{"title":"Peritoneal Cancer","description":"","products":[{"product_id":"hipec-vs-epic-comparison-of-metastatic-peritoneal-cancer-treatment-3","title":"HIPEC frente a EPIC. Comparación del tratamiento del cáncer peritoneal metastásico.","description":"\u003ch1\u003eHIPEC frente a EPIC: Tratamientos Avanzados para las Metástasis Peritoneales\u003c\/h1\u003e\n\u003ch3\u003eSaltar a Sección\u003c\/h3\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#understanding-peritoneal-metastases\"\u003eComprensión de las Metástasis Peritoneales\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#hipec-procedure-details\"\u003eDetalles del Procedimiento HIPEC\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#epic-procedure-details\"\u003eDetalles del Procedimiento EPIC\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#chemotherapy-agent-selection\"\u003eSelección del Agente de Quimioterapia\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#clinical-trial-comparison\"\u003eComparación de Ensayos Clínicos\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#repeat-procedures-challenges\"\u003eProcedimientos Repetidos y Desafíos\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#full-transcript\"\u003eTranscripción Completa\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"understanding-peritoneal-metastases\"\u003eComprensión de las Metástasis Peritoneales\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eLas neoplasias malignas de superficie peritoneal ocurren cuando el cáncer se disemina al revestimiento de la cavidad abdominal, el peritoneo. La Dra. Nelya Melnitchouk, MD, explica que este diagnóstico suele originarse a partir de cánceres primarios como el cáncer colorrectal, el cáncer apendicular y el mesotelioma. Un desafío importante es que estas metástasis a menudo responden pobremente a la quimioterapia sistémica sola.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLa base del tratamiento es la cirugía citorreductora. Este procedimiento complejo implica la extirpación quirúrgica de todos los depósitos tumorales visibles de la cavidad abdominal. La Dra. Nelya Melnitchouk, MD, enfatiza que incluso después de una extirpación tumoral visible exitosa, inevitablemente permanecen células cancerosas microscópicas. Aquí es donde la quimioterapia intraperitoneal se vuelve esencial para dirigirse directamente a esas células residuales.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"hipec-procedure-details\"\u003eDetalles del Procedimiento HIPEC\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eLa Quimioterapia Intraperitoneal Hipertérmica, o HIPEC, se administra inmediatamente después de la cirugía citorreductora. La Dra. Nelya Melnitchouk, MD, describe cómo se circula una solución de quimioterapia calentada, típicamente a 42 grados Celsius (107,6°F), en el abdomen durante 90 a 100 minutos. El calor en sí es un componente crítico, ya que las células cancerosas son más sensibles a la hipertermia que el tejido sano.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLa seguridad del paciente durante el procedimiento HIPEC es primordial. La Dra. Nelya Melnitchouk, MD, señala que el equipo quirúrgico, incluido el anestesiólogo, monitoriza meticulosamente la temperatura corporal central del paciente. Se utilizan mantas de enfriamiento si es necesario para prevenir el sobrecalentamiento debido a la quimioterapia intraabdominal calentada. Después del procedimiento, se cierra el abdomen y el paciente inicia la recuperación postoperatoria estándar.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"epic-procedure-details\"\u003eDetalles del Procedimiento EPIC\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eLa Quimioterapia Intraperitoneal Postoperatoria Temprana, o EPIC, representa una estrategia de timing diferente. La Dra. Nelya Melnitchouk, MD, aclara que la EPIC comienza después de que la cirugía se completa y el paciente ha iniciado la recuperación. El objetivo es iniciar la quimioterapia a través de un puerto abdominal en el día postoperatorio 1 o 2, siempre que el paciente esté médicamente estable.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLa urgencia para la administración temprana está impulsada por la biología. La Dra. Nelya Melnitchouk, MD, explica que las adherencias abdominales comienzan a formarse rápidamente después de cualquier cirugía. Estas adherencias pueden crear bolsillos que protegen a las células cancerosas de la solución de quimioterapia. Al iniciar la EPIC temprano, los cirujanos buscan maximizar la distribución y exposición antes de que se desarrollen estas barreras físicas. El tratamiento suele continuar durante tres días después de la cirugía.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"chemotherapy-agent-selection\"\u003eSelección del Agente de Quimioterapia\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eLa elección del agente quimioterapéutico no es aleatoria; está dictada por el origen y la histología del tumor primario. La Dra. Nelya Melnitchouk, MD, afirma que para los cánceres colorrectales y apendiculares, la Mitomicina C o el Oxaliplatino son estándar para la HIPEC. Para las metástasis de mesotelioma o cáncer de ovario, el Cisplatino suele ser el agente de elección, a veces combinado con Mitomicina C.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLa Dra. Melnitchouk también destaca una diferencia farmacológica clave entre los procedimientos. La HIPEC típicamente utiliza Mitomicina C, mientras que el protocolo EPIC a menudo emplea una combinación diferente de medicamentos: FUDR (Floxuridina) y Leucovorín. Señala que la selección se basa actualmente en el tipo de tumor en lugar de en pruebas genéticas, ya que aún falta evidencia para la quimioterapia dirigida por genotipo en este contexto.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"clinical-trial-comparison\"\u003eComparación de Ensayos Clínicos\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eUn desarrollo significativo en el campo es un ensayo clínico comparativo directo entre HIPEC y EPIC. La Dra. Nelya Melnitchouk, MD, está involucrada en esta investigación, que se centra en pacientes con cánceres colorrectales y apendiculares que se han diseminado al peritoneo. El ensayo tiene como objetivo proporcionar evidencia de alto nivel sobre qué método ofrece resultados superiores.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLa justificación del ensayo incluye las ventajas teóricas de cada enfoque. Como discutió la Dra. Melnitchouk con el Dr. Anton Titov, MD, la HIPEC administra quimioterapia en condiciones hipertérmicas durante la cirugía. En contraste, la EPIC proporciona un tiempo de exposición más prolongado a los agentes de quimioterapia en los días posteriores a la operación. Este ensayo ayudará a determinar qué factor—calor o duración—es más crítico para la supervivencia del paciente.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"repeat-procedures-challenges\"\u003eProcedimientos Repetidos y Desafíos\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eRealizar un segundo procedimiento HIPEC o EPIC es complejo y desafiante. La Dra. Nelya Melnitchouk, MD, explica que la cirugía inicial y la quimioterapia causan adherencias significativas y formación de tejido cicatricial dentro del abdomen. Esta anatomía alterada hace que una citorreducción posterior sea mucho más técnicamente difícil para el cirujano.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eA pesar de estos desafíos, a veces se realizan procedimientos repetidos para la enfermedad recurrente. La Dra. Nelya Melnitchouk, MD, señala que si se utilizó Mitomicina C inicialmente, se podría seleccionar Oxaliplatino para un procedimiento HIPEC repetido. Este enfoque requiere un equipo quirúrgico altamente especializado con experiencia en el manejo de las complicaciones de la cirugía reoperativa en la cavidad peritoneal.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eTranscripción Completa\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Usted dirige un programa de neoplasias malignas de superficie peritoneal en un hospital importante de EE. UU. HIPEC es Quimioterapia Intraperitoneal Hipertérmica. La HIPEC suele acompañar a la resección microquirúrgica de las metástasis cancerosas que se diseminan a lo largo del peritoneo. ¿Qué hay de nuevo en el tratamiento con HIPEC? ¿Qué variaciones del procedimiento HIPEC están ahora disponibles para los pacientes?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Nelya Melnitchouk, MD:\u003c\/strong\u003e El programa de malignidad peritoneal aquí trata a pacientes con cáncer colorrectal con diseminación peritoneal. También tratamos cáncer apendicular con diseminación peritoneal. Tratamos con HIPEC a pacientes con mesotelioma. Generalmente, los pacientes con enfermedad peritoneal no responden bien a la quimioterapia sistémica.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eUno de los métodos para tratar a estos pacientes es realizar la citorreducción. Significa que entramos en el abdomen. Extirpamos quirúrgicamente toda la enfermedad cancerosa visible. Luego añadimos quimioterapia intraperitoneal a la cavidad peritoneal en el abdomen.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLa justificación de la quimioterapia intraperitoneal es esta. Se elimina toda la enfermedad cancerosa visible del peritoneo. Pero definitivamente hay células cancerosas invisibles. Están presentes en la cavidad peritoneal después de su citorreducción. Con suerte, la quimioterapia intraperitoneal destruiría esas células cancerosas.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eHay dos formas de hacer quimioterapia intraperitoneal. Un método se realiza durante la cirugía oncológica. Se llama Quimioterapia Intraperitoneal Calentada, HIPEC. La HIPEC se realiza durante 90 a 100 minutos durante la cirugía. La quimioterapia se calienta. El calor nos ayuda a matar las células cancerosas. Porque las células cancerosas son más sensibles al calor que sus células normales. Luego es quimioterapia además del calor.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLuego el cirujano cierra el abdomen del paciente. El paciente recibe cuidados postoperatorios normales después de la HIPEC. Otra opción para hacer quimioterapia intraperitoneal se llama EPIC. Esto es Quimioterapia Intraperitoneal Postoperatoria Temprana. La EPIC se realiza después de que se completa la cirugía. La EPIC se realiza cuando el paciente se está recuperando de la cirugía. La EPIC se realiza a través del puerto colocado en el abdomen.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eNormalmente lo hacemos durante tres días después de la operación quirúrgica (citorreducción). El paciente debe recuperarse lo suficiente como para estar listo para la EPIC. Actualmente tenemos un ensayo clínico que compara estos dos enfoques en pacientes con malignidad colorrectal y apendicular con diseminación peritoneal. Comparamos HIPEC con EPIC.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e ¿Cuál es normalmente la temperatura de la solución quimioterapéutica que se pone en el abdomen del paciente?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Nelya Melnitchouk, MD:\u003c\/strong\u003e Es 42 grados Celsius. La quimioterapia se administra durante 90 a 100 minutos. Debe asegurarse de que el paciente no se sobrecaliente durante esta quimioterapia calentada. Tenemos anestesiólogo para prestar atención a la temperatura corporal. Usamos mantas de enfriamiento si necesitamos disminuir la temperatura corporal del paciente. Pero la solución de quimioterapia intraabdominal es de 42 grados Celsius.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e EPIC es el procedimiento de Quimioterapia Intraperitoneal Postoperatoria Temprana. ¿Cuál es el período de tiempo que pasa entre la cirugía citorreductora y el inicio de la quimioterapia EPIC?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Nelya Melnitchouk, MD:\u003c\/strong\u003e Normalmente nos gusta comenzar en el día postoperatorio 1. Significa el día siguiente después de la cirugía. Esperamos que el paciente pueda tolerar la EPIC. Los pacientes deben cumplir ciertos criterios. Deben estar médicamente estables. Los pacientes no deben tener recuento de leucocitos elevado. Deben estar recuperándose bien de la cirugía citorreductora.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eA veces la Quimioterapia Intraperitoneal Postoperatoria Temprana no ocurre en el día postoperatorio 1. Entonces comenzamos en el día postoperatorio 2. Pero el objetivo es realmente iniciar la EPIC temprano en el curso del tratamiento postoperatorio. Porque hay un problema con la quimioterapia postoperatoria. Las adherencias comienzan a formarse en el abdomen después de la cirugía citorreductora. Porque las adherencias se forman en el abdomen después de cualquier tipo de operación quirúrgica.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEntonces la quimioterapia intraperitoneal podría no poder acceder a todas las partes del abdomen. Por eso queremos hacer la Quimioterapia Intraperitoneal Postoperatoria Temprana antes que después.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e ¿La EPIC continúa durante varios días después de la cirugía? En lugar de que la HIPEC vaya durante 60 a 90 minutos durante la cirugía citorreductora.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Nelya Melnitchouk, MD:\u003c\/strong\u003e Exactamente, exactamente. Ese es el beneficio de la quimioterapia intraperitoneal postoperatoria. Porque hay una exposición más prolongada de estas células cancerosas a la medicación de quimioterapia durante la EPIC. Estamos usando diferentes medicaciones de quimioterapia en la quimioterapia intraperitoneal postoperatoria.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePara la HIPEC usamos Mitomicina C. Para la EPIC usamos FUDR, Floxuridina, y Leucovorín. Son dos medicaciones diferentes. Pero algunos centros en EE. UU. hacen una medicación de quimioterapia en la EPIC. Otros centros simplemente hacen otra medicación durante la quimioterapia intraperitoneal postoperatoria. Aquí tenemos un ensayo clínico para comparar ambos tratamientos HIPEC y EPIC.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e ¿Cómo se seleccionan las medicaciones de quimioterapia para el tratamiento HIPEC del cáncer peritoneal metastásico? ¿Se basa en la ubicación del tumor primario? ¿La elección de la quimioterapia se basa en la histología del tumor primario? ¿Está haciendo alguna prueba genética para seleccionar el régimen de quimioterapia para el tratamiento HIPEC?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Nelya Melnitchouk, MD:\u003c\/strong\u003e La selección de quimioterapia se basa en el tumor primario. Por ejemplo, para el cáncer apendicular y colorrectal usamos Mitomicina C u Oxaliplatino. Para pacientes que tienen mesotelioma o cáncer de ovario, usamos Cisplatino. Para mesotelioma también usamos Mitomicina C.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eNo hacemos ninguna prueba genética para descubrir qué otros agentes de quimioterapia podrían funcionar contra el tumor. No hay evidencia de que las pruebas genéticas afecten la elección de la quimioterapia.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e ¿Tiene alguna evidencia para cambiar el régimen quimioterapéutico en HIPEC o EPIC? ¿Con qué frecuencia se realizan procedimientos HIPEC o EPIC repetidos?\u003c\/p\u003e\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDra. Nelya Melnitchouk, MD:\u003c\/strong\u003e Los procedimientos repetidos de quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (QIH) o de quimioterapia intraperitoneal postoperatoria precoz (QIPOP) son complejos. Los cirujanos realizan la primera intervención de QIH o QIPOP. Llevan a cabo la cirugía citorreductora y administran quimioterapia intraperitoneal calentada. Posteriormente, los pacientes desarrollan numerosas adherencias abdominales. Realizar por segunda vez la cirugía citorreductora y la quimioterapia intraperitoneal calentada resulta considerablemente más difícil. Por un lado, hay que abordar la recidiva del cáncer. Por otro, es necesario manejar las adherencias y el tejido cicatricial en la cavidad peritoneal.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eAun así, sí repetimos la QIH y la QIPOP. Volvemos a practicar la quimioterapia intraperitoneal postoperatoria precoz. También repetimos la quimioterapia intraperitoneal hipertérmica. Generalmente empleamos Mitomicina C como medicamento de quimioterapia de primera línea. Para el procedimiento repetido de quimioterapia intraperitoneal calentada, utilizamos Oxaliplatino.\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852102115484,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"how-cancer-spreads-in-the-abdomen-leading-cancer-surgeon-explains-1","title":"¿Cómo se disemina el cáncer en el abdomen? Un cirujano oncológico principal lo explica. 1","description":"\u003ch1\u003eComprensión de las metástasis peritoneales: vías, diagnóstico y tratamiento avanzado con HIPEC\u003c\/h1\u003e\n\u003ch3\u003eIr a la sección\u003c\/h3\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#pathways-peritoneal-spread\"\u003eVías de diseminación del cáncer peritoneal\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#gastrointestinal-cancer-dissemination\"\u003eDiseminación del cáncer gastrointestinal\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#ovarian-cancer-peritoneal-metastases\"\u003eMetástasis peritoneales del cáncer de ovario\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#appendiceal-cancer-treatment\"\u003eÉxito en el tratamiento del cáncer apendicular\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#cytoreductive-surgery-hipec\"\u003eCirugía citorreductora y HIPEC\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#medical-second-opinion\"\u003ePapel de una segunda opinión médica\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#full-transcript\"\u003eTranscripción completa\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"pathways-peritoneal-spread\"\u003eVías de diseminación del cáncer peritoneal\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eEl Dr. Paul Sugarbaker, MD, cirujano oncológico gastrointestinal de renombre, describe las principales formas en que el cáncer se disemina dentro del abdomen. Las neoplasias malignas pueden extenderse a los ganglios linfáticos regionales, que un cirujano puede extirpar si están afectados. El cáncer también puede viajar por el torrente sanguíneo para formar metástasis a distancia en órganos como el hígado. La tercera vía crítica es la diseminación directa a la cavidad peritoneal. Esta diseminación peritoneal es característica de los cánceres gastrointestinales y ginecológicos avanzados.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"gastrointestinal-cancer-dissemination\"\u003eDiseminación del cáncer gastrointestinal\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eEl Dr. Paul Sugarbaker, MD, explica cómo cánceres como el de colon, recto y estómago acceden al espacio peritoneal. Esto ocurre mediante la invasión de todo el espesor de la pared intestinal por el tumor. Una vez que el cáncer penetra toda la pared, se desprenden células cancerosas individuales o pequeños grupos. Estas semillas cancerosas se diseminan de forma aleatoria por toda la cavidad peritoneal. Este proceso crea numerosos pequeños depósitos metastásicos en las superficies de los órganos abdominales.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"ovarian-cancer-peritoneal-metastases\"\u003eMetástasis peritoneales del cáncer de ovario\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eEl mecanismo de diseminación del cáncer de ovario difiere de las neoplasias malignas gastrointestinales. El Dr. Paul Sugarbaker, MD, señala que el ovario tiene una cápsula muy delgada, o el cáncer puede originarse en las trompas de Falopio. La diseminación al espacio peritoneal ocurre muy temprano en la historia natural del cáncer de ovario. Las células cancerosas se mueven de forma retrógrada hacia la cavidad peritoneal. Esta siembra peritoneal temprana y extensa es la razón por la que el cáncer de ovario a menudo se diagnostica en estadio avanzado.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"appendiceal-cancer-treatment\"\u003eÉxito en el tratamiento del cáncer apendicular\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eEl Dr. Paul Sugarbaker, MD, destaca el cáncer apendicular como una neoplasia maligna donde el tratamiento es particularmente efectivo. El cáncer de apéndice rara vez hace metástasis al hígado o ganglios linfáticos. En cambio, a menudo causa la ruptura del apéndice en las primeras etapas de su desarrollo. Esta ruptura libera células cancerosas mucinosas por toda la cavidad peritoneal. Dado que la enfermedad generalmente se limita al abdomen, una estrategia quirúrgica y quimioterápica integral puede ser muy exitosa. El Dr. Paul Sugarbaker, MD, afirma que los mejores resultados de la cirugía citorreductora y la HIPEC (quimioterapia intraperitoneal hipertérmica) comenzaron con el cáncer apendicular.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"cytoreductive-surgery-hipec\"\u003eCirugía citorreductora y HIPEC\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eEl Dr. Paul Sugarbaker, MD, y sus colegas desarrollaron una estrategia de tratamiento combinado para las metástasis peritoneales. El primer paso es la cirugía citorreductora, que pretende eliminar todos los depósitos tumorales visibles del abdomen. Esto se sigue inmediatamente por la quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HIPEC). La HIPEC es una solución de quimioterapia calentada que se circula por toda la cavidad peritoneal. El calor mejora la penetración y efectividad de la quimioterapia contra cualquier célula cancerosa microscópica residual. Este tratamiento regional es máximamente efectivo cuando la diseminación peritoneal es el único sitio de enfermedad metastásica.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"medical-second-opinion\"\u003ePapel de una segunda opinión médica\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eBuscar una segunda opinión médica es crucial para pacientes diagnosticados con cánceres abdominales avanzados. Como discute el Dr. Paul Sugarbaker, MD, con el Dr. Anton Titov, MD, una segunda opinión puede aclarar un diagnóstico complejo de cáncer de colon u ovario con diseminación peritoneal. Confirma si un enfoque curativo, como la cirugía citorreductora y la HIPEC, es una opción viable. Este proceso ayuda a pacientes y familias a seleccionar el plan de tratamiento más preciso y avanzado para la enfermedad en estadio 4. Una segunda opinión garantiza el acceso al mejor tratamiento disponible para el cáncer metastásico peritoneal.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eTranscripción completa\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Comencemos con una pregunta general sobre cómo el cáncer gastrointestinal se disemina a lo largo del peritoneo. Quizá podría dar un ejemplo de cánceres gastrointestinales que pueden extenderse a la cavidad peritoneal. ¿Cómo acceden las células cancerosas a la cavidad peritoneal? ¿Adónde van las células cancerosas en el espacio peritoneal? ¿Cuál es la estrategia de tratamiento del cáncer peritoneal cuando eso ocurre?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Paul Sugarbaker, MD:\u003c\/strong\u003e Quizá podríamos ser incluso un poco más generales. Podemos plantear la pregunta: ¿cómo se disemina una neoplasia maligna dentro de la cavidad abdominal? El cáncer puede ir a los ganglios linfáticos. El cirujano puede extirpar estos ganglios si están afectados por cáncer.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEl cáncer gastrointestinal o de ovario puede ir por el torrente sanguíneo al hígado y dar lugar a metástasis hepáticas. Una vía alternativa para la diseminación del cáncer es a través de la pared intestinal. Esto es cáncer de intestino, cáncer rectal, cáncer gástrico.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEl cáncer se extiende a través de la pared del colon o a través de la pared del estómago. Luego esas semillas cancerosas se diseminan de forma aleatoria dentro y alrededor del espacio peritoneal. Generalmente es una invasión de todo el espesor de la pared intestinal por cáncer gastrointestinal.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eExisten neoplasias malignas ginecológicas como el cáncer de ovario. En el cáncer de ovario, la diseminación al espacio peritoneal ocurre muy temprano en la historia natural de la enfermedad. El ovario tiene una cápsula muy delgada, o el cáncer de ovario proviene de las trompas de Falopio. El cáncer de ovario va de forma retrógrada hacia el espacio peritoneal.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eGeneralmente es un cáncer gastrointestinal o de ovario en otro lugar que luego encuentra acceso a la cavidad peritoneal.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Por lo tanto, los cánceres pueden acceder al peritoneo y diseminarse en la cavidad peritoneal. Son cáncer colorrectal, cáncer de colon y recto, y neoplasias más raras, como el mesotelioma peritoneal o el cáncer de apéndice.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Paul Sugarbaker, MD:\u003c\/strong\u003e Correcto. Lo que deseamos para que nuestros tratamientos oncológicos sean máximamente efectivos es tratar la diseminación peritoneal, las metástasis peritoneales. Nos aseguramos de que sea el único sitio de enfermedad metastásica.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eA veces se tienen metástasis ganglionares, metástasis hepáticas y metástasis peritoneales. Entonces la probabilidad de que alguna estrategia quirúrgica sea útil en el tratamiento del cáncer es muy pequeña.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePor ejemplo, el cáncer apendicular (cáncer de apéndice) casi nunca hace metástasis al hígado. Solo un pequeño porcentaje de cáncer de apéndice metastatiza al hígado. El cáncer de apéndice rara vez metastatiza a los ganglios linfáticos. Pero temprano en la historia natural del cáncer de apéndice, el apéndice estalla. Estas células cancerosas mucinosas se esparcen por todas partes. Nuestros mejores resultados, y donde todo esto comenzó, fue con la neoplasia maligna apendicular.