{"product_id":"one-step-whole-body-artery-scan-a-new-way-to-detect-heart-and-brain-vessel-disease","title":"Scanner artériel corporel complet en une étape : une nouvelle méthode pour détecter les maladies des vaisseaux du cœur et du cerveau","description":"\u003cp\u003eCette étude a testé une nouvelle technique de scanner CT plus rapide et à faible dose de rayonnement, qui permet d'imager les artères du cœur, du cou et du cerveau en une seule étape. L'étude portant sur 300 patients a révélé que 63 % présentaient une formation de plaque dans leurs artères, et que des taux anormaux de glucose sanguin (sucre) et de cholestérol total étaient significativement liés à la formation de plaques dans les vaisseaux sanguins du cœur et du cerveau. Ces résultats suggèrent que cette approche d'imagerie avancée pourrait aider les médecins à identifier plus tôt les patients à risque et à orienter les stratégies de prévention des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch1\u003eScanner artériel corporel complet en une étape : une nouvelle méthode pour détecter les maladies des vaisseaux du cœur et du cerveau\u003c\/h1\u003e\n\n\u003ch2\u003eTable des matières\u003c\/h2\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#ddn-key-points\"\u003ePoints clés\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\n  \u003cli\u003e\u003ca href=\"#background\"\u003eComprendre le problème : l'athérosclérose dans les artères du cœur et du cerveau\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003e\u003ca href=\"#study-goals\"\u003eObjectifs de cette étude\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003e\u003ca href=\"#methods\"\u003eMéthodologie de la recherche\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003e\u003ca href=\"#findings\"\u003eRésultats clés : ce que les chercheurs ont découvert\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003e\u003ca href=\"#implications\"\u003eImplications pour les patients et la pratique médicale\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003e\u003ca href=\"#limitations\"\u003eLimites de l'étude : ce que cette recherche ne peut pas nous apprendre\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003e\u003ca href=\"#recommendations\"\u003eRecommandations pour les patients\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#ddn-faq\"\u003eQuestions fréquemment posées\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#source\"\u003eInformations sur la source\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\n\u003c!-- ddn:keypoints:start --\u003e\n\u003ch2 id=\"ddn-key-points\"\u003ePoints clés\u003c\/h2\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003eUn scanner CT en une étape permet d'imager les artères du cœur, du cou et du cerveau en moins d'une seconde.\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003eParmi 300 patients asymptomatiques, 63 % présentaient des plaques dans les artères du cœur ou du cerveau.\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003eDes taux anormaux de glucose sanguin et de cholestérol total étaient liés à la présence de plaques coronariennes molles et vulnérables.\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003eLa dose moyenne de rayonnement était de 1,48 mSv, bien inférieure à celle d'un scanner thoracique standard.\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003eL'étude ne pouvait pas prouver le lien de causalité ni prédire les futures crises cardiaques ou accidents vasculaires cérébraux.\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003c!-- ddn:keypoints:end --\u003e\n\n\u003ch2 id=\"background\"\u003eComprendre le problème : l'athérosclérose dans les artères du cœur et du cerveau\u003c\/h2\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eAthérosclérose\u003c\/strong\u003e—une affection dans laquelle des dépôts graisseux, du cholestérol et d'autres substances s'accumulent à l'intérieur des parois artérielles pour former \u003cstrong\u003edes plaques\u003c\/strong\u003e—est la cause principale de deux événements médicaux dévastateurs : \u003cstrong\u003el'accident vasculaire cérébral ischémique\u003c\/strong\u003e (un blocage du flux sanguin vers le cerveau) et le \u003cstrong\u003esyndrome coronarien aigu\u003c\/strong\u003e (une réduction soudaine du flux sanguin vers le cœur, y compris les infarctus du myocarde). Ces affections sont responsables d'un fardeau sanitaire énorme dans le monde entier.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003eUn fait important que beaucoup de gens ne réalisent pas est que l'athérosclérose est rarement limitée à une seule partie du corps. Elle affecte couramment \u003cstrong\u003eplusieurs lits vasculaires\u003c\/strong\u003e, ce qui signifie que si un patient a des plaques dans les artères de son cœur (artères coronaires), il est plus susceptible d'avoir également des plaques dans les artères qui irriguent le cerveau (artères carotides et cérébrales).\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003eDes recherches antérieures ont montré que la formation de plaque dans les artères coronaires et carotides partage la même base génétique, et que la \u003cstrong\u003ecoronaropathie\u003c\/strong\u003e et la maladie des artères carotides sont étroitement associées car elles partagent des facteurs de risque similaires. Ces facteurs de risque communs incluent l'\u003cstrong\u003ehypertension artérielle\u003c\/strong\u003e, le diabète, l'\u003cstrong\u003ehyperlipidémie\u003c\/strong\u003e, le tabagisme et les antécédents familiaux de maladie cardiaque.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003eCompte tenu de ce lien, l'identification des facteurs de risque de l'athérosclérose coronarienne et carotide\/cérébrovasculaire, ainsi que la relation entre ces deux affections, revêtent une grande importance. La détection précoce des plaques, avant qu'elles ne provoquent des symptômes, permet un traitement précoce et peut potentiellement réduire les événements vasculaires futurs tels que les infarctus du myocarde et les accidents vasculaires cérébraux.