{"product_id":"precision-medicine-in-breast-cancer-therapy-targeted-drugs-or-chemotherapy-2","title":"Medicina de precisión en el tratamiento del cáncer de mama. ¿Fármacos dirigidos o quimioterapia? 2","description":"\u003ch1\u003eMedicina de Precisión en Cáncer de Mama Temprano: Terapia Dirigida y Evitación de Quimioterapia\u003c\/h1\u003e\n\u003ch3\u003eSaltar a Sección\u003c\/h3\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#immunotherapy-breast-cancer\"\u003eInmunoterapia para Cáncer de Mama Triple Negativo\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#avoiding-chemotherapy\"\u003e¿Quiénes Pueden Evitar la Quimioterapia?\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#genomic-tests\"\u003ePapel de las Pruebas Genómicas como Oncotype DX\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#premenopausal-patients\"\u003eTratamiento para Pacientes Premenopáusicas\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#extensive-genetic-testing\"\u003eCuándo Utilizar Pruebas Genéticas Extensas\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#clinical-trials-ngs\"\u003ePruebas de Secuenciación de Nueva Generación y Acceso a Ensayos Clínicos\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"immunotherapy-breast-cancer\"\u003eInmunoterapia para Cáncer de Mama Triple Negativo\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eEl Dr. Giuseppe Curigliano, MD, destaca los inhibidores de puntos de control inmunitario como un avance crucial en el tratamiento del cáncer de mama temprano. Hace referencia al ensayo clínico KEYNOTE-522, un estudio prospectivo aleatorizado que evaluó pembrolizumab en cáncer de mama triple negativo temprano.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLa adición de pembrolizumab a la quimioterapia estándar mejoró significativamente las tasas de respuesta patológica completa. Más importante aún, el Dr. Giuseppe Curigliano, MD, señala que mejoró la supervivencia libre de enfermedad invasiva y mostró una tendencia positiva en la supervivencia global para estas pacientes.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"avoiding-chemotherapy\"\u003e¿Quiénes Pueden Evitar la Quimioterapia?\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eUn enfoque principal de la medicina de precisión es identificar a las pacientes para quienes un tratamiento sin quimioterapia es una opción segura y eficaz. El Dr. Giuseppe Curigliano, MD, confirma que varias pruebas genómicas permiten ahora este enfoque personalizado.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eExplica que estas pruebas pueden seleccionar con precisión a una gran población de pacientes con cáncer de mama que pueden evitar la quimioterapia en estadios tempranos, cambiando fundamentalmente su experiencia de tratamiento y reduciendo los efectos secundarios.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"genomic-tests\"\u003ePapel de las Pruebas Genómicas como Oncotype DX\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eEl Dr. Curigliano detalla específicamente el uso de la prueba de Puntuación de Recurrencia Oncotype DX. Afirma que una mujer posmenopáusica con cáncer de mama receptor de estrógeno positivo y HER2\/neu negativo puede evitar la quimioterapia de forma segura con una puntuación de riesgo baja o intermedia.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEsto se aplica incluso para pacientes con afectación cancerosa en uno a tres ganglios linfáticos, ampliando el número de personas elegibles para regímenes de tratamiento menos intensivos.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"premenopausal-patients\"\u003eTratamiento para Pacientes Premenopáusicas\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eEl Dr. Anton Titov, MD, pregunta sobre la evitación de quimioterapia específicamente en pacientes premenopáusicas. El Dr. Giuseppe Curigliano, MD, reconoce que los datos no son tan sólidos como para las mujeres posmenopáusicas.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSin embargo, confía en que algunas pacientes premenopáusicas con cáncer de mama y puntuaciones de recurrencia bajas también pueden evitar la quimioterapia. Para estas personas, la terapia endocrina sola puede ser una estrategia de tratamiento suficiente.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"extensive-genetic-testing\"\u003eCuándo Utilizar Pruebas Genéticas Extensas\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eLa conversación con el Dr. Anton Titov, MD, se dirige al papel de los paneles de secuenciación genómica más extensos, como Tempus xT o Foundation Medicine. El Dr. Curigliano proporciona orientación clara sobre su aplicación.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEnfatiza que en el contexto de un nuevo diagnóstico de cáncer de mama temprano, el uso rutinario de estos grandes paneles no es estándar. Su utilidad es más especializada y dirigida a escenarios clínicos específicos.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"clinical-trials-ngs\"\u003ePruebas de Secuenciación de Nueva Generación y Acceso a Ensayos Clínicos\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eEl Dr. Giuseppe Curigliano, MD, aclara la indicación principal para los paneles de secuenciación de nueva generación (NGS, por sus siglas en inglés). Afirma que en el cáncer de mama metastásico, estas pruebas deben reservarse para pacientes que sean candidatas a ensayos clínicos.