\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852115386524,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"audrey-hepburns-appendix-cancer-could-be-cured-today-sugarbaker-procedure-2","title":"El cáncer de apéndice de Audrey Hepburn podría curarse hoy en día. Procedimiento de Sugarbaker. 2","description":"\u003ch1\u003eTratamiento Moderno para el Cáncer Avanzado de Apéndice y Metástasis Peritoneales\u003c\/h1\u003e\n\u003ch3\u003eSaltar a Sección\u003c\/h3\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#audrey-hepburn-appendix-cancer\"\u003eEl Cáncer de Apéndice de Audrey Hepburn en la Actualidad\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#sugarbaker-procedure-explained\"\u003eExplicación del Procedimiento de Sugarbaker\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#cytoreductive-surgery-hipe\"\u003eCirugía Citorreductora y Quimioterapia Intraperitoneal Hipertérmica (QIPH)\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#appendix-cancer-cure-rates\"\u003eTasas de Curación del Cáncer de Apéndice\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#medical-second-opinion\"\u003eImportancia de una Segunda Opinión Médica\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#full-transcript\"\u003eTranscripción Completa\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"audrey-hepburn-appendix-cancer\"\u003eEl Cáncer de Apéndice de Audrey Hepburn en la Actualidad\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eEl Dr. Paul Sugarbaker, MD, analiza el trágico caso de la actriz Audrey Hepburn. Falleció por cáncer apendicular metastásico en 1992. En aquel momento, no existía un tratamiento eficaz para la diseminación peritoneal. El Dr. Anton Titov, MD, destaca cómo su desenlace sería distinto hoy. Entonces no existían programas modernos para el tratamiento de neoplasias malignas de superficie peritoneal. Actualmente, centros especializados ofrecen opciones terapéuticas sofisticadas para este diagnóstico.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEl Dr. Paul Sugarbaker, MD, señala que se desconoce la extensión del cáncer de Hepburn. Sin embargo, afirma que sin duda sería candidata a la terapia moderna. Cuanto menor sea la extensión de la diseminación del cáncer, mayor será la probabilidad de éxito del tratamiento. Esto hace que el diagnóstico precoz y preciso sea crucial para un pronóstico favorable.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"sugarbaker-procedure-explained\"\u003eExplicación del Procedimiento de Sugarbaker\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eEl Procedimiento de Sugarbaker es un tratamiento pionero para cánceres que se diseminan dentro de la cavidad abdominal. El Dr. Paul Sugarbaker, MD, enfatiza que fue un esfuerzo internacional conjunto. Cirujanos de Japón, Francia y Estados Unidos contribuyeron a su desarrollo. Este trabajo colaborativo creó una estrategia para combatir eficazmente las metástasis peritoneales.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEl procedimiento se dirige específicamente a cánceres como el cáncer apendicular y el pseudomixoma peritoneal. Aborda tumores que antes se consideraban universalmente mortales e inoperables. El Dr. Anton Titov, MD, señala que esto representa un cambio de paradigma en oncología. Ofrece esperanza donde antes no la había.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"cytoreductive-surgery-hipe\"\u003eCirugía Citorreductora y Quimioterapia Intraperitoneal Hipertérmica (QIPH)\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eEl núcleo del tratamiento es un proceso de dos pasos. Primero, los cirujanos realizan una cirugía citorreductora. Esta operación pretende eliminar todos los depósitos tumorales visibles de la cavidad abdominal. Es un procedimiento quirúrgico meticuloso y complejo.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSegundo, los cirujanos administran Quimioterapia Intraperitoneal Hipertérmica (QIPH). Se trata de un baño de quimioterapia calentado que se aplica directamente dentro del abdomen. El calor potencia la capacidad de la quimioterapia para destruir células cancerosas. Este enfoque regional se dirige a la enfermedad microscópica residual tras la cirugía. El Dr. Paul Sugarbaker, MD, confirma que este es el estándar de atención actual para pacientes elegibles.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"appendix-cancer-cure-rates\"\u003eTasas de Curación del Cáncer de Apéndice\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eLas tasas de éxito de este tratamiento combinado son notablemente altas. El Dr. Paul Sugarbaker, MD, afirma que hasta el 70% de los casos de neoplasia maligna apendicular se curan actualmente. Esto supone una mejora monumental respecto a una época en la que la enfermedad era casi siempre mortal. El pronóstico depende de la agresividad del cáncer y de la extensión de la diseminación.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLos cánceres de apéndice menos agresivos tienen los mejores resultados. El Dr. Anton Titov, MD, subraya que esta es la historia de mayor éxito en el tratamiento de metástasis peritoneales. Esta alta tasa de curación hace esencial buscar atención experta y una evaluación exhaustiva.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"medical-second-opinion\"\u003eImportancia de una Segunda Opinión Médica\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eObtener una segunda opinión médica es un paso crítico para los pacientes. El Dr. Anton Titov, MD, discute frecuentemente su valor en casos oncológicos complejos. Una segunda opinión puede confirmar un diagnóstico de cáncer avanzado de apéndice o pseudomixoma peritoneal. También verifica que un paciente sea candidato a cirugía potencialmente curativa.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEl Dr. Paul Sugarbaker, MD, representa el tipo de experiencia especializada que los pacientes deben buscar. Una segunda opinión garantiza el acceso a tratamientos de medicina de precisión como la cirugía citorreductora y la QIPH. Es la mejor manera de explorar todas las opciones terapéuticas modernas para el cáncer en estadio 4 con metástasis peritoneales.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eTranscripción Completa\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eLa actriz Audrey Hepburn podría haber sobrevivido a su cáncer apendicular hoy. Lo explica el renombrado cirujano oncológico estadounidense formado en Harvard, Dr. Paul Sugarbaker.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eAudrey Hepburn falleció en 1992 por cáncer metastásico del apéndice. Se diseminó a lo largo de la cavidad peritoneal en el abdomen. Hoy, 23 años después, el Procedimiento de Sugarbaker se utiliza con éxito para tratar el cáncer apendicular y el pseudomixoma peritoneal.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEl cáncer de apéndice de Audrey Hepburn podría curarse hoy. Habría recibido cirugía citorreductora y quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (QIPH), un baño de quimio caliente, quimioterapia calentada actualmente.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Paul Sugarbaker, MD:\u003c\/strong\u003e La cirugía citorreductora es un tratamiento eficaz para el cáncer apendicular. El 70% de las neoplasias malignas apendiculares se curan con cirugía citorreductora y QIPH.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEl cáncer apendicular se diseminó en el abdomen y la cavidad peritoneal. Las metástasis peritoneales en el pseudomixoma peritoneal en estadio 4 avanzado se tratan con cirugía citorreductora y quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (QIPH), baño de quimio caliente, quimioterapia calentada.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLa segunda opinión médica aclara el diagnóstico de cáncer de apéndice.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Paul Sugarbaker, MD:\u003c\/strong\u003e La segunda opinión médica confirma que la cura es posible en el cáncer apendicular metastásico. La quimioterapia intraperitoneal trata el cáncer en estadio 4 avanzado con lesiones metastásicas en el abdomen.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLa segunda opinión médica ayuda a seleccionar un tratamiento de medicina de precisión para el cáncer de apéndice en estadio 4 o el pseudomixoma peritoneal en estadio 4. Obtenga una segunda opinión médica sobre el cáncer avanzado con metástasis peritoneales.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEl mejor tratamiento para el cáncer avanzado con metástasis peritoneales es mediante operación quirúrgica y quimioterapia regional. Entrevista en video con el Dr. Paul Sugarbaker.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Paul Sugarbaker, MD:\u003c\/strong\u003e Experto líder en el tratamiento del cáncer metastásico peritoneal. Cirugía citorreductora y quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (QIPH), baño de quimio caliente, quimioterapia calentada.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEl cáncer de apéndice de Audrey Hepburn podría curarse hoy.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Hablemos del cáncer apendicular, el cáncer del apéndice. La estrella de cine Audrey Hepburn tenía cáncer de apéndice, no cáncer de colon. Quizás si Audrey Hepburn hubiera sido tratada por usted en tiempos modernos, su vida se habría prolongado significativamente. ¿Podría el cáncer de apéndice de Audrey Hepburn haber sido tratado con éxito mediante el Procedimiento de Sugarbaker que usted desarrolló?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Paul Sugarbaker, MD:\u003c\/strong\u003e Audrey Hepburn falleció hace varias décadas. Fue tratada en el Cedars Sinai Hospital de Los Ángeles. Allí no tenían un grupo de oncología de superficie peritoneal. Ahora tienen un programa de tratamiento de cáncer peritoneal bastante sofisticado.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eAudrey Hepburn habría recibido cirugía oncológica citorreductora. También casi sin duda habría recibido QIPH como parte de su tratamiento oncológico hoy.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eRealmente no sé cuál era la extensión del cáncer de apéndice de Audrey Hepburn. Cuanto menor sea la extensión de la diseminación del cáncer en el peritoneo, más probable es que logremos éxito en el tratamiento oncológico.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLas neoplasias malignas apendiculares menos agresivas se tratan con más éxito que los cánceres de apéndice más agresivos o invasivos.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eNo conozco los detalles de la situación clínica de Audrey Hepburn. Pero imagino que podría curarse en este momento. Porque un gran número de neoplasias malignas apendiculares se curan con cirugía citorreductora y QIPH.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEso es un cambio enorme, porque todas esas personas con cáncer de apéndice solían morir. Ahora hasta el 70% de los casos de cáncer de apéndice se curan con cirugía citorreductora y QIPH. La historia de mayor éxito es el cáncer de apéndice.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Audrey Hepburn falleció en 1992. Más de 20 años después, esencialmente todos estos tipos de cáncer pueden curarse con el Procedimiento de Sugarbaker. Usted desarrolló el tratamiento para la neoplasia maligna peritoneal y la diseminación del cáncer peritoneal.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Paul Sugarbaker, MD:\u003c\/strong\u003e Anteriormente, muchos casos de cáncer peritoneal se consideraban inoperables en su momento. Por ejemplo, el cáncer de apéndice que tenía Audrey Hepburn.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eDigo \"desarrollamos\" porque el desarrollo del Procedimiento de Sugarbaker fue un esfuerzo combinado de cirujanos de Japón, Francia y Estados Unidos. El Procedimiento de Sugarbaker es un esfuerzo combinado que reúne estas estrategias para tratar la diseminación peritoneal del cáncer.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEl cáncer de apéndice de Audrey Hepburn podría curarse hoy mediante el Procedimiento de Sugarbaker: cirugía citorreductora y quimioterapia intraperitoneal hipertérmica QIPH.\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852115419292,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"symptoms-of-metastatic-peritoneal-cancer-top-sign-is-expanding-abdomen-3","title":"Síntomas del cáncer peritoneal metastásico. El signo principal es la distensión abdominal progresiva. 3","description":"\u003ch1\u003eReconocimiento de los Síntomas de las Metástasis Peritoneales de los Cánceres Abdominales\u003c\/h1\u003e\n\u003ch3\u003eSaltar a la Sección\u003c\/h3\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#expanding-abdomen\"\u003eDistensión Abdominal como Síntoma Principal\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#new-hernia-onset\"\u003eAparición de Hernia Nueva y Perforación\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#cancer-types-spread\"\u003eTipos de Cáncer que se Diseminan al Peritoneo\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#diagnostic-challenges\"\u003eRetos en el Diagnóstico del Cáncer Peritoneal\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#importance-second-opinion\"\u003eImportancia de una Segunda Opinión Médica\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#full-transcript\"\u003eTranscripción Completa\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"expanding-abdomen\"\u003eDistensión Abdominal como Síntoma Principal\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eLa distensión abdominal es el síntoma más común y revelador del cáncer peritoneal metastásico. El Dr. Paul Sugarbaker, MD, señala que los pacientes suelen malinterpretar este signo. Frecuentemente creen que simplemente están aumentando de peso o engordando. Este síntoma adquiere mayor relevancia cuando el perímetro abdominal aumenta incluso mientras el paciente pierde peso debido a una dieta. Esta paradoja es una señal de alarma importante para una carga tumoral significativa dentro del amplio espacio peritoneal.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"new-hernia-onset\"\u003eAparición de Hernia Nueva y Perforación\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eAdemás de la distensión abdominal, otros dos síntomas críticos indican enfermedad peritoneal avanzada. El primero es la aparición de una hernia nueva, que puede desarrollarse debido al aumento de la presión intraabdominal por el crecimiento tumoral. El segundo síntoma, y más agudo, es una perforación intestinal. El Dr. Paul Sugarbaker, MD, explica que esto suele involucrar el apéndice o el colon. Una perforación conduce a una infección, que luego se convierte en el evento de emergencia que finalmente revela el cáncer avanzado subyacente que se ha diseminado por toda la cavidad peritoneal.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"cancer-types-spread\"\u003eTipos de Cáncer que se Diseminan al Peritoneo\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eVarios cánceres gastrointestinales y ginecológicos son conocidos por metastatizar al revestimiento peritoneal. El Dr. Paul Sugarbaker, MD, destaca específicamente el cáncer apendicular, el cáncer colorrectal, el cáncer gástrico (de estómago) y el cáncer de ovario. El mesotelioma peritoneal, un cáncer que se origina en el propio peritoneo, también se presenta con estos síntomas. Estos cánceres pueden diseminar células dentro de la cavidad abdominal mucho antes de que aparezcan síntomas perceptibles, lo que dificulta la detección temprana.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"diagnostic-challenges\"\u003eRetos en el Diagnóstico del Cáncer Peritoneal\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eEl diagnóstico de las metástasis peritoneales sigue siendo un reto significativo en oncología. El Dr. Paul Sugarbaker, MD, identifica esto como el mayor problema para el tratamiento exitoso. El espacio peritoneal es vasto, permitiendo que se desarrolle silenciosamente una carga tumoral sustancial. El diagnóstico frecuentemente se retrasa hasta que la enfermedad está extendida. Una tomografía computarizada (TC) suele ser el primer estudio de imagen que revela el cáncer intraabdominal extenso, pero normalmente se solicita solo después de que síntomas como la distensión abdominal se vuelven pronunciados.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"importance-second-opinion\"\u003eImportancia de una Segunda Opinión Médica\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eBuscar una segunda opinión médica es crucial para los pacientes que presentan estos síntomas. El Dr. Anton Titov, MD, discute cómo una segunda opinión puede confirmar un diagnóstico de metástasis peritoneales de cánceres como el cáncer de ovario en estadio 4 o el cáncer de colon en estadio 4. Este paso es vital para aclarar el diagnóstico y explorar todas las opciones de tratamiento. Tratamientos especializados, como la cirugía citorreductora combinada con quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (QIPH), requieren una evaluación experta. Una segunda opinión asegura que los pacientes sean dirigidos hacia los planes de atención más avanzados y apropiados.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eTranscripción Completa\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Paul Sugarbaker, MD:\u003c\/strong\u003e Los síntomas y signos de la diseminación del cáncer en el abdomen y la cavidad peritoneal incluyen cáncer de ovario, cáncer colorrectal, cáncer gástrico y cáncer apendicular. Pueden diseminarse en el peritoneo antes de que aparezca cualquier síntoma. El aumento del perímetro abdominal suele ser el primer síntoma de la diseminación metastásica del cáncer en el peritoneo.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e ¿Cuáles son otros síntomas comunes de las metástasis peritoneales?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Paul Sugarbaker, MD:\u003c\/strong\u003e Los síntomas del cáncer peritoneal metastásico incluyen distensión abdominal. Las personas refieren engordar y aumentar el perímetro abdominal. Los pacientes tienen una carga muy significativa de cáncer peritoneal, y el cáncer peritoneal se diagnostica tarde.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLos síntomas de la diseminación del cáncer abdominal al peritoneo son: distensión abdominal, aparición de una hernia nueva o perforación del intestino grueso o del apéndice. Estos son síntomas de la diseminación del cáncer de colon, cáncer gástrico y cáncer de ovario en la cavidad peritoneal.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLas metástasis peritoneales ocurren en la diseminación avanzada del cáncer. Una segunda opinión médica aclara el diagnóstico de cáncer de colon o cáncer de ovario y confirma las metástasis de cáncer peritoneal.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEl tratamiento con quimioterapia intraperitoneal se utiliza para el cáncer en estadio 4 avanzado con lesiones metastásicas en el abdomen. Una segunda opinión médica ayuda a aclarar los síntomas del cáncer de ovario en estadio 4, cáncer de colon en estadio 4 o cáncer gástrico metastásico en estadio 4.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEs importante obtener una segunda opinión médica sobre el cáncer avanzado con metástasis peritoneales. El mejor tratamiento para el cáncer avanzado con metástasis peritoneales implica intervención quirúrgica y quimioterapia regional.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e ¿Cómo se suele diagnosticar la diseminación peritoneal del cáncer? ¿Se diagnostica el cáncer peritoneal después de que aparecen los síntomas? ¿Un oncólogo vigilante detecta la diseminación del cáncer peritoneal? ¿O se utiliza una tomografía computarizada (TC) particular o un método tecnológico para diagnosticar la diseminación del cáncer en el abdomen? ¿Cómo identifica a los pacientes con diseminación de cáncer peritoneal?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Paul Sugarbaker, MD:\u003c\/strong\u003e Diría que el mayor problema para el éxito en el tratamiento de la diseminación del cáncer peritoneal es que los pacientes muy a menudo acuden con una diseminación cancerosa extensa. Por ejemplo, con mesotelioma peritoneal o con cáncer apendicular, el síntoma más común es la distensión abdominal.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLos pacientes dicen: \"Pensé que estaba engordando. Me puse a dieta, pero mi barriga se hizo más grande aunque perdí peso\". Luego se realizan una TC y descubren que tienen un cáncer intraabdominal extenso.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eDebido a que el espacio peritoneal es muy grande, los pacientes pueden desarrollar una carga muy significativa de cáncer peritoneal. Pero no hay un diagnóstico correcto de cáncer peritoneal hasta muy tarde en el crecimiento del cáncer.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLas características de presentación más comunes de las metástasis de cáncer peritoneal son distensión abdominal, aparición de una hernia nueva o perforación del órgano afectado. Podría ser el apéndice o el colon.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLa perforación intestinal conduce a una infección, y esta infección se convierte en la señal de que el paciente tiene un cáncer avanzado. El cáncer ahora se ha diseminado alrededor del espacio peritoneal. El cáncer gastrointestinal incluye cáncer de colon, cáncer rectal y cáncer gástrico.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLos síntomas del cáncer peritoneal metastásico incluyen distensión abdominal, aparición de hernia nueva y perforación del intestino grueso.\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852115517596,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"how-to-evaluate-patient-before-cytoreductive-surgery-and-heated-chemotherapy-hipec-explained-4","title":"Cómo evaluar al paciente antes de la cirugía citorreductora y la quimioterapia intraperitoneal hipertérmica \n Explicación de la quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HIPEC)","description":"\u003ch1\u003eEvaluación Preoperatoria para Cirugía Citorreductora y Quimioterapia Intraperitoneal Hipertérmica en Metástasis Peritoneales\u003c\/h1\u003e\n\u003ch3\u003eSaltar a Sección\u003c\/h3\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#preoperative-assessment-importance\"\u003eImportancia de la Evaluación Preoperatoria\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#prognostic-indicators-evaluation\"\u003eEvaluación de Indicadores Pronósticos\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#cytoreductive-surgery-process\"\u003eProceso de Cirugía Citorreductora\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#heated-chemotherapy-hiper\"\u003eQuimioterapia Hipertérmica (HIPEC)\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#multidisciplinary-treatment-integration\"\u003eIntegración Multidisciplinar del Tratamiento\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#full-transcript\"\u003eTranscripción Completa\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"preoperative-assessment-importance\"\u003eImportancia de la Evaluación Preoperatoria\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eLa evaluación preoperatoria es un primer paso extremadamente importante para pacientes diagnosticados con metástasis peritoneales. El Dr. Paul Sugarbaker, MD, enfatiza que esta evaluación determina si un paciente se beneficiará de la cirugía citorreductora y la HIPEC. El proceso no es sencillo e implica una revisión exhaustiva del diagnóstico del paciente y del tipo de cáncer.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEste estudio inicial ayuda al equipo médico a crear una estrategia de tratamiento precisa. Garantiza que solo los candidatos adecuados procedan con el intenso procedimiento quirúrgico y de quimioterapia.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"prognostic-indicators-evaluation\"\u003eEvaluación de Indicadores Pronósticos\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eEvaluar los indicadores pronósticos es un componente crítico de la evaluación preoperatoria. El Dr. Paul Sugarbaker, MD, afirma que esto implica una tomografía computarizada y una evaluación del estado funcional del paciente. También es esencial una revisión preoperatoria de la patología del tumor para confirmar el tipo de cáncer primario, como cáncer de colon, gástrico o de ovario.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEsta evaluación integral ayuda a predecir los resultados del tratamiento. Asegura que la terapia seleccionada se alinee con la biología específica de la enfermedad metastásica del paciente.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"cytoreductive-surgery-process\"\u003eProceso de Cirugía Citorreductora\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eEl proceso de cirugía citorreductora implica una gran incisión abdominal y puede durar de seis a diez horas. El Dr. Paul Sugarbaker, MD, explica que el objetivo es eliminar cada pieza visible de metástasis de cáncer peritoneal. La cirugía pretende erradicar la enfermedad hasta el nivel celular, por lo que se denomina citorreducción.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEsta meticulosa eliminación de todo tumor visible es la base para un resultado exitoso. Prepara la cavidad abdominal para la siguiente fase crítica del tratamiento.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"heated-chemotherapy-hiper\"\u003eQuimioterapia Hipertérmica (HIPEC)\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eLa quimioterapia hipertérmica, o HIPEC, se administra inmediatamente después de la cirugía citorreductora. El Dr. Paul Sugarbaker, MD, describe la inundación del abdomen con un gran volumen de solución de quimioterapia caliente. Esto se dirige a la enfermedad residual mínima, incluyendo células cancerosas libres y micrometástasis invisibles para el cirujano.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEl calor potencia la efectividad de la quimioterapia contra estos depósitos cancerosos microscópicos. Este tratamiento regional es un paso crucial para prevenir la recidiva de la enfermedad y mejorar la supervivencia.