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch2 id=\"study-goals\"\u003eCe que cette étude s'est proposé d'accomplir\u003c\/h2\u003e\n\n\u003cp\u003eL'équipe de recherche, dirigée par le Dr Shurong Liu et ses collègues, visait à perfectionner une technique appelée \u003cstrong\u003eangiographie tomodensitométrique (CTA) intégrée coronaire-carotide-cérébrale (ICCC-CTA)\u003c\/strong\u003e. Il s'agit d'un type spécialisé de scanner qui image trois territoires vasculaires clés lors d'un seul examen :\u003c\/p\u003e\n\u003cul\u003e\n  \u003cli\u003eLes \u003cstrong\u003eartères coronaires\u003c\/strong\u003e (artères irriguant le muscle cardiaque)\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003eLes \u003cstrong\u003eartères carotides\u003c\/strong\u003e (les artères principales du cou qui irriguent le cerveau)\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003eLes \u003cstrong\u003eartères cérébrales\u003c\/strong\u003e (artères situées à l'intérieur du cerveau)\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\n\u003cp\u003eLes objectifs principaux de l'étude étaient de :\u003c\/p\u003e\n\u003col\u003e\n  \u003cli\u003eDévelopper une technique ICCC-CTA \u003cstrong\u003eà faible dose de rayonnement et en une seule étape\u003c\/strong\u003e capable d'évaluer simultanément les trois lits vasculaires\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003eAnalyser l'\u003cstrong\u003eassociation entre l'athérosclérose cardiovasculaire et cérébrovasculaire\u003c\/strong\u003e, c'est-à-dire déterminer si la présence de plaques dans les artères du cœur prédit la présence de plaques dans les artères du cerveau, et vice versa\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003eÉvaluer les \u003cstrong\u003efacteurs de risque des différents types de plaques\u003c\/strong\u003e afin de permettre un traitement à un stade précoce et de réduire le fardeau des maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ol\u003e\n\n\u003cp\u003eLes chercheurs avaient précédemment rapporté en 2015 l'utilisation d'un système tomodensitométrique dual-source à faible dose de rayonnement pour évaluer simultanément le rétrécissement des artères coronaires, carotides et cérébrales. Cette nouvelle étude s'appuie sur ce travail antérieur en affinant la technique et en examinant les facteurs de risque avec plus de détails.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch2 id=\"methods\"\u003eComment la recherche a été menée\u003c\/h2\u003e\n\n\u003ch3\u003eParticipants à l'étude : Qui a été inclus ?\u003c\/h3\u003e\n\n\u003cp\u003eL'étude était un essai prospectif, ce qui signifie que les patients ont été inscrits et suivis dans le temps. Entre \u003cstrong\u003ejanvier 2015 et décembre 2017\u003c\/strong\u003e, un total de \u003cstrong\u003e386 patients asymptomatiques consécutifs\u003c\/strong\u003e présentant des facteurs de risque cardiovasculaire ont été inscrits et ont subi une ICCC-CTA dans les centres médicaux participants.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003eLes patients ont été exclus de l'étude pour les raisons suivantes :\u003c\/p\u003e\n\u003cul\u003e\n  \u003cli\u003e\n\u003cstrong\u003eAllergies aux produits de contraste iodés\u003c\/strong\u003e (allergie au colorant utilisé pour l'imagerie par scanner)\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003e\n\u003cstrong\u003eMaladie rénale\u003c\/strong\u003e avec une concentration sérique de créatinine de 1,5 mg\/mL ou plus (car le produit de contraste peut stresser les reins)\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003e\u003cstrong\u003eGrossesse\u003c\/strong\u003e\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003e\n\u003cstrong\u003eRythme cardiaque irrégulier\u003c\/strong\u003e (qui peut nuire à la qualité de l'image)\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\n\u003cp\u003eAprès application de ces critères d'exclusion, \u003cstrong\u003e300 patients (77,7 %) sont restés\u003c\/strong\u003e dans l'analyse finale. Des exclusions supplémentaires sont survenues au cours de l'étude : qualité d'image TDM-angiographique insuffisante (n = 6), non-respect du protocole ICCC-TDM (n = 9) et absence de données biologiques complètes (n = 71).\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003eLes données démographiques de base de tous les patients ont été enregistrées. Les données cliniques et biologiques recueillies comprenaient :\u003c\/p\u003e\n\u003cul\u003e\n  \u003cli\u003eSexe, âge, taille et poids\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003eAntécédents tabagiques et antécédents familiaux\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003eAntécédents de diabète, tension artérielle et hyperlipidémie (taux élevé de graisses dans le sang)\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003eCholestérol total, cholestérol lipoprotéique de haute densité (HDL-C), cholestérol lipoprotéique de basse densité (LDL-C) et triglycérides\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003eCréatininémie (marqueur de la fonction rénale)\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\n\u003ch3\u003eDéfinition des facteurs de risque cardiovasculaire\u003c\/h3\u003e\n\n\u003cp\u003eL'étude a défini les principaux facteurs de risque cardiovasculaire selon des critères cliniques standard :\u003c\/p\u003e\n\u003cul\u003e\n  \u003cli\u003e\n\u003cstrong\u003eLe diabète sucré\u003c\/strong\u003e a été défini par une glycémie à jeun ≥ 6,1 mmol\/L, une glycémie non à jeun ≥ 11,1 mmol\/L ou l'utilisation d'un traitement hypoglycémiant (insuline, médicaments oraux antidiabétiques ou conseils diététiques).\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003e\n\u003cstrong\u003eL'hypertension artérielle\u003c\/strong\u003e a été considérée comme présente si le patient avait un diagnostic préalablement établi, une pression systolique ≥ 140 mmHg, une pression diastolique ≥ 90 mmHg ou s'il suivait un traitement antihypertenseur.\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003e\n\u003cstrong\u003eLa dyslipidémie\u003c\/strong\u003e (taux anormal de graisses dans le sang) a été définie selon les antécédents médicaux du patient ou son utilisation actuelle de médicaments hypolipémiants (tels que la statine).\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003e\n\u003cstrong\u003eLe statut tabagique\u003c\/strong\u003e et \u003cstrong\u003ela consommation d'alcool\u003c\/strong\u003e ont été déterminés à partir des antécédents médicaux.