{"product_id":"c-reactive-protein-and-heart-disease-leading-expert-explains-crp-role-part-1-of-2-8","title":"Proteína C Reactiva y Cardiopatía. Un experto líder explica el papel de la PCR. Parte 1 de 2. 8","description":"\u003ch1\u003eComprender la proteína C reactiva (PCR) como marcador de inflamación y riesgo de enfermedad cardíaca\u003c\/h1\u003e\n\u003ch3\u003eSaltar a sección\u003c\/h3\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#crp-inflammation-marker\"\u003eLa PCR como marcador clave de inflamación\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#interpreting-crp-levels\"\u003eInterpretación de los niveles de PCR en la práctica clínica\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#crp-screening-uses\"\u003eUsos de la PCR en cribado para detección de enfermedades\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#crp-monitoring-treatment\"\u003eLa PCR para monitorizar la respuesta al tratamiento\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#diseases-normal-crp\"\u003eEnfermedades con niveles normales de PCR\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#standardized-crp-testing\"\u003eEstandarización de la prueba de PCR y uso global\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#full-transcript\"\u003eTranscripción completa\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"crp-inflammation-marker\"\u003eLa PCR como marcador clave de inflamación\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eLa proteína C reactiva (PCR) es la proteína de fase aguda clásica descubierta en 1929. El Dr. Mark Pepys, médico, explica que la PCR es un marcador altamente sensible de inflamación general y daño tisular. La concentración de PCR en plasma puede aumentar hasta diez mil veces en respuesta a una lesión aguda o infección. Este rango dinámico hace que la PCR sea casi excepcionalmente útil en medicina clínica como marcador de respuesta de fase aguda.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"interpreting-crp-levels\"\u003eInterpretación de los niveles de PCR en la práctica clínica\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eEl Dr. Mark Pepys, médico, enfatiza que la PCR es completamente inespecífica y no puede diagnosticar por sí sola ninguna enfermedad concreta. La interpretación correcta de los valores de PCR requiere conocer la historia completa del paciente, datos demográficos, enfermedades existentes y tratamientos. Cuando se interpreta en contexto clínico, la PCR se vuelve enormemente útil para identificar patología genuina con daño tisular. El Dr. Anton Titov, médico, discute con el Dr. Pepys cómo la PCR ayuda a reducir las opciones diagnósticas cuando los pacientes presentan síntomas como dolor torácico o disnea.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"crp-screening-uses\"\u003eUsos de la PCR en cribado para detección de enfermedades\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eLa PCR sirve como una excelente prueba de cribado para enfermedad orgánica, según el Dr. Mark Pepys, médico. Un nivel normal de PCR puede ayudar a excluir afecciones graves como infarto de miocardio, embolia pulmonar o neumotórax. Por el contrario, una PCR significativamente elevada (más de 100 mg\/L) indica estadísticamente un 80% de probabilidad de infección bacteriana grave. Esta guía ayuda a los médicos a determinar los siguientes pasos apropiados, desde la observación hasta el ingreso hospitalario y pruebas adicionales.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"crp-monitoring-treatment\"\u003eLa PCR para monitorizar la respuesta al tratamiento\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eEl Dr. Mark Pepys, médico, defiende la utilidad superior de la PCR sobre la temperatura corporal para monitorizar pacientes hospitalizados. A diferencia de la temperatura con su pequeño rango dinámico, la PCR proporciona datos precisos y medibles sobre la progresión de la enfermedad y la efectividad del tratamiento. El Dr. Pepys sugiere que la prueba de PCR en el punto de atención debería ser tan rutinaria como la monitorización de glucosa en sangre para diabetes. Las mediciones diarias de PCR proporcionarían información invaluable sobre si los tratamientos están funcionando para afecciones como enfermedad de Crohn, artritis reumatoide o cuidados post-infarto.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"diseases-normal-crp\"\u003eEnfermedades con niveles normales de PCR\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eCuriosamente, algunas enfermedades graves no elevan los niveles de PCR a pesar de presentar patología significativa. El Dr. Mark Pepys, médico, identifica el lupus eritematoso sistémico, la colitis ulcerosa, la leucemia aguda y el mieloma múltiple como afecciones donde la PCR puede permanecer normal incluso cuando los pacientes están críticamente enfermos. Afortunadamente, estas enfermedades suelen ser fáciles de diagnosticar mediante otros métodos. La prueba de PCR sigue siendo valiosa para estos pacientes ya que se elevará si desarrollan infecciones intercurrentes, que son complicaciones comunes y potencialmente mortales.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"standardized-crp-testing\"\u003eEstandarización de la prueba de PCR y uso global\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eEl Dr. Mark Pepys, médico, contribuyó significativamente a estandarizar la prueba de PCR mundialmente al crear el Estándar de Referencia Internacional de la Organización Mundial de la Salud para PCR en los años 80. Esta estandarización asegura que todas las mediciones de PCR globalmente estén calibradas contra el mismo estándar de referencia. La robusta química clínica detrás de la prueba de PCR la ha hecho extremadamente utilizada y fiable. El Dr. Anton Titov, médico, y el Dr. Pepys coinciden en que la PCR merece su adopción clínica generalizada como herramienta diagnóstica invaluable.