{"title":"Eyes","description":"","products":[{"product_id":"sdsdsd","title":"Caso clínico. Importancia de la historia clínica y familiar detallada en el diagnóstico. 13","description":"\u003ch1\u003eCómo una historia médica detallada reveló un diagnóstico poco frecuente de enfermedad de Kimura en oftalmología pediátrica\u003c\/h1\u003e\n\u003ch2\u003eSaltar a sección\u003c\/h2\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#unusual-conjunctival-tumors-in-an-8-year-old-boy\"\u003eTumores conjuntivales inusuales en un niño de 8 años\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#the-diagnostic-challenge-of-atypical-kimura-disease\"\u003eEl desafío diagnóstico de la enfermedad de Kimura atípica\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#critical-clue-from-family-medical-history\"\u003ePista crucial de la historia médica familiar\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#surgical-treatment-and-long-term-outcomes\"\u003eTratamiento quirúrgico y resultados a largo plazo\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#key-lessons-for-ophthalmologists-and-pediatricians\"\u003eLecciones clave para oftalmólogos y pediatras\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#why-comprehensive-phenotyping-matters-in-rare-diseases\"\u003ePor qué la fenotipificación exhaustiva importa en enfermedades raras\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#full-transcript\"\u003eTranscripción completa\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"unusual-conjunctival-tumors-in-an-8-year-old-boy\"\u003eTumores conjuntivales inusuales en un niño de 8 años\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eLa Dra. Dominique Bremond-Gignac, MD, relata un caso notable que involucra a un niño de 8 años derivado por lo que parecía una conjuntivitis simple. El niño presentaba tumores conjuntivales bilaterales con características inusuales: granulomas vascularizados y ennegrecidos que habían estado creciendo progresivamente durante 6-8 meses. Esta presentación atípica en un centro de tercer nivel activó inmediatamente las alertas para la oftalmóloga experimentada.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEl caso destacó porque la conjuntivitis rara vez requiere derivación especializada, sin embargo estos tumores mostraban características preocupantes. La Dra. Dominique Bremond-Gignac, MD, enfatiza que hallazgos inesperados en derivaciones rutinarias frecuentemente señalan condiciones subyacentes raras que necesitan evaluación experta.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"the-diagnostic-challenge-of-atypical-kimura-disease\"\u003eEl desafío diagnóstico de la enfermedad de Kimura atípica\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eEl cuadro clínico presentó varios enigmas diagnósticos. La enfermedad de Kimura típicamente afecta a poblaciones asiáticas y no se considera genética, sin embargo este paciente era de ascendencia normanda con solo ascendencia asiática parcial por parte materna. La enfermedad generalmente se manifiesta en glándulas salivales en lugar de tejido ocular, haciendo esta presentación conjuntival excepcionalmente rara.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLa Dra. Dominique Bremond-Gignac, MD, señala que sin una anamnesis cuidadosa, el patólogo podría haber pasado por alto completamente el diagnóstico de enfermedad de Kimura. El caso subraya cómo las enfermedades raras pueden manifestarse de formas inesperadas, requiriendo que los clínicos mantengan una consideración diagnóstica amplia.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"critical-clue-from-family-medical-history\"\u003ePista crucial de la historia médica familiar\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eEl avance diagnóstico llegó cuando la Dra. Bremond-Gignac notó anomalías faciales en el padre e indagó sobre su historia médica. El padre reveló su propia extirpación de glándula parótida en la infancia debido a enfermedad de Kimura a los 11 años - información que se volvió pivotal para resolver el caso de su hijo.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEsta interacción demuestra cómo la observación médica y la historia familiar exhaustiva pueden descubrir conexiones diagnósticas cruciales. La condición del padre, aunque no clásicamente genética, sugirió un posible componente hereditario en esta presentación atípica.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"surgical-treatment-and-long-term-outcomes\"\u003eTratamiento quirúrgico y resultados a largo plazo\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eLa Dra. Bremond-Gignac procedió con la extirpación quirúrgica de ambos tumores conjuntivales, con la histopatología confirmando enfermedad de Kimura. El niño posteriormente desarrolló complicaciones renales, una asociación sistémica conocida de la enfermedad, requiriendo tratamiento intensivo.