\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\n\u003ch3\u003eLa technique de balayage : comment fonctionne l'ICCC-TDM\u003c\/h3\u003e\n\n\u003cp\u003eLa procédure ICCC-TDM est techniquement sophistiquée. Voici comment elle fonctionne, étape par étape :\u003c\/p\u003e\n\n\u003col\u003e\n  \u003cli\u003eLes patients ont reçu une \u003cstrong\u003edose unique de 0,8 mg d'aérosol de nitroglycérine\u003c\/strong\u003e (un médicament qui dilate les vaisseaux sanguins) trois minutes avant le balayage.\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003eLes examens ont été réalisés à l'aide d'un \u003cstrong\u003escanner TDM double source de troisième génération\u003c\/strong\u003e (SOMATOM Force ; Siemens Healthcare, Forchheim, Allemagne), équipé d'un système de détection à circuit entièrement intégré.\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003eLe produit de contraste utilisé était \u003cstrong\u003eOmnipaque (concentration en iode de 350 mg\/mL)\u003c\/strong\u003e, injecté par voie veineuse dans le bras à l'aide d'un injecteur automatique avec une aiguille de calibre 20.\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003eL'acquisition a été réalisée dans une \u003cstrong\u003edirection caudo-crânienne\u003c\/strong\u003e (du diaphragme jusqu'au sommet du crâne), couvrant l'intégralité des zones cardiaque, cervicale et cérébrale en un seul passage.\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003eUne technique de \u003cstrong\u003esui­vi automatique du bolus\u003c\/strong\u003e a été utilisée pour synchroniser précisément l'acquisition au moment où le produit de contraste atteignait les artères d'intérêt (avec un seuil d'atténuation du signal de 100 unités Hounsfield dans l'aorte ascendante).\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003eL'acquisition des images a été synchronisée au rythme cardiaque du patient à l'aide d'une \u003cstrong\u003egating électrocardiographique (ECG)\u003c\/strong\u003e, avec des images acquises à 30 % de l'intervalle RR (pour des fréquences cardiaques supérieures à 65 bpm) ou à 60 % de l'intervalle RR (pour des fréquences cardiaques inférieures ou égales à 65 bpm).\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ol\u003e\n\n\u003cp\u003eLes paramètres clés de la acquisition comprenaient :\u003c\/p\u003e\n\u003cul\u003e\n  \u003cli\u003eMode d'acquisition turbo à haut pitch (une technique de balayage très rapide)\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003eCollimation du détecteur de 2 × 192 × 0,6 mm\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003eTemps de rotation de 0,25 seconde\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003ePitch de 3,2 (un pitch élevé signifie un déplacement plus rapide de la table)\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003eSélection automatique de la tension du tube et modulation automatique du courant du tube (toutes deux conçues pour minimiser l'exposition aux rayonnements)\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003eVolume de contraste de seulement \u003cstrong\u003e45 mL\u003c\/strong\u003e à un débit de 4,5 mL\/s, suivi de \u003cstrong\u003e45 mL de solution saline\u003c\/strong\u003e au même débit\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003eTemps total d'acquisition de \u003cstrong\u003e0,78 ± 0,12 seconde\u003c\/strong\u003e — moins d'une seconde pour l'ensemble du balayage cardiaque et cérébral\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\n\u003cp\u003eLes images ont été reconstruites à l'aide d'une \u003cstrong\u003ereconstruction itérative avancée modélisée\u003c\/strong\u003e avec un niveau de force de 3, un noyau de convolution moyen et une épaisseur de coupe de 0,6 mm. Plusieurs techniques d'affichage des images ont été utilisées pour évaluer les artères, notamment le reformage plan courbe (épaisseur 8,0 mm), la projection d'intensité maximale (épaisseur 10,0 mm), le reformage multiplan et la reconstruction volumique.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch3\u003eAnalyse des artères et des plaques\u003c\/h3\u003e\n\n\u003cp\u003eLes chercheurs ont utilisé des normes anatomiques internationalement reconnues pour diviser les artères en segments afin de les analyser :\u003c\/p\u003e\n\n\u003cul\u003e\n  \u003cli\u003eL'\u003cstrong\u003earbre coronaire\u003c\/strong\u003e a été subdivisé selon les \u003cstrong\u003enormes de l'American Heart Association (AHA)\u003c\/strong\u003e, les segments 1 à 4 étant désignés comme l'artère coronaire droite, le segment 5 comme l'artère coronaire gauche principale, les segments 6 à 10 comme l'artère descendante antérieure gauche, les segments 11 à 15 comme l'artère circonflexe gauche, et le segment 16 comme une artère intermédiaire (si présente).\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003eLes \u003cstrong\u003eartères carotidiennes et cérébrovasculaires\u003c\/strong\u003e ont été divisées en \u003cstrong\u003e40 segments\u003c\/strong\u003e selon les critères du \u003cstrong\u003eNorth American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial (NASCET)\u003c\/strong\u003e. Ceux-ci comprenaient les artères carotides primitives, les bifurcations carotidiennes, les artères carotides externes, les artères carotides internes, les artères vertébrales, l'artère basilaire, les artères cérébrales antérieures, les artères cérébrales moyennes, les artères cérébrales postérieures, l'artère communicante antérieure et les artères communicantes postérieures.\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\n\u003cp\u003eChaque segment vasculaire a été évalué pour la présence de plaque, et les plaques ont été classées en trois types :\u003c\/p\u003e\n\u003cul\u003e\n  \u003cli\u003e\n\u003cstrong\u003ePlaques calcifiées\u003c\/strong\u003e — plaques dures contenant des dépôts de calcium\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003e\n\u003cstrong\u003ePlaques non calcifiées\u003c\/strong\u003e — plaques molles sans calcium, considérées comme plus vulnérables à la rupture\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003e\n\u003cstrong\u003ePlaques mixtes\u003c\/strong\u003e — plaques contenant à la fois des composants calcifiés et non calcifiés\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\n\u003cp\u003eLe rétrécissement (sténose) des artères coronaires a été quantifié à l'aide de six catégories prédéfinies selon le \u003cstrong\u003eCoronary Artery Disease Reporting and Data System (CAD-RADS)\u003c\/strong\u003e : 0 %, 1–24 %, 25–49 %, 50–69 %, 70–99 % ou 100 % (occlusion complète). Le degré de sténose a été mesuré comme le rapport entre le diamètre luminal au site obstructif et le diamètre luminal du segment apparemment le plus normal immédiatement en amont de la plaque.