{"product_id":"immunotherapy-in-breast-cancer-current-treatments-and-breakthroughs","title":"Immunoterapia nel carcinoma mammario: trattamenti attuali e progressi","description":"### Summary Paragraph\n\u003cp\u003eL'immunoterapia, in particolare gli inibitori dei checkpoint immunitari (ICI), si è affermata come un trattamento promettente per alcuni sottotipi di carcinoma mammario. Studi chiave dimostrano che l'aggiunta di farmaci come pembrolizumab alla chemioterapia migliora significativamente i risultati per i pazienti con carcinoma mammario triplo negativo (TNBC), aumentando i tassi di risposta patologica completa del 14–38% nelle forme in stadio iniziale e prolungando la sopravvivenza nei casi metastatici positivi per PD-L1. Per il carcinoma mammario positivo ai recettori ormonali (HR+), HER2-negativo, le combinazioni con immunoterapia hanno raddoppiato i tassi di RPC nei pazienti ad alto rischio. Tuttavia, i benefici dipendono da biomarcatori come l'espressione di PD-L1 e gli eventi avversi immuno-correlati richiedono una gestione attenta.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch1\u003eImmunoterapia nel carcinoma mammario: trattamenti attuali e progressi\u003c\/h1\u003e\n\n\u003ch2\u003eIndice\u003c\/h2\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#ddn-key-points\"\u003ePunti chiave\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\n  \u003cli\u003e\u003ca href=\"#introduction\"\u003eIntroduzione: perché l'immunoterapia è importante\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003e\u003ca href=\"#how-it-works\"\u003eCome funziona l'immunoterapia contro il cancro\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003e\u003ca href=\"#tnbc\"\u003eImmunoterapia nel carcinoma mammario triplo negativo (TNBC)\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003e\u003ca href=\"#hr-positive\"\u003eImmunoterapia nel carcinoma mammario positivo ai recettori ormonali\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003e\u003ca href=\"#clinical-implications\"\u003eCosa significa questo per i pazienti\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003e\u003ca href=\"#limitations\"\u003eSfide e limitazioni attuali\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003e\u003ca href=\"#recommendations\"\u003eRaccomandazioni per i pazienti\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#ddn-faq\"\u003eDomande frequenti\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#source\"\u003eInformazioni sulla fonte\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\n\u003c!-- ddn:keypoints:start --\u003e\n\u003ch2 id=\"ddn-key-points\"\u003ePunti chiave\u003c\/h2\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003eL'aggiunta di pembrolizumab alla chemioterapia migliora i risultati per i pazienti con carcinoma mammario triplo negativo.\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003eI benefici dell'immunoterapia dipendono dall'espressione di PD-L1 e da altri biomarcatori.\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003ePer il TNBC in stadio iniziale, pembrolizumab più chemioterapia riduce il rischio di recidiva del 37%.\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003eNel carcinoma mammario triplo negativo metastatico, pembrolizumab prolunga la sopravvivenza di quasi 7 mesi nei pazienti positivi per PD-L1.\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003eL'immunoterapia potrebbe raddoppiare i tassi di risposta patologica completa nel carcinoma mammario HR+ ad alto rischio.\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003c!