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"multidisciplinary-treatment-integration\"\u003eIntegración Multidisciplinar del Tratamiento\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eLa integración multidisciplinar del tratamiento es vital para el manejo de las metástasis peritoneales. El Dr. Paul Sugarbaker, MD, aclara que la HIPEC se añade a la quimioterapia sistémica apropiada, no se utiliza de forma exclusiva. El cuidado del paciente es seguido por un equipo multidisciplinar mucho tiempo después de completarse el procedimiento.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEste enfoque combinado aborda tanto la enfermedad macroscópica como microscópica en el abdomen y cualquier diseminación sistémica. El Dr. Anton Titov, MD, destaca que esta estrategia integral ofrece potencial de curación en pacientes seleccionados con cánceres avanzados.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eTranscripción Completa\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Antes de entrar en más detalles del Procedimiento Sugarbaker para tratar metástasis de cáncer peritoneal, ¿cuál es la estrategia general de tratamiento cuando un paciente es diagnosticado con metástasis de cáncer en el espacio peritoneal?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e ¿Cuál es una visión general de la cirugía citorreductora y la Quimioterapia Intraperitoneal Hipertérmica (HIPEC)? ¿Qué sucede cuando alguien es diagnosticado con metástasis de cáncer abdominal en el espacio peritoneal—metástasis de cáncer de colon, cáncer gástrico, cáncer de ovario o cáncer apendicular?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Paul Sugarbaker, MD:\u003c\/strong\u003e Es muy importante antes del tratamiento de metástasis de cáncer peritoneal evaluar los indicadores pronósticos. Metástasis de cáncer primario—cáncer de colon, cáncer gástrico o cáncer de ovario—los indicadores pronósticos en cáncer peritoneal indican si este paciente va a beneficiarse de la cirugía citorreductora y la Quimioterapia Intraperitoneal Hipertérmica (HIPEC).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEsta evaluación preoperatoria tras el diagnóstico de cáncer peritoneal es muy importante. No es tan fácil de realizar. La evaluación preoperatoria del paciente con cáncer metastásico peritoneal implica la tomografía computarizada. Implica una evaluación del estado funcional del paciente.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLa revisión preoperatoria de la patología del tumor subyacente busca determinar el tipo de malignidad—por ejemplo, cáncer de colon, cáncer gástrico, cáncer de ovario, cáncer apendicular.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e ¿Qué tipo de cáncer se ha diseminado al espacio peritoneal? La evaluación preoperatoria es extremadamente importante.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Paul Sugarbaker, MD:\u003c\/strong\u003e A veces el paciente con cáncer metastásico peritoneal es considerado candidato para cirugía citorreductora por un equipo multidisciplinar; entonces van al quirófano. Normalmente primero realizamos cirugía citorreductora. A veces queremos administrar a los pacientes con cáncer metastásico peritoneal un ciclo limitado de quimioterapia oncológica primero.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Lo llamamos quimioterapia neoadyuvante.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Paul Sugarbaker, MD:\u003c\/strong\u003e Pero en su mayor parte, los pacientes van directamente al quirófano. En la cirugía citorreductora y la Quimioterapia Intraperitoneal Hipertérmica (HIPEC), hacemos una gran incisión abdominal. Los pacientes pueden tener seis, ocho o diez horas de cirugía para eliminar hasta la última pieza de cáncer peritoneal.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eDebe eliminarse todo componente visible de las metástasis de cáncer peritoneal. Al realizar la cirugía citorreductora, queremos eliminar las metástasis de cáncer en el peritoneo hasta el nivel celular. Por eso se llama cirugía citorreductora.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eDespués de la cirugía citorreductora, inundamos el abdomen con un gran volumen de solución de quimioterapia caliente. Eso es un intento de erradicar lo que llamamos enfermedad residual mínima. Son células de cáncer metastásico peritoneal que el cirujano no ve.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEs lo que el cirujano no ve lo que mata al paciente.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Es la enfermedad metastásica lo que usualmente mata al paciente—las micrometástasis.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Paul Sugarbaker, MD:\u003c\/strong\u003e Sí, enfermedad micrometastásica. Intentamos eliminar esas células cancerosas libres y enfermedad micrometastásica mediante la Quimioterapia Intraperitoneal Hipertérmica (HIPEC).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Luego, después del procedimiento de cirugía citorreductora y Quimioterapia Intraperitoneal Hipertérmica (HIPEC), el paciente es seguido por un equipo multidisciplinar. Se conoce la naturaleza histológica del cáncer que metastatizó al peritoneo.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Paul Sugarbaker, MD:\u003c\/strong\u003e Correcto. En su mayor parte, la cirugía citorreductora y la Quimioterapia Intraperitoneal Hipertérmica (HIPEC) se añaden a la quimioterapia sistémica apropiada. Añadimos cirugía citorreductora y Quimioterapia Intraperitoneal Hipertérmica (HIPEC) a la quimioterapia primaria del cáncer del paciente—cáncer de colon, cáncer gástrico, cáncer abdominal o cáncer apendicular.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePorque este es un tratamiento adicional a la quimioterapia sistémica y no exclusivo de ella.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Opciones de tratamiento para metástasis peritoneales de cáncer: quimioterapia hipertérmica y cirugía citorreductora. El cirujano oncológico explica el tratamiento de cáncer en estadio 4 mediante HIPEC.\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852115550364,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"treatment-of-peritoneal-metastatic-cancer-hipec-epic-sugarbaker-procedure-5","title":"Tratamiento del cáncer peritoneal metastásico. Quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HIPEC). Quimioterapia intraperitoneal precoz (EPIC). Procedimiento de Sugarbaker. 5","description":"\u003ch1\u003eTratamiento Avanzado de Metástasis Peritoneales: Cirugía Citorreductora y Quimioterapia Intraperitoneal Hipertérmica\u003c\/h1\u003e\n\u003ch3\u003eSaltar a Sección\u003c\/h3\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#sugarbaker-procedure-overview\"\u003eResumen del Procedimiento de Sugarbaker\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#cytoreductive-surgery-technique\"\u003eTécnica de Cirugía Citorreductora\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#parietal-peritonectomy-process\"\u003eProceso de Peritonectomía Parietal\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#visceral-resections-explained\"\u003eResecciones Viscerales Explicadas\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#electrosurgery-blood-loss\"\u003eElectrocirugía y Pérdida Sanguínea\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#medical-second-opinion\"\u003eSegunda Opinión Médica\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#full-transcript\"\u003eTranscripción Completa\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"sugarbaker-procedure-overview\"\u003eResumen del Procedimiento de Sugarbaker\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eEl Procedimiento de Sugarbaker es un tratamiento integral para el cáncer metastásico peritoneal. El Dr. Paul Sugarbaker, MD, fue pionero en esta combinación de cirugía citorreductora y quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (QIPH). Está diseñado para tratar cánceres que se han diseminado a lo largo del revestimiento de la cavidad peritoneal. Esto incluye cáncer colorrectal avanzado, cáncer de ovario, cáncer gástrico y cáncer apendicular. El procedimiento representa la última esperanza de curación para muchos pacientes con cáncer en estadio 4.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"cytoreductive-surgery-technique\"\u003eTécnica de Cirugía Citorreductora\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eLa cirugía citorreductora tiene como objetivo eliminar todos los depósitos tumorales visibles del abdomen. El Dr. Paul Sugarbaker, MD, enfatiza que la extirpación meticulosa de las siembras cancerosas es clave para el éxito. El objetivo es lograr una citorreducción completa, sin dejar enfermedad macroscópica. Este esfuerzo quirúrgico crea un campo limpio para el posterior baño de quimioterapia caliente. El procedimiento transforma un abdomen cubierto de metástasis cancerosas de vuelta a la anatomía normal.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"parietal-peritonectomy-process\"\u003eProceso de Peritonectomía Parietal\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eLa peritonectomía parietal es un componente fundamental del Procedimiento de Sugarbaker. El Dr. Paul Sugarbaker, MD, la describe como un \"despellejamiento\" de la pared abdominal interna. Los cirujanos extirpan solo las porciones del peritoneo parietal afectadas por el proceso maligno. El peritoneo parietal es una capa estática y un sitio común para la siembra cancerosa. Esta técnica, seguida del lavado con quimioterapia, ayuda a prevenir la recurrencia del cáncer.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"visceral-resections-explained\"\u003eResecciones Viscerales Explicadas\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eLas resecciones viscerales implican la extirpación de órganos o partes de órganos afectados por el cáncer. El Dr. Paul Sugarbaker, MD, se refiere a estructuras como el epiplón, el bazo y la vesícula biliar como \"repuestos abdominales\". Los pacientes generalmente no echan de menos estos órganos después de la recuperación. Las resecciones comunes incluyen la extirpación del colon derecho por cáncer apendicular o del colon rectosigmoide por enfermedad pélvica. La pelvis es un área dependiente donde las células cancerosas a menudo se acumulan por gravedad.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"electrosurgery-blood-loss\"\u003eElectrocirugía y Pérdida Sanguínea\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eEl Procedimiento de Sugarbaker utiliza electrocirugía de alto voltaje en lugar de la disección afilada tradicional. El Dr. Paul Sugarbaker, MD, explica que un instrumento de electrocauterio de punta esférica vaporiza las células cancerosas. Esta técnica crea un pequeño margen de necrosis térmica, permitiendo una disección relativamente exangüe. La pérdida sanguínea promedio es notablemente baja, alrededor de dos unidades, a pesar de la naturaleza extensa de la cirugía. Esta tecnología precisa es crítica para manejar la superficie peritoneal altamente vascularizada.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"medical-second-opinion\"\u003eSegunda Opinión Médica\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eObtener una segunda opinión médica es un paso crítico para pacientes con metástasis peritoneales. El Dr. Anton Titov, MD, destaca que una segunda opinión puede confirmar un diagnóstico y evaluar la elegibilidad para un tratamiento curativo. Ayuda a asegurar que se seleccione un enfoque de medicina de precisión para cáncer de ovario, colon o gástrico avanzado. Consultar con un especialista como el Dr. Paul Sugarbaker, MD, puede aclarar si el Procedimiento de Sugarbaker es una opción apropiada. Este paso es esencial para navegar decisiones complejas de tratamiento de cáncer en estadio 4.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eTranscripción Completa\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e El renombrado cirujano oncológico estadounidense formado en Harvard, Dr. Paul Sugarbaker, discute el método de tratamiento del cáncer peritoneal metastásico que lleva su nombre: el Procedimiento de Sugarbaker.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEl Procedimiento de Sugarbaker consiste en cirugía citorreductora y quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (QIPH), también conocida como \"baño de quimio caliente\" o quimioterapia calentada. El Procedimiento de Sugarbaker es a menudo la última esperanza de curación para cánceres metastásicos en estadio 4, como cáncer colorrectal, cáncer de ovario y cáncer gástrico que se han diseminado a lo largo de la cavidad peritoneal.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEl tratamiento del cáncer metastásico peritoneal es explicado por su inventor, el Dr. Paul Sugarbaker, MD. El cáncer de colon, cáncer gástrico y cáncer de ovario se diseminan en el abdomen y la cavidad peritoneal.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLas metástasis peritoneales en el cáncer de colon avanzado en estadio 4 se tratan con cirugía citorreductora y quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (QIPH), el baño de quimio caliente o quimioterapia calentada. La extirpación meticulosa de las siembras de cáncer peritoneal es clave para el éxito del tratamiento oncológico.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSe realizan peritonectomía parietal y resección visceral de órganos afectados por el cáncer. Una segunda opinión médica aclara un diagnóstico de peritoneal metastásico y confirma que la curación es posible en el cáncer peritoneal metastásico.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eUna segunda opinión médica ayuda a seleccionar un tratamiento de medicina de precisión para cáncer de ovario en estadio 4, cáncer de colon en estadio 4 o cáncer gástrico metastásico en estadio 4. Es importante obtener una segunda opinión médica sobre cáncer avanzado con metástasis peritoneales.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEl mejor tratamiento para el cáncer avanzado con metástasis peritoneales es mediante intervención quirúrgica. Esta entrevista en video es con el Dr. Paul Sugarbaker, un experto líder en el tratamiento del cáncer metastásico peritoneal, incluyendo cirugía citorreductora y quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (QIPH), el baño de quimio caliente o quimioterapia calentada.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEl tratamiento del cáncer metastásico peritoneal es explicado por su inventor.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Dr. Sugarbaker, usted y sus colegas fueron pioneros y desarrollaron durante muchos años el procedimiento de tratamiento del cáncer peritoneal de cirugía citorreductora y quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (QIPH). Se utiliza para tratar muchos cánceres abdominales: cáncer de colon, cáncer rectal, cáncer de ovario y neoplasias más raras como el cáncer apendicular.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLa cirugía citorreductora y quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (QIPH) se utiliza para tratar aquellos cánceres que se han diseminado a lo largo de la cavidad peritoneal. Este procedimiento es ahora conocido en todo el mundo como el procedimiento de Sugarbaker.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eDr. Sugarbaker, ¿qué es el procedimiento de Sugarbaker?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Paul Sugarbaker, MD:\u003c\/strong\u003e El Procedimiento de Sugarbaker es una combinación de peritonectomía y resección de porciones del intestino. QIPH es cirugía citorreductora y quimioterapia intraperitoneal hipertérmica. Llamamos a estas \"resecciones viscerales\".\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEl peritoneo parietal es el peritoneo en el exterior del espacio peritoneal intraabdominal. El peritoneo parietal es estático; no se mueve. El peritoneo en las vísceras se mueve constantemente debido al peristaltismo.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEste peritoneo parietal es el área que está más involucrada por la siembra de cáncer peritoneal metastásico. Usualmente, lo primero que debemos hacer es eliminar el gran volumen de cáncer peritoneal metastásico. Realizamos un procedimiento de peritonectomía parietal.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLa peritonectomía parietal es una especie de despellejamiento del interior del abdomen. No despellejamos todo el interior del abdomen; solo sacamos aquellas porciones del peritoneo que están involucradas por el proceso maligno de cáncer peritoneal. El peritoneo que es normal lo dejamos atrás.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLavaremos la superficie después de la peritonectomía con quimioterapia. Esto no permitirá que el cáncer crezca.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEn la cirugía citorreductora y quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (QIPH), realizaremos los procedimientos de peritonectomía. Probablemente mi mayor contribución a la cirugía citorreductora es describir la peritonectomía. Describí formalmente los cinco diferentes procedimientos de peritonectomía.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSe utilizan frecuentemente en cirugía citorreductora y quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (QIPH). Haremos la peritonectomía parietal. Luego haremos resecciones viscerales.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePor ejemplo, puede que necesitemos extirpar el colon derecho porque ahí es donde está localizado el cáncer apendicular. Puede que necesitemos extirpar el colon rectosigmoide porque la pelvis es un área dependiente. Esas células de cáncer peritoneal caerán por gravedad hacia la pelvis.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eA veces la pelvis es un área de gran volumen de enfermedad de cáncer peritoneal. El único método para deshacerse del cáncer peritoneal es extirpar el colon rectosigmoide.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEl epiplón, el bazo, la vesícula biliar, las superficies del hígado—todas esas partes de órganos pueden ser extirpadas. Las llamo repuestos abdominales. El paciente no los echará de menos después de recuperarse de la cirugía.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEl Procedimiento de Sugarbaker es esta combinación de resecciones del peritoneo. El procedimiento de Sugarbaker utiliza cirugía eléctrica de alto voltaje para eliminar el cáncer peritoneal. Luego usamos técnicas de resección más estándar.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eUsamos grapadoras y resección del mesenterio para extirpar el intestino. Al realizar el Procedimiento de Sugarbaker, obtenemos un abdomen que antes del procedimiento puede estar simplemente cubierto con las metástasis de cáncer peritoneal. Después de terminar la cirugía citorreductora, no se ve nada excepto estructuras anatómicas abdominales normales.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Usted no utiliza en la cirugía citorreductora y quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (QIPH) la disección afilada quirúrgica típica. Utiliza instrumentos romos con electrocauterio. Usted vaporiza las células cancerosas.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Paul Sugarbaker, MD:\u003c\/strong\u003e Sí. Puede imaginar si está diseccionando todo el peritoneo parietal. Ese peritoneo parietal tiene muchos vasos sanguíneos asociados. Si utiliza disección afilada tradicional, va a tener sangrado en todas partes donde trabaje.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEl Procedimiento de Sugarbaker va a resultar en hemorragia. La tecnología correcta es usar electrocirugía de corte de alto voltaje. La electrocirugía básicamente le da un pequeño margen de necrosis térmica.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEl electrocauterio durante la cirugía citorreductora le da un margen libre de disección. De este modo, puede realizar estos procedimientos de cirugía citorreductora para tratar el cáncer peritoneal de manera relativamente exangüe.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eA veces realizamos cirugía citorreductora, y la pérdida sanguínea promedio es de solo dos unidades de sangre. Nuestra pérdida sanguínea no es de cinco o seis o diez unidades. Esto es lo que podría esperarse de una operación quirúrgica tan prolongada y extensa.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLa baja pérdida sanguínea durante la cirugía citorreductora y quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (QIPH) es baja porque los cirujanos utilizan esta técnica electroquirúrgica de alto voltaje.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Utilizan una punta esférica al final del electrocauterio. Los cirujanos no utilizan una punta de espátula o de hoja.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEl tratamiento del cáncer metastásico peritoneal es explicado por su inventor, Dr. Paul Sugarbaker: cirugía citorreductora y quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (QIPH).\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852115779740,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"hyperthermia-chemotherapy-for-peritoneal-cancer-why-apply-heat-hipec-6","title":"Quimioterapia Hipertérmica para el Cáncer Peritoneal. ¿Por qué aplicar calor? Quimioterapia Intraperitoneal Hipertérmica (HIPEC). 6","description":"\u003ch1\u003eQuimioterapia Intraperitoneal Hipertérmica (HIPEC): Mecanismo y Eficacia para las Metástasis Peritoneales\u003c\/h1\u003e\n\u003ch3\u003eIr a la Sección\u003c\/h3\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#why-heat-enhances-chemotherapy\"\u003ePor Qué el Calor Mejora la Eficacia de la Quimioterapia\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#optimal-hiperthermia-temperatures\"\u003eTemperaturas y Administración Óptimas de la HIPEC\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#selecting-chemotherapy-agents\"\u003eSelección de los Fármacos de Quimioterapia para la HIPEC\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#precision-medicine-approach\"\u003eLa Necesidad de un Enfoque de Medicina de Precisión\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#surgery-vs-hiperthermia-role\"\u003eCirugía vs. HIPEC: Importancia Relativa en el Tratamiento\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#full-transcript\"\u003eTranscripción Completa\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"why-heat-enhances-chemotherapy\"\u003ePor Qué el Calor Mejora la Eficacia de la Quimioterapia\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eEl Dr. Paul Sugarbaker, MD, un reconocido cirujano oncológico gastrointestinal, explica los tres mecanismos principales por los cuales la hipertermia mejora la quimioterapia para las metástasis peritoneales. El calor aumenta significativamente la penetración de los fármacos de quimioterapia en los tejidos abdominales. Esta mayor penetración tisular permite que la medicación alcance más células cancerosas.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLa hipertermia también aumenta directamente la citotoxicidad de los fármacos de quimioterapia utilizados. Los medicamentos se vuelven más eficaces para eliminar células cancerosas cuando se administran a temperaturas elevadas en comparación con la temperatura corporal normal. El Dr. Paul Sugarbaker, MD, señala que el calor en sí mismo es un tratamiento eficaz para algunos cánceres. Un beneficio fisiológico adicional es que el procedimiento ayuda a recalentar a un paciente cuya temperatura corporal ha descendido durante una cirugía citorreductora prolongada.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"optimal-hiperthermia-temperatures\"\u003eTemperaturas y Administración Óptimas de la HIPEC\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eLa temperatura objetivo para una Quimioterapia Intraperitoneal Hipertérmica eficaz es entre 42 y 43 grados Celsius en toda la cavidad abdominal. La administración moderna de la HIPEC utiliza un sistema de recirculación sofisticado para alcanzar y mantener esta temperatura. Una bomba hace circular la solución de quimioterapia hacia el espacio peritoneal del paciente.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLuego, la solución se extrae, pasa por una bobina de calentamiento y se bombea de nuevo. El Dr. Paul Sugarbaker, MD, describe cómo la solución entra en el abdomen a 44-45 grados Celsius. Se distribuye manualmente por el cirujano o moviendo suavemente al paciente. La solución se enfría hasta los 42-43 grados ideales dentro del espacio peritoneal y sale a través de drenajes a aproximadamente 39 grados antes de ser recalentada y recirculada.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"selecting-chemotherapy-agents\"\u003eSelección de los Fármacos de Quimioterapia para la HIPEC\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eEl Dr. Paul Sugarbaker, MD, identifica la selección de la quimioterapia como un área crítica que necesita avances en el tratamiento con HIPEC. La práctica actual a menudo se basa en el origen anatómico del cáncer. Para las metástasis de cáncer colorrectal, los fármacos comunes son la mitomicina C o una combinación de mitomicina C y doxorrubicina.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEste enfoque anatómico es subóptimo. El Dr. Paul Sugarbaker, MD, afirma que la mitomicina C puede beneficiar solo a aproximadamente el 50% de los pacientes. Esto significa que la mitad de todos los pacientes que se someten al intenso procedimiento de HIPEC reciben un lavado de quimioterapia que es ineficaz para su cáncer específico. Esto resalta una limitación significativa de una estrategia quimioterapéutica única para todos.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"precision-medicine-approach\"\u003eLa Necesidad de un Enfoque de Medicina de Precisión\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eEl Dr. Anton Titov, MD, y el Dr. Paul Sugarbaker, MD, discuten la urgente necesidad de avanzar más allá de la clasificación anatómica. El futuro de la HIPEC reside en la medicina personalizada basada en los marcadores moleculares del tumor de un paciente. Este cambio es esencial para mejorar las tasas de respuesta.