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch3\u003eMesure de la dose de rayonnement\u003c\/h3\u003e\n\n\u003cp\u003eLes chercheurs ont suivi avec soin l'exposition aux rayonnements pour chaque patient. L'indice de dose volumique CT et le produit dose-longueur (DLP) ont été enregistrés automatiquement à la fin de chaque examen. La dose efficace de rayonnement (en millisieverts, mSv) a été calculée en multipliant le DLP par des facteurs de conversion de 0,026 mSv·mGy⁻¹·cm⁻¹ pour l'imagerie cardiovasculaire et de 0,0031 mSv·mGy⁻¹·cm⁻¹ pour l'imagerie de la tête et du cou.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003eLe DLP moyen était de \u003cstrong\u003e138,57 ± 31,6 mGy·cm\u003c\/strong\u003e, ce qui correspond à une dose efficace de rayonnement calculée de \u003cstrong\u003e1,48 ± 0,33 mSv\u003c\/strong\u003e (plage : 0,79–2,77 mSv). Pour mettre cela en perspective, un scanner thoracique standard délivre généralement environ 7 mSv, et l'Américain moyen reçoit environ 3 mSv par an provenant du rayonnement naturel de fond. Ce nouveau protocole représente donc une exposition aux rayonnements très faible.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch3\u003eAnalyse statistique\u003c\/h3\u003e\n\n\u003cp\u003eL'équipe de recherche a utilisé des méthodes statistiques standard pour analyser les données. Les variables continues ont été présentées sous forme de moyenne ± écart-type (ou médiane avec intervalle interquartile pour les données non normalement distribuées). Les variables catégorielles ont été présentées sous forme de nombres et de pourcentages. Le test t de Student et le test de somme de rangs de Wilcoxon ont été utilisés pour comparer les variables continues, tandis que les tests du chi carré et de Fisher ont été utilisés pour les variables catégorielles. Pour identifier les facteurs de risque indépendants de la formation de plaque, ils ont utilisé \u003cstrong\u003eune analyse de régression logistique multivariée\u003c\/strong\u003e, en rapportant les résultats sous forme de \u003cstrong\u003ecotes de cote (OR) avec des intervalles de confiance à 95 % (IC)\u003c\/strong\u003e. Une valeur de P inférieure à 0,05 a été considérée comme statistiquement significative.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch2 id=\"findings\"\u003ePrincipaux résultats : ce que les chercheurs ont découvert\u003c\/h2\u003e\n\n\u003ch3\u003eCaractéristiques des patients : un aperçu de la population de l'étude\u003c\/h3\u003e\n\n\u003cp\u003eLes 300 patients de l'étude avaient un âge moyen de \u003cstrong\u003e56 ± 10 ans\u003c\/strong\u003e (plage : 37–92 ans). Parmi eux, \u003cstrong\u003e66 % (199 sur 300) étaient des hommes\u003c\/strong\u003e. La fréquence cardiaque moyenne pendant l'examen TDM coronaire était de 74 ± 11 battements par minute (plage : 40–128 bpm).\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003eLorsque les chercheurs ont comparé les patients avec des plaques à ceux sans plaques, plusieurs différences notables sont apparues :\u003c\/p\u003e\n\n\u003cul\u003e\n  \u003cli\u003eLes patients avec des plaques étaient \u003cstrong\u003eplus âgés\u003c\/strong\u003e (58 ± 10 ans contre 53 ± 9 ans, P = 0,001)\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003e\n\u003cstrong\u003eL'hypertension artérielle\u003c\/strong\u003e était plus fréquente dans le groupe avec plaque (35,4 % contre 12,6 %, P = 0,001)\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003e\n\u003cstrong\u003eLe diabète\u003c\/strong\u003e était significativement plus fréquent dans le groupe avec plaque (28,6 % contre 3,6 %, P = 0,001)\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003e\n\u003cstrong\u003eLa glycémie à jeun\u003c\/strong\u003e était plus élevée dans le groupe avec plaque (5,58 ± 2,50 contre 4,76 ± 1,31 mmol\/L, P = 0,001)\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003e\n\u003cstrong\u003eLe cholestérol total\u003c\/strong\u003e était plus élevé dans le groupe avec plaque (1,82 ± 1,14 contre 1,66 ± 0,94 mmol\/L, P = 0,004)\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003e\n\u003cstrong\u003eLe cholestérol LDL\u003c\/strong\u003e (le « mauvais » cholestérol) était plus élevé dans le groupe avec plaque (2,55 ± 0,90 contre 2,33 ± 0,59 mmol\/L, P = 0,04)\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003e\n\u003cstrong\u003eLa pression artérielle diastolique\u003c\/strong\u003e était légèrement plus élevée dans le groupe avec plaque (81,73 ± 8,80 contre 79,48 ± 7,65 mm Hg, P = 0,028)\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\n\u003cp\u003eIl n'y avait pas de différences significatives entre les groupes en termes de ratio hommes-femmes (P = 0,059), de fréquence cardiaque, de pression artérielle systolique, d'indice de masse corporelle (IMC), de niveau d'éducation, de tabagisme, de consommation d'alcool, d'activité physique, de cholestérol HDL, d'acide urique ou de taux de créatinine.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch3\u003eLa prévalence de la plaque : à quel point l'athérosclérose était-elle courante ?