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eAunque el caso tenía implicaciones serias, el diagnóstico preciso permitió un monitoreo e intervención apropiados. La Dra. Bremond-Gignac enfatiza que el diagnóstico oportuno impacta significativamente los resultados en enfermedades raras donde existen protocolos de tratamiento pero pueden no ser ampliamente conocidos.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"key-lessons-for-ophthalmologists-and-pediatricians\"\u003eLecciones clave para oftalmólogos y pediatras\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eEste caso ofrece varias perspectivas que modifican la práctica. Primero, una \"conjuntivitis\" persistente que no responde al tratamiento merece evaluación especializada. Segundo, hallazgos oculares inusuales deberían impulsar revisiones exhaustivas de la historia sistémica y familiar. Tercero, las enfermedades raras pueden presentarse fuera de sus patrones demográficos o anatómicos típicos.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLa Dra. Dominique Bremond-Gignac, MD, enfatiza que dedicar tiempo adicional con pacientes y familias frecuentemente produce información diagnóstica crítica que las pruebas de laboratorio por sí solas no pueden proporcionar.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"why-comprehensive-phenotyping-matters-in-rare-diseases\"\u003ePor qué la fenotipificación exhaustiva importa en enfermedades raras\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eLa Dra. Dominique Bremond-Gignac, MD, destaca este caso como un ejemplo principal de fenotipificación clínica - documentar sistemáticamente todas las características físicas y síntomas antes de realizar pruebas genéticas. En enfermedades raras, la fenotipificación precisa guía el análisis genético apropiado y previene diagnósticos erróneos.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLa Dra. Dominique Bremond-Gignac, MD, concluye que la comunicación médico-paciente sigue siendo la herramienta diagnóstica más poderosa, especialmente para presentaciones atípicas de condiciones raras como la enfermedad de Kimura. Este enfoque asegura que los pacientes reciban diagnósticos precisos y tratamientos apropiados incluso para manifestaciones excepcionalmente infrecuentes.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eTranscripción completa\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e ¿Hay alguna historia de paciente que podría discutir que ilustre algunos de los temas que tratamos hoy? Mencionó una historia de paciente, que es muy interesante, para oclusión de vena retinal. Tuvo toda una serie de pacientes. ¿Hay alguna otra historia de paciente que compartiría con nuestros espectadores?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Dominique Bremond-Gignac, MD:\u003c\/strong\u003e Pienso en historias de pacientes todos los días. Hay muchas historias, pero no hay tiempo suficiente para explicarlas todas. Compartiré una historia de paciente que refleja nuestra práctica diaria, porque cada paciente es una historia. A veces un diagnóstico es bastante fácil de resolver, pero a veces un caso clínico toma mucho tiempo en resolverse.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTuve un niño de ocho años derivado a mí por conjuntivitis. Cuando vi la conjuntivitis, era inusual—típicamente no derivan casos de conjuntivitis a un centro terciario, ya que se supone que se trata muy fácilmente. Este niño tenía dos tumores en la conjuntiva en ambos ojos. Era la primera vez que veía eso.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSu padre estaba presente, y los tumores aparecían vascularizados pero muy extraños, como granulomas ennegrecidos. Discutí con su padre, quien mencionó que los tumores habían estado creciendo durante seis a ocho meses, primero en un ojo y luego en el otro. Pregunté si el niño tenía otros problemas, y el padre dijo que no.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLuego noté que el padre tenía una apariencia facial extraña. Pregunté si tenía algún problema médico. Respondió: \"Sí, me extirparon ambas glándulas parótidas cuando tenía 11 años. Mi madre dijo que tenía enfermedad de Kimura.\"\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLa enfermedad de Kimura no se supone que sea genética y típicamente ocurre en pacientes asiáticos. Esta familia era de Normandía, aunque la madre era de Asia. Discutimos la situación, y extirpé ambos tumores del niño. El diagnóstico fue enfermedad de Kimura.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eCuando se toma tiempo para hacer preguntas a los padres y discutir con ellos, se pueden resolver problemas. Este niño posteriormente desarrolló problemas renales y requirió tratamiento intensivo, pero ahora está bien. Tener el diagnóstico correcto fue muy importante.