-- ddn:keypoints:end --\u003e\n\n\n\u003ch2 id=\"introduction\"\u003eIntroduzione: perché l'immunoterapia è importante\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eIl cancro al seno rimane la seconda causa principale di morte per tumore negli Stati Uniti, nonostante i progressi nella diagnosi e nel trattamento. I tassi di incidenza sono in aumento, specialmente tra le donne sotto i 50 anni. Le terapie tradizionali non funzionano ugualmente bene per tutti i sottotipi, che includono:\u003c\/p\u003e\n\u003cul\u003e\n  \u003cli\u003e\n\u003cstrong\u003eHR+\/HER2-\u003c\/strong\u003e (positivo ai recettori ormonali, HER2-negativo): 65% dei casi\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003e\n\u003cstrong\u003eHER2-positivo\u003c\/strong\u003e: Meno comune\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003e\n\u003cstrong\u003eCarcinoma mammario triplo negativo (TNBC)\u003c\/strong\u003e: È privo di recettori per estrogeni, progesterone e HER2\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003cp\u003eIl TNBC è particolarmente aggressivo, con un tasso di recidiva a distanza del 30–35% entro 3 anni per i pazienti in stadio iniziale e solo il 64% di sopravvivenza a 5 anni. L'immunoterapia, che sfrutta il sistema immunitario per combattere il cancro, ha rivoluzionato il trattamento del melanoma e del cancro del polmone, ma è arrivata più tardi per il cancro al seno. Nel 2021, pembrolizumab è diventato la prima immunoterapia approvata dalla FDA per il TNBC, utilizzata insieme alla chemioterapia. Questa revisione spiega come funzionano questi trattamenti, quali pazienti traggono il maggior beneficio e i risultati chiave degli studi clinici che stanno modellando l'assistenza attuale.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch2 id=\"how-it-works\"\u003eCome funziona l'immunoterapia contro il cancro\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eI farmaci immunoterapici chiamati \u003cstrong\u003einibitori dei checkpoint immunitari (ICI)\u003c\/strong\u003e bloccano proteine come PD-1 o PD-L1 che le cellule tumorali utilizzano per \"nascondersi\" alle cellule immunitarie. Normalmente, quando PD-L1 sulle cellule tumorali si lega a PD-1 sui linfociti T (un tipo di cellula immunitaria), invia un segnale di \"spegnimento\". Gli ICI impediscono questo legame, consentendo ai linfociti T di riconoscere e distruggere le cellule tumorali.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLa combinazione di ICI con chemioterapia ne potenzia l'efficacia. La chemioterapia uccide le cellule tumorali, rilasciando proteine tumorali che allertano il sistema immunitario. Gli ICI attivano quindi i linfociti T per attaccare le cellule tumorali residue. Tuttavia, questa attivazione può causare \u003cstrong\u003eeventi avversi immuno-correlati (irAE)\u003c\/strong\u003e, in cui il sistema immunitario attacca tessuti sani. Questi vanno dalle eruzioni cutanee a gravi condizioni autoimmuni e si verificano nel 7–82% dei pazienti a seconda del regime terapeutico.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSono utilizzati tre principali tipi di ICI:\u003c\/p\u003e\n\u003cul\u003e\n  \u003cli\u003e\n\u003cstrong\u003eInibitori PD-1\u003c\/strong\u003e: Nivolumab, pembrolizumab\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003e\n\u003cstrong\u003eInibitori PD-L1\u003c\/strong\u003e: Atezolizumab, durvalumab\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003e\n\u003cstrong\u003eInibitore CTLA-4\u003c\/strong\u003e: Ipilimumab\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\n\u003ch2 id=\"tnbc\"\u003eImmunoterapia nel carcinoma mammario triplo negativo (TNBC)\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eIl TNBC è privo di bersagli per la terapia ormonale, rendendo la chemioterapia l'opzione principale fino all'emergere dell'immunoterapia. Il TNBC spesso risponde agli ICI a causa del suo elevato carico mutazionale tumorale (TMB), che crea più bersagli per le cellule immunitarie. I benefici sono maggiori quando il trattamento inizia precocemente.