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEl Dr. Sugarbaker aboga por el uso de múltiples fármacos de quimioterapia, tanto por vía intraperitoneal como intravenosa. Los fármacos administrados sistémicamente se ven potenciados por el calor abdominal mientras circulan. Este enfoque combinado busca lograr una respuesta máxima contra las metástasis peritoneales durante la ventana crítica de 90 minutos de la HIPEC.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"surgery-vs-hiperthermia-role\"\u003eCirugía vs. HIPEC: Importancia Relativa en el Tratamiento\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eEl Procedimiento de Sugarbaker es un tratamiento de dos partes que combina la cirugía citorreductora y la HIPEC. El Dr. Paul Sugarbaker, MD, es inequívoco sobre qué componente proporciona el mayor beneficio al paciente. Estima que el 90% del éxito del tratamiento se atribuye al esfuerzo quirúrgico.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLa cirugía de precisión, que implica peritonectomía y resección visceral, es la piedra angular de la terapia. El componente de Quimioterapia Intraperitoneal Hipertérmica contribuye con el 10% restante del beneficio terapéutico. Esto subraya que la HIPEC es un potente coadyuvante de la cirugía meticulosa, no un tratamiento independiente para las neoplasias malignas avanzadas de la superficie peritoneal.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eTranscripción Completa\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Un reconocido cirujano oncológico estadounidense formado en Harvard discute la quimioterapia calentada o el \"baño de quimio caliente\" como tratamiento oncológico. El baño de quimio caliente es parte del Procedimiento de Sugarbaker, que consiste en cirugía citorreductora y Quimioterapia Intraperitoneal Hipertérmica (HIPEC). ¿Qué hace que la quimioterapia hipertérmica calentada sea particularmente eficaz en los cánceres peritoneales metastásicos? ¿Cómo seleccionar los medicamentos de quimioterapia que se utilizan en la quimioterapia calentada? Se explica la eficacia del \"baño de quimio caliente\" o quimioterapia calentada.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLa Quimioterapia Intraperitoneal Hipertérmica (HIPEC), baño de quimio caliente o quimioterapia calentada es un tratamiento para el cáncer de colon, cáncer gástrico y cáncer de ovario que se diseminan en el abdomen y la cavidad peritoneal. Metástasis peritoneales en el tratamiento del cáncer de colon en estadio 4 avanzado mediante cirugía citorreductora y Quimioterapia Intraperitoneal Hipertérmica (HIPEC) [baño de quimio caliente, quimioterapia calentada]. Una segunda opinión médica aclara el diagnóstico de cáncer de colon o de ovario.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eUna segunda opinión médica confirma que la cura es posible en el cáncer de colon metastásico. Tratamiento con quimioterapia intraperitoneal para el cáncer en estadio 4 avanzado con lesiones metastásicas en el abdomen. Una segunda opinión médica ayuda a seleccionar un tratamiento de medicina de precisión para el cáncer de ovario en estadio 4, el cáncer de colon en estadio 4 o el cáncer gástrico metastásico en estadio 4. Obtenga una segunda opinión médica sobre el cáncer avanzado con metástasis peritoneales.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEl mejor tratamiento para el cáncer avanzado con metástasis peritoneales mediante operación quirúrgica y quimioterapia regional. Entrevista en video con el Dr. Paul Sugarbaker, experto líder en el tratamiento del cáncer metastásico peritoneal (cirugía citorreductora y Quimioterapia Intraperitoneal Hipertérmica (HIPEC), baño de quimio caliente, quimioterapia calentada). Las metástasis peritoneales del cáncer de colon, cáncer de ovario y otros cánceres gastrointestinales se tratan con el Procedimiento de Sugarbaker.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Una parte del procedimiento es la resección de las metástasis peritoneales. Otra parte del Procedimiento de Sugarbaker implica la Quimioterapia Intraperitoneal Hipertérmica (HIPEC). Es el baño de quimio caliente o quimioterapia calentada.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Por favor, hable más sobre la parte de hipertermia de la Quimioterapia Intraperitoneal Hipertérmica (HIPEC).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e ¿Por qué aumentar la temperatura de la quimioterapia es importante para la terapia del cáncer con metástasis peritoneales?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Paul Sugarbaker, MD:\u003c\/strong\u003e Se ha demostrado en laboratorio animal y en humanos que la hipertermia aumenta la penetración de la quimioterapia en los tejidos normales. La quimioterapia penetra más profundamente en los tejidos cuando se aplica con calor. Sabemos eso.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEn segundo lugar, los medicamentos de quimioterapia que utilizamos tienen una citotoxicidad aumentada cuando se aplican como parte de la Quimioterapia Intraperitoneal Hipertérmica (HIPEC). En otras palabras, las soluciones de quimioterapia hipertérmica tienen una capacidad aumentada para eliminar células cancerosas cuando se usan con calor. Los medicamentos de quimioterapia hipertérmica funcionan mejor que cuando se usan a temperatura corporal normal. Eso ha sido muy bien demostrado.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEl tercer aspecto es este. El calor en sí mismo es un tratamiento eficaz para algunos cánceres. Baño de quimio caliente, quimioterapia calentada. Hay otras razones para usar la Quimioterapia Intraperitoneal Hipertérmica (HIPEC).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePor ejemplo, la cirugía para resecar las metástasis de cáncer peritoneal y finalizar un procedimiento citorreductor tomó seis horas. El abdomen del paciente ha estado abierto al aire durante mucho tiempo. Los pacientes tienden a enfriarse durante la operación quirúrgica. La temperatura corporal del paciente desciende a 35 o incluso 34 grados Celsius.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLos anestesiólogos están manejando todos los signos vitales y la coagulación sanguínea. Están muy contentos de que ahora el paciente va a volver a la temperatura corporal normal. Aplicar la Quimioterapia Intraperitoneal Hipertérmica (HIPEC) es en realidad algo muy fisiológico.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e ¿De qué tipo de temperaturas de la solución de quimioterapia estamos hablando? [baño de quimio caliente, quimioterapia calentada.]\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Paul Sugarbaker, MD:\u003c\/strong\u003e Para el procedimiento de Quimioterapia Intraperitoneal Hipertérmica (HIPEC) nos gusta tener 42-43 grados centígrados en todo el abdomen.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e ¿Cómo se calienta la solución de quimioterapia? ¿La solución de quimioterapia se precalienta y luego se aplica como una solución caliente?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Paul Sugarbaker, MD:\u003c\/strong\u003e La mayoría de las máquinas modernas de HIPEC implican una recirculación. Hay una bomba que bombea la quimioterapia al espacio peritoneal del paciente en el abdomen. Luego, la quimioterapia se extrae. La solución de quimioterapia pasa por un aparato de calentamiento, generalmente una bobina. Luego, la quimioterapia se bombea de nuevo al paciente.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEs un flujo continuo de solución de quimioterapia. Entra caliente a 44-45 grados. Se distribuye alrededor del abdomen del paciente. La solución de quimioterapia calentada puede distribuirse alrededor del espacio peritoneal moviendo el abdomen del paciente o con la mano doblemente enguantada del cirujano.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eA veces estamos moviendo la solución de quimioterapia alrededor del abdomen; se enfría casi inmediatamente a los 42-43 grados. [baño de quimio caliente, quimioterapia calentada]. Luego, la solución de quimioterapia intraperitoneal sale por el otro lado a través de los drenajes a aproximadamente 39 grados. A veces, la quimioterapia para tratar las metástasis de cáncer peritoneal da la vuelta; simplemente recircula de nuevo en el abdomen del paciente.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e ¿La selección del medicamento quimioterapéutico para la Quimioterapia Intraperitoneal Hipertérmica (HIPEC) depende del tipo de cáncer? ¿Hay un medicamento quimioterapéutico preferido que utilice en el procedimiento de Sugarbaker?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Paul Sugarbaker, MD:\u003c\/strong\u003e Diría que elegir el medicamento de quimioterapia correcto requiere el mayor trabajo en este momento. Necesitamos trabajar más en la selección del agente quimioterapéutico óptimo para un paciente particular. Como sabe, en este momento tendemos a elegir los medicamentos para el tratamiento del cáncer basándonos en la ubicación anatómica del cáncer.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePara el cáncer colorrectal usualmente usamos mitomicina C o mitomicina C y doxorrubicina. Pero, ¿es ese el mejor medicamento de quimioterapia para un paciente particular? Probablemente no.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Este es un tema continuo de discusión que he tenido con muchos oncólogos. El objetivo es pasar de la clasificación anatómica de los tumores a los marcadores moleculares en el tumor y en el paciente.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Paul Sugarbaker, MD:\u003c\/strong\u003e Tenemos que usar medicina personalizada para el paciente para seleccionar la quimioterapia, no solo la clasificación anatómica de los cánceres. Eso parece ser de lo que está hablando.\u003c\/p\u003e\u003cp\u003eAbsolutamente. Es angustiante saber que el uso de mitomicina C quizás ayude al 50% de los pacientes. Solo la mitad de los pacientes con cáncer responderán a esa medicación quimioterápica, a pesar de que se calienta durante el tratamiento con Quimioterapia Intraperitoneal Hipertérmica (QIPH). Muchos pacientes con cáncer metastásico peritoneal no se beneficiarán de esta medicación quimioterápica. Todo lo que reciben los pacientes es un lavado abdominal de 90 minutos.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e ¿Solo el 50% de los pacientes se benefician de esta medicación quimioterápica durante la Quimioterapia Intraperitoneal Hipertérmica (QIPH)? ¿Es un lanzamiento de moneda?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Paul Sugarbaker, MD:\u003c\/strong\u003e ¡Correcto! ¡Correcto! Ahora necesitamos empezar a utilizar múltiples agentes quimioterápicos para la Quimioterapia Intraperitoneal Hipertérmica (QIPH) para tratar las metástasis de cáncer abdominal.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eMedicaciones administradas en el espacio peritoneal que se potencian con calor. Tenemos que utilizar medicaciones quimioterápicas que se administran en el torrente sanguíneo; estas se potencian con calor. Porque estas medicaciones quimioterápicas circularán hacia los órganos abdominales. La quimioterapia para tratar el cáncer metastásico peritoneal se verá potenciada por el calor dentro del espacio peritoneal durante la Quimioterapia Intraperitoneal Hipertérmica (QIPH).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eAhora debemos pensar en una combinación de agentes quimioterápicos intravenosos e intraperitoneales para obtener una respuesta máxima del tumor canceroso peritoneal. Porque tenemos 90 minutos para tratar el cáncer metastásico peritoneal durante la Quimioterapia Intraperitoneal Hipertérmica (QIPH). Tenemos que ser muy precisos en lo que hacemos.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eA veces no seleccionamos correctamente las medicaciones quimioterápicas. Muchos pacientes serán tratados con quimioterapia y no se beneficiarán del tratamiento oncológico. Afortunadamente, probablemente el método de tratamiento más significativo de todos los aspectos de la Quimioterapia Intraperitoneal Hipertérmica (QIPH) es la cirugía.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEs la peritonectomía y la resección visceral la parte más importante de la Quimioterapia Intraperitoneal Hipertérmica (QIPH). Diría que el 90% reside en la parte quirúrgica del tratamiento del cáncer peritoneal. El 10% del beneficio para los pacientes está en la Quimioterapia Intraperitoneal Hipertérmica (QIPH) [baño de quimioterapia caliente, quimioterapia calentada].\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e ¿Es una combinación de medicina de precisión y cirugía de precisión para tratar las metástasis peritoneales de cáncer colorrectal, cáncer de ovario o cáncer gástrico?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Paul Sugarbaker, MD:\u003c\/strong\u003e Absolutamente, sí. [baño de quimioterapia caliente, quimioterapia calentada]. \"Baño de quimioterapia caliente\": la eficacia de la quimioterapia calentada explicada por un cirujano oncológico peritoneal líder.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Quimioterapia Intraperitoneal Hipertérmica QIPH para cáncer en estadio 4.\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852116205724,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"selection-of-patients-for-hipec-and-epic-treatment-peritoneal-metastatic-cancer-7","title":"Selección de pacientes para el tratamiento con HIPEC y EPIC. Cáncer metastásico peritoneal. 7","description":"\u003ch1\u003eEstrategias Avanzadas para la Selección de Pacientes para HIPEC en Metástasis Peritoneales\u003c\/h1\u003e\n\u003ch3\u003eIr a la Sección\u003c\/h3\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#imaging-limitations-peritoneal-cancer\"\u003eLimitaciones de la Imagen en el Cáncer Peritoneal\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#role-exploratory-surgery-diagnosis\"\u003ePapel de la Cirugía Exploratoria en el Diagnóstico\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#preventing-peritoneal-metastases\"\u003ePrevención de Metástasis Peritoneales\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#matching-patients-right-treatment\"\u003eAsignación del Tratamiento Adecuado a Cada Paciente\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#future-patient-selection-criteria\"\u003eFuturo de los Criterios de Selección de Pacientes\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#full-transcript\"\u003eTranscripción Completa\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"imaging-limitations-peritoneal-cancer\"\u003eLimitaciones de la Imagen en el Cáncer Peritoneal\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eEl Dr. Paul Sugarbaker, MD, subraya un desafío significativo en el tratamiento de las neoplasias malignas de superficie peritoneal. La tecnología radiológica moderna, incluyendo la resonancia magnética (RM), la tomografía computarizada (TC) y la tomografía por emisión de positrones (PET TC), es muy imprecisa para detectar cáncer de bajo volumen. Estas modalidades de imagen tienen un umbral de tamaño para identificar metástasis peritoneales de aproximadamente 1 a 1,5 centímetros. Un paciente puede tener hasta mil pequeños nódulos cancerosos diseminados por toda la cavidad abdominal, y estas pruebas avanzadas aún pueden aparecer completamente normales.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEsta brecha diagnóstica fue ilustrada por la experiencia del Dr. Sugarbaker con una paciente de cáncer de ovario. Sus escáneres de TC, PET TC y RM eran todos normales. Sin embargo, durante la cirugía, se descubrieron varios cientos de pequeñas metástasis cancerosas en todo su espacio peritoneal. Este caso subraya por qué la imagen por sí sola es insuficiente para estadificar con precisión la carcinomatosis peritoneal.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"role-exploratory-surgery-diagnosis\"\u003ePapel de la Cirugía Exploratoria en el Diagnóstico\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eDado que la imagen no es fiable para metástasis pequeñas, los cirujanos a menudo deben depender de la visualización directa. El Dr. Paul Sugarbaker, MD, afirma que a veces es necesaria una laparotomía exploratoria o una laparoscopia diagnóstica para ver la verdadera extensión de la afectación peritoneal. Esta exploración quirúrgica proporciona una evaluación definitiva que la imagen no puede igualar.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEl Dr. Anton Titov, MD, señala que este enfoque se utiliza cuando existen dudas sobre la idoneidad de un paciente para una cirugía mayor. Una exploración laparoscópica ayuda a determinar si un paciente se beneficiará del procedimiento completo de cirugía citorreductora y quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HIPEC). Este paso es crucial para evitar someter a los pacientes a una operación mayor con una baja probabilidad de éxito.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"preventing-peritoneal-metastases\"\u003ePrevención de Metástasis Peritoneales\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eUn enfoque proactivo en la selección de pacientes implica identificar a individuos con alto riesgo de diseminación peritoneal futura. El Dr. Paul Sugarbaker, MD, destaca que es posible prevenir las metástasis peritoneales tratando correctamente a los pacientes en el momento de su cirugía oncológica inicial. Esto es particularmente relevante para cánceres de colon, estómago y ovarios que se sabe se diseminan dentro de la cavidad abdominal.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLas estrategias preventivas pueden implementarse durante la resección primaria de un cáncer de colon o gástrico. Este método visionario representa un cambio hacia la intercepción del proceso de la enfermedad antes de que ocurran metástasis generalizadas, potencialmente mejorando las tasas de supervivencia a largo plazo para estos pacientes de alto riesgo.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"matching-patients-right-treatment\"\u003eAsignación del Tratamiento Adecuado a Cada Paciente\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eEl principio central de la selección de pacientes es asegurar que el tratamiento correcto se asigne al paciente correcto. El Dr. Paul Sugarbaker, MD, explica que el objetivo es evitar realizar una cirugía citorreductora masiva en un paciente que tiene pocas posibilidades de beneficiarse de ella. Con muchas variantes de tratamiento para el cáncer gastrointestinal metastásico, la precisión en la selección es primordial.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEste proceso de asignación es complejo y aún no se ha perfeccionado. Requiere una evaluación cuidadosa de la extensión de la enfermedad, la salud general del paciente y el potencial para una citorreducción completa. La decisión de proceder con HIPEC es calculada, basada en la mejor información disponible, que a menudo incluye la exploración quirúrgica.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"future-patient-selection-criteria\"\u003eFuturo de los Criterios de Selección de Pacientes\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eEl Dr. Paul Sugarbaker, MD, indica que la metodología para seleccionar pacientes continuará evolucionando. La capacidad de identificar proactivamente a pacientes de alto riesgo es un área de progreso asombroso. A medida que crece el conocimiento, los criterios sobre quién debe recibir cirugía citorreductora e HIPEC se volverán más refinados y efectivos.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eMejorar los criterios de selección maximizará el beneficio de esta estrategia de tratamiento agresiva. El futuro reside en mejores modelos predictivos y quizás en técnicas de imagen mejoradas que finalmente puedan detectar esas elusivas metástasis peritoneales subcentimétricas sin cirugía invasiva.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eTranscripción Completa\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Un renombrado cirujano oncológico estadounidense formado en Harvard explica cómo selecciona a los pacientes para el tratamiento del cáncer peritoneal metastásico en estadio 4. La selección de pacientes es crucial para el éxito a largo plazo de la cirugía citorreductora y la quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HIPEC) para tratar el cáncer de colon metastásico, el cáncer de ovario o los cánceres gástricos que se diseminan a la cavidad abdominal.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSelección de pacientes con cáncer metastásico peritoneal para el tratamiento. La RM, la TC y la PET TC no son precisas para la detección de cáncer peritoneal de bajo volumen.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Paul Sugarbaker, MD:\u003c\/strong\u003e La laparotomía exploratoria ayuda a identificar la extensión de las metástasis peritoneales cancerosas. Podría haber 1000 pequeñas metástasis de cáncer de ovario en el peritoneo. La TC o la RM no las detectarán.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePodemos prevenir las metástasis de cáncer peritoneal tratando correctamente a los pacientes oncológicos en el momento de su resección primaria de cáncer de colon, cáncer gástrico o cáncer de ovario. El cáncer de colon, el cáncer gástrico y el cáncer de ovario se diseminan en el abdomen y la cavidad peritoneal.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eMetástasis peritoneales en el tratamiento del cáncer de colon avanzado en estadio 4 mediante cirugía citorreductora y quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HIPEC), o baño de quimioterapia caliente con quimioterapia hipertermia.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Una segunda opinión médica aclara el diagnóstico de cáncer de colon o de ovario. La segunda opinión médica confirma que la cura es posible en el cáncer de colon metastásico.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTratamiento con quimioterapia intraperitoneal para cáncer avanzado en estadio 4 con lesiones metastásicas en el abdomen.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Paul Sugarbaker, MD:\u003c\/strong\u003e La segunda opinión médica ayuda a seleccionar un tratamiento de medicina de precisión para el cáncer de ovario en estadio 4, el cáncer de colon en estadio 4 o el cáncer gástrico metastásico en estadio 4.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eObtenga una segunda opinión médica sobre cáncer avanzado con metástasis peritoneales. El mejor tratamiento para el cáncer avanzado metastásico peritoneal es mediante operación quirúrgica y quimioterapia regional.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEntrevista en video con el Dr. Paul Sugarbaker, experto líder en el tratamiento del cáncer metastásico peritoneal, cirugía citorreductora y quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HIPEC), o baño de quimioterapia caliente con quimioterapia hipertermia.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Selección de pacientes para el tratamiento de metástasis peritoneales cancerosas de cáncer de colon, cáncer de ovario y cáncer gástrico. La selección correcta de pacientes es muy importante para el tratamiento exitoso del cáncer metastásico peritoneal.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEs importante emparejar a un paciente dado con un tratamiento dado porque existen muchas variantes de métodos de tratamiento para el cáncer gastrointestinal metastásico, como la cirugía citorreductora y la quimioterapia intraperitoneal hipertérmica, o HIPEC.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e¿Cómo selecciona a los pacientes apropiados para el Procedimiento de Sugarbaker? ¿Cómo elige tratar la enfermedad metastásica peritoneal que se disemina desde cánceres en el abdomen?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e¿Cómo se asegura de emparejar a los pacientes correctos con los procedimientos de tratamiento del cáncer peritoneal de la extensión correcta?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Paul Sugarbaker, MD:\u003c\/strong\u003e No lo hacemos muy bien. Hay mucho trabajo por hacer. Tenemos que asegurarnos de que un paciente con cáncer metastásico peritoneal no se someta a una operación grande y tenga una probabilidad muy baja de beneficiarse de la cirugía.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePuede sorprenderle que la tecnología radiológica más moderna, RM, TC y PET TC, sea muy imprecisa para el cáncer de bajo volumen, es decir, cáncer con metástasis numerosas pero de pequeño tamaño.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eRecientemente tuve una paciente con cáncer de ovario que tenía una TC abdominal normal, una PET TC normal y una RM normal. Encontramos varios cientos de pequeñas metástasis cancerosas diseminadas alrededor de su espacio peritoneal abdominal.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eNo habríamos operado en ella a menos que hubiera tenido un pequeño nódulo metastásico canceroso en uno de los sitios de puerto de su procedimiento laparoscópico de cáncer de ovario.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eDesafortunadamente, a veces tenemos que operar sin conocimiento completo sobre lo que va a suceder durante la operación quirúrgica.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eQuizás un desarrollo en el tratamiento del cáncer metastásico peritoneal que nos ha ayudado algo es la laparoscopia. A veces tenemos dudas sobre si el paciente con metástasis peritoneales de cáncer gastrointestinal o de ovario es un buen candidato para cirugía citorreductora y quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HIPEC).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Entonces realizaremos una laparoscopia exploratoria en estos pacientes con cáncer peritoneal para determinar si la cirugía citorreductora y HIPEC les ayudará o no.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePero determinar con precisión quién es el mejor paciente para cirugía citorreductora y quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HIPEC) es un problema ahora.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eHay otro aspecto de la selección de pacientes que se volverá cada vez más importante en el futuro.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Paul Sugarbaker, MD:\u003c\/strong\u003e Ahora podemos identificar a pacientes oncológicos, como aquellos con cáncer de colon, cáncer de ovario o cáncer gástrico, que estarán en alto riesgo de desarrollar metástasis peritoneales en el futuro.