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEn un centro oncológico integral como el Instituto Europeo de Oncología en Milán, el Dr. Curigliano aboga por ofrecer NGS a todas las pacientes con cáncer de mama metastásico que sean candidatas potenciales a ensayos clínicos, desbloqueando así el acceso a terapias dirigidas novedosas.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eTranscripción Completa\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Un nuevo diagnóstico de cáncer de mama presenta a la paciente serias decisiones clínicas que tomar. El tratamiento del cáncer de mama en estadio temprano en la era de la medicina de precisión, como ha mencionado, evoluciona constantemente. Las nuevas terapias dirigidas para el tratamiento del cáncer de mama en estadio temprano pasan por muchos ensayos clínicos. ¿Qué hay de nuevo en la personalización del tratamiento oncológico para pacientes con cáncer de mama temprano?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Giuseppe Curigliano, MD:\u003c\/strong\u003e Creo que los datos más importantes involucran a los inhibidores de puntos de control inmunitario. Recientemente, tuvimos la oportunidad de revisar los datos de KEYNOTE-522. Ese es un ensayo clínico prospectivo aleatorizado. Evaluó el papel de pembrolizumab en el cáncer de mama triple negativo temprano.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLa adición de pembrolizumab a la quimioterapia estándar mejoró la tasa de respuesta patológica completa. Pero lo más importante, pembrolizumab mejoró la tasa de supervivencia libre de enfermedad invasiva, con una tendencia positiva en la supervivencia global. Por lo tanto, el uso de inhibidores de puntos de control inmunitario, tanto en el contexto neoadyuvante como adyuvante para el cáncer de mama triple negativo temprano, puede potencialmente mejorar la supervivencia global en esta población de pacientes.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e ¿En qué situaciones podrían las pacientes con cáncer de mama temprano evitar la quimioterapia por completo? ¿Existe ahora mismo un escenario de tratamiento del cáncer de mama sin quimioterapia? ¿Estará disponible pronto para algunas pacientes?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Giuseppe Curigliano, MD:\u003c\/strong\u003e Esta es una muy buena pregunta. Tenemos varias pruebas genómicas, como la Puntuación de Recurrencia o MammaPrint. Realmente pueden seleccionar a aquellas pacientes que pueden evitar la quimioterapia. Vamos a entrar en detalles específicamente.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePuede ser una mujer posmenopáusica con cáncer de mama receptor de estrógeno positivo y HER2\/neu negativo. Se realiza una prueba de Puntuación de Recurrencia Oncotype DX. Si tiene una puntuación de riesgo intermedia o baja, puede con seguridad evitar la quimioterapia incluso si tiene afectación cancerosa en uno a tres ganglios linfáticos.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eAsí que esta es una gran población de pacientes con cáncer de mama que, en el contexto de cáncer de mama temprano, realmente pueden evitar la quimioterapia.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e ¿Hay alguna paciente premenopáusica que pueda evitar la quimioterapia por completo?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Giuseppe Curigliano, MD:\u003c\/strong\u003e Esta es una muy buena pregunta. Para las pacientes premenopáusicas con cáncer de mama, no tenemos exactamente los mismos resultados que en el contexto de cáncer de mama posmenopáusico. Pero estoy bastante seguro de que algunas pacientes con cáncer de mama con puntuaciones de recurrencia bajas pueden con seguridad evitar la quimioterapia. Pueden recibir solo terapia endocrina para el cáncer de mama.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Hay un uso cada vez mayor de la secuenciación genómica extensa. Por ejemplo, están disponibles los paneles Tempus xT y Foundation Medicine. ¿Con qué frecuencia recomienda a sus pacientes realizarse pruebas genéticas más extensas en el contexto de un nuevo diagnóstico de cáncer de mama?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Giuseppe Curigliano, MD:\u003c\/strong\u003e En el contexto de cáncer de mama metastásico, el uso de esos paneles genómicos debe reservarse para pacientes que sean candidatas a participar en ensayos clínicos. Por lo tanto, en mi opinión, en un centro oncológico integral como el mío, el Instituto Europeo de Oncología de Milán, deberíamos ofrecer NGS a todas las pacientes con cáncer de mama metastásico que sean candidatas potenciales a ensayos clínicos.\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852079014044,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}],"url":"https:\/\/diagnosticdetectives.com\/es\/products\/precision-medicine-in-breast-cancer-therapy-targeted-drugs-or-chemotherapy-2","provider":"DiagnosticDetectives.Com","version":"1.0","type":"link"}