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch3\u003eTNBC in stadio iniziale\u003c\/h3\u003e\n\u003cp\u003ePer il TNBC di stadio II-III, l'aggiunta di pembrolizumab alla chemioterapia neoadiuvante (pre-operatoria) è ora lo standard. Studi chiave:\u003c\/p\u003e\n\u003cul\u003e\n  \u003cli\u003e\n\u003cstrong\u003eKEYNOTE-522 (1.174 pazienti)\u003c\/strong\u003e: Pembrolizumab + chemioterapia ha aumentato i tassi di risposta patologica completa (pCR) dal 51% al 65%. Dopo 5 anni, la sopravvivenza libera da eventi (nessuna recidiva\/progressione) è stata dell'81,3% rispetto al 72,3% con la sola chemioterapia, con una riduzione del rischio del 37%.\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003e\n\u003cstrong\u003eIMpassion031 (333 pazienti)\u003c\/strong\u003e: Atezolizumab + chemioterapia ha migliorato la pCR dal 41% al 58%.\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003e\n\u003cstrong\u003eI-SPY2 (114 pazienti)\u003c\/strong\u003e: Pembrolizumab + chemioterapia ha raddoppiato i tassi di pCR (60% vs 20%).\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003cp\u003eI pazienti che hanno raggiunto la pCR hanno avuto i migliori risultati a lungo termine. Eventi avversi gravi immuno-correlati si sono verificati nel 9–82% dei pazienti negli studi.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch3\u003ePost-trattamento e carcinoma mammario triplo negativo avanzato\u003c\/h3\u003e\n\u003cp\u003ePer i pazienti con malattia residua dopo terapia neoadiuvante:\u003c\/p\u003e\n\u003cul\u003e\n  \u003cli\u003ePembrolizumab mostra benefici, in particolare nei pazienti con moderata malattia residua (sopravvivenza a 3 anni dell'84% rispetto al 30% nella malattia ad alto residuo).\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003eAtezolizumab non ha avuto successo nello studio IMpassion030: nessun miglioramento della sopravvivenza rispetto alla sola chemioterapia (sopravvivenza libera da eventi dell'12,8% rispetto all'11,4%).\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003cp\u003ePer il carcinoma mammario triplo negativo metastatico (847–943 pazienti negli studi):\u003c\/p\u003e\n\u003cul\u003e\n  \u003cli\u003e\n\u003cstrong\u003eKEYNOTE-355\u003c\/strong\u003e: Pembrolizumab + chemioterapia ha migliorato la sopravvivenza nei pazienti positivi per PD-L1 (CPS ≥10): mediana della sopravvivenza globale (OS) 23,0 vs 16,1 mesi; sopravvivenza libera da progressione (PFS) 9,7 vs 5,6 mesi.\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003e\n\u003cstrong\u003eIMpassion130\u003c\/strong\u003e: Atezolizumab + chemioterapia ha prolungato la PFS (7,2 vs 5,5 mesi) ma non l'OS complessiva. I sottogruppi positivi per PD-L1 hanno registrato guadagni in termini di OS (25,4 vs 17,9 mesi).\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003e\n\u003cstrong\u003eIMpassion131\u003c\/strong\u003e: Atezolizumab + paclitaxel non ha mostrato benefici (PFS 5,7 vs 5,6 mesi).\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003cp\u003eLo stato del PD-L1 è fondamentale: solo i pazienti positivi per PD-L1 traggono costantemente beneficio. Eventi avversi immuno-correlati gravi si sono verificati nel 5,3–7,5% dei pazienti.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch2 id=\"hr-positive\"\u003eImmunoterapia nel carcinoma mammario positivo ai recettori ormonali\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eIl carcinoma mammario HR+\/HER2- è meno immunogeno ma offre benefici ai pazienti ad alto rischio (ad esempio, con indice di proliferazione Ki-67 elevato). Due studi principali mostrano prospettive promettenti:\u003c\/p\u003e\n\u003cul\u003e\n  \u003cli\u003e\n\u003cstrong\u003eKEYNOTE-756 (1.278 pazienti)\u003c\/strong\u003e: Pembrolizumab + chemioterapia neoadiuvante ha raddoppiato i tassi di risposta patologica completa (pCR) (24,3% vs 15,6%). I pazienti con basso recettore degli estrogeni (ER 1–9%) hanno registrato il guadagno maggiore (59% vs 30,2%). Eventi avversi di grado ≥3: 52,5% vs 46,4%.