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEste caso ilustra cuán crucial es tener una historia clínica completa. Sin la historia del padre, el patólogo podría no haber diagnosticado enfermedad de Kimura tan fácilmente. No es solo sobre patología o cirugía—se necesita un experto astuto consciente de enfermedades raras para hacer diagnósticos oportunos.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eNecesitamos tomar tiempo con los pacientes, discutir con ellos, y establecer cuidadosamente todos los signos y síntomas antes de pasar a la genotipificación. Todos estos pasos son muy importantes en el diagnóstico y tratamiento.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Gracias, Profesora Dominique Brémond-Gignac. ¿Hay algún tema o pregunta que no hice pero debería haber hecho? ¿Hay algo más en su experiencia que le gustaría compartir?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Dominique Bremond-Gignac, MD:\u003c\/strong\u003e No, creo que estamos aquí para curar pacientes, para cuidarlos, y para proporcionar guías clínicas para enfermedades que conocemos mejor que otros. Deberíamos continuar este enfoque para los pacientes.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e ¡Muchas gracias por esta conversación muy interesante! Esperamos hablar con usted nuevamente en el futuro sobre progresos en terapia génica para miopía común, miopía, enfermedades retinianas y problemas oculares anteriores. ¡Hay tanto que discutir! Aprecio mucho esta conversación, y estoy seguro de que todos la encontrarán muy útil. ¡Muchas gracias!\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Dominique Bremond-Gignac, MD:\u003c\/strong\u003e Gracias, Anton. ¡Seguimos adelante!\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852072755356,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"sdsdsd-1","title":"Dr. Dominique Bremond-Gignac. Cirujana ocular y experta en enfermedades oculares raras. Biografía. 0","description":"\u003ch1\u003eAvances en el Cuidado Oftalmológico Pediátrico: Prevención de la Miopía, Riesgos Digitales y Diagnóstico de Enfermedades Raras\u003c\/h1\u003e\n\u003ch2\u003eIr a la Sección\u003c\/h2\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#pediatric-ophthalmology-expertise\"\u003eExperiencia en Oftalmología Pediátrica\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#childhood-myopia-prevention\"\u003ePrevención de la Miopía Infantil\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#digital-eye-strain-risks\"\u003eRiesgos de la Fatiga Visual Digital\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#allergic-conjunctivitis-treatment\"\u003eTratamiento de la Conjuntivitis Alérgica\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#premature-infant-retinal-care\"\u003eCuidado Retinal en Prematuros\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#genetic-testing-for-eye-diseases\"\u003ePruebas Genéticas para Enfermedades Oculares\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#research-leadership\"\u003eLiderazgo en Investigación\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#full-transcript\"\u003eTranscripción Completa\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"pediatric-ophthalmology-expertise\"\u003eExperiencia en Oftalmología Pediátrica\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eLa Dra. Dominique Bremond-Gignac, MD, es una autoridad de reconocimiento mundial en el cuidado oftalmológico pediátrico con formación especializada en cirugía maxilofacial. Como Catedrática de Oftalmología en la Universidad de París, dirige el Servicio de Oftalmología Pediátrica en el Hospital Necker-Enfants Malades, el principal centro médico infantil de Francia.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSu enfoque clínico abarca trastornos del segmento anterior, lesiones corneales, enfermedades de la superficie ocular, estrabismo (desalineación ocular) y cirugía oculoplástica. La doble experiencia quirúrgica de la Dra. Bremond-Gignac permite el tratamiento integral de afecciones oculares infantiles complejas que requieren corrección tanto funcional como estética.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"childhood-myopia-prevention\"\u003ePrevención de la Miopía Infantil\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eLas estrategias modernas de control de la miopía constituyen un eje central de la práctica de la Dra. Bremond-Gignac. Ante el aumento global de las tasas de miopía infantil, enfatiza intervenciones basadas en la evidencia que incluyen lentes de contacto especializadas, colirios de atropina en dosis bajas y protocolos de actividad al aire libre.