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eTranscripción completa\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, médico:\u003c\/strong\u003e La PCR, proteína C reactiva, es un marcador sensible de inflamación general. Se ha sugerido que la PCR se correlaciona con mayor riesgo de enfermedad cardíaca. El eminente experto en inmunología y PCR, profesor Mark Pepys, revisa la evidencia para el uso correcto de la PCR. ¿Cuál es la interpretación correcta de los niveles de PCR en enfermedad cardíaca y otras afecciones médicas? ¿Cuál es la importancia de medir la PCR para evaluar riesgos de enfermedad cardíaca?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Mark Pepys, médico:\u003c\/strong\u003e La PCR (Proteína C Reactiva) es la proteína de fase aguda clásica. Es la primera proteína en el plasma. Se descubrió en 1929.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePocos años después, se demostró que la PCR se comportaba como proteína de fase aguda. Esto es lo que significa. Puede tener cualquier daño tisular, infección o casi cualquier tipo de patología. Esto daña el cuerpo. Entonces se produce más PCR, Proteína C Reactiva. Como resultado, la concentración de PCR en el plasma aumenta.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePosteriormente, se han encontrado muchas otras proteínas que se comportan similarmente. Pero la PCR es casi excepcionalmente dinámica. La PCR, Proteína C Reactiva, aumenta desde concentración muy baja. Puede aumentar diez mil veces en concentración en respuesta a una lesión aguda o una infección aguda.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSolo hay otra proteína que se comporta con similar dinamismo.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, médico:\u003c\/strong\u003e Esa proteína se llama proteína \"amiloide A sérica\". Es una proteína completamente no relacionada. Pero nos interesa porque puede formar amiloide.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Mark Pepys, médico:\u003c\/strong\u003e Esto ya hemos hablado antes. Pero dejemos eso aparte. La PCR es excepcionalmente útil en medicina clínica como marcador de esta respuesta de fase aguda.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eHay varias cosas que deben entenderse sobre la PCR. La primera es esta. La Proteína C Reactiva es completamente inespecífica. La PCR nunca puede ser diagnóstica de ninguna enfermedad particular. Solo puede interpretar la concentración de PCR en el contexto de conocer todo sobre el paciente.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eDebe conocer la historia del paciente. Debe conocer toda su demografía. Debe saber qué enfermedades tienen, qué tratamientos usan. Solo entonces puede interpretar el valor de PCR. La Proteína C Reactiva es útil.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, médico:\u003c\/strong\u003e Pero si tiene toda esa información, la PCR es enormemente útil. Le dice si los pacientes tienen alguna patología genuina con daño tisular o no. La PCR es una prueba de cribado para enfermedad orgánica.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLa Proteína C Reactiva le dice si un paciente tiene una enfermedad particular. La Proteína C Reactiva le dice si la enfermedad está mejorando o empeorando. La PCR le informa si su tratamiento está funcionando o no.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Mark Pepys, médico:\u003c\/strong\u003e Hay algunas enfermedades graves donde la PCR no aumenta. Es muy sorprendente. Es diferente a casi todo lo demás, donde la PCR sí aumenta. Pero en esas personas, si contraen una infección, bacteriana o viral, entonces la Proteína C Reactiva aumenta.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLa Proteína C Reactiva es una buena prueba para infección intercurrente. Esto es cierto incluso en ese grupo raro de enfermedades, donde la PCR no sube con la enfermedad por sí sola.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eVolvemos a estas tres indicaciones para medir PCR. El paciente viene al médico. \"Tengo un dolor terrible en el pecho y me siento con falta de aire\".\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, médico:\u003c\/strong\u003e Mide la PCR. Es normal. Ha excluido infarto de miocardio, embolia pulmonar, neumotórax, costillas rotas. Muchas de estas cosas puede diagnosticar solo examinando al paciente. La Proteína C Reactiva reduce las opciones diagnósticas.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLa mayoría de esas cosas puede diagnosticar clínicamente.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Mark Pepys, médico:\u003c\/strong\u003e Un médico sabe si un paciente tiene una costilla rota o no. Por un lado, puede excluir ciertas enfermedades. Un médico puede tener un método de investigación diferente para ese paciente.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePor otro lado, si la PCR está elevada, no le dice cuál es el diagnóstico. Pero la Proteína C Reactiva le dice que \"hay algo serio pasando con este paciente\". Entonces debemos investigar.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLas investigaciones, dependiendo del contexto clínico, podrían ser solo \"le observaremos una semana y vuelva la próxima semana y mediremos la PCR again\". O podría significar ingresar a un paciente en el hospital. Entonces un médico podría hacer hemocultivo, y esto, aquello y lo otro\".