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Podemos prevenir las metástasis de cáncer peritoneal tratándolos correctamente en el momento de su resección primaria de cáncer de colon. O tratando preventivamente a pacientes con cáncer gástrico para metástasis peritoneales en el momento de la operación primaria de cáncer gástrico.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eHay un progreso asombroso en la tecnología de imagen, como la RM o la PET TC, para evaluar a pacientes con cáncer metastásico. Pero a veces hay que usar la técnica quirúrgica clásica de laparoscopia exploratoria y laparotomía para ver qué está sucediendo en el abdomen y el peritoneo del paciente.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Paul Sugarbaker, MD:\u003c\/strong\u003e Sí, a veces realmente tenemos que recurrir a la laparotomía exploratoria para ver la extensión de la afectación peritoneal por cáncer metastásico, como cáncer de colon, cáncer de ovario o cáncer gástrico.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eNo es que estas tecnologías de imagen, RM, TC y PET TC, no sean precisas o sensibles para descubrir cáncer. La TC y la RM pueden ser muy sensibles para metástasis pulmonares, metástasis hepáticas o para metástasis ganglionares retroperitoneales.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLa TC, la PET TC y la RM pueden identificar metástasis cancerosas de menos de 1 cm de tamaño. Pero el umbral de tamaño para la metástasis peritoneal es de aproximadamente 1 cm o 1,5 centímetros.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePuede tener 1000 metástasis peritoneales de 1 cm o 1,5 cm, y la TC, la PET TC y la RM serán todas normales, a pesar de haber mil metástasis presentes en el abdomen de tales pacientes con cáncer metastásico peritoneal.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e ¿Qué pacientes se benefician del tratamiento del cáncer metastásico peritoneal mediante cirugía citorreductora y quimioterapia intraperitoneal hipertérmica? Criterios de selección.\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852118073500,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"best-hospitals-for-hipec-how-surgeons-learn-cytoreductive-surgery-for-peritoneal-cancer-8","title":"Mejores hospitales para la quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (QIPH) \n ¿Cómo aprenden los cirujanos la cirugía citorreductora para el cáncer peritoneal? 8","description":"\u003ch1\u003eDominar la cirugía citorreductora y la quimioterapia intraperitoneal hipertérmica: la curva de aprendizaje del cirujano\u003c\/h1\u003e\n\u003ch3\u003eSaltar a sección\u003c\/h3\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#sugarbaker-procedure-complexity\"\u003eComplejidad del procedimiento de Sugarbaker\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#learning-curve-requirements\"\u003eRequisitos de la curva de aprendizaje\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#importance-of-mentorship\"\u003eImportancia crucial de la tutorización\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#global-centers-of-excellence\"\u003eCentros mundiales de excelencia en QIH\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#surgeon-impact-on-survival\"\u003eEl cirujano como factor pronóstico en la supervivencia\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#full-transcript\"\u003eTranscripción completa\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"sugarbaker-procedure-complexity\"\u003eComplejidad del procedimiento de Sugarbaker\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eEl procedimiento de Sugarbaker para el cáncer peritoneal es una intervención prolongada y técnicamente exigente. El Dr. Paul Sugarbaker, MD, inventor de la cirugía citorreductora y la quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (QIH), explica que la complejidad se extiende a todo el equipo quirúrgico. Este procedimiento combina la cirugía citorreductora para extirpar todos los tumores visibles con la quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (QIH) para tratar la enfermedad microscópica.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEs un tratamiento primario para las metástasis peritoneales de cáncer de colon, cáncer de ovario y cáncer gástrico. La naturaleza intrincada de la cirugía requiere un conjunto de habilidades altamente especializado para lograr resultados óptimos en los pacientes.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"learning-curve-requirements\"\u003eRequisitos de la curva de aprendizaje\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eDominar la cirugía citorreductora y la QIH requiere observar y participar en un mínimo de 100 casos. El Dr. Paul Sugarbaker, MD, cita estudios que definen esta extensa curva de aprendizaje para un tratamiento seguro y eficaz. El cirujano en formación no necesita realizar inicialmente todos los aspectos de cada procedimiento.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSin embargo, la participación activa en más de cien casos es esencial antes de operar de forma independiente. Esta amplia experiencia práctica es crucial para desarrollar la competencia necesaria para manejar las complejidades de la neoplasia maligna de superficie peritoneal.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"importance-of-mentorship\"\u003eImportancia crucial de la tutorización\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eUna tutorización a largo plazo es la piedra angular para aprender el procedimiento de Sugarbaker de manera efectiva. El Dr. Paul Sugarbaker, MD, subraya que una visita breve a un centro es insuficiente para adquirir experiencia. Los cirujanos deben encontrar un mentor altamente experimentado y trabajar con él durante un par de años.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEsta colaboración extendida permite al cirujano desarrollar habilidades avanzadas en la extirpación de cáncer metastásico del peritoneo. El Dr. Anton Titov, MD, facilita esta discusión, destacando el trayecto desde principiante hasta experto en oncología peritoneal.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"global-centers-of-excellence\"\u003eCentros mundiales de excelencia en QIH\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eVarios centros de alto volumen en todo el mundo tienen décadas de experiencia en el tratamiento de miles de casos de cáncer peritoneal. El Dr. Paul Sugarbaker, MD, nombra instituciones líderes específicas en Europa. En Inglaterra, los principales centros están en Basingstoke y en The Christie Hospital en Manchester.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEn Alemania, los centros líderes se ubican en Regensburg y Berlín. Los Países Bajos y Suecia tienen cada uno cinco programas bien establecidos. Francia también cuenta con centros excelentes para formación y tratamiento, notablemente en París, Lyon y Marsella.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"surgeon-impact-on-survival\"\u003eEl cirujano como factor pronóstico en la supervivencia\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eLa elección del cirujano y del centro de tratamiento impacta directamente en los resultados de supervivencia de los pacientes con cáncer peritoneal. El Dr. Paul Sugarbaker, MD, confirma que el cirujano es un factor pronóstico muy real en la oncología de superficie peritoneal. Si bien el Índice de Cáncer Peritoneal (PCI) es una medida crucial de la extensión de la enfermedad, la ubicación del tratamiento es igualmente importante.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEl Dr. Anton Titov, MD, discute este punto crítico, subrayando por qué los pacientes deben buscar atención en centros experimentados y de alto volumen. Esta experiencia influye significativamente en el éxito de la cirugía citorreductora y la QIH para lograr una posible cura de la enfermedad metastásica.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eTranscripción completa\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e ¿Cómo se puede aprender el procedimiento de Sugarbaker para tratar metástasis de cáncer peritoneal? A veces tenemos un cirujano interesado en convertirse en experto en cirugía citorreductora y quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (QIH). El procedimiento de Sugarbaker es prolongado y técnicamente exigente tanto para el cirujano como para el equipo quirúrgico.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e ¿Cuál es el mejor método para aprender el procedimiento de Sugarbaker para tratar el cáncer peritoneal?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Paul Sugarbaker, MD:\u003c\/strong\u003e ¡Quizás el mejor método para escucharlo es del Dr. Sugarbaker! Varios grupos médicos han estudiado la curva de aprendizaje para una cirugía citorreductora segura y eficaz con quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (QIH). Las estimaciones de la curva de aprendizaje indican que se deben observar más de cien casos del procedimiento de tratamiento de cáncer peritoneal metastásico.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Paul Sugarbaker, MD:\u003c\/strong\u003e El cirujano necesita participar en el procedimiento, pero no necesariamente tiene que realizar toda la citorreducción y todas las peritonectomías él mismo. El cirujano que quiere aprender el procedimiento de Sugarbaker necesita participar en más de cien casos antes de actuar por su cuenta para realizar el tratamiento del cáncer peritoneal metastásico mediante citorreducción y quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (QIH).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Paul Sugarbaker, MD:\u003c\/strong\u003e Por lo tanto, necesita encontrar un mentor con considerable experiencia en cirugía citorreductora peritoneal y quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (QIH). Necesita trabajar con él durante un par de años para volverse competente en la extirpación de cáncer metastásico del peritoneo.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Paul Sugarbaker, MD:\u003c\/strong\u003e Simplemente visitar un centro de oncología de superficie peritoneal durante una o dos semanas no lo convierte en experto en el tratamiento del cáncer peritoneal metastásico. Realmente necesita un mentor experimentado con quien pueda trabajar para desarrollar sus habilidades de extirpación de cáncer peritoneal durante un par de años.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e ¿Existen centros de excelencia para el tratamiento de enfermedad metastásica de cáncer peritoneal que considere de alta calidad? Quizás pueda nombrar algunos centros para el tratamiento de cáncer peritoneal metastásico en Europa, Estados Unidos o alrededor del mundo.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Paul Sugarbaker, MD:\u003c\/strong\u003e Definitivamente. Hay centros que tienen veinte años de experiencia y que han tratado miles de casos de cáncer peritoneal metastásico. Solo por mencionar algunos centros de tratamiento de cáncer peritoneal metastásico para cirugía citorreductora y quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (QIH): en Inglaterra, los dos centros son Basingstoke y Manchester Christie Hospital. En Alemania, el centro principal está en Regensburg y el hospital Charité en Berlín. En los Países Bajos, hay cinco centros bastante bien distribuidos geográficamente. En Suecia, hay cinco centros para el tratamiento de enfermedad metastásica peritoneal. Francia está bien provista de centros experimentados para el tratamiento de cáncer peritoneal metastásico.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Paul Sugarbaker, MD:\u003c\/strong\u003e Los dos centros de excelencia que forman cirujanos en cirugía citorreductora y quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (QIH) están en París y en Lyon, y también en Marsella.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Existen centros de excelencia para el tratamiento de cáncer peritoneal metastásico fuera de su propio hospital. Por lo tanto, los pacientes con cáncer peritoneal metastásico de cáncer de colon, cáncer de ovario o cáncer gástrico pueden seleccionar el centro de tratamiento más experimentado y de alto volumen para la aplicación exitosa del procedimiento de Sugarbaker para tratar metástasis de cáncer peritoneal.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Paul Sugarbaker, MD:\u003c\/strong\u003e Definitivamente, existe una amplia gama de experiencia disponible en el tratamiento del cáncer peritoneal. La supervivencia de los pacientes con cáncer peritoneal metastásico, por supuesto, depende de su PCI, que mide el Índice de Cáncer Peritoneal y la extensión de la enfermedad peritoneal. Eso es muy importante para el pronóstico.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Pero otro determinante muy importante de la supervivencia en el cáncer peritoneal metastásico de cáncer de colon, cáncer gástrico o cáncer de ovario es dónde se realiza el procedimiento de tratamiento.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e ¿El cirujano como factor pronóstico en el tratamiento del cáncer?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Paul Sugarbaker, MD:\u003c\/strong\u003e Absolutamente. Es muy real en la oncología de superficie peritoneal, el tratamiento de la diseminación metastásica de cáncer en el espacio peritoneal mediante cirugía citorreductora y quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (QIH).\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852118565020,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"how-to-overcome-skeptics-in-work-and-in-life-leading-cancer-surgeon-explains-9","title":"Cómo superar a los escépticos en el trabajo y en la vida. 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El Dr. Paul Sugarbaker, MD, reflexiona que esta es una experiencia universal para los innovadores. Menciona el recorrido de los médicos australianos que descubrieron el H. pylori, quienes inicialmente fueron ridiculizados antes de ganar un Premio Nobel. El Dr. Anton Titov, MD, señala el patrón descrito por Gandhi: primero te ignoran, luego se ríen de ti, luego te combaten, luego ganas.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEl Dr. Paul Sugarbaker, MD, experimentó esto directamente con su trabajo en cirugía citorreductora y quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HIPEC). Los críticos iniciales, incluidos profesores senior, desestimaron sus esfuerzos como \"cirugía extensa en pacientes que inevitablemente fallecerán\". Este escepticismo surgió de una realidad histórica donde ningún paciente había sobrevivido a metástasis peritoneales.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"overcoming-criticism-with-data\"\u003eSuperando las críticas con datos\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eLa clave para superar el escepticismo profesional es una fe inquebrantable y datos concretos. El Dr. Paul Sugarbaker, MD, explica que se debe creer profundamente en los conceptos que se están desarrollando. Afirma que la respuesta definitiva a los críticos no es el argumento sino la evidencia. El Dr. Sugarbaker tuvo la fortuna de estar en una posición que le permitió acumular datos extensos sobre sus tratamientos para el cáncer peritoneal metastásico.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEsta recopilación de datos comenzó con pacientes de cáncer de apéndice, quienes mostraron resultados increíblemente buenos. El éxito se extendió luego al mesotelioma peritoneal, donde las tasas de supervivencia a largo plazo aumentaron de casi cero al 60-70%. Para el cáncer colorrectal con metástasis peritoneales, el Dr. Paul Sugarbaker, MD, destaca la importancia de la intervención temprana, donde tratar una sola metástasis puede conducir a una supervivencia a largo plazo del 50-70%.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"the-importance-of-transparent-results\"\u003eLa importancia de los resultados transparentes\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eUn componente crítico para validar un nuevo tratamiento es publicar resultados comprehensivos. El Dr. Paul Sugarbaker, MD, enfatiza la necesidad de una autoevaluación crítica. Insiste en que los investigadores deben publicar no solo sus buenos resultados sino también sus malos resultados. El Dr. Anton Titov, MD, coincide, identificando el sesgo de publicación como un problema mayor en medicina que obstaculiza la evaluación adecuada.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEsta transparencia previene la distorsión que ocurre cuando solo los ensayos clínicos exitosos ven la luz. Al compartir todos los resultados, la comunidad médica puede tener una evaluación honesta y precisa de la verdadera eficacia y limitaciones de un nuevo procedimiento.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"current-limitations-of-cancer-surgery\"\u003eLimitaciones actuales de la cirugía oncológica\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eA pesar de los avances, la cirugía oncológica sigue siendo deficiente para muchas neoplasias malignas gastrointestinales. El Dr. Paul Sugarbaker, MD, ofrece una evaluación sobria de los resultados quirúrgicos actuales. Afirma que la cirugía por sí misma es un fracaso para un gran número de cánceres. En el cáncer gástrico, más del 60% de los pacientes aún fallecen por recidiva local y metástasis peritoneal después de una operación.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEl Dr. Sugarbaker también destaca el cáncer de páncreas, donde la recidiva a menudo ocurre justo en el sitio quirúrgico. Contrasta esto con el cáncer rectal, donde las nuevas tecnologías han reducido exitosamente la recidiva local a alrededor del 5%. El objetivo principal de la cirugía oncológica es el control local; sin ello, el cirujano no puede ayudar al paciente a largo plazo. Este también es un desafío significativo en enfermedades como el sarcoma retroperitoneal, donde la mayoría de los tumores recidivan a pesar de la resección.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"the-surgeons-ongoing-challenge\"\u003eEl desafío continuo del cirujano\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eEl reconocimiento de las deficiencias de la cirugía es un poderoso motivador para la innovación. El Dr. Anton Titov, MD, observa que este enfoque en la mejora impulsa al Dr. Sugarbaker hacia adelante. El Dr. Paul Sugarbaker, MD, confirma esto, rechazando la noción de que la cirugía oncológica ha alcanzado su punto máximo. Ve un enorme desafío en ser un cirujano oncológico y cree que los métodos deben continuar mejorando a largo plazo.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEsta mentalidad permite a un pionero ignorar a los críticos y mantenerse enfocado en generar resultados. La necesidad continua de un mejor control local y mejores resultados para los pacientes proporciona una misión clara y convincente para los oncólogos quirúrgicos en todo el mundo.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eTranscripción completa\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Reconocido cirujano oncológico estadounidense formado en Harvard reflexiona sobre cómo supera el escepticismo. Cómo el Dr. Paul Sugarbaker supera la resistencia de sus colegas sobre su innovador tratamiento del cáncer peritoneal metastásico. El Dr. Paul Sugarbaker ha dedicado décadas de intensa carrera quirúrgica para desarrollar y refinar un método de tratamiento oncológico que ahora lleva su nombre, El Procedimiento Sugarbaker.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e¿Cómo encuentra la fuerza para superar a sus críticos? ¿Cómo un cirujano oncológico líder supera a los escépticos? El Dr. Paul Sugarbaker superó décadas de críticas de otros cirujanos y oncólogos sobre los resultados de la cirugía citorreductora y la quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HIPEC).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eComparte la fuente de su resiliencia frente a la adversidad. El cáncer de colon, cáncer gástrico y cáncer de ovario se diseminan en el abdomen y la cavidad peritoneal. Metástasis peritoneales en el tratamiento del cáncer de colon en estadio 4 avanzado mediante cirugía citorreductora y quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HIPEC), también conocida como baño de quimio caliente o quimioterapia calentada.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLa segunda opinión médica aclara el diagnóstico de cáncer de colon o cáncer de ovario. La segunda opinión médica confirma que la cura es posible en el cáncer de colon metastásico. Tratamiento con quimioterapia intraperitoneal para cáncer en estadio 4 avanzado con lesiones metastásicas en el abdomen.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLa segunda opinión médica ayuda a seleccionar un tratamiento de medicina de precisión para cáncer de ovario en estadio 4, cáncer de colon en estadio 4 o cáncer gástrico metastásico en estadio 4. Obtenga una segunda opinión médica sobre cáncer avanzado con metástasis peritoneales. Mejor tratamiento del cáncer avanzado con metástasis peritoneales mediante operación quirúrgica y quimioterapia regional.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEntrevista en video con el Dr. Paul Sugarbaker, experto líder en el tratamiento del cáncer peritoneal metastásico, incluyendo cirugía citorreductora y quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HIPEC), baño de quimio caliente, quimioterapia calentada. La mejor cirugía oncológica requiere cirujanos dedicados líderes.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Paul Sugarbaker, MD:\u003c\/strong\u003e Todos los que desarrollan y promueven un tratamiento pionero o un descubrimiento pionero encuentran mucha resistencia. Es resistencia de los colegas, de hombres y mujeres muy inteligentes. Lo sabemos.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eUn Premio Nobel por descubrir el H. pylori fue otorgado a médicos australianos que fueron ignorados y ridiculizados por sus colegas durante mucho tiempo. Hay un dicho de Gandhi: \"Primero te ignoran, luego se ríen de ti, luego te combaten, luego ganas\".\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eHe visto esa crítica en la ciencia cuando realizaba mis estudios de doctorado. Mi mentor científico experimentó mucha crítica hasta que sus descubrimientos demostraron claramente ser correctos. En el mundo quirúrgico, encuentras crítica y tienes que operar. Cada vez que la crítica te presiona.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e ¿Cómo supera las críticas? ¿Cómo se abre paso entre los críticos? ¿Cómo sigue adelante?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Paul Sugarbaker, MD:\u003c\/strong\u003e Lo que dices fue muy cierto sobre este trabajo. Al principio, cuando era más joven, había muchas críticas. No en Harvard, no en los Institutos Nacionales de Salud, sino en otros lugares.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eUn profesor evaluaría mi trabajo como \"cirugía extensa en pacientes que inevitablemente fallecerán de cáncer\". Porque el cirujano general en ese momento nunca había visto a un paciente sobrevivir a metástasis peritoneales.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSupongo que era pedir mucho a estos líderes quirúrgicos creer que podríamos lograr este tipo de éxito. Simplemente hay que tener suficiente fe en uno mismo y en los conceptos que se están desarrollando. Que no importen cuáles sean las críticas, sigues avanzando hacia tu objetivo.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePor supuesto, la respuesta a esas críticas son los datos. Afortunadamente, estaba en una situación donde se me permitió acumular montañas de datos sobre el tratamiento del cáncer peritoneal metastásico.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePrimero, acumulamos resultados de tratamiento sobre pacientes con cáncer de apéndice (pseudomixoma peritoneal). Los pacientes con cáncer de apéndice en realidad evolucionaron increíblemente bien. Luego acumulamos resultados del tratamiento de pacientes con cáncer de mesotelioma peritoneal.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEn ese momento, virtualmente todos habían fallecido. Ahora estamos viendo una supervivencia a largo plazo del 60% al 70% en pacientes con mesotelioma peritoneal. El trabajo sobre cáncer de colon con metástasis peritoneales es un poco más desafiante.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEstamos descubriendo que necesitamos iniciar los tratamientos para el cáncer de colon con metástasis peritoneales con una extensión muy pequeña de metástasis. Preferimos curar una sola metástasis peritoneal de cáncer colorrectal. Entonces podemos tener entre el 50% y el 70% de esos pacientes sobreviviendo a largo plazo.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLos datos son lo que necesitas generar. Necesitas evaluar críticamente lo que estás haciendo. Necesitas publicar tus resultados y publicar no solo tus buenos resultados sino también tus malos resultados.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Este es un gran problema en medicina, como bien sabemos. Existe un sesgo de selección donde solo se publican los buenos resultados de ensayos clínicos exitosos. Publicar solo buenos resultados de tratamiento realmente impide mucha evaluación de nuevos tratamientos y procedimientos.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Paul Sugarbaker, MD:\u003c\/strong\u003e Sí. Sí. Todavía estamos luchando en algunas enfermedades oncológicas. La cirugía por sí misma es un fracaso para un gran número de neoplasias malignas gastrointestinales.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLa cirugía oncológica para cáncer gástrico, en su mayor parte, es un fracaso. Más del 60% de los pacientes aún fallecen debido a recidiva local y metástasis peritoneal después de la operación quirúrgica por cáncer gástrico. La cirugía de cáncer gástrico es definitivamente deficiente.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLa cirugía para cáncer de páncreas es deficiente. La mayoría de los pacientes con cáncer de páncreas recidivan justo donde el cirujano estaba trabajando. El cáncer de páncreas recidiva justo en el sitio de la pancreatectomía. La cirugía de cáncer de páncreas es extremadamente deficiente y debería mejorarse.