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\"Ahora entendemos que la miopía no solo se trata de gafas, sino de ralentizar el alargamiento del globo ocular que conduce a graduaciones elevadas\", explica la Dra. Bremond-Gignac. Su investigación contribuye a las guías internacionales sobre la prevención de complicaciones graves de la miopía, como el desprendimiento de retina en la edad adulta.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"digital-eye-strain-risks\"\u003eRiesgos de la Fatiga Visual Digital\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eLa Dra. Dominique Bremond-Gignac, MD, advierte sobre las amenazas emergentes del uso prolongado de dispositivos de realidad virtual y 3D en niños. \"Los sistemas visuales en desarrollo enfrentan riesgos únicos por la sobreexposición digital\", señala, citando estudios que vinculan el tiempo excesivo de pantalla con espasmos acomodativos y disfunción binocular.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSu clínica implementa la regla 20-20-20 (descansos de 20 segundos cada 20 minutos) y recomienda filtros de luz azul para usuarios en edad escolar. La intervención temprana puede prevenir síntomas persistentes de fatiga visual y cefaleas en niños expuestos a la tecnología.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"allergic-conjunctivitis-treatment\"\u003eTratamiento de la Conjuntivitis Alérgica\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eComo especialista líder en enfermedades de la superficie ocular, la Dra. Bremond-Gignac trata anualmente miles de casos de conjuntivitis alérgica pediátrica. \"Muchos padres confunden los síntomas de alergia con infecciones\", observa, enfatizando el diagnóstico diferencial mediante análisis del film lagrimal y pruebas de alergenos.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSus protocolos de tratamiento combinan colirios antihistamínicos sin conservantes con compresas frías y modificación ambiental. Para casos graves, ha pionereado enfoques de inmunoterapia adaptados específicamente para pacientes pediátricos.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"premature-infant-retinal-care\"\u003eCuidado Retinal en Prematuros\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eLa retinopatía del prematuro (ROP, por sus siglas en inglés) sigue siendo un área crítica para la Dra. Dominique Bremond-Gignac, MD. En la UCI neonatal de Nivel IV del Hospital Necker, implementa protocolos avanzados de cribado utilizando imagen digital de campo amplio para detectar anomalías vasculares en lactantes pretérmino.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\"El momento lo es todo en la ROP: podemos prevenir la ceguera con láser o inyecciones anti-VEGF en ventanas de desarrollo precisas\", explica. Su trabajo ha mejorado las tasas de supervivencia de lactantes nacidos tan prematuramente como a las 24 semanas de gestación.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"genetic-testing-for-eye-diseases\"\u003ePruebas Genéticas para Enfermedades Oculares\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eA través del Centro de Enfermedades Oculares Raras OPHTARA, la Dra. Bremond-Gignac integra la secuenciación genética de última generación en la práctica de oftalmología pediátrica. \"Más de 500 genes causan trastornos oculares hereditarios\", señala, destacando cómo el diagnóstico molecular informa el pronóstico y la planificación familiar.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSu equipo coordina la red francesa SENSGENE, acelerando el diagnóstico de afecciones como cataratas congénitas y distrofias retinianas mediante bases de datos genómicos compartidos y consultas de telemedicina.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"research-leadership\"\u003eLiderazgo en Investigación\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eLa Dra. Dominique Bremond-Gignac, MD, dirige dos centros nacionales de investigación (CLAIROP y OPHTARA) mientras preside ERN-EYE, la red europea de referencia para enfermedades oculares raras. Con más de 160 publicaciones revisadas por pares, su trabajo abarca desde ensayos clínicos para nuevos tratamientos de miopía hasta innovaciones quirúrgicas en trasplante de córnea pediátrico.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eComo expresidenta de la Asociación Europea para la Investigación de la Visión y el Ojo, continúa moldeando estándares internacionales para la preservación de la visión infantil. \"Cada niño merece una visión óptima: nuestra investigación hace eso posible incluso en casos complejos\", afirma la Dra. Bremond-Gignac.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eTranscripción Completa\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e ¡Hola desde París! Estamos con la Dra. Dominique Bremond-Gignac, una oftalmóloga pediátrica de renombre mundial y médico de ojos para niños. También está formada en cirugía maxilofacial. Hoy vamos a tratar temas importantes sobre la visión en niños.