\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003e\n\u003cstrong\u003eCheckMate 7FL (521 pazienti)\u003c\/strong\u003e: Nivolumab + chemioterapia ha aumentato la pCR dal 13,8% al 24,5%. I pazienti positivi per PD-L1 (CPS ≥1) hanno tratto il maggior beneficio (44,3% vs 20,2%). Eventi avversi gravi: 35% vs 32%.\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003cp\u003eQuesti risultati suggeriscono che l'immunoterapia potrebbe diventare un'opzione per la malattia HR+ aggressiva, sebbene siano necessarie ulteriori ricerche.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch2 id=\"clinical-implications\"\u003eCosa significa questo per i pazienti\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eLe combinazioni di immunoterapia stanno trasformando le cure per specifici sottotipi di carcinoma mammario:\u003c\/p\u003e\n\u003cul\u003e\n  \u003cli\u003e\n\u003cstrong\u003eCarcinoma mammario triplo negativo in stadio iniziale\u003c\/strong\u003e: Pembrolizumab con chemioterapia prima dell'intervento chirurgico riduce il rischio di recidiva del 37% ed è ora lo standard per gli stadi II-III.\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003e\n\u003cstrong\u003eCarcinoma mammario triplo negativo metastatico\u003c\/strong\u003e: Pembrolizumab + chemioterapia prolunga la sopravvivenza nei pazienti positivi per PD-L1 di quasi 7 mesi.\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003e\n\u003cstrong\u003eMalattia HR+ ad alto rischio\u003c\/strong\u003e: L'immunoterapia potrebbe raddoppiare i tassi di pCR quando aggiunta alla chemioterapia.\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003cp\u003eBiomarcatori come il PD-L1 (testato tramite biopsie tumorali) sono essenziali per identificare i probabili risponditori. I pazienti con tumori \"immuno-caldi\" (elevati TIL, TMB o PD-L1) traggono il maggior beneficio.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch2 id=\"limitations\"\u003eSfide attuali e limitazioni\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eNonostante i progressi, esistono limitazioni chiave:\u003c\/p\u003e\n\u003cul\u003e\n  \u003cli\u003e\n\u003cstrong\u003eDipendenza dai biomarcatori\u003c\/strong\u003e: Solo i pazienti con carcinoma mammario triplo negativo (TNBC) positivo per PD-L1 rispondono in modo coerente. Biomarcatori affidabili per la malattia HR+ sono ancora in fase di studio.\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003e\n\u003cstrong\u003eEffetti collaterali\u003c\/strong\u003e: Gli eventi avversi immuno-correlati (ad esempio, disfunzione tiroidea, colite) si verificano fino all'82% dei pazienti e richiedono corticosteroidi o pause del trattamento.\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003e\n\u003cstrong\u003eDomande senza risposta\u003c\/strong\u003e: I benefici nel TNBC PD-L1-negativo, i regimi post-operatori ottimali e la terapia per le recidive precoci (\u0026lt;6 mesi dopo il trattamento) rimangono poco chiari.\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003e\n\u003cstrong\u003eIncoerenze negli studi clinici\u003c\/strong\u003e: Atezolizumab ha avuto successo con nab-paclitaxel (IMpassion130) ma non con paclitaxel (IMpassion131), evidenziando la sensibilità del protocollo.\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\n\u003ch2 id=\"recommendations\"\u003eRaccomandazioni per i pazienti\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eSulla base delle evidenze attuali:\u003c\/p\u003e\n\u003col\u003e\n  \u003cli\u003e\n\u003cstrong\u003eDiscutere il test dei biomarcatori\u003c\/strong\u003e: Richiedere il test per PD-L1 (punteggio CPS), TIL o TMB se diagnosticato con carcinoma mammario triplo negativo o carcinoma mammario HR+ ad alto rischio.\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003e\n\u003cstrong\u003ePer il TNBC allo stadio iniziale\u003c\/strong\u003e: Chiedere informazioni su pembrolizumab + chemioterapia prima dell'intervento, specialmente per gli stadi II-III.