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSolía ser una situación similar con el cáncer rectal. Teníamos un gran número de pacientes cuyo cáncer rectal recidivó localmente.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Ahora existen tecnologías quirúrgicas que nos han mostrado insights importantes. No necesitamos tener más de un 5% aproximadamente de recidiva local para cáncer rectal. La cirugía oncológica tiene como primer y principal objetivo el control local del cáncer.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEl cirujano oncológico debe lograr primero el control local del cáncer mediante una operación correcta. Luego el oncólogo médico puede lograr grandes resultados de tratamiento para los pacientes oncológicos en el resto del cuerpo.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Paul Sugarbaker, MD:\u003c\/strong\u003e Pero el cirujano oncológico podría no obtener el control local del cáncer. Entonces el cirujano realmente no tiene ninguna oportunidad de ayudar al paciente oncológico a largo plazo. La cirugía oncológica debería reconocer que es seriamente deficiente con algunas de las enfermedades.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePor ejemplo, el sarcoma retroperitoneal. La mayoría de los sarcomas retroperitoneales recidivan a pesar de la resección del sarcoma retroperitoneal.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Lo que escucho en sus palabras es que se mantiene enfocado en el hecho de que, a pesar de todos los grandes logros de los métodos quirúrgicos, hay mucho por mejorar en el tratamiento de la cirugía oncológica. Eso lo motiva a avanzar. Obtiene los datos de resultados del tratamiento e ignora a los críticos.\u003c\/p\u003e\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Paul Sugarbaker, MD:\u003c\/strong\u003e Sí, sí. Es cierto. A veces la gente piensa que \"ya hemos hecho todo lo posible con la cirugía oncológica, y que la cirugía oncológica se realizará de la misma manera para todos los pacientes\". Pero eso no es cierto.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eExiste un gran desafío asociado a ser cirujano oncológico. Los métodos de cirugía oncológica deberían mejorarse a largo plazo. Este es nuestro reto en el tratamiento del cáncer mediante cirugía.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e La mayoría de los avances médicos encuentran inicialmente escepticismo y resistencia por parte de los colegas. ¿Cómo supera el reconocido cirujano oncológico Dr. Paul Sugarbaker a los escépticos en su trabajo y en su vida?\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852118630556,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"what-motivates-a-leading-cancer-surgeon-in-life-10","title":"¿Qué motiva a un cirujano oncológico de primer nivel en la vida? 10","description":"\u003ch1\u003eMotivación y filosofía de un cirujano oncológico pionero\u003c\/h1\u003e\n\u003ch3\u003eSaltar a sección\u003c\/h3\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#surgical-upbringing-and-early-influences\"\u003eFormación quirúrgica e influencias tempranas\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#the-philosophy-of-one-patient-at-a-time\"\u003eLa filosofía de un paciente a la vez\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#careful-patient-evaluation-before-surgery\"\u003eEvaluación minuciosa del paciente antes de la cirugía\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#overcoming-resistance-in-peritoneal-cancer-treatment\"\u003eSuperando la resistencia en el tratamiento del cáncer peritoneal\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#the-human-element-in-advancing-medicine\"\u003eEl elemento humano en el avance de la medicina\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#full-transcript\"\u003eTranscripción completa\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"surgical-upbringing-and-early-influences\"\u003eFormación quirúrgica e influencias tempranas\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eEl Dr. Paul Sugarbaker, MD, atribuye a su padre, un innovador cirujano oncológico, como una fuerza guía principal en su vida. Comenzó a participar en intervenciones quirúrgicas con su padre incluso antes de asistir a la facultad de medicina. Esta exposición temprana proporcionó al Dr. Sugarbaker una perspectiva única sobre lo que constituye un procedimiento quirúrgico de alta calidad. Desarrolló una intuición sobre los resultados quirúrgicos que lo ha acompañado throughout su carrera.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"the-philosophy-of-one-patient-at-a-time\"\u003eLa filosofía de un paciente a la vez\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eUn principio fundamental de la práctica del Dr. Sugarbaker es el concepto de tratar a un paciente a la vez. Esta filosofía le fue inculcada durante su formación en la Harvard Medical School bajo el profesor Dr. Frances Moore. El Dr. Sugarbaker, MD, explica que el mejor método para cuidar a un paciente es preocuparse genuinamente por el paciente. Este enfoque, aunque menos popular en las prácticas modernas de alto volumen, es fundamental para lograr resultados superiores en medicina. El Dr. Anton Titov, MD, señala que este lema fue una característica distintiva de la formación quirúrgica clásica.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"careful-patient-evaluation-before-surgery\"\u003eEvaluación minuciosa del paciente antes de la cirugía\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eEl Dr. Paul Sugarbaker, MD, enfatiza la importancia crítica de una evaluación meticulosa del paciente antes de cualquier intervención quirúrgica mayor. En su posición senior, mantiene el privilegio de evaluar a cada paciente extremadamente cuidadosamente. Este proceso asegura que los pacientes tengan una posibilidad real y buena de beneficiarse del tratamiento. Esta selección cuidadosa es vital para procedimientos como la cirugía citorreductora y la quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HIPEC, por sus siglas en inglés), que conllevan un riesgo significativo pero ofrecen una posible cura para las metástasis peritoneales.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"overcoming-resistance-in-peritoneal-cancer-treatment\"\u003eSuperando la resistencia en el tratamiento del cáncer peritoneal\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eLa carrera del Dr. Paul Sugarbaker, MD, es una historia de perseverancia contra décadas de resistencia y escepticismo. Pionero del Procedimiento Sugarbaker para el cáncer peritoneal metastásico, una combinación de cirugía citorreductora y quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HIPEC). Este tratamiento innovador para cánceres abdominales avanzados de origen colorrectal, ovárico y gástrico fue inicialmente recibido con hostilidad. Su dedicación para demostrar su eficacia ha proporcionado una opción curativa para muchos pacientes con cáncer en estadio 4.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"the-human-element-in-advancing-medicine\"\u003eEl elemento humano en el avance de la medicina\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eEn una conversación con el Dr. Anton Titov, MD, el Dr. Paul Sugarbaker, MD, destaca que el progreso de la medicina es impulsado por humanos dedicados, no solo por la tecnología. Médicos, enfermeras y profesionales sanitarios son la principal razón por la que la medicina avanza. La vida y carrera del Dr. Sugarbaker ejemplifican una profunda dedicación al bienestar del paciente. Este elemento humano es la motivación esencial detrás de la innovación y proporciona la resiliencia necesaria cuando las cosas se complican en una exigente carrera quirúrgica.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eTranscripción completa\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Dr. Sugarbaker, esta es una oportunidad para hablar no solo sobre el Procedimiento Sugarbaker. Usted y sus colegas han desarrollado y pionereado el tratamiento del cáncer peritoneal. Hablemos de usted, porque es un punto muy importante.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEn la era moderna, el público empieza a ver la medicina como un \"juego tecnológico\". La medicina se ve como una colección de dispositivos, algoritmos, sonidos de pitidos y varios desarrollos tecnológicos. Pero debemos recordar que son los humanos dedicados a las vidas de los pacientes. Los humanos impulsan la medicina hacia adelante. Médicos, enfermeras y otros profesionales sanitarios son la principal razón por la que la medicina progresa.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSu carrera y su vida ejemplifican esta dedicación al bienestar de los pacientes. Me gustaría hacerle esta pregunta: ¿qué le impulsa en la vida? Quizás pueda compartir un poco sobre su formación, sus valores y su dedicación. ¿Qué le motiva cuando las cosas se ponen difíciles?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Paul Sugarbaker, MD:\u003c\/strong\u003e Es una pregunta difícil para intentar entenderse a uno mismo. ¿Por qué haces ciertas cosas? ¿Por qué no haces otras? Mi padre era cirujano oncológico. Solía operar con él cuando estaba en la facultad de medicina. Participé en intervenciones quirúrgicas con mi padre incluso antes de ir a la facultad de medicina. En cierto modo, me crié en el quirófano.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eAdquirí una sensación sobre lo que era un procedimiento quirúrgico de realmente alta calidad. Sabía lo que no salía bien durante las intervenciones quirúrgicas. Empecé a desarrollar un instinto para ello.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eDe alguna manera, cuando empiezas muy joven con algunas cosas, obtienes una perspectiva que de otro modo no tendrías. Debo atribuírselo a mi padre, que fue un cirujano oncológico realmente innovador formado en el Memorial Hospital. Mi padre fue miembro fundador de la James Ewing Society (ahora es la American Cancer Society). Mi padre fue definitivamente una fuerza guía en mi vida.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eMi profesor en la Harvard Medical School, el Dr. Frances Moore, solía tener este dicho. Nos decía: \"El mejor método para cuidar a un paciente es preocuparse por el paciente\". Eso es realmente muy cierto. Su paciente es una persona que ha confiado su vida en usted. A veces está realmente preocupado por su paciente. Entonces les da el mejor resultado clínico posible absoluto.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLo hace un paciente a la vez. Entonces va a tener un resultado superior en medicina. Ese concepto de \"un paciente a la vez\" ahora no es tan popular. Les gustaría que viéramos veinte pacientes en una sesión de tarde.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e \"Un paciente a la vez\" fue un lema en sus días clásicos de formación quirúrgica en el Peter Bent Brigham Hospital de Boston (ahora Brigham \u0026amp; Women's Hospital).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Paul Sugarbaker, MD:\u003c\/strong\u003e Correcto. Correcto. Quizás eso ha perdurado a lo largo de mi carrera. Ahora estoy en una posición senior. Tengo el lujo de seguir evaluando a cada paciente extremadamente cuidadosamente antes de la cirugía. Me aseguro de que mis pacientes tengan una oportunidad realmente buena. Tienen una posibilidad realmente buena de beneficiarse del tratamiento antes de llevar al paciente al quirófano para un procedimiento que potencialmente podría costarles la vida.\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852118728860,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"surgical-treatment-of-ovarian-cancer-is-not-done-well-leading-cancer-surgeon-explains-11","title":"Tratamiento quirúrgico del cáncer de ovario no se realiza adecuadamente. Un cirujano oncológico principal lo explica. 11","description":"\u003ch1\u003eTratamiento Avanzado del Cáncer de Ovario: Más Allá de la Citorreducción Quirúrgica hacia la Citorreducción Completa\u003c\/h1\u003e\n\u003ch3\u003eIr a la Sección\u003c\/h3\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#debulking-problem\"\u003eEl Problema de la Citorreducción Tumoral en el Cáncer de Ovario\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#optimal-surgery\"\u003eEnfoque Quirúrgico Óptimo: Citorreducción Meticulosa\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#hipec-benefits\"\u003ePapel de la Quimioterapia Intraperitoneal Hipertérmica (HIPEC) en el Tratamiento del Cáncer de Ovario\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#banc-chemotherapy\"\u003eQuimioterapia Intraperitoneal a Largo Plazo (BANC)\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#patient-selection\"\u003eSelección de Pacientes para Tratamiento Agresivo\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#seeking-care\"\u003eCómo los Pacientes Pueden Buscar la Mejor Atención\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#full-transcript\"\u003eTranscripción Completa\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"debulking-problem\"\u003eEl Problema de la Citorreducción Tumoral en el Cáncer de Ovario\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eEl Dr. Paul Sugarbaker, MD, identifica un defecto crítico en el estándar actual de tratamiento quirúrgico para el cáncer de ovario. La práctica común de la citorreducción tumoral implica eliminar solo una porción del cáncer visible. Los cirujanos luego confían en la quimioterapia sistémica para erradicar las células tumorales restantes que quedan atrás.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEl Dr. Sugarbaker califica esto como un \"mal concepto\". Enfatiza que, aunque el cáncer de ovario es más sensible a la quimioterapia que algunos cánceres gastrointestinales, dejar enfermedad macroscópica es una estrategia subóptima. Este enfoque no aprovecha el potencial de una cura quirúrgica completa y puede comprometer los resultados de supervivencia a largo plazo de los pacientes.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"optimal-surgery\"\u003eEnfoque Quirúrgico Óptimo: Citorreducción Meticulosa\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eEl estándar de oro para la cirugía de cáncer de ovario avanzado, según el Dr. Paul Sugarbaker, MD, es la citorreducción completa. Este procedimiento implica peritonectomía y resecciones viscerales necesarias para eliminar todo signo visible de cáncer dentro de la cavidad abdominal. El objetivo quirúrgico es lograr un estado de ausencia de evidencia visible de enfermedad.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEsta cirugía meticulosa y a menudo radical es el primer y más crucial paso para mejorar los resultados del tratamiento del cáncer de ovario. El Dr. Paul Sugarbaker, MD, afirma que estos principios, que son estándar para tratar el mesotelioma peritoneal, aún no están ampliamente adoptados para el cáncer de ovario. Cree que implementar este estándar quirúrgico agresivo es la forma principal de avanzar en la atención al paciente y las tasas de supervivencia.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"hipec-benefits\"\u003ePapel de la Quimioterapia Intraperitoneal Hipertérmica (HIPEC) en el Tratamiento del Cáncer de Ovario\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eLa Quimioterapia Intraperitoneal Hipertérmica (HIPEC) es un componente vital del tratamiento moderno del cáncer de ovario. Este procedimiento implica bañar la cavidad abdominal con medicamentos de quimioterapia calentados inmediatamente después de la cirugía citorreductora. El calor mejora la penetración y efectividad de la quimioterapia contra cualquier célula cancerosa residual microscópica.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEl Dr. Paul Sugarbaker, MD, hace referencia a un ensayo controlado aleatorizado clave que demostró un beneficio significativo. Los pacientes con cáncer de ovario recurrente que recibieron cirugía citorreductora combinada con HIPEC tuvieron mejores resultados que aquellos que solo tuvieron cirugía. Esta evidencia respalda la integración de HIPEC en el plan de tratamiento multimodal para candidatos adecuados.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"banc-chemotherapy\"\u003eQuimioterapia Intraperitoneal a Largo Plazo (BANC)\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eEl Dr. Paul Sugarbaker, MD, aboga por un régimen de quimioterapia extendida después de la cirugía y HIPEC. Este enfoque se llama Quimioterapia Normotérmica Adyuvante Bidireccional (BANC, por sus siglas en inglés). BANC implica la administración a largo plazo de quimioterapia directamente en el espacio peritoneal, generalmente durante seis meses, en combinación con quimioterapia intravenosa sistémica.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eUn medicamento clave en este régimen es el paclitaxel (Taxol). El Dr. Paul Sugarbaker, MD, explica que el paclitaxel es un \"medicamento maravilloso\" para uso intraperitoneal porque permanece en la cavidad abdominal durante períodos prolongados—hasta 23 horas. Esta exposición prolongada proporciona un ataque continuo a las células cancerosas microscópicas, superando con creces la breve duración del procedimiento HIPEC en sí.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"patient-selection\"\u003eSelección de Pacientes para Tratamiento Agresivo\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eEl Dr. Paul Sugarbaker, MD, subraya que este tratamiento multimodal agresivo no es apropiado para todos los pacientes. La selección cuidadosa de pacientes es primordial para lograr el éxito y evitar daños. Factores como la edad del paciente, su estado físico general y su capacidad para tolerar una cirugía extensa de 8 horas deben evaluarse exhaustivamente.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEl objetivo es evitar realizar una operación masiva en un paciente que podría no sobrevivir al procedimiento o que podría nunca recuperar una calidad de vida razonable. El tratamiento es más adecuado para pacientes que son físicamente robustos para soportar los rigores de la citorreducción, HIPEC y los meses subsiguientes de quimioterapia combinada.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"seeking-care\"\u003eCómo los Pacientes Pueden Buscar la Mejor Atención\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eEl Dr. Anton Titov, MD, y el Dr. Paul Sugarbaker, MD, coinciden en que los pacientes deben ser proactivos en su atención. Las personas diagnosticadas con cáncer de ovario deben buscar activamente un oncólogo quirúrgico que esté dispuesto y sea hábil en realizar cirugía citorreductora radical. Esto a menudo significa mirar más allá de las prácticas estándar locales para encontrar un especialista en un centro de alto volumen.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEl Dr. Sugarbaker está convencido de que adoptar este método integral—citorreducción completa, HIPEC y BANC—conducirá a mejores resultados de tratamiento en todo el mundo. Los pacientes pueden tener dos puertos colocados: uno para quimioterapia intravenosa y otro específicamente para la administración de quimioterapia intraperitoneal a largo plazo, facilitando este protocolo de tratamiento intensivo.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eTranscripción Completa\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Reconocido cirujano oncológico estadounidense formado en Harvard discute problemas comunes con el tratamiento quirúrgico del cáncer de ovario. Los cirujanos y oncólogos deben tratar el cáncer de ovario de manera más agresiva y más meticulosa de lo que a menudo hacen. \"La citorreducción del tumor de cáncer de ovario es un mal concepto en el tratamiento del cáncer de ovario\". ¿Qué es BANC, Quimioterapia Normotérmica Adyuvante Bidireccional? Mejores opciones de tratamiento para el cáncer de ovario.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Paul Sugarbaker, MD:\u003c\/strong\u003e La cirugía de cáncer de ovario debería ser más agresiva. El mejor cirujano oncológico para cáncer de ovario debe eliminar todos los signos de células cancerosas en el abdomen y en el peritoneo. La cirugía de cáncer de ovario hoy en muchos lugares no es adecuada. La citorreducción del tumor de cáncer de ovario no es suficiente.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLas pacientes con cáncer de ovario deberían tener una citorreducción meticulosa con peritonectomía y resecciones viscerales hasta que no haya evidencia visible de cáncer de ovario. El cáncer de ovario se disemina en el abdomen y la cavidad peritoneal.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Metástasis peritoneales en el tratamiento del cáncer de ovario en estadio 4 avanzado mediante cirugía citorreductora y Quimioterapia Intraperitoneal Hipertérmica (HIPEC) [baño de quimio caliente, quimioterapia calentada]. Una segunda opinión médica aclara el diagnóstico de cáncer de ovario. Una segunda opinión médica confirma que la cura es posible en el cáncer de ovario metastásico.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTratamiento con quimioterapia intraperitoneal para cáncer de ovario en estadio 4 avanzado con lesiones metastásicas en el abdomen. Una segunda opinión médica ayuda a seleccionar un tratamiento de medicina de precisión para el cáncer de ovario en estadio 4.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eObtenga una segunda opinión médica sobre cáncer de ovario avanzado con metástasis peritoneales. Mejor tratamiento del cáncer avanzado con metástasis peritoneales mediante operación quirúrgica y quimioterapia regional. Entrevista en video con el Dr. Paul Sugarbaker, experto líder en tratamiento del cáncer metastásico peritoneal (cirugía citorreductora y Quimioterapia Intraperitoneal Hipertérmica (HIPEC), baño de quimio caliente, quimioterapia calentada.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eMejores opciones de tratamiento para el cáncer de ovario. Mejor médico para el tratamiento del cáncer de ovario.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e El cáncer de ovario afecta a 1 de cada 70 mujeres. Pero aquellas que tienen mutaciones BRCA1 y BRCA2 tienen una incidencia mucho mayor de cáncer de ovario. Hay situaciones de cáncer de ovario muy publicitadas.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLa hija de Pierce Brosnan (actor famoso) y su esposa fallecieron por cáncer de ovario. La hija de Pierce Brosnan murió de cáncer de ovario a la temprana edad de 42 años. La madre de Angelina Jolie murió a los 56 años por cáncer de ovario. El cáncer de ovario es una enfermedad muy importante para personas más jóvenes.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLas metástasis peritoneales en el cáncer de ovario son bastante frecuentes. ¿Cómo trata a los pacientes con cáncer de ovario y metástasis peritoneales por cáncer de ovario?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eUsted también publicó estudios que muestran que algunos pacientes con cáncer de ovario tienen un potencial maligno menor de las células de cáncer de ovario. El diferente potencial maligno de las células de cáncer de ovario también afecta la selección de pacientes con cáncer de ovario con enfermedad metastásica peritoneal para el tratamiento apropiado. Tratamiento del cáncer de ovario mediante cirugía citorreductora y Quimioterapia Intraperitoneal Hipertérmica (HIPEC).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e¿Podría comentar sobre el tratamiento del cáncer de ovario en sus manos?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Paul Sugarbaker, MD:\u003c\/strong\u003e El tratamiento del cáncer de ovario mediante cirugía citorreductora y Quimioterapia Intraperitoneal Hipertérmica (HIPEC) es un trabajo en progreso. Ahora hay un único estudio controlado aleatorizado sobre el tratamiento del cáncer de ovario. Muestra que los pacientes con cáncer de ovario recurrente tienen mejores resultados si tienen cirugía citorreductora y Quimioterapia Intraperitoneal Hipertérmica (HIPEC).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLas pacientes con cáncer de ovario tuvieron mejores resultados cuando la cirugía citorreductora se combinó con HIPEC que cuando se usó solo cirugía citorreductora para tratar el cáncer de ovario. Este es un estudio muy importante.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eActualmente hay 4 ensayos clínicos controlados aleatorios activos sobre el tratamiento del cáncer de ovario. Estos ensayos clínicos en cáncer de ovario plantean esta pregunta.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e ¿Debería usarse solo la cirugía citorreductora para tratar el cáncer de ovario? ¿O debería la cirugía citorreductora combinarse con Quimioterapia Intraperitoneal Hipertérmica (HIPEC)? ¿Tratamiento del cáncer de ovario con Quimioterapia Intraperitoneal Hipertérmica (HIPEC) además de la cirugía citorreductora para resecar metástasis de cáncer de ovario en el espacio peritoneal?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Paul Sugarbaker, MD:\u003c\/strong\u003e Sí. Esto es lo que diría sobre la cirugía de cáncer de ovario en este momento. Hoy el concepto de tratamiento del cáncer de ovario por cirugía es la citorreducción tumoral. Este es el estándar de atención para la mayoría de los cirujanos que realizan tratamiento quirúrgico del cáncer de ovario.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\"Citorreducción\" es la eliminación de parte pero no todo el tumor. Los cirujanos solo eliminan parte del tumor de cáncer de ovario. Esperan que la quimioterapia sistémica mate el resto de las células tumorales de cáncer de ovario.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEs cierto que la quimioterapia en el cáncer de ovario es bastante efectiva. La quimioterapia en el cáncer de ovario es más efectiva que la quimioterapia del cáncer gastrointestinal. Pero el estándar actual de tratamiento de citorreducción quirúrgica del cáncer de ovario es un mal concepto. Es un mal concepto.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLas pacientes con cáncer de ovario deberían tener la misma citorreducción meticulosa con peritonectomía y resecciones viscerales hasta que no haya evidencia visible de enfermedad. Las pacientes con cáncer de ovario deberían tener una resección radical de todo el cáncer visible. Esto es lo que tendríamos para el mesotelioma peritoneal.