Dr. Woodard, muito obrigado por esta conversa muito fascinante sobre cirurgia da coluna e sobre o método holístico para a saúde da coluna. Eu aprecio muito você compartilhar sua experiência e sabedoria com todos os nossos espectadores.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEspero que eles achem tão útil quanto eu, durante nossa conversa hoje. Muito obrigado!\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Eric Woodard, MD:\u003c\/strong\u003e Foi um prazer. Obrigado.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eFuturo da cirurgia da coluna e tratamento de lesão medular. Entrevista em vídeo com especialista líder em cirurgia da coluna. O que guarda mais promessa para lesão medular?\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852127641756,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"spine-mri-for-back-pain-do-you-treat-mri-abnormality-or-patient-s-symptoms-10","title":"Ressonância magnética da coluna para dor nas costas. Você trata a anormalidade na ressonância ou os sintomas do paciente?","description":"\u003ch1\u003eQuando Tratar a Dor nas Costas: Avaliação dos Achados de Ressonância Magnética da Coluna e dos Sintomas do Paciente\u003c\/h1\u003e\n\u003ch3\u003eIr para a Seção\u003c\/h3\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#mri-findings-vs-symptoms\"\u003eAchados de Ressonância Magnética vs. Sintomas em Pacientes Assintomáticos\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#three-surgical-criteria\"\u003eOs Três Critérios para Consideração de Cirurgia da Coluna\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#clinical-symptom-evaluation\"\u003eA Importância da Avaliação Clínica dos Sintomas\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#role-conservative-therapy\"\u003eO Papel da Falha da Terapia Conservadora\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#value-surgical-second-opinion\"\u003eO Valor de uma Segunda Opinião Cirúrgica\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#placebo-effect-surgery\"\u003eCompreendendo o Efeito Placebo na Cirurgia\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#full-transcript\"\u003eTranscrição Completa\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"mri-findings-vs-symptoms\"\u003eAchados de Ressonância Magnética vs. Sintomas em Pacientes Assintomáticos\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eExames de ressonância magnética da coluna frequentemente revelam anormalidades em pacientes que não apresentam dor ou sintomas. O Dr. Eric Woodard, MD, enfatiza que achados radiográficos isolados nunca devem determinar o tratamento. Pesquisas mostram que até 40% dos indivíduos assintomáticos apresentam alterações na ressonância magnética da coluna lombar que podem ser erroneamente interpretadas como indicação de cirurgia.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEssa alta porcentagem ressalta um princípio crítico no cuidado da coluna. Cirurgiões devem basear as decisões de tratamento no quadro clínico completo, e não em resultados isolados de imagem. Tratar um achado de ressonância magnética sem correlacioná-lo com os sintomas pode levar a procedimentos desnecessários e ineficazes.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"three-surgical-criteria\"\u003eOs Três Critérios para Consideração de Cirurgia da Coluna\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eO Dr. Eric Woodard, MD, descreve um quadro definitivo para considerar a cirurgia da coluna. A decisão envolve a combinação de três fatores essenciais, que devem estar todos presentes. Primeiro, o paciente deve relatar sintomas clínicos consistentes com um problema na coluna, como dor por hérnia de disco ou estenose espinhal.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSegundo, a ressonância magnética cervical ou lombar deve mostrar evidência clara de compressão nervosa ou um processo degenerativo que explique os sintomas. Terceiro, o paciente deve ter falhado em um período adequado de terapia não cirúrgica inicial. O Dr. Eric Woodard, MD, afirma que a cirurgia se torna apropriada apenas quando esses três fatores, em conjunto, indicam que ela é superior à continuação do tratamento conservador.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"clinical-symptom-evaluation\"\u003eA Importância da Avaliação Clínica dos Sintomas\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eUma avaliação clínica minuciosa é a base do tratamento eficaz da coluna. O Dr. Anton Titov, MD, discute a importância de ouvir a descrição do paciente sobre sua dor, fraqueza ou dormência. A natureza, localização e gravidade dos sintomas fornecem o contexto para interpretar quaisquer achados de ressonância magnética.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eO Dr. Eric Woodard, MD, confirma que a experiência vivida pelo paciente é o guia primário. O objetivo é garantir que qualquer plano de tratamento aborde diretamente os sintomas que o paciente realmente sente, e não apenas um achado incidental no exame de imagem.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"role-conservative-therapy\"\u003eO Papel da Falha da Terapia Conservadora\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eUm período adequado de tratamento não cirúrgico é uma etapa obrigatória antes de considerar a cirurgia da coluna. A terapia conservadora inclui fisioterapia, medicações, infiltrações e modificação de atividades. A falta de resposta a esses tratamentos de primeira linha é um indicador chave de que uma intervenção mais invasiva pode ser necessária.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eO Dr. Eric Woodard, MD, inclui isso como um de seus três critérios críticos. Essa etapa garante que a cirurgia seja um último recurso, e não uma primeira opção. Ela protege os pacientes de se submeterem a procedimentos que podem não ser necessários se tratamentos mais simples e menos arriscados puderem proporcionar alívio.