\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eA veces la concentración de PCR es más de 100 miligramos por litro en un paciente. No sabe nada más sobre el paciente. Entonces estadísticamente las probabilidades son about 80% que ese paciente tiene una infección bacteriana grave. Ya le guía en la dirección correcta.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, médico:\u003c\/strong\u003e La Proteína C Reactiva es una prueba de cribado muy útil.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEn segundo lugar, a veces sabe cuál es el diagnóstico. El paciente tiene enfermedad de Crohn, tiene artritis reumatoide, ha tenido un infarto, está en el hospital. Medimos la temperatura corporal del paciente un par de veces al día. Hay un gráfico al pie de cada cama con la temperatura corporal.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLa temperatura corporal tiene un rango dinámico muy pequeño.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Mark Pepys, médico:\u003c\/strong\u003e La temperatura corporal varía dependiendo de cuántas mantas tiene el paciente. La temperatura corporal fluctúa si el paciente tomó una taza de té caliente o una bebida fría. La hora del día afecta la temperatura corporal. Depende de cuál fue su comida, y así.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e¡La temperatura corporal es muy variable en un rango dinámico muy pequeño! La PCR es muy útil clínicamente.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, médico:\u003c\/strong\u003e Todos los médicos lo entienden. La Proteína C Reactiva es mucho más útil. Sería útil tener un gráfico de PCR al pie de la cama. Necesitamos prueba de PCR en el punto de atención con una punción de sangre.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Mark Pepys, médico:\u003c\/strong\u003e Esto es justo como hace con la prueba de diabetes para glucosa en sangre. Debería tener una prueba de PCR. Todos los que están lo suficientemente enfermos para estar en el hospital merecen hacerse una prueba de PCR cada día.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLa Proteína C Reactiva debe hacerse al menos cada vez que se les extrae sangre. Es increíblemente útil en ese contexto. Los valores de PCR tienen un rango enorme. ¡Sí! La Proteína C Reactiva tiene un rango enorme. Se mide muy precisamente. La Proteína C Reactiva es una prueba maravillosamente útil.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLuego está este otro grupo de enfermedades. Lupus eritematoso sistémico, colitis ulcerosa y leucemia aguda. Esas son las tres enfermedades principales. El mieloma múltiple es otra enfermedad.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, médico:\u003c\/strong\u003e Estas son enfermedades bastante importantes.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Mark Pepys, médico:\u003c\/strong\u003e Un paciente puede estar muriendo de esas enfermedades y la PCR permanece normal. Nadie entiende bien por qué. Afortunadamente, esas enfermedades son muy fáciles de diagnosticar sin la PCR. No necesita la PCR. Solo necesita examinar al paciente y hacer algunas otras pruebas diagnósticas.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePuede saber que tienen esa enfermedad particular. Pero esas enfermedades todas predisponen a los pacientes a infección. Hay riesgo de infecciones bacterianas, virales, otras infecciones intercurrentes. Las infecciones pueden ser mortales, y la PCR en esas situaciones sí sube.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePuede tener un paciente con lupus [LES]. La PCR es más de 60 miligramos por litro. Hasta que se demuestre lo contrario, este paciente tiene una infección, ciertamente tiene una infección. Debe buscar y tratar su infección. Si no trata una infección, podrían morir de esa infección.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLa Proteína C Reactiva es muy útil. Extremadamente útil. En leucemia, en mieloma, establecimos esto hace décadas.\u003c\/p\u003e\u003cp\u003eLa prueba de la proteína C reactiva (PCR) está muy extendida. Yo elaboré el Estándar de Referencia Internacional de la Organización Mundial de la Salud para la PCR en la década de 1980. Por lo tanto, cada PCR que se mide en cualquier parte del mundo utiliza ese estándar de referencia. La proteína C reactiva se calibra finalmente con este estándar.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eYo creé ese estándar de referencia. Eso resultó muy útil porque estandarizó las pruebas. Todos los fabricantes calibran la proteína C reactiva con respecto a ese estándar. Existen estándares secundarios.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTambién he proporcionado los estándares de PCR para la Federación Internacional de Química Clínica. La Unión Europea tiene un estándar. La proteína C reactiva es una buena prueba, es un análisis de química clínica muy robusto.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e La proteína C reactiva merece ser tan ampliamente utilizada como lo es. Su uso es extremadamente extendido. Esa es la buena noticia.\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852105752732,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}],"url":"https:\/\/diagnosticdetectives.com\/es\/products\/c-reactive-protein-and-heart-disease-leading-expert-explains-crp-role-part-1-of-2-8","provider":"DiagnosticDetectives.Com","version":"1.0","type":"link"}