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eMétodos modernos para prevenir y tratar la miopía en niños. Cómo los dispositivos de visualización en 3D y realidad virtual pueden dañar los ojos de los niños. Hablaremos sobre conjuntivitis alérgica y ojo seco, ambos problemas muy comunes. Discutiremos problemas retinianos en bebés prematuros. También hablaremos sobre pruebas genéticas para encontrar las causas de trastornos oculares raros.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePermítanme primero destacar algunos aspectos de la carrera profesional de la Profesora Dominique Bremond-Gignac. La Dra. Dominique Bremond-Gignac es Catedrática de Oftalmología en la Universidad de París y Jefa del Servicio de Oftalmología Pediátrica en el Hospital Necker-Enfants Malades de París.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLos intereses clínicos y de investigación de la Dra. Dominique Bremond-Gignac incluyen el diagnóstico y tratamiento de enfermedades oculares pediátricas, especialmente en el segmento anterior, lesiones corneales, superficie ocular, estrabismo y cirugía plástica del área anatómica alrededor de los ojos.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLa Dra. Dominique Bremond-Gignac es miembro ejecutivo de la Sociedad Mundial de Estrabismo y Oftalmología Pediátrica. Fue Presidenta en 2021 de la Asociación Europea para la Investigación de la Visión y el Ojo.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLa Dra. Dominique Bremond-Gignac dirige dos centros nacionales franceses de investigación en enfermedades oculares: el Centro Clínico de Investigación CLAIROP y el Centro de Enfermedades Oculares Raras OPHTARA (SENSGENE). También es Jefa de ERN-EYE, una Red Europea de Referencia dedicada a enfermedades oculares raras.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLa Dra. Dominique Bremond-Gignac ha escrito y coescrito más de 160 publicaciones revisadas por pares en revistas médicas internacionales. Publicó más de 50 capítulos de libros sobre el tratamiento de enfermedades oculares y presentó numerosas ponencias en congresos internacionales sobre investigación y tratamiento de enfermedades oculares.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Dra. Dominique Bremond-Gignac, ¡hola y bienvenida!\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Dominique Bremond-Gignac, MD:\u003c\/strong\u003e Hola, Dr. Anton Titov. Gracias por esta presentación.\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852072788124,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"sdsdsd-14","title":"Miopía en niños. Matices del tratamiento: gafas, lentes de contacto, atropina. 1","description":"\u003ch1\u003eTratamiento de la Miopía Infantil: Opciones Avanzadas para Frenar la Progresión y Proteger la Visión\u003c\/h1\u003e\n\u003ch2\u003eSaltar a Sección\u003c\/h2\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#the-rising-myopia-epidemic-in-children\"\u003eLa Creciente Epidemia de Miopía en Niños\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#specialized-glasses-that-slow-myopia-progression\"\u003eGafas Especializadas que Frenan la Progresión de la Miopía\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#daily-and-overnight-contact-lens-options\"\u003eOpciones de Lentes de Contacto Diarias y Nocturnas\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#low-dose-atropine-eye-drops-for-myopia-control\"\u003eColirios de Atropina en Dosis Bajas para el Control de la Miopía\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#managing-high-risk-myopia-cases\"\u003eManejo de Casos de Miopía de Alto Riesgo\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#personalized-treatment-plans-for-children\"\u003ePlanes de Tratamiento Personalizados para Niños\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#full-transcript\"\u003eTranscripción Completa\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"the-rising-myopia-epidemic-in-children\"\u003eLa Creciente Epidemia de Miopía en Niños\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eLa Dra. Dominique Bremond-Gignac, MD, advierte que la miopía infantil ha alcanzado niveles pandémicos, con proyecciones que indican que el 50% de la población mundial será miope para 2050. Actualmente, el 20% de los niños menores de seis años ya presentan problemas de visión, incluidos miopía, estrabismo (ojos cruzados) y ambliopía (ojo vago). Si no se trata, la miopía infantil aumenta significativamente el riesgo de desprendimiento de retina, cataratas precoces y glaucoma en etapas posteriores de la vida.