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"value-surgical-second-opinion\"\u003eO Valor de uma Segunda Opinião Cirúrgica\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eBuscar uma segunda opinião médica de um cirurgião de coluna experiente é altamente valioso. Um cirurgião de coluna oferece uma perspectiva diferente da de um radiologista, focando na correlação entre a imagem e a apresentação clínica. O Dr. Anton Titov, MD, aconselha os pacientes a perguntarem diretamente a um cirurgião: \"Você vai tratar minha ressonância magnética ou me tratar?\"\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eO Dr. Eric Woodard, MD, como ex-Chefe de Cirurgia da Coluna, personifica a expertise necessária para essa avaliação nuances. Uma segunda opinião confirma um diagnóstico e garante que o plano de tratamento seja personalizado para o paciente, e não apenas para seus resultados de exame. Esse processo constrói a confiança do paciente no caminho escolhido a seguir.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"placebo-effect-surgery\"\u003eCompreendendo o Efeito Placebo na Cirurgia\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eA poderosa influência do efeito placebo deve ser reconhecida nos resultados cirúrgicos. O Dr. Anton Titov, MD, referencia um estudo famoso em que pacientes que receberam uma cirurgia simulada de joelho relataram satisfação similar àqueles que receberam o procedimento real. Esse fenômeno destaca que a crença no tratamento pode, por si só, ser terapêutica.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eO Dr. Eric Woodard, MD, concorda que o efeito placebo é uma força real e poderosa. Esse entendimento reforça por que a cirurgia deve ser reservada para casos com indicadores objetivos claros. Isso evita a realização de operações que podem funcionar principalmente pela crença do paciente no procedimento, em vez de sua correção mecânica.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eTranscrição Completa\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Segunda opinião médica em ressonância magnética da coluna: tratar a ressonância ou o paciente? Até 40% dos pacientes assintomáticos apresentam alterações nas imagens de ressonância magnética da coluna que podem ser consideradas \"cirúrgicas\", mas não têm sinais ou sintomas de doença da coluna vertebral.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eAnormalidade na ressonância magnética da coluna requer segunda opinião médica por um cirurgião de coluna experiente. Não obtenha apenas uma segunda opinião médica de um especialista em ressonância magnética.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eUm cirurgião de coluna líder discute por que é importante avaliar os achados da ressonância magnética da coluna junto com os sintomas do paciente e com os resultados do exame clínico.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSegunda opinião médica em ressonância magnética da coluna: tratar a ressonância ou o paciente? A segunda opinião médica confirma que o diagnóstico de doença discal degenerativa ou estenose espinhal está correto e completo.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eA segunda opinião médica também ajuda a escolher o melhor tratamento para problema de hérnia de disco e estenose espinhal. Qualquer anormalidade requer segunda opinião médica em ressonância magnética da coluna.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eO cirurgião deve tratar a ressonância ou o paciente? Busque segunda opinião médica sobre dor nas costas e tenha confiança de que seu tratamento é o melhor.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e40 por cento dos pacientes assintomáticos têm achados de ressonância magnética que podem ser interpretados como indicação para cirurgia. É importante tratar o paciente, não apenas o achado radiográfico da ressonância.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eApenas um cirurgião experiente pode fornecer uma segunda opinião médica em ressonância magnética da coluna. O cirurgião de coluna deve decidir se trata a ressonância ou o paciente.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eA cirurgia pode ser considerada quando todos os três fatores são verdadeiros. #1: o paciente tem os sintomas clínicos de problema na coluna, como hérnia discal, estenose espinhal, dor nas costas persistente.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e#2: a ressonância magnética lombar ou cervical mostra compressão da medula espinhal ou processo de doença degenerativa. #3: O paciente não respondeu à terapia inicial não cirúrgica.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eOs achados de ressonância magnética não devem ser tratados isoladamente. Os sintomas do paciente devem ser considerados junto com os achados de ressonância magnética.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eA segunda opinião médica de um cirurgião de coluna é preferível à segunda opinião médica de um radiologista. Os pacientes buscam segunda opinião médica em ressonância magnética da coluna muito pouco.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEles deveriam perguntar a um cirurgião de coluna: você trata a ressonância ou o paciente? Segunda opinião médica em ressonância magnética lombar anormal. Segunda opinião médica em ressonância magnética cervical anormal.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eO antigo adágio cirúrgico diz: não trate os achados radiográficos—trate o paciente. Muitos pacientes têm certa doença cervical na ressonância magnética, mas, no entanto, experimentariam alguns sintomas limitados.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eComo você decide em sua prática se prossegue com o tratamento cirúrgico ou continua tratando o paciente conservadoramente?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Eric Woodard, MD:\u003c\/strong\u003e Isso está correto. A decisão de avançar para a cirurgia é uma combinação de três coisas.