\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003e\n\u003cstrong\u003ePer il carcinoma mammario triplo negativo metastatico\u003c\/strong\u003e: Se PD-L1-positivo, pembrolizumab + chemioterapia è un'opzione di prima linea.\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003e\n\u003cstrong\u003eMonitorare gli effetti collaterali\u003c\/strong\u003e: Segnalare immediatamente eruzioni cutanee, diarrea o mancanza di respiro; una gestione tempestiva previene le complicanze.\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003e\n\u003cstrong\u003eValutare la partecipazione a studi clinici\u003c\/strong\u003e: Nuove combinazioni di ICI (ad esempio, con coniugati anticorpo-farmaco) sono in fase di studio per i casi resistenti.\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ol\u003e\n\n\u003c!-- ddn:faq:start --\u003e\n\u003ch2 id=\"ddn-faq\"\u003eDomande frequenti\u003c\/h2\u003e\n\u003ch3\u003eCos'è l'immunoterapia per il cancro al seno?\u003c\/h3\u003e\n\u003cp\u003eL'immunoterapia utilizza farmaci chiamati inibitori dei checkpoint immunitari per bloccare proteine come PD-L1 che le cellule tumorali usano per nascondersi alle cellule immunitarie. Questo permette ai linfociti T di riconoscere e distruggere le cellule tumorali. Spesso viene combinata con la chemioterapia per aumentarne l'efficacia. I principali tipi sono gli inibitori di PD-1 (pembrolizumab, nivolumab) e gli inibitori di PD-L1 (atezolizumab, durvalumab).\u003c\/p\u003e\n\u003ch3\u003eChi è idoneo per l'immunoterapia nel cancro al seno?\u003c\/h3\u003e\n\u003cp\u003eL'idoneità dipende dal sottotipo di cancro al seno e dallo stato dei biomarcatori. Per il carcinoma mammario triplo negativo, l'immunoterapia è approvata per la malattia allo stadio iniziale (stadi II-III) e metastatica PD-L1-positiva. Per il carcinoma mammario positivo ai recettori ormonali e HER2-negativo, potrebbe beneficiarne i pazienti ad alto rischio con Ki-67 elevato o bassa espressione del recettore degli estrogeni. Il test dei biomarcatori per PD-L1 è essenziale.\u003c\/p\u003e\n\u003ch3\u003ePerché il cancro al seno ricorre dopo l'immunoterapia?\u003c\/h3\u003e\n\u003cp\u003eL'immunoterapia non funziona per tutti i pazienti. I benefici dipendono da biomarcatori come l'espressione di PD-L1; i pazienti PD-L1-negativi potrebbero non rispondere. Inoltre, alcuni tumori possono sviluppare resistenza o avere un basso carico mutazionale tumorale. L'articolo segnala che per il TNBC PD-L1-negativo, i benefici sono poco chiari e i regimi post-operatori ottimali sono ancora in fase di studio.\u003c\/p\u003e\n\u003ch3\u003eCos'è la risposta patologica completa (pCR) e perché è importante nel trattamento del cancro al seno?\u003c\/h3\u003e\n\u003cp\u003eLa risposta patologica completa (pCR) significa che non vengono trovate cellule tumorali nei tessuti rimossi durante l'intervento chirurgico dopo il trattamento neoadiuvante (pre-operatorio). Negli studi clinici, l'aggiunta dell'immunoterapia alla chemioterapia ha aumentato significativamente i tassi di pCR; ad esempio, dal 51% al 65% nel carcinoma mammario triplo negativo in stadio iniziale. Il raggiungimento della pCR è associato a migliori risultati a lungo termine, come un minor rischio di recidiva.\u003c\/p\u003e\n\u003ch3\u003ePer quanto tempo dura tipicamente il trattamento con immunoterapia per il cancro al seno?\u003c\/h3\u003e\n\u003cp\u003eL'articolo non specifica le durate esatte dei regimi di immunoterapia. Si concentra sull'aggiunta dell'immunoterapia alla chemioterapia prima dell'intervento (neoadiuvante) e per la malattia metastatica. Per il carcinoma mammario triplo negativo in stadio iniziale, il pembrolizumab viene somministrato con la chemioterapia prima dell'intervento, mentre nei casi metastatici PD-L1 positivi viene combinato con la chemioterapia come trattamento di prima linea. Il suo team oncologico può fornire programmi specifici.