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"specialized-glasses-that-slow-myopia-progression\"\u003eGafas Especializadas que Frenan la Progresión de la Miopía\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eLa Dra. Dominique Bremond-Gignac, MD, destaca dos tecnologías innovadoras de gafas que han demostrado ralentizar la miopía infantil. Las gafas MyoSmart de HOYA Corporation muestran una reducción del 60% en la progresión de la miopía basada en tres años de estudios clínicos. Las lentes Essilor Stellest ofrecen otra solución óptica eficaz, aunque con datos a largo plazo ligeramente menos disponibles. Aunque los costes pueden ser superiores a los de las gafas estándar, estas lentes especializadas proporcionan una protección significativa contra el empeoramiento de la visión.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"daily-and-overnight-contact-lens-options\"\u003eOpciones de Lentes de Contacto Diarias y Nocturnas\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003ePara los niños que prefieren lentes de contacto, la Dra. Dominique Bremond-Gignac, MD, explica dos enfoques eficaces. Las lentes de contacto blandas de uso diario CooperVision MiSight utilizan un diseño óptico especializado para frenar la progresión de la miopía de manera similar a las gafas correctoras. La ortoqueratología (orto-k) implica el uso de lentes rígidas permeables al gas durante la noche para remodelar temporalmente la córnea, proporcionando visión diurna clara sin corrección y controlando al mismo tiempo el avance de la miopía.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"low-dose-atropine-eye-drops-for-myopia-control\"\u003eColirios de Atropina en Dosis Bajas para el Control de la Miopía\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eLa Dra. Dominique Bremond-Gignac, MD, enfatiza que la atropina en dosis bajas es uno de los tratamientos para la miopía más estudiados, con amplia investigación que respalda su eficacia. La concentración estándar del 0,01% funciona bien para la mayoría de los niños, mientras que los casos de progresión más rápida pueden beneficiarse de atropina al 0,05%. Este sencillo régimen de una gota diaria ofrece una excelente opción para los niños que tienen dificultades con las gafas o las lentes de contacto.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"managing-high-risk-myopia-cases\"\u003eManejo de Casos de Miopía de Alto Riesgo\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003ePara los niños con miopía de progresión rápida o de alto grado, la Dra. Bremond-Gignac subraya la importancia de realizar cribados para detectar afecciones subyacentes como el síndrome de Stickler. Estos casos requieren un seguimiento especializado y pueden beneficiarse de terapias combinadas o intervenciones quirúrgicas para prevenir complicaciones graves como el desprendimiento de retina. La identificación temprana de pacientes de alto riesgo permite enfoques de tratamiento más agresivos.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"personalized-treatment-plans-for-children\"\u003ePlanes de Tratamiento Personalizados para Niños\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eLa Dra. Dominique Bremond-Gignac, MD, señala que el manejo óptimo de la miopía requiere soluciones personalizadas basadas en las necesidades, el estilo de vida y las preferencias familiares de cada niño. Los oftalmólogos pueden combinar múltiples terapias (como gafas con atropina) para obtener el máximo efecto en casos graves. Con múltiples opciones probadas ahora disponibles, los médicos pueden trabajar con las familias para crear planes de tratamiento que se integren sin problemas en las rutinas diarias de los niños mientras protegen su salud visual a largo plazo.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eTranscripción Completa\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e La miopía en niños es un problema enorme y creciente. En niños menores de seis años, el 20% presenta problemas de visión: miopía, estrabismo y ambliopía. La miopía en niños aumenta los riesgos de desprendimiento de retina, cataratas precoces y glaucoma. Usted es la principal experta en enfermedades oculares pediátricas.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e ¿Cuáles son los métodos modernos para diagnosticar la miopía en niños de forma precoz? ¿Cuáles son los métodos de tratamiento modernos para los problemas de visión comunes en niños, incluidos miopía, estrabismo y ambliopía?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Dominique Bremond-Gignac, MD:\u003c\/strong\u003e Usted señala un problema muy interesante. Este es un verdadero problema de miopía en niños durante la pandemia. La predicción es que el 50% de la población será miope para 2050. Así que esto es mañana. Debemos tomar medidas reales para detener este problema pandémico. Tenemos que detener la evolución de la miopía.