\u003c\/h3\u003e\n\n\u003cp\u003eLa prévalence de la plaque dans cette population asymptomatique — des personnes ayant des facteurs de risque mais aucun symptôme — était frappante :\u003c\/p\u003e\n\n\u003cul\u003e\n  \u003cli\u003e\n\u003cstrong\u003e189 patients sur 300 (63 %)\u003c\/strong\u003e présentaient des plaques dans leurs artères coronaires et\/ou cérébrales\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003e\n\u003cstrong\u003e111 patients (37 %)\u003c\/strong\u003e ne présentaient aucune plaque détectable\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003e\n\u003cstrong\u003e180 patients (60 %)\u003c\/strong\u003e avaient des plaques dans les artères coronaires (cœur)\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003e\n\u003cstrong\u003e52 patients (17,3 %)\u003c\/strong\u003e avaient des plaques dans les artères carotides et cérébrales (cerveau)\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003e\n\u003cstrong\u003e43 patients (14,3 %)\u003c\/strong\u003e avaient des plaques à la fois \u003cem\u003esimultanément\u003c\/em\u003e dans les territoires coronaire et carotidien\/cérébral\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\n\u003cp\u003eParmi les 189 patients qui présentaient des plaques, la répartition était la suivante :\u003c\/p\u003e\n\u003cul\u003e\n  \u003cli\u003e\n\u003cstrong\u003e72,5 %\u003c\/strong\u003e avaient des plaques uniquement dans les artères coronaires\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003e\n\u003cstrong\u003e22,8 %\u003c\/strong\u003e avaient des plaques uniquement dans les artères cérébrovasculaires\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003e\n\u003cstrong\u003e4,8 %\u003c\/strong\u003e avaient des plaques dans les deux territoires\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\n\u003cp\u003eCes chiffres révèlent un fait clinique important : bien que les plaques coronariennes soient très fréquentes, la majorité des patients ayant des plaques coronariennes (76 %) ne présentent \u003cem\u003epas\u003c\/em\u003e de plaques cérébrovasculaires détectables. Inversement, les patients qui ont des plaques cérébrovasculaires ont de fortes chances d'avoir également une coronaropathie.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch3\u003eLe lien entre les plaques des artères du cœur et du cerveau\u003c\/h3\u003e\n\n\u003cp\u003eL'étude a mis en évidence une \u003cstrong\u003eassociation statistiquement significative entre la formation de plaque dans les artères coronaires et la formation de plaque dans les artères carotides-cérébrales\u003c\/strong\u003e (χ² = 14,22, P = 0,001). Cela signifie qu'un patient qui a des plaques dans un territoire vasculaire est significativement plus susceptible d'en avoir dans l'autre territoire que ce qui serait attendu par le simple hasard.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003eLorsque les chercheurs ont examiné les types spécifiques de plaques, ils ont trouvé des associations particulièrement fortes :\u003c\/p\u003e\n\n\u003cul\u003e\n  \u003cli\u003e\n\u003cstrong\u003eLes plaques calcifiées\u003c\/strong\u003e dans les artères carotides-cérébrales étaient fortement associées aux plaques calcifiées dans les artères coronaires (χ² = 20,71, P = 0,001). En termes simples, si un patient a une plaque dure et calcifiée dans ses artères du cou ou du cerveau, il est très probable qu'il ait également une plaque calcifiée dans ses artères cardiaques.\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003e\n\u003cstrong\u003eLes plaques mixtes\u003c\/strong\u003e (contenant à la fois des composants calcifiés et mous) ont également montré une forte association entre les deux territoires (χ² = 8,96, P = 0,003).\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003e\n\u003cstrong\u003eLes plaques non calcifiées\u003c\/strong\u003e (plaques molles et vulnérables) ne \u003cem\u003eprésentaient pas\u003c\/em\u003e d'association statistiquement significative entre les artères coronaires et les artères carotides-cérébrales (χ² = 2,93, P = 0,087). Cela suggère que la présence d'une plaque molle dans un territoire ne prédit pas de manière fiable une plaque molle dans l'autre.\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\n\u003cp\u003eCette découverte est cliniquement importante. Elle indique que le type de plaque qu'un patient développe peut être quelque peu spécifique à chaque lit vasculaire, même si la charge globale de la maladie a tendance à évoluer conjointement.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch3\u003eFacteurs de risque des plaques non calcifiées\u003c\/h3\u003e\n\n\u003cp\u003eL'analyse de régression logistique multivariée a examiné quels facteurs de risque cardiovasculaire étaient indépendamment associés à la formation de plaque, après ajustement pour d'autres variables. L'analyse comprenait trois modèles statistiques : un modèle brut (non ajusté), un modèle ajusté pour l'âge, le sexe, l'IMC, l'acide urique et la créatinine, et un modèle entièrement ajusté qui tenait également compte de tous les autres facteurs de risque cardiovasculaires et cérébrovasculaires.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003ePour \u003cstrong\u003eles plaques non calcifiées dans les artères coronaires\u003c\/strong\u003e, deux facteurs de risque étaient significatifs dans \u003cem\u003etous\u003c\/em\u003e les modèles statistiques :\u003c\/p\u003e\n\n\u003cul\u003e\n  \u003cli\u003e\n\u003cstrong\u003eGlycémie anormale (glycémie à jeun) :\u003c\/strong\u003e odds ratio = 1,44, IC à 95 % = 0,12–0,62, P = 0,01. Cela signifie que des niveaux de sucre dans le sang plus élevés étaient systématiquement associés à une probabilité accrue de présence d'une plaque coronaire molle, même après ajustement pour les autres facteurs de risque.\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003e\n\u003cstrong\u003eCholestérol total anormal :\u003c\/strong\u003e odds ratio = 1,28, IC à 95 % = 0,07–0,46, P = 0,01. Un cholestérol total plus élevé était également systématiquement lié à la présence d'une plaque coronaire non calcifiée.\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\n\u003cp\u003ePour les \u003cstrong\u003eplaques non calcifiées des artères carotidiennes et cérébrales\u003c\/strong\u003e, une glycémie anormale a été identifiée comme un facteur de risque, mais uniquement dans le modèle brut (non ajusté) (odds ratio = 1,44, IC à 95 % = 0,12–0,62, P = 0,01). Après ajustement pour les autres facteurs, cette association a perdu sa signification statistique (modèle entièrement ajusté : OR = 1,32, P = 0,13). Cela suggère que, bien que le sucre dans le sang soit un contributeur important à la formation de plaques molles au niveau des vaisseaux cérébraux, son effet indépendant peut être médiatisé par d'autres facteurs de risque tels que l'âge, la tension artérielle et le cholestérol.