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEso no está sucediendo en este momento. La resección quirúrgica radical de todo el tumor de cáncer de ovario es el primer y mayor paso en el tratamiento mejorado del cáncer de ovario. El objetivo es llevar estos principios de oncología quirúrgica del tratamiento del cáncer de la cavidad peritoneal al tratamiento de todas las pacientes con cáncer de ovario.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEl cáncer de ovario primario o recurrente merece el mejor tratamiento quirúrgico.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e En este momento no está sucediendo. ¿Más pacientes con cáncer de ovario deberían tener una mejor resección quirúrgica de tumores ováricos?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Paul Sugarbaker, MD:\u003c\/strong\u003e No, no, no es un estándar actual de atención para el cáncer de ovario. En este momento solo un pequeño número de pacientes con cáncer de ovario tiene este tratamiento. Es una cirugía muy meticulosa para eliminar toda la diseminación del tumor de cáncer de ovario del peritoneo.\u003c\/p\u003e\u003cp\u003eAlgunas pacientes con cáncer de ovario son mujeres de edad avanzada. No están en tan buena forma física. No es apropiado someterlas a un procedimiento quirúrgico de 8 horas de duración, la cirugía citorreductora y la quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (QIPH).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePor supuesto, hay que ser selectivo en qué paciente con cáncer de ovario se interviene con resección radical del cáncer de ovario. No compensa realizar una operación extensa de cáncer de ovario en alguien, para que luego fallezca tras la cirugía.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eNo es apropiado realizar una cirugía tan extensa (cirugía citorreductora de cáncer de ovario y quimioterapia intraperitoneal hipertérmica, QIPH) que nunca puedan recuperar una calidad de vida razonable. Hay que ser selectivo, por supuesto.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Pero el primer paso para mejorar los resultados del tratamiento del cáncer de ovario es este. El cirujano debe utilizar la peritonectomía con resección visceral para eliminar toda evidencia visible de la enfermedad por cáncer de ovario.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Paul Sugarbaker, MD:\u003c\/strong\u003e Mi mejor recomendación para el tratamiento de pacientes con cáncer de ovario en este momento es esta. Es la cirugía citorreductora meticulosa y completa combinada con quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (QIPH). También debería añadirse quimioterapia intraperitoneal a largo plazo para el cáncer de ovario a la cirugía citorreductora y la QIPH.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLlamamos a esta quimioterapia intraperitoneal a largo plazo para cáncer de ovario BANC, quimioterapia adyuvante bidireccional normotérmica. Tras los mejores tratamientos intraoperatorios, la paciente con cáncer de ovario recibe quimioterapia combinada intraperitoneal y sistémica, generalmente durante seis meses, para tratar el cáncer de ovario.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePara la quimioterapia intraperitoneal a largo plazo del cáncer de ovario se utiliza una combinación de medicamentos. Normalmente es cisplatino, carboplatino y taxol. Taxol es paclitaxel.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEl paclitaxel es en cierta medida un medicamento maravilloso en la quimioterapia intraperitoneal del cáncer de ovario. El paclitaxel (Taxol) es, desde una perspectiva farmacológica, el medicamento con mayor probabilidad de ser eficaz en la quimioterapia intraperitoneal del cáncer de ovario.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEl paclitaxel (Taxol) permanece en el espacio peritoneal durante mucho tiempo. El paclitaxel no tiene una actividad de 60 min o 90 min mientras la quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (QIPH) tiene lugar en el abdomen de la paciente con cáncer de ovario. El Taxol (paclitaxel) permanecerá 23 horas de cada 24 en la cavidad abdominal de la paciente con cáncer de ovario.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Las pacientes con cáncer de ovario realmente deberían tomar la iniciativa. Las pacientes con cáncer de ovario deberían buscar un cirujano dispuesto a ser más radical en el tratamiento del cáncer de ovario. Las pacientes con cáncer de ovario deberían buscar un cirujano con mejores habilidades en la cirugía citorreductora radical del cáncer de ovario.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEsto puede conducir a mejores resultados del tratamiento del cáncer de ovario para pacientes en todo el mundo.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Paul Sugarbaker, MD:\u003c\/strong\u003e Sí. Estoy convencido de que este método aportará mejores resultados en el tratamiento del cáncer de ovario. Es la cirugía citorreductora y la quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (QIPH) seguida de quimioterapia intraperitoneal a largo plazo.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLas pacientes con cáncer de ovario a menudo tendrán dos puertos de acceso. Un puerto para administrar quimioterapia intravenosa. Luego otro puerto para administrar quimioterapia intraperitoneal a largo plazo para tratar mejor el cáncer de ovario.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Un cirujano oncológico líder habla sobre el tratamiento frecuentemente inadecuado del cáncer de ovario.\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852118958236,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"treatment-of-metastatic-peritoneal-cancer-the-future-is-limitless-12","title":"Tratamiento del cáncer peritoneal metastásico. «El futuro es ilimitado». 12","description":"\u003ch1\u003eTratamiento Avanzado de las Metástasis Peritoneales: Cirugía Citorreductora y Quimioterapia Intraperitoneal Hipertérmica (HIPEC)\u003c\/h1\u003e\n\u003ch3\u003eIr a la Sección\u003c\/h3\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#pioneering-peritoneal-cancer-treatment\"\u003eTratamiento Innovador del Cáncer Peritoneal\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#optimizing-chemotherapy-regimens\"\u003eOptimización de los Regímenes de Quimioterapia\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#surgical-quality-and-education\"\u003eCalidad Quirúrgica y Formación\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#global-challenges-in-cancer-surgery\"\u003eDesafíos Globales en Cirugía Oncológica\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#future-directions-in-oncology\"\u003eFuturas Direcciones en Oncología\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#full-transcript\"\u003eTranscripción Completa\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"pioneering-peritoneal-cancer-treatment\"\u003eTratamiento Innovador del Cáncer Peritoneal\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eEl Dr. Paul Sugarbaker, MD, es un reconocido cirujano de cáncer gastrointestinal que innovó el tratamiento de las metástasis peritoneales. Desarrolló la cirugía citorreductora y el procedimiento de Quimioterapia Intraperitoneal Hipertérmica (HIPEC), ahora conocido como Procedimiento de Sugarbaker. Este enfoque combinado extirpa quirúrgicamente los depósitos tumorales visibles seguido de un baño de quimioterapia caliente directamente en la cavidad abdominal. El Dr. Anton Titov, MD, analiza los orígenes de este tratamiento con el Dr. Sugarbaker, destacando su crecimiento desde un pequeño simposio de 40 personas hasta un congreso internacional con cerca de 1.000 asistentes.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"optimizing-chemotherapy-regimens\"\u003eOptimización de los Regímenes de Quimioterapia\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eUna dirección futura clave es optimizar la quimioterapia utilizada con la cirugía citorreductora. El Dr. Paul Sugarbaker, MD, enfatiza que aún no se han determinado completamente los medicamentos óptimos para pacientes individuales. Esto implica adaptar el cóctel de medicación de la HIPEC y la quimioterapia sistémica al tipo específico de cáncer, como el cáncer de colon, ovario o gástrico. La medicina de precisión mediante una segunda opinión médica puede ayudar a seleccionar el plan de tratamiento más efectivo para el cáncer avanzado en estadio 4.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"surgical-quality-and-education\"\u003eCalidad Quirúrgica y Formación\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eEl mayor desafío actual es formar a los cirujanos para realizar cirugía citorreductora de alta calidad. El Dr. Paul Sugarbaker, MD, afirma que el objetivo es una cirugía que erradique el cáncer hasta el nivel microscópico. Esto debe lograrse con una tasa de mortalidad inferior al 1% y una tasa de complicaciones graves por debajo del 10%. La difusión del conocimiento mediante videos instructivos y talleres es crucial para extender estas mejores prácticas de forma segura en todo el mundo.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"global-challenges-in-cancer-surgery\"\u003eDesafíos Globales en Cirugía Oncológica\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eExiste una disparidad significativa en la experiencia quirúrgica entre naciones desarrolladas y en desarrollo. El Dr. Paul Sugov, MD, destaca el enorme desafío con la calidad de la cirugía oncológica en Oriente Medio, Sudamérica y Asia. Se están llevando a cabo esfuerzos para iniciar programas educativos en países como Kuwait, Arabia Saudita, Egipto y México. El Dr. Paul Sugarbaker, MD, señala que su formación de élite en Harvard y los NIH no está disponible universalmente, haciendo de la educación global un enfoque principal.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"future-directions-in-oncology\"\u003eFuturas Direcciones en Oncología\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eEl Dr. Paul Sugarbaker, MD, describe el futuro del tratamiento del cáncer metastásico peritoneal como ilimitado. El campo continúa evolucionando con un enfoque en mejorar los resultados de los pacientes a nivel global. El Dr. Anton Titov, MD, subraya la importancia de este trabajo para pacientes con cánceres abdominales avanzados. La combinación de precisión quirúrgica y quimioterapia regional optimizada ofrece un potencial curativo para la enfermedad metastásica que una vez se consideró intratable.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eTranscripción Completa\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Dr. Sugarbaker, usted innovó y junto con sus colegas desarrolló el procedimiento de tratamiento del cáncer metastásico peritoneal. Ahora se conoce como el Procedimiento de Sugarbaker. El Procedimiento de Sugarbaker es una cirugía citorreductora y Quimioterapia Intraperitoneal Hipertérmica (HIPEC).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e ¿Hacia dónde ve que va este método de tratamiento del cáncer metastásico peritoneal en el futuro? ¿Cómo ve que se desarrollará el procedimiento de Sugarbaker en los próximos años? Usted trabaja arduamente para llevar la cirugía citorreductora y la Quimioterapia Intraperitoneal Hipertérmica (HIPEC) a más pacientes con cáncer metastásico peritoneal.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e ¿Cuál es el futuro del tratamiento del cáncer metastásico peritoneal?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Paul Sugarbaker, MD:\u003c\/strong\u003e El futuro del tratamiento del cáncer metastásico peritoneal es ilimitado. Hace veinte años tuvimos el primer congreso internacional sobre oncología de superficies peritoneales. Fue en Londres en un pequeño hospital, el North Hampshire Hospital. Había unas treinta o cuarenta personas en ese primer simposio sobre tratamiento del cáncer peritoneal.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Paul Sugarbaker, MD:\u003c\/strong\u003e En aquel entonces no tenía idea de que el tratamiento del cáncer metastásico peritoneal crecería de la manera en que lo está haciendo ahora. El próximo año en Washington, DC, nos reuniremos con alrededor de mil cirujanos y oncólogos de todo el mundo para discutir el mejor tratamiento del cáncer metastásico peritoneal.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Paul Sugarbaker, MD:\u003c\/strong\u003e Intentaremos reflexionar ahora, veinte años después, hacia dónde vamos con el tratamiento de las metástasis peritoneales. No hemos descubierto los medicamentos óptimos para usar en pacientes individuales con enfermedad metastásica de cáncer peritoneal. Necesitamos optimizar la quimioterapia que acompaña a la cirugía citorreductora.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Esa es una buena palabra, \"optimizar\". Pero existe un enorme desafío en términos de educación en tecnología quirúrgica sobre cirugía citorreductora y Quimioterapia Intraperitoneal Hipertérmica (HIPEC).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Paul Sugarbaker, MD:\u003c\/strong\u003e Diría que nuestro mayor desafío en este momento es formar a los cirujanos para realizar una cirugía citorreductora que llegue al nivel microscópico de la enfermedad metastásica cancerosa. Los cirujanos deben realizar la cirugía citorreductora con una mortalidad inferior al uno por ciento y con una tasa de complicaciones graves por debajo del diez por ciento.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Paul Sugarbaker, MD:\u003c\/strong\u003e Ese es el enfoque número uno de nuestra actividad en este momento sobre la calidad de la cirugía citorreductora en el cáncer metastásico peritoneal. Trabajaremos en formar a cirujanos oncológicos sobre la reducción de la tasa de mortalidad y de complicaciones en este congreso con videos y talleres.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Paul Sugarbaker, MD:\u003c\/strong\u003e Los videos y talleres permiten que el conocimiento de las mejores prácticas en el tratamiento del cáncer metastásico peritoneal se difunda de forma segura por todo el mundo. La alta calidad de la cirugía citorreductora es un desafío en Estados Unidos, Europa, Japón y Corea.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Paul Sugarbaker, MD:\u003c\/strong\u003e Pero, ¿qué pasa con los países en desarrollo? Existe un enorme desafío con la calidad de la cirugía oncológica en los países en desarrollo. ¿Y la calidad de la cirugía oncológica con nuestros vecinos islámicos? Estamos intentando poner en marcha esfuerzos educativos sobre cirugía del cáncer peritoneal ahora en Kuwait y Arabia Saudita.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Paul Sugarbaker, MD:\u003c\/strong\u003e Tenemos una conferencia sobre cirugía del cáncer peritoneal próximamente en El Cairo, Egipto. Pero es un enorme desafío allí porque el nivel de experiencia quirúrgica no es el mismo que tenemos en EE. UU. Me formé en Harvard y luego en los Institutos Nacionales de Salud. Tuve la mejor formación quirúrgica que uno pueda imaginar.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Paul Sugarbaker, MD:\u003c\/strong\u003e No tenemos esa calidad de formación quirúrgica en todo el mundo. Sudamérica es un enorme desafío en la formación de calidad en cirugía oncológica. Hemos logrado un progreso real en México con un gran esfuerzo para formar a cirujanos oncológicos.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Paul Sugarbaker, MD:\u003c\/strong\u003e Pero, ¿es la cirugía citorreductora y la Quimioterapia Intraperitoneal Hipertérmica (HIPEC) un tratamiento solo para Estados Unidos y Europa? No lo es. La cirugía citorreductora y la Quimioterapia Intraperitoneal Hipertérmica (HIPEC) es un tratamiento que debería iniciarse en todo el mundo.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Eso es un enorme desafío.\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852119023772,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"how-to-find-the-best-treatment-for-peritoneal-metastatic-cancer-13","title":"¿Cómo encontrar el mejor tratamiento para el cáncer peritoneal metastásico? 13","description":"\u003ch1\u003eTratamiento Avanzado del Cáncer Peritoneal: Cirugía Citorreductora y Quimioterapia Intraperitoneal Hipertérmica (HIPEC)\u003c\/h1\u003e\n\u003ch3\u003eSaltar a Sección\u003c\/h3\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#demanding-best-treatment\"\u003eExigir el Mejor Tratamiento Oncológico\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#hipec-procedure-explained\"\u003eProcedimiento HIPEC Explicado\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#role-medical-second-opinion\"\u003ePapel de una Segunda Opinión Médica\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#preventing-peritoneal-metastases\"\u003ePrevención de Metástasis Peritoneales\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#international-collaboration-effort\"\u003eEsfuerzo de Colaboración Internacional\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#full-transcript\"\u003eTranscripción Completa\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"demanding-best-treatment\"\u003eExigir el Mejor Tratamiento Oncológico\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eEl Dr. Paul Sugarbaker, MD, afirma que los pacientes deben adoptar una postura activa en la búsqueda del mejor tratamiento oncológico. Aconseja a los pacientes que conozcan cuáles son los mejores protocolos de tratamiento en el mundo para su cáncer específico. Este enfoque proactivo ahorra dinero, salva vidas y, en última instancia, permite a las personas vivir más tiempo y con mayor felicidad. Los pacientes deben presionar a sus cirujanos y oncólogos para obtener la máxima calidad asistencial, incluso buscando tratamiento a nivel internacional si es necesario.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"hipec-procedure-explained\"\u003eProcedimiento HIPEC Explicado\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eEl mejor tratamiento para el cáncer peritoneal metastásico suele implicar un procedimiento en dos fases. Se realiza una cirugía citorreductora para eliminar todos los depósitos tumorales visibles dentro del abdomen. Inmediatamente después, se administra Quimioterapia Intraperitoneal Hipertérmica, o HIPEC. La HIPEC es un baño de quimioterapia calentado que circula por toda la cavidad abdominal para destruir cualquier célula cancerosa microscópica residual. El Dr. Paul Sugarbaker, MD, es un experto reconocido en esta técnica quirúrgica avanzada para cánceres como el de colon, ovario, gástrico y apendicular.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"role-medical-second-opinion\"\u003ePapel de una Segunda Opinión Médica\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eEl Dr. Anton Titov, MD, y el Dr. Paul Sugarbaker, MD, destacan la importancia crucial de una segunda opinión médica. Para un cáncer en estadio 4 avanzado con metástasis peritoneales, una segunda opinión puede aclarar el diagnóstico. Confirma si un enfoque curativo con cirugía citorreductora e HIPEC es una posibilidad. Este proceso ayuda a los pacientes a seleccionar un plan de tratamiento de medicina de precisión, asegurando que sigan el mejor camino posible.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"preventing-peritoneal-metastases\"\u003ePrevención de Metástasis Peritoneales\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eEl Dr. Paul Sugarbaker, MD, aborda el objetivo futuro de la prevención terciaria. Esto significa prevenir la aparición de metástasis peritoneales desde el principio en cánceres como el de colon, gástrico y ovario. Incluso si el cáncer primario no se cura completamente, prevenir su diseminación a la cavidad peritoneal puede cambiar drásticamente la historia natural de la enfermedad. Esta prevención representaría un gran logro en oncología, evitando a los pacientes lo que el Dr. Sugarbaker describe como una de las peores formas de morir de cáncer.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"international-collaboration-effort\"\u003eEsfuerzo de Colaboración Internacional\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eLa lucha contra el cáncer peritoneal metastásico es un esfuerzo global. El Dr. Paul Sugarbaker, MD, señala la fuerte camaradería entre los grupos líderes en Estados Unidos, Reino Unido, Francia, Alemania, Holanda, Japón y Corea. Estos equipos trabajan juntos para avanzar en las técnicas de cirugía citorreductora e HIPEC. Como observa el Dr. Anton Titov, MD, esta colaboración internacional sin fronteras es esencial porque el cáncer mismo no conoce fronteras. Este frente unido está liderando el progreso contra esta terrible manifestación del cáncer.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eTranscripción Completa\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Un reconocido cirujano oncológico estadounidense formado en Harvard habla sobre la importancia de que los pacientes adopten una postura activa en la búsqueda del mejor tratamiento oncológico. Los pacientes deben exigir el mejor tratamiento oncológico a oncólogos y cirujanos. La colaboración internacional entre especialistas en cáncer es importante para difundir los mejores métodos de tratamiento oncológico en todo el mundo.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEncuentre el mejor tratamiento para el cáncer peritoneal metastásico.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Paul Sugarbaker, MD:\u003c\/strong\u003e Los pacientes con cáncer metastásico deben buscar al cirujano más competente y agresivo para tratar el cáncer de colon metastásico, el cáncer gástrico, el cáncer de ovario y el cáncer apendicular. Los pacientes tienen que conocer cuál es el mejor tratamiento en el mundo para su cáncer.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEl futuro de la oncología de superficies peritoneales es la prevención terciaria del cáncer peritoneal metastásico a partir de cáncer de colon o de ovario. El cáncer de colon, el cáncer gástrico y el cáncer de ovario se diseminan en el abdomen y la cavidad peritoneal.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLas metástasis peritoneales en el cáncer de colon en estadio 4 avanzado se tratan con cirugía citorreductora y Quimioterapia Intraperitoneal Hipertérmica (HIPEC), o baño de quimio caliente con quimioterapia calentada.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Una segunda opinión médica aclara el diagnóstico de cáncer de colon o de ovario. Una segunda opinión médica confirma que es posible la curación en el cáncer de colon metastásico.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEl tratamiento con quimioterapia intraperitoneal es para el cáncer en estadio 4 avanzado con lesiones metastásicas en el abdomen.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Paul Sugarbaker, MD:\u003c\/strong\u003e Una segunda opinión médica ayuda a seleccionar un tratamiento de medicina de precisión para el cáncer de ovario en estadio 4, el cáncer de colon en estadio 4 o el cáncer gástrico metastásico en estadio 4. Obtenga una segunda opinión médica sobre el cáncer avanzado con metástasis peritoneales.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEl mejor tratamiento para el cáncer avanzado metastásico peritoneal es mediante intervención quirúrgica y quimioterapia regional.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Es importante que los pacientes con muchas enfermedades graves encuentren el diagnóstico más preciso y completo, especialmente para cánceres que requerirán tratamiento quirúrgico y para tratamientos de quimioterapia complicados.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLos pacientes tienen que conocer cuál es el mejor tratamiento en el mundo para su cáncer. Los pacientes tienen que conocer los mejores protocolos de tratamiento. Luego, los pacientes deben intentar encontrar el lugar para la cirugía y el tratamiento oncológico médico donde el tratamiento del cáncer sea el mejor en su región y posiblemente a nivel internacional.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEste método de diagnóstico y tratamiento ahorra dinero. Salva vidas y, en última instancia, hace que las personas vivan más tiempo y con mayor felicidad.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Paul Sugarbaker, MD:\u003c\/strong\u003e Anton, probablemente la peor forma de morir de cáncer es con metástasis peritoneales. Es la forma más cruel de abandonar este mundo. Las metástasis peritoneales del cáncer conducen a obstrucción intestinal.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLos pacientes con cáncer peritoneal metastásico suelen someterse a una, dos o tres operaciones para paliar la obstrucción y el dolor del cáncer para que puedan vivir unos meses más.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eA veces podríamos prevenir las metástasis peritoneales del cáncer de colon, cáncer gástrico, cáncer de páncreas o cáncer de ovario. A veces podríamos prevenir o tratar completamente las metástasis peritoneales de estos cánceres, aunque quizás no curemos completamente el cáncer primario.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePero cambiaríamos para siempre la historia natural del cáncer gástrico, el cáncer de páncreas o el cáncer de colon.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eUna de las cosas que es futuro para la oncología de superficies peritoneales es la prevención terciaria del cáncer peritoneal metastásico. El paciente podría tener un cáncer abdominal, como cáncer de colon, cáncer gástrico, cáncer de ovario o cáncer de páncreas.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePero si podemos prevenir mediante algún matiz en el tratamiento el desenlace adverso de ese cáncer, a veces podríamos prevenir muertes por metástasis peritoneales del cáncer. Esto sería un gran logro para la oncología.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Veintitrés años después de que la actriz Audrey Hepburn muriera por metástasis peritoneales de cáncer apendicular, se ha logrado un enorme progreso en el tratamiento del cáncer peritoneal metastásico. Usted, Dr. Sugarbaker, y sus colegas han logrado un avance enorme en el tratamiento de las metástasis peritoneales del cáncer de colon, cáncer de ovario y cáncer gástrico.