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e#1: os sintomas clínicos que o paciente relata. #2: os achados radiográficos que mostram a compressão apropriada e\/ou o processo de doença apropriado de uma forma descritiva.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e#3: resposta à terapia inicial não cirúrgica. Quando esses três fatores são combinados para indicar que a cirurgia é superior a continuar com fatores conservadores, então a cirurgia é apropriada.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Você está exatamente correto em dizer que o radiograma sozinho não indica cirurgia.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eNa verdade, alguns médicos estudaram isso. Um estudo mostrou que na coluna lombar, até 40% dos pacientes assintomáticos têm achados radiográficos que, em algum nível, poderiam ser considerados cirúrgicos.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eVocê deve ter uma combinação de sintomas apropriados, achados radiográficos apropriados e falha apropriada do tratamento conservador.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEste parece ser um tópico recorrente em cirurgia ortopédica.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Eric Woodard, MD:\u003c\/strong\u003e Estou ciente do estudo na Finlândia, quando alguém com lesão de ligamento do joelho e lesão meniscal comparou a cirurgia simulada falsa versus a cirurgia real para reparar os ligamentos do joelho.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eUm ano depois, os pacientes em ambos os braços do estudo queriam fazer o mesmo tipo de cirurgia que tiveram. Isso incluiu os pacientes que tiveram cirurgia simulada falsa feita em seu joelho também.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eO efeito placebo pode ser muito poderoso, sim.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Segunda opinião médica em ressonância magnética da coluna: tratar a ressonância ou o paciente? Entrevista em vídeo com cirurgião de coluna líder.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eFazer cirurgia baseada em resultados de ressonância magnética na ausência de sintomas?\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852127674524,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"get-second-opinion-before-any-surgery-leading-surgeon-s-advice-to-all-patients-11","title":"Procure uma Segunda Opinião Antes de Qualquer Cirurgia. 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Artrodese torácica. Cirurgia minimamente invasiva. 5","description":"","brand":"DiagnosticDetectives.Com","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":42431828361372,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"future-in-minimally-invasive-spine-surgery-augmented-reality-6","title":"O futuro da cirurgia minimamente invasiva da coluna vertebral: realidade aumentada.","description":"","brand":"DiagnosticDetectives.Com","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":42431828557980,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"spinal-cord-tumors-minimally-invasive-surgery-surgeon-is-a-crucial-prognostic-factor-7","title":"Tumores da medula espinhal. Cirurgia minimamente invasiva. 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Por completo.","description":"","brand":"DiagnosticDetectives.Com","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":42431829147804,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"degenerative-spine-disease-molecular-biology-and-stem-cell-therapy-9","title":"Doença Degenerativa da Coluna Vertebral \n Biologia Molecular e Terapia com Células-Tronco \n 9","description":"","brand":"DiagnosticDetectives.Com","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":42431829278876,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"spinal-cord-injury-treatment-with-stem-cells-how-level-of-spinal-cord-injury-affects-treatment-10","title":"Tratamento de Lesão Medular com Células-Tronco \n Como o Nível da Lesão Medular Afeta o Tratamento? \n O nível da lesão medular é um fator determinante no tratamento com","description":"","brand":"DiagnosticDetectives.Com","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":42431829606556,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"spinal-cord-injury-treatment-acute-vs-chronic-phase-treatment-options-11","title":"Tratamento da Lesão Medular \n Opções de Tratamento na Fase Aguda versus Crônica \n O tratamento da lesão medular varia bastante conforme a fase, com abordagens distintas para os","description":"","brand":"DiagnosticDetectives.Com","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":42431829835932,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"stem-cells-for-spine-neurodegenerative-disease-treatment-als-poliomyelitis-multiple-sclerosis-12","title":"Células-tronco no tratamento de doenças neurodegenerativas da coluna vertebral \n \n Esclerose lateral amiotrófica (ELA) \n Poliomielite \n Esclerose múltipla \n \n 12","description":"","brand":"DiagnosticDetectives.Com","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":42431830425756,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"stem-cells-in-spinal-cord-injury-and-als-treatment-how-to-avoid-charlatans-13","title":"Células-tronco no tratamento de lesão medular e ELA","description":"","brand":"DiagnosticDetectives.Com","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":42431830720668,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"future-in-spinal-cord-injury-treatment-nanomolecular-scaffolds-neurotrophic-growth-factors-14","title":"Futuro no tratamento de lesão medular \n \n Arcabouços nanomoleculares \n Fatores neurotróficos de crescimento \n \n 14","description":"","brand":"DiagnosticDetectives.Com","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":42431830884508,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"clinical-case-story-75-y-o-nurse-with-scoliosis-neck-trauma-in-college-athlete-friend-of-dr-fessler-15","title":"História clínica. 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