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch3\u003eFacteurs de risque pour les plaques calcifiées\u003c\/h3\u003e\n\n\u003cp\u003ePour les \u003cstrong\u003eplaques calcifiées des artères coronaires\u003c\/strong\u003e, l'analyse a identifié deux facteurs de risque qui étaient significatifs dans tous les modèles :\u003c\/p\u003e\n\n\u003cul\u003e\n  \u003cli\u003e\n\u003cstrong\u003eGlycémie anormale :\u003c\/strong\u003e odds ratio = 1,43, IC à 95 % = 0,11–0,61, P = 0,01\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003e\n\u003cstrong\u003eTension artérielle systolique anormale\u003c\/strong\u003e (le chiffre supérieur dans une mesure de la tension artérielle) : odds ratio = 1,02, IC à 95 % = 0,01–0,04, P = 0,02. Cela signifie que pour chaque unité d'augmentation de la pression systolique, les chances de présence d'une plaque coronaire calcifiée augmentaient de 2 %.\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\n\u003cp\u003eCes résultats soulignent le rôle central du \u003cstrong\u003econtrôle de la glycémie\u003c\/strong\u003e dans la prévention de l'athérosclérose. Un métabolisme anormal du glucose était le seul facteur de risque apparu systématiquement pour les deux types de plaques (calcifiées et non calcifiées) et à travers plusieurs modèles statistiques. Il convient de noter que dans le modèle entièrement ajusté pour les plaques coronaires non calcifiées, l'acide urique est également apparu comme un facteur protecteur (OR = 0,84, IC à 95 % = −0,34 à −0,01, P = 0,04), bien que cette découverte soit complexe et nécessite des investigations supplémentaires.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch2 id=\"implications\"\u003eCe que cela signifie pour les patients et la pratique médicale\u003c\/h2\u003e\n\n\u003cp\u003eCette recherche démontre qu'\u003cstrong\u003eun scanner CT unique en une seule étape peut évaluer efficacement l'athérosclérose dans les trois grands territoires vasculaires\u003c\/strong\u003e — les artères coronaires alimentant le cœur, les artères carotidiennes du cou et les artères cérébrales à l'intérieur du cerveau — avec une dose de radiation remarquablement faible.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003eL'exposition aux rayonnements de cette technique mérite une attention particulière. La dose efficace totale de radiation du scan combiné était de \u003cstrong\u003e1,48 ± 0,33 mSv\u003c\/strong\u003e. Cela est considérablement inférieur aux autres approches d'imagerie combinée rapportées dans la littérature :\u003c\/p\u003e\n\n\u003cul\u003e\n  \u003cli\u003eTognolini et ses collègues ont rapporté une dose moyenne de radiation de \u003cstrong\u003e4,3 mSv\u003c\/strong\u003e pour un protocole CTA combinant les artères carotidiennes et coronaires\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003eYasmin et ses collègues ont rapporté des doses de \u003cstrong\u003e7,3 mSv\u003c\/strong\u003e et \u003cstrong\u003e3,8 mSv\u003c\/strong\u003e pour des scanners CTA séparés des artères coronaires et carotidiennes, respectivement\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003eLa nouvelle technique ICCC-CTA utilise également moins d'agent de contraste (\u003cstrong\u003e45 mL\u003c\/strong\u003e contre \u003cstrong\u003e100 mL\u003c\/strong\u003e pour le protocole Tognolini), ce qui réduit la charge sur les reins\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\n\u003cp\u003ePour les patients, cela signifie une évaluation plus complète de la santé vasculaire avec moins d'exposition aux rayonnements et moins de produit de contraste entrant dans le corps. La capacité d'effectuer un « contrôle complet des artères » en moins d'une seconde de temps de scan est également plus confortable pour les patients et réduit les artefacts de mouvement qui peuvent dégrader la qualité de l'image.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003eLe constat selon lequel \u003cstrong\u003ela glycémie anormale est le facteur de risque le plus constant\u003c\/strong\u003e pour les plaques calcifiées et non calcifiées, tant dans les territoires coronaires que cérébrovasculaires, a des implications préventives importantes. Le diabète et la prédiabète sont des conditions modifiables — les changements de mode de vie, y compris l'alimentation, l'exercice et la gestion du poids, ainsi que des médicaments appropriés, peuvent améliorer considérablement le contrôle de la glycémie. Cette étude renforce l'idée que la gestion de la glycémie est cruciale non seulement pour prévenir les infarctus du myocarde, mais aussi pour prévenir les accidents vasculaires cérébraux.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003eDe même, l'association entre un \u003cstrong\u003echolestérol total élevé\u003c\/strong\u003e et les plaques coronaires non calcifiées met en lumière l'importance du dépistage et de la gestion du cholestérol, y compris l'utilisation d'un traitement par statine lorsque cela est approprié. Les plaques molles (non calcifiées) sont considérées comme le type le plus dangereux car elles sont plus sujettes à la rupture, et une plaque rompue est ce qui déclenche la plupart des infarctus du myocarde. La détection précoce de ces plaques vulnérables pourrait permettre un traitement préventif plus agressif.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch2 id=\"limitations\"\u003eLimites de l'étude : Ce que cette recherche ne peut pas nous dire\u003c\/h2\u003e\n\n\u003cp\u003eIl est important de comprendre ce que cette étude prouve et ne prouve pas. Chaque étude de recherche a des limites, et celle-ci n'est pas une exception :\u003c\/p\u003e\n\n\u003cul\u003e\n  \u003cli\u003e\n\u003cstrong\u003ePopulation uniquement asymptomatique :\u003c\/strong\u003e L'étude n'a inclus que des patients présentant des facteurs de risque cardiovasculaire mais sans symptômes de maladie cardiaque ou cérébrale. Les résultats peuvent ne pas s'appliquer aux patients qui ont déjà une maladie cardiovasculaire ou cérébrovasculaire symptomatique, ni à la population générale sans aucun facteur de risque.\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003e\n\u003cstrong\u003eConception transversale :\u003c\/strong\u003e L'étude est une analyse à un seul point temporel (transversale). Elle montre des associations entre les facteurs de risque et la présence de plaques, mais elle ne peut pas prouver le lien de causalité — c'est-à-dire qu'elle ne peut pas démontrer que l'anomalie de la glycémie \u003cem\u003ea causé\u003c\/em\u003e la formation de plaque, mais seulement qu'elles sont liées.