\u003c\/p\u003e\n\u003ch3\u003eQuali sono gli effetti collaterali più comuni dell'immunoterapia per il cancro al seno e come vengono gestiti?\u003c\/h3\u003e\n\u003cp\u003eL'immunoterapia può causare effetti collaterali immuno-correlati in cui il sistema immunitario attacca i tessuti sani, che vanno dalle eruzioni cutanee a gravi condizioni autoimmuni. Questi si verificano nel 7–82% dei pazienti a seconda del regime. Gli effetti collaterali gravi sono riportati nel 5,3–7,5% dei pazienti metastatici e fino al 52,5% negli studi clinici su pazienti in stadio iniziale. La gestione include l'uso di corticosteroidi o la sospensione del trattamento; i pazienti dovrebbero segnalare immediatamente sintomi come eruzioni cutanee, diarrea o mancanza di respiro.\u003c\/p\u003e\n\u003ch3\u003eCosa significa positivo per PD-L1 e perché è importante per l'immunoterapia?\u003c\/h3\u003e\n\u003cp\u003ePD-L1 è una proteina sulle cellule tumorali che le aiuta a nascondersi dal sistema immunitario. Il test per PD-L1 (utilizzando un punteggio CPS) identifica i pazienti che hanno maggiori probabilità di beneficiare dell'immunoterapia. Nel carcinoma mammario triplo negativo metastatico, solo i pazienti PD-L1 positivi beneficiano in modo coerente; ad esempio, il pembrolizumab ha prolungato la sopravvivenza di quasi 7 mesi nei pazienti con CPS≥10. Per le malattie HR+, anche i pazienti PD-L1 positivi hanno registrato maggiori benefici.\u003c\/p\u003e\n\u003ch3\u003eQuando un paziente con carcinoma mammario triplo negativo dovrebbe cercare un secondo parere sull'immunoterapia?\u003c\/h3\u003e\n\u003cp\u003eUn paziente con carcinoma mammario triplo negativo in stadio iniziale (stadio II-III) dovrebbe considerare un secondo parere quando decide se aggiungere il pembrolizumab alla chemioterapia neoadiuvante, poiché questa combinazione ha dimostrato di ridurre il rischio di recidiva del 37%. Per la malattia metastatica, un secondo parere è prezioso se lo stato PD-L1 è positivo, poiché il pembrolizumab più la chemioterapia ha prolungato la sopravvivenza di quasi 7 mesi nei pazienti con CPS≥10. I pazienti con tumori PD-L1 negativi o quelli che considerano l'immunoterapia per le malattie HR+ potrebbero anche beneficiare di un secondo parere, poiché i benefici sono meno chiari. Diagnostic Detectives Network fornisce secondi pareri indipendenti ed esperti.\u003c\/p\u003e\n\u003c!-- ddn:faq:end --\u003e\n\n\u003ch2 id=\"source\"\u003eInformazioni sulla fonte\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eOriginal Article Title\u003c\/strong\u003e: Immunotherapy in Breast Cancer\u003cbr\u003e\n\u003cstrong\u003eAuthors\u003c\/strong\u003e: Kathrin Dvir, Sara Giordano, Jose Pablo Leone\u003cbr\u003e\n\u003cstrong\u003ePublication\u003c\/strong\u003e: International Journal of Molecular Sciences (2024), Volume 25, Issue 14\u003cbr\u003e\n\u003cstrong\u003eDOI\u003c\/strong\u003e: \u003ca href=\"https:\/\/doi.org\/10.3390\/ijms25147517\"\u003e10.3390\/ijms25147517\u003c\/a\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cem\u003eQuesto articolo rivolto ai pazienti si basa su ricerche revisionate da pari. Consultare sempre il proprio team sanitario per consigli medici personali.\u003c\/em\u003e\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":45201697570972,"sku":null,"price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}],"thumbnail_url":"\/\/cdn.shopify.com\/s\/files\/1\/0599\/5449\/5644\/files\/ddn-medical-article-immunotherapy-in-breast-cancer-current-treatments-and-breakthroughs-hero.png?v=1784499115","url":"https:\/\/diagnosticdetectives.com\/it\/products\/immunotherapy-in-breast-cancer-current-treatments-and-breakthroughs","provider":"DiagnosticDetectives.Com","version":"1.0","type":"link"}