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Dominique Bremond-Gignac, MD:\u003c\/strong\u003e Hoy tenemos innovaciones para estos problemas. En primer lugar, tenemos soluciones correctoras con gafas específicas. Para gafas específicas, hay dos sistemas en el mercado. Uno es particularmente interesante porque hay tres años de estudios con MyoSmart de HOYA Corporation. Estas gafas funcionan para todos los niños. El único punto es el coste, pero funcionan. MyoSmart ha disminuido la evolución de la miopía en un 60%, lo cual es muy interesante.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Dominique Bremond-Gignac, MD:\u003c\/strong\u003e Hay otra solución de gafas para miopía en el mercado. Se publicó hace solo un año: lentes Essilor Stellest. También es un concepto interesante de gafas. Este es el primer sistema fácil que podemos adaptar.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Dominique Bremond-Gignac, MD:\u003c\/strong\u003e El segundo método de corrección de la miopía son las lentes de contacto. Existe una lente de contacto con sistema de enfoque, exactamente como las gafas. Las lentes de contacto CooperVision MiSight también disminuyen la evolución de la miopía.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Dominique Bremond-Gignac, MD:\u003c\/strong\u003e La tercera posibilidad es la ortoqueratología. No es nueva. Utilizamos lentes de contacto semirrígidas durante la noche. Las lentes de contacto semirrígidas cambian la forma de la córnea. Durante el día, el niño no usa sistema de corrección. La ortoqueratología remodela la córnea, proporcionando a estos niños un desenfoque.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Dominique Bremond-Gignac, MD:\u003c\/strong\u003e Por último, está la atropina. Es solo una gota al día de atropina en dosis baja. Este también es un tratamiento muy eficaz para la miopía. Probablemente sea la cohorte más grande de niños que se ha estudiado. Existe atropina al 0,01%, pero también concentración al 0,05% para miopías de desarrollo realmente rápido.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Dominique Bremond-Gignac, MD:\u003c\/strong\u003e Todos estos sistemas están adaptados para el niño. Depende de los padres, del niño, de la práctica y la vida cotidiana. El oftalmólogo puede adoptar uno de estos sistemas de corrección de la miopía. Los médicos también pueden combinar métodos de terapia para miopías de grado realmente alto.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Dominique Bremond-Gignac, MD:\u003c\/strong\u003e También debemos conocer la terapia para la miopía de alto grado en niños. Para ellos, debemos ser muy conscientes de los problemas con síndromes como el síndrome de Stickler. Debe identificarse porque, para estos niños, podemos tener terapia específica o cirugía para evitar el desprendimiento de retina.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Dominique Bremond-Gignac, MD:\u003c\/strong\u003e Todos estos conceptos son métodos de terapia innovadores realmente interesantes para la miopía. Necesitamos continuar esta innovación para mejorar la calidad de vida de los niños con miopía.\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852073443484,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"dwedwef","title":"Atropina para la miopía en niños. ¿Cuándo iniciar? ¿Cómo utilizar la atropina?","description":"\u003ch1\u003eControl de la miopía en niños: uso de atropina en dosis bajas para ralentizar la progresión de la miopía\u003c\/h1\u003e\n\u003ch2\u003eSaltar a sección\u003c\/h2\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#when-to-start-atropine-treatment-for-childhood-myopia\"\u003eCuándo iniciar el tratamiento con atropina para la miopía infantil\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#atropine-dosing-schedule-morning-or-evening-use\"\u003ePauta de dosificación de atropina: uso matutino o vespertino\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#low-dose-atropine-concentrations-and-side-effects\"\u003eConcentraciones de atropina en dosis bajas y efectos secundarios\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#combining-atropine-with-eyeglasses-and-other-therapies\"\u003eCombinación de atropina con gafas y otras terapias\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#how-atropine-works-to-slow-myopia-progression\"\u003eMecanismo de acción de la atropina para ralentizar la progresión de la miopía\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#orthokeratology-contact-lenses-for-myopia-control\"\u003eLentes de contacto de ortoqueratología para el control de la miopía\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#why-atropine-is-the-most-effective-myopia-treatment\"\u003ePor qué la atropina es el tratamiento más eficaz para la miopía\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#full-transcript\"\u003eTranscripción completa\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"when-to-start-atropine-treatment-for-childhood-myopia\"\u003eCuándo iniciar el tratamiento con atropina para la miopía infantil\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eLa decisión de cuándo iniciar el tratamiento con atropina para la miopía de un niño depende de varios factores clínicos clave. Según la Dra. Dominique Bremond-Gignac, MD, un antecedente familiar fuerte de alta miopía es un indicador importante para comenzar el tratamiento temprano, ya que señala un riesgo genético elevado de miopía severa. Sin embargo, el factor más crítico es la tasa de progresión. La Dra. Dominique Bremond-Gignac, MD, afirma que si la miopía de un niño \"avanza rápidamente\", se puede iniciar el tratamiento con atropina \"muy pronto\", incluso poco después de que se detecte por primera vez.