\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003e\n\u003cstrong\u003eAucun suivi à long terme :\u003c\/strong\u003e L'étude n'a pas suivi les patients dans le temps pour voir qui a finalement développé des crises cardiaques ou des accidents vasculaires cérébraux. Des recherches futures avec un suivi longitudinal sont nécessaires pour confirmer que la détection des plaques par ICCC-CTA réduit réellement les événements vasculaires.\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003e\n\u003cstrong\u003eTaille de l'échantillon et conception monocentrique :\u003c\/strong\u003e Avec 300 patients provenant de centres médicaux chinois spécifiques, les résultats peuvent ne pas être entièrement généralisables à d'autres populations ayant des origines ethniques, alimentaires ou des systèmes de santé différents.\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003e\n\u003cstrong\u003eEstimation de la dose de rayonnement :\u003c\/strong\u003e La dose efficace de rayonnement a été calculée à l'aide de facteurs de conversion issus d'études précédentes plutôt que mesurée directement, ce qui introduit une certaine marge d'erreur potentielle dans l'estimation.\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003e\n\u003cstrong\u003eLimites de détection des plaques non calcifiées :\u003c\/strong\u003e L'angiographie par tomodensitométrie (CTA) est excellente pour détecter les plaques calcifiées, mais peut être moins sensible pour certains types de plaques non calcifiées. Certaines petites plaques molles ont pu être manquées.\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003e\n\u003cstrong\u003eIncomplétude des données du tableau :\u003c\/strong\u003e \u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\n\u003ch2 id=\"recommendations\"\u003eRecommandations pour les patients\u003c\/h2\u003e\n\n\u003cp\u003eSur la base de cette recherche et de l'ensemble plus large des preuves médicales, voici des mesures pratiques que les patients peuvent envisager :\u003c\/p\u003e\n\n\u003col\u003e\n  \u003cli\u003e\n\u003cstrong\u003eConnaissez vos chiffres.\u003c\/strong\u003e Cette étude renforce l'idée que la glycémie et le cholestérol sont de puissants prédicteurs de la formation de plaque. Demandez à votre médecin quels sont vos taux de glucose à jeun, de cholestérol total, de cholestérol LDL (« mauvais ») et votre tension artérielle — et quelles devraient être ces valeurs pour votre profil de santé spécifique.\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003e\n\u003cstrong\u003ePrenez la glycémie au sérieux, même si vous ne souffrez pas de diabète.\u003c\/strong\u003e Cette étude a montré qu'une glycémie anormale était le facteur de risque le plus constant pour tous les types de plaques. Si votre glycémie à jeugne augmente progressivement (dans la plage de « prédiabète »), il s'agit d'un signal d'alarme qui ne doit pas être ignoré. Des changements alimentaires — en particulier la réduction des glucides raffinés et des sucres ajoutés — combinés à une activité physique régulière peuvent améliorer significativement le métabolisme du glucose.\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003e\n\u003cstrong\u003eContrôlez votre tension artérielle.\u003c\/strong\u003e Une pression systolique élevée était un facteur de risque indépendant pour la plaque coronaire calcifiée. L'American Heart Association recommande de maintenir la tension artérielle en dessous de 120\/80 mmHg pour la plupart des adultes. La surveillance à domicile de la tension artérielle peut vous aider à suivre vos progrès.\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003e\n\u003cstrong\u003eDiscutez de la gestion du cholestérol avec votre médecin.\u003c\/strong\u003e L'élévation du cholestérol total était indépendamment associée à la plaque coronaire non calcifiée (vulnérable). Si votre taux de cholestérol est élevé, des changements de mode de vie (alimentation, exercice) et, lorsque cela est approprié, un traitement par statine peuvent réduire considérablement votre risque cardiovasculaire.\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003e\n\u003cstrong\u003eSi vous avez plusieurs facteurs de risque, parlez à votre médecin d'un dépistage avancé.\u003c\/strong\u003e La technique ICCC-CTA est un outil émergent qui pourrait, en un seul scanner à faible dose de rayonnement, révéler si vous avez des plaques dans les artères du cœur, du cou ou du cerveau. Bien que ce test ne soit pas encore un outil de dépistage standard pour tout le monde, il peut être précieux pour les personnes présentant plusieurs facteurs de risque qui souhaitent obtenir une image plus complète de leur santé vasculaire.\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003e\n\u003cstrong\u003eNe fumez pas et limitez la consommation d'alcool.\u003c\/strong\u003e Bien que le tabagisme et la consommation d'alcool n'aient pas atteint la significativité statistique dans cette analyse multivariée particulière, la littérature médicale plus large établit de manière écrasante qu'ils sont des contributeurs majeurs à l'athérosclérose.\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003e\n\u003cstrong\u003eComprenez que la présence de plaque dans une zone a des répercussions sur tout le corps.\u003c\/strong\u003e La plaque ayant tendance à affecter plusieurs lits vasculaires, un diagnostic de coronaropathie devrait inciter à évaluer le risque d'accident vasculaire cérébral — et vice versa. Si vous savez que vous avez une plaque dans un territoire donné, votre médecin devrait évaluer les autres.\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ol\u003e\n\n\u003cp\u003eComme pour toutes les décisions médicales, l'évaluation individuelle du risque doit être discutée avec votre fournisseur de soins de santé. La stratégie de dépistage et de prévention appropriée dépend de votre tableau médical complet, y compris l'âge, les antécédents familiaux et les affections existantes.\u003c\/p\u003e\n\n\u003c!-- ddn:faq:start --\u003e\n\u003ch2 id=\"ddn-faq\"\u003eQuestions fréquemment posées\u003c\/h2\u003e\n\u003ch3\u003eQu'est-ce qu'un scanner des artères corporelles en une seule étape ?\u003c\/h3\u003e\n\u003cp\u003eIl s'agit d'un scanner spécialisé appelé angiographie par tomodensitométrie coronaire-carotidienne-cérébrale intégrée (ICCC-CTA). Il image les artères du cœur, du cou et du cerveau en un seul scan rapide. L'étude a testé une version à faible dose de rayonnement qui a pris moins d'une seconde de temps de scan et n'a utilisé que 45 mL de produit de contraste.