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eHoy, si Audrey Hepburn hubiera sido tratada por usted, podría haber vivido más tiempo y con una mayor calidad de vida. Tengo cuidado de no usar la palabra \"cura\" para describir el cáncer peritoneal metastásico del apéndice de Audrey Hepburn, pero la cura es una posibilidad hoy en un cáncer similar al que tenía Audrey Hepburn. ¿Correcto?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Paul Sugarbaker, MD:\u003c\/strong\u003e De acuerdo. Una de las cosas que preguntaba antes es esta: ¿cómo es que hemos mantenido nuestro entusiasmo continuo para combatir las metástasis peritoneales del cáncer? Tendría que decir lo siguiente para responder a esa pregunta.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Son las relaciones y la camaradería que hemos construido en todo el mundo para atacar juntos el cáncer peritoneal metastásico. Esta camaradería ha sido muy satisfactoria.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEl tratamiento del cáncer peritoneal metastásico es un esfuerzo que involucra a los mejores grupos en Estados Unidos, Reino Unido, Francia y Alemania. Holanda ha sido muy activa en el esfuerzo por desarrollar la cirugía citorreductora y la Quimioterapia Intraperitoneal Hipertérmica (HIPEC). Japón y Corea han participado en el avance de la cirugía citorreductora y la Quimioterapia Intraperitoneal Hipertérmica (HIPEC).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Paul Sugarbaker, MD:\u003c\/strong\u003e Todos trabajamos juntos. Todos nos preocupamos juntos por cuál es el siguiente mejor paso para curar esta terrible manifestación del cáncer.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e El cáncer no tiene fronteras. El cáncer no conoce fronteras. Por lo tanto, lo que están haciendo es una verdadera colaboración internacional sin fronteras para tratar el cáncer peritoneal metastásico. Usted está liderando este tratamiento oncológico muy importante.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eDr. Sugarbaker, muchas gracias por esta maravillosa, detallada y exhaustiva conversación. Estoy seguro de que esta conversación sobre el tratamiento de las metástasis peritoneales en el cáncer será muy útil para aquellas personas en todo el mundo que verán nuestra conversación.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eMédicos y pacientes esperamos que vean y aprendan sobre las mejores prácticas del tratamiento del cáncer peritoneal metastásico.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Paul Sugarbaker, MD:\u003c\/strong\u003e Está claro que los pacientes deben ser más proactivos en la búsqueda del mejor tratamiento. Los pacientes incluso deben presionar a sus cirujanos para obtener el mejor tratamiento. ¡Muchas gracias!\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eAbsolutamente. ¡Ha sido un placer! Gracias, Anton.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Los pacientes con cáncer deben exigir el mejor tratamiento y la máxima calidad asistencial a cirujanos y médicos. Encuentre el mejor tratamiento para el cáncer metastásico con un cirujano oncológico líder.\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852119122076,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"chemotherapy-selection-for-metastatic-peritoneal-cancer-precision-medicine-selection-14","title":"Selección de quimioterapia para el cáncer peritoneal metastásico. 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El Dr. Paul Sugarbaker, MD, afirma que elegir el agente quimioterápico óptimo requiere el mayor trabajo actualmente. El enfoque estándar suele fallar en una gran proporción de pacientes.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eAl Dr. Sugarbaker le resulta preocupante que solo aproximadamente la mitad de los pacientes respondan a la mitomicina C, un fármaco quimioterápico común utilizado durante la HIPEC. Esto significa que la eficacia del tratamiento es esencialmente una lotería para muchos individuos. Esta baja tasa de respuesta subraya la necesidad urgente de estrategias de tratamiento más personalizadas.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"moving-beyond-anatomical-classification\"\u003eMás allá de la clasificación anatómica\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eEl paradigma actual para la selección de quimioterapia se basa principalmente en la localización anatómica del cáncer primario. El Dr. Paul Sugarbaker, MD, explica que para el cáncer colorrectal, los médicos suelen elegir mitomicina C. Este sistema de clasificación basado en el órgano está obsoleto y a menudo es ineficaz para la atención personalizada.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEl Dr. Paul Sugarbaker, MD, enfatiza el objetivo crítico de avanzar hacia una clasificación molecular y genética de los tumores. Este cambio es un tema de discusión continuo con los oncólogos. La medicina personalizada debe utilizar marcadores moleculares tanto en el tumor como en el paciente para guiar la selección de quimioterapia, no solo el origen anatómico del cáncer.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"the-role-of-hipec-in-treatment\"\u003ePapel de la HIPEC en el tratamiento\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eLa quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HIPEC) es un componente vital en el tratamiento de las metástasis peritoneales. El procedimiento implica bañar la cavidad abdominal con quimioterapia calentada durante aproximadamente 90 minutos. El calor está diseñado para aumentar los efectos anticancerígenos de la quimioterapia.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSin embargo, el Dr. Paul Sugarbaker, MD, advierte que si el agente quimioterápico no se selecciona correctamente, muchos pacientes reciben solo un \"lavado abdominal de 90 minutos\" sin beneficio clínico. Esto destaca que la elección del fármaco es tan importante como el método de administración en sí. La entrevista con el Dr. Anton Titov, MD, explora cómo maximizar la eficacia de esta ventana de tratamiento limitada.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"integrating-systemic-and-regional-therapy\"\u003eIntegración de terapia sistémica y regional\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eUn enfoque moderno del cáncer peritoneal metastásico implica combinar diferentes vías de quimioterapia. El Dr. Paul Sugarbaker, MD, aboga por utilizar múltiples agentes quimioterápicos durante la HIPEC. Esto incluye medicamentos administrados directamente en el espacio peritoneal.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTambién enfatiza la importancia de los medicamentos quimioterápicos administrados por vía intravenosa. Estos fármacos sistémicos circulan hacia los órganos abdominales y se ven potenciados por el calor dentro de la cavidad peritoneal durante la HIPEC. El Dr. Sugarbaker cree que una combinación de quimioterapia intravenosa e intraperitoneal es necesaria para lograr una respuesta máxima contra el cáncer.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"the-importance-of-surgical-precision\"\u003eImportancia de la precisión quirúrgica\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eEl componente quirúrgico del tratamiento es abrumadoramente el factor más crítico para el éxito. El Dr. Paul Sugarbaker, MD, estima que el 90% del beneficio del tratamiento proviene de la cirugía de precisión, conocida como cirugía citorreductora o peritonectomía. Este procedimiento complejo implica extirpar meticulosamente todos los depósitos tumorales visibles del abdomen.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEn contraste, atribuye solo aproximadamente el 10% del beneficio general al procedimiento de HIPEC en sí. Esto subraya que la cirugía de precisión forma la base del tratamiento curativo para enfermedades como el cáncer de colon metastásico, el cáncer de ovario y el cáncer gástrico. La quimioterapia luego se dirige a cualquier enfermedad residual microscópica.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"value-of-a-medical-second-opinion\"\u003eValor de una segunda opinión médica\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eBuscar una segunda opinión médica es crucial para los pacientes diagnosticados con cáncer abdominal avanzado. El Dr. Anton Titov, MD, discute cómo una segunda opinión puede aclarar un diagnóstico de cáncer de colon o cáncer de ovario con metástasis peritoneales. También confirma si un enfoque de tratamiento curativo es una posibilidad viable.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEste proceso ayuda a los pacientes y sus familias a seleccionar el mejor tratamiento de medicina de precisión para el cáncer en estadio 4. Una consulta con un centro especializado puede proporcionar acceso a tratamientos avanzados como la cirugía citorreductora y la HIPEC. El Dr. Paul Sugarbaker, MD, es un experto líder en este campo, lo que hace que una segunda opinión con él o sus colegas sea muy valiosa.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eTranscripción completa\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Reconocido cirujano oncológico estadounidense formado en Harvard habla sobre los desafíos para seleccionar la medicación quimioterápica correcta. Cómo utilizar la quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HIPEC). \"Solo la mitad de los pacientes con cáncer van a responder a la medicación quimioterápica mitomicina C.\"\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLa caracterización molecular del tumor de cáncer peritoneal metastásico y del paciente desempeñan roles clave en una mejor selección de quimioterapia. Debemos pasar de la clasificación del cáncer basada en órganos anatómicos a la clasificación molecular y genética de los tumores.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSelección personalizada de quimioterapia para cáncer peritoneal metastásico. Medicina de precisión y cirugía de precisión.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTratamiento del cáncer peritoneal metastásico: medicina de precisión y cirugía de precisión. El destacado cirujano oncológico Dr. Paul Sugarbaker sobre medicina personalizada para tratar el cáncer peritoneal metastásico. Cada paciente debería tener una quimioterapia personalizada elegida para su tratamiento oncológico.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEl 90% de la eficacia está en la parte de cirugía citorreductora de la cirugía citorreductora y quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HIPEC). Cáncer de colon, cáncer gástrico, cáncer de ovario diseminado en el abdomen y cavidad peritoneal.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eMetástasis peritoneales en el tratamiento del cáncer de colon en estadio 4 avanzado mediante cirugía citorreductora y quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HIPEC) [baño de quimio caliente, quimioterapia calentada]. La segunda opinión médica aclara el diagnóstico de cáncer de colon o cáncer de ovario. La segunda opinión médica confirma que la cura es posible en el cáncer de colon metastásico.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTratamiento con quimioterapia intraperitoneal para cáncer en estadio 4 avanzado con lesiones metastásicas en el abdomen. La segunda opinión médica ayuda a seleccionar un tratamiento de medicina de precisión para cáncer de ovario en estadio 4 o cáncer de colon en estadio 4 o cáncer gástrico metastásico en estadio 4.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eObtenga una segunda opinión médica sobre cáncer avanzado con metástasis peritoneales. Mejor tratamiento para cáncer avanzado metastásico peritoneal mediante operación quirúrgica y quimioterapia regional.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEntrevista en video con el Dr. Paul Sugarbaker. Experto líder en tratamiento de cáncer metastásico peritoneal (cirugía citorreductora y quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HIPEC), baño de quimio caliente, quimioterapia calentada).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSelección personalizada de quimioterapia para cáncer peritoneal metastásico - medicina de precisión y cirugía de precisión. Quimioterapia para tratar cáncer peritoneal metastásico: medicina de precisión y cirugía de precisión.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Paul Sugarbaker, MD:\u003c\/strong\u003e Diría que elegir la medicación quimioterápica correcta requiere el mayor trabajo en este momento. Necesitamos trabajar más en la selección del agente quimioterápico óptimo para un paciente particular.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e En este momento tendemos a elegir medicamentos para el tratamiento del cáncer basándonos en la localización anatómica del cáncer. Para el cáncer colorrectal usualmente usamos mitomicina C o mitomicina C y doxorrubicina. Pero, ¿es esa la mejor medicación quimioterápica para un paciente particular? Probablemente no lo sea.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEste es un tema de discusión continuo que he tenido con muchos oncólogos. El objetivo es pasar de la clasificación anatómica de tumores a los marcadores moleculares en el tumor y en el paciente.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eDebemos usar medicina personalizada para el paciente para seleccionar quimioterapia. No solo la clasificación anatómica de cánceres. Eso parece ser de lo que está hablando.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Paul Sugarbaker, MD:\u003c\/strong\u003e Absolutamente. Es preocupante que sepamos que usar mitomicina C quizás ayuda al 50% de los pacientes.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSolo la mitad de los pacientes con cáncer van a responder a esa medicación quimioterápica, aunque se caliente durante el tratamiento con quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HIPEC). Muchos pacientes con cáncer peritoneal metastásico no se beneficiarán de esta medicación quimioterápica. Todo lo que los pacientes reciben es un lavado abdominal de 90 minutos.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e ¿Solo el 50% de los pacientes se benefician de esta medicación quimioterápica durante la quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HIPEC)? ¿Es una cuestión de azar?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Paul Sugarbaker, MD:\u003c\/strong\u003e ¡Correcto! ¡Correcto! Ahora necesitamos comenzar a usar múltiples agentes quimioterápicos para la quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HIPEC) para tratar metástasis de cáncer abdominal.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eMedicamentos administrados en el espacio peritoneal que se ven potenciados por el calor. Debemos usar medicamentos quimioterápicos que se administran en el torrente sanguíneo; estos se ven potenciados por el calor.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePorque estos medicamentos quimioterápicos circularán hacia los órganos abdominales. La quimioterapia para tratar cáncer peritoneal metastásico se verá potenciada por el calor dentro del espacio peritoneal durante la quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HIPEC).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Ahora necesitamos pensar en una combinación de agentes quimioterápicos intravenosos e intraperitoneales para obtener una respuesta máxima del tumor de cáncer peritoneal. Porque tenemos 90 minutos para tratar el cáncer peritoneal metastásico durante la quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HIPEC). Tenemos que ser muy precisos en lo que hacemos.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eA veces no seleccionamos correctamente las medicaciones quimioterápicas; muchos pacientes van a ser tratados con quimioterapia y no beneficiarse del tratamiento oncológico.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eAfortunadamente, probablemente el método de tratamiento más significativo de todos los aspectos de la quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HIPEC) es la cirugía. Es la peritonectomía y la resección visceral la parte más importante de la quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HIPEC).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eDiría que el 90% está en la parte quirúrgica del tratamiento del cáncer peritoneal. El 10% del beneficio para los pacientes está en la quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HIPEC) [baño de quimio caliente, quimioterapia calentada].\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e ¿Es una combinación de medicina de precisión y cirugía de precisión para tratar metástasis peritoneales de cáncer colorrectal, cáncer de ovario o cáncer gástrico?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Paul Sugarbaker, MD:\u003c\/strong\u003e Absolutamente, sí. Baño de quimio caliente, quimioterapia calentada.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Selección personalizada de quimioterapia para cáncer peritoneal metastásico. La medicina de precisión y la cirugía de precisión deben utilizarse para cada paciente con cáncer hoy en día.\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852119253148,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"why-ovarian-cancer-treatment-is-inadequate-top-surgeon-reviews-problems-in-cancer-surgery-15","title":"¿Por qué el tratamiento del cáncer de ovario es inadecuado? 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El estándar de cuidado para la mayoría de los cirujanos es la citorreducción tumoral. Esto implica la eliminación de parte, pero no la totalidad, del tumor canceroso. Los cirujanos que realizan operaciones de citorreducción dependen de la quimioterapia sistémica para erradicar las células cancerosas residuales.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEl Dr. Sugarbaker es inequívoco en su valoración, calificando este concepto como \"deficiente\". Argumenta que, aunque la quimioterapia para cáncer de ovario es más efectiva que la quimioterapia para cánceres gastrointestinales, no sustituye a una resección quirúrgica completa. Este estándar quirúrgico inadecuado contribuye a peores resultados a largo plazo para las pacientes.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"radical-resection-principles\"\u003ePrincipios de la cirugía citorreductora radical para cáncer de ovario\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eLa alternativa superior, según el Dr. Paul Sugarbaker, MD, es una citorreducción meticulosa y completa. Esta técnica quirúrgica implica procedimientos de peritonectomía y resecciones viscerales necesarias. El objetivo es lograr un estado sin evidencia visible de enfermedad.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEsta resección radical de todo el tumor visible de cáncer de ovario es la piedra angular del tratamiento mejorado. El Dr. Paul Sugarbaker, MD, afirma que estos son los mismos principios de oncología quirúrgica aplicados con éxito en el tratamiento del mesotelioma peritoneal. Considera que este enfoque integral debería ser el estándar tanto para el cáncer de ovario primario como recurrente, aunque no está ampliamente adoptado en la práctica actual.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"patient-selection-criteria\"\u003eSelección de pacientes para cirugía extensa de cáncer de ovario\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eEl Dr. Paul Sugarbaker, MD, enfatiza que no todas las pacientes son candidatas inmediatas para una operación tan extensa. La selección cuidadosa de pacientes es primordial para el éxito de la cirugía citorreductora radical. Factores como la edad de la paciente y su estado general de salud deben evaluarse exhaustivamente.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEl Dr. Sugarbaker advierte contra realizar un procedimiento de 8 horas en una paciente mayor y con menor capacidad funcional. El riesgo de mortalidad postoperatoria o de una calidad de vida permanentemente disminuida es demasiado significativo. La entrevista con el Dr. Anton Titov, MD, destaca la necesidad ética y clínica de esta selectividad para garantizar que los beneficios superen los riesgos.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"hipec-integration\"\u003eIntegración de la quimioterapia intraperitoneal hipertérmica con la citorreducción en cáncer de ovario\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eEl Dr. Paul Sugarbaker, MD, presenta su mejor recomendación para el tratamiento del cáncer de ovario avanzado. Es la combinación de la cirugía citorreductora completa con quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (QIH). Este enfoque multimodal ataca el cáncer en dos frentes.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLa cirugía elimina físicamente toda la enfermedad macroscópica. El procedimiento de QIH administra luego quimioterapia calentada directamente en la cavidad abdominal. Esto dirige el tratamiento contra cualquier célula cancerosa microscópica que pueda quedar después de la cirugía, mejorando potencialmente las tasas de supervivencia de manera significativa.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"improving-treatment-outcomes\"\u003eEl camino hacia la mejora de los resultados del tratamiento del cáncer de ovario\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003ePara el Dr. Paul Sugarbaker, MD, el primer y más significativo paso hacia mejores resultados es adoptar una nueva filosofía quirúrgica. Los cirujanos deben ir más allá de la simple citorreducción y adoptar el objetivo de la eliminación completa de la enfermedad visible. Esto requiere formación especializada en técnicas de peritonectomía y resección visceral.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLa implementación generalizada de esta estrategia, combinada con una selección juiciosa de pacientes y QIH, representa el futuro del cuidado del cáncer de ovario. Como concluye el Dr. Sugarbaker, este cambio es esencial para ofrecer a las pacientes la mejor posibilidad posible de supervivencia a largo plazo y una buena calidad de vida.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eTranscripción completa\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Paul Sugarbaker, MD:\u003c\/strong\u003e Esto es lo que diría sobre la cirugía del cáncer de ovario en este momento. Hoy el concepto de tratamiento del cáncer de ovario mediante cirugía es la citorreducción tumoral. Este es el estándar de cuidado para la mayoría de los cirujanos que realizan tratamiento del cáncer de ovario mediante operación quirúrgica.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\"Citorreducción\" es la eliminación de parte pero no de todo el tumor. Los cirujanos simplemente eliminan parte del tumor de cáncer de ovario y esperan que la quimioterapia sistémica elimine el resto de las células tumorales del cáncer de ovario.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEs cierto que la quimioterapia en el cáncer de ovario es bastante efectiva. La quimioterapia en el cáncer de ovario es más efectiva que la quimioterapia del cáncer gastrointestinal. Pero el estándar de tratamiento actual de citorreducción quirúrgica del cáncer de ovario es un concepto deficiente. Es un concepto deficiente.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLas pacientes con cáncer de ovario deberían tener la misma citorreducción meticulosa con peritonectomía y resecciones viscerales hasta que no haya evidencia visible de enfermedad. Las pacientes con cáncer de ovario deberían tener una resección radical de todo el cáncer visible. Esto es lo que tendríamos para el mesotelioma peritoneal. Eso no está ocurriendo en este momento.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLa resección quirúrgica radical de todo el tumor de cáncer de ovario es el primer y mayor paso en el tratamiento mejorado del cáncer de ovario. El objetivo es llevar estos principios de oncología quirúrgica del tratamiento del cáncer de la cavidad peritoneal al tratamiento de todas las pacientes con cáncer de ovario. El cáncer de ovario primario o recurrente merece el mejor tratamiento quirúrgico.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e En este momento no está ocurriendo. ¿Más pacientes con cáncer de ovario deberían tener una mejor resección quirúrgica de los tumores ováricos?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Paul Sugarbaker, MD:\u003c\/strong\u003e No, no, no es el estándar de cuidado actual para el cáncer de ovario. En este momento solo un pequeño número de pacientes con cáncer de ovario recibe este tratamiento. Es una cirugía muy meticulosa para eliminar toda la diseminación del tumor de cáncer de ovario desde el peritoneo.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eAlgunas pacientes con cáncer de ovario son mujeres mayores. No están tan en forma. No es apropiado someterlas a un procedimiento quirúrgico de 8 horas de duración, cirugía citorreductora y quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (QIH). Por supuesto, hay que ser selectivo en qué paciente con cáncer de ovario llevar a resección radical de cáncer de ovario.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eNo compensa realizar una gran operación de cáncer de ovario en alguien y que luego fallezca después de la cirugía. No es apropiado realizar una cirugía tan extensa—cirugía citorreductora de cáncer de ovario y quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (QIH)—que nunca puedan recuperar una calidad de vida razonable. Hay que ser selectivo, por supuesto.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Pero el primer paso para mejorar los resultados del tratamiento del cáncer de ovario es este: el cirujano debe utilizar peritonectomía con resección visceral para eliminar toda evidencia visible de enfermedad por cáncer de ovario.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Paul Sugarbaker, MD:\u003c\/strong\u003e Mi mejor recomendación para el tratamiento de pacientes con cáncer de ovario en este momento es esta: es la cirugía citorreductora meticulosa y completa combinada con quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (QIH).\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852119318684,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"cancer-surgery-failures-and-challenges-ovarian-cancer-eminent-cancer-surgeon","title":"Fracasos y desafíos en la cirugía oncológica. 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