\u003c\/p\u003e\n\u003ch3\u003eQuelles étaient les principales conclusions concernant la formation de plaque ?\u003c\/h3\u003e\n\u003cp\u003eDans ce groupe de 300 patients, 63 % présentaient une formation de plaque dans les artères du cœur ou du cerveau. Plus précisément, 60 % avaient une coronaropathie avec formation de plaque, et 17,3 % une formation de plaque dans l'artère carotide primitive ou les artères cérébrales. Des taux plus élevés de glycémie et de cholestérol total étaient associés à la présence de plaques, en particulier des plaques molles non calcifiées, qui sont plus vulnérables à la rupture.\u003c\/p\u003e\n\u003ch3\u003eQuelle était la dose de rayonnement pour cet examen ?\u003c\/h3\u003e\n\u003cp\u003eLa dose moyenne de rayonnement était de 1,48 millisieverts (mSv), avec une fourchette de 0,79 à 2,77 mSv. Pour donner un contexte, un scanner thoracique standard délivre environ 7 mSv, et l'Américain moyen reçoit environ 3 mSv par an provenant du rayonnement de fond. Ainsi, cet examen combiné a utilisé une dose très faible.\u003c\/p\u003e\n\u003ch3\u003eQue signifie cet examen pour une personne présentant des facteurs de risque ?\u003c\/h3\u003e\n\u003cp\u003eSi vous avez des facteurs de risque tels qu'une glycémie élevée, un cholestérol élevé ou une hypertension artérielle, cet examen pourrait potentiellement détecter la formation de plaque dans les artères du cœur ou du cerveau avant l'apparition des symptômes. L'étude suggère qu'il peut aider à identifier plus tôt les patients à risque et à orienter la prévention. Cependant, il ne s'agit pas encore d'un test de dépistage standard pour tout le monde.\u003c\/p\u003e\n\u003ch3\u003eQuelles sont les limites de cette étude ?\u003c\/h3\u003e\n\u003cp\u003eL'étude n'a inclus que des patients asymptomatiques présentant des facteurs de risque, donc les résultats peuvent ne pas s'appliquer à tout le monde. Il s'agit d'une analyse transversale à un moment donné, elle ne peut donc pas prouver qu'une glycémie ou un cholestérol élevé a causé la formation de plaque. De plus, les patients n'ont pas été suivis dans le temps pour voir qui aurait ultérieurement une crise cardiaque ou un AVC.\u003c\/p\u003e\n\u003ch3\u003eQuelles étapes pratiques dois-je suivre sur la base de cette recherche ?\u003c\/h3\u003e\n\u003cp\u003eConnaissez vos chiffres de glycémie, de cholestérol et de tension artérielle. Cette étude a trouvé que l'anomalie de la glycémie était le facteur de risque le plus constant pour la formation de plaque, il est donc important de gérer la prédiabète ou le diabète. Contrôlez votre tension artérielle et discutez de la gestion du cholestérol avec votre médecin. Si vous avez plusieurs facteurs de risque, renseignez-vous sur les options de dépistage avancé.\u003c\/p\u003e\n\u003ch3\u003eDevrais-je obtenir un deuxième avis avant de subir un scanner artériel complet en une étape (ICCC-CTA) pour vérifier la présence de plaques dans les vaisseaux du cœur et du cerveau ?\u003c\/h3\u003e\n\u003cp\u003eUn deuxième avis peut vous aider à décider si cet examen à faible dose de rayonnement vous convient, surtout puisqu'il ne s'agit pas encore d'un test de dépistage standard pour tout le monde. L'examen détecte la formation de plaque dans les artères du cœur, du cou et du cerveau en un seul passage, avec une dose moyenne de rayonnement de 1,48 mSv. Si vous avez des facteurs de risque tels qu'une glycémie élevée, un cholestérol élevé ou une hypertension artérielle, un spécialiste peut examiner votre cas et confirmer si cette imagerie est appropriée. Diagnostic Detectives Network fournit des deuxièmes avis d'experts indépendants.\u003c\/p\u003e\n\u003c!-- ddn:faq:end --\u003e\n\n\u003ch2 id=\"source\"\u003eInformations sur la source\u003c\/h2\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eOriginal Article Title:\u003c\/strong\u003e One-step integrated coronary–carotid–cerebral computed tomography angiography to evaluate cardiovascular and cerebrovascular atherosclerosis\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eAuthors:\u003c\/strong\u003e Shurong Liu, Zhen Zhang, Baoliang Liu, Shanshan Zhou, Jianan Xie, Ruijuan Han, and Sun Kai\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eJournal:\u003c\/strong\u003e BMC Cardiovascular Disorders (2023) 23:367\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDOI:\u003c\/strong\u003e https:\/\/doi.org\/10.1186\/s12872-023-03343-3\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003ePublication Date:\u003c\/strong\u003e 2023\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEthics Approval:\u003c\/strong\u003e The study was approved by the ethics committee of Inner Mongolia Medical University of China (No. YKD2015061) and The Third People's Hospital of Longgang District, Shenzhen. All procedures followed the Declaration of Helsinki, and all patients provided written informed consent.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eFunding\/Disclosures:\u003c\/strong\u003e The authors declare no competing interests. The study was published under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.\u003c\/p\u003e\n\n\u003cp\u003eCet article adapté aux patients est basé sur une recherche publiée dans une revue médicale en accès libre. L'article original peut être consulté gratuitement en ligne via le lien DOI ci-dessus. Cette traduction est destinée à des fins éducatives et ne constitue pas un avis médical. Les patients doivent consulter leurs prestataires de soins de santé concernant toute décision relative au dépistage, au diagnostic ou au traitement.\u003c\/p\u003e","brand":"DiagnosticDetectives.Com","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":47427811868828,"sku":null,"price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}],"thumbnail_url":"\/\/cdn.shopify.com\/s\/files\/1\/0599\/5449\/5644\/files\/ddn-medical-article-one-step-whole-body-artery-scan-a-new-way-to-detect-heart-and-brain-vessel-disease-hero.png?v=1790203957","url":"https:\/\/diagnosticdetectives.com\/fr\/products\/one-step-whole-body-artery-scan-a-new-way-to-detect-heart-and-brain-vessel-disease","provider":"DiagnosticDetectives.Com","version":"1.0","type":"link"}