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"atropine-dosing-schedule-morning-or-evening-use\"\u003ePauta de dosificación de atropina: uso matutino o vespertino\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eUna preocupación común para los padres es cómo las gotas de atropina afectarán la visión y la vida diaria de su hijo. La Dra. Dominique Bremond-Gignac, MD, aclara que las concentraciones extremadamente bajas utilizadas para el control de la miopía permiten una pauta de dosificación flexible. Explica que, dado que a menudo \"no hay impacto en la acomodación\", las gotas pueden administrarse por la mañana. No obstante, si un niño experimenta cierta visión borrosa, la Dra. Bremond-Gignac recomienda usar la atropina \"por la noche, porque es mejor\" para minimizar cualquier posible efecto secundario visual diurno.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"low-dose-atropine-concentrations-and-side-effects\"\u003eConcentraciones de atropina en dosis bajas y efectos secundarios\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eLas formulaciones de atropina para el control de la miopía son muy diferentes de las preparaciones estándar. La Dra. Dominique Bremond-Gignac, MD, destaca que, mientras las gotas de atropina estándar son del 1% o 0,3%, las concentraciones para ralentizar la progresión de la miopía son mucho más débiles, del 0,01% y 0,05%. Esta \"dosis muy baja\" es la razón principal por la que normalmente no tiene un efecto significativo en la capacidad de enfoque del ojo. Este perfil de seguridad la convierte en una opción de tratamiento práctico a largo plazo para los niños, como comentó el Dr. Anton Titov, MD, durante la entrevista.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"combining-atropine-with-eyeglasses-and-other-therapies\"\u003eCombinación de atropina con gafas y otras terapias\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eEl tratamiento con atropina no es excluyente con otros métodos de corrección visual. La Dra. Dominique Bremond-Gignac, MD, enfatiza que la terapia se \"adapta al niño o a los padres\". Un enfoque común es \"comenzar con gafas y, después, añadir atropina\" para abordar la progresión subyacente de la afección. Esta estrategia combinada permite a los oftalmólogos corregir simultáneamente la visión actual del niño y ralentizar activamente el empeoramiento de su miopía.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"how-atropine-works-to-slow-myopia-progression\"\u003eMecanismo de acción de la atropina para ralentizar la progresión de la miopía\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eEl mecanismo por el cual la atropina en dosis bajas frena la progresión de la miopía es un área de investigación activa. La Dra. Dominique Bremond-Gignac, MD, explica que la atropina \"debe actuar sobre los receptores muscarínicos e inhibirlos\". Describe dos mecanismos potenciales. Se cree que la acción principal es combatir el \"desenfoque en la periferia media de la retina\", una señal que indica al ojo que crezca más. Al interrumpir esta señal, la atropina ayuda a estabilizar la longitud axial del ojo. La Dra. Bremond-Gignac admite con franqueza: \"Creo que no lo sabemos todo al respecto\", destacando la investigación científica en curso sobre su función exacta.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"orthokeratology-contact-lenses-for-myopia-control\"\u003eLentes de contacto de ortoqueratología para el control de la miopía\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eDurante la conversación con el Dr. Anton Titov, MD, se discutió la ortoqueratología como una estrategia alternativa para el control de la miopía. La Dra. Bremond-Gignac aclara que \"la ortoqueratología no es un sistema nuevo\", sino un método bien conocido que implica lentes de contacto rígidas especialmente diseñadas que se usan durante la noche para remodelar la córnea. Señala que marcas como las lentes Menicon Ortho-k son efectivas, pero suelen ser más adecuadas para \"niños mayores\" que pueden tolerarlas, ya que los niños más pequeños pueden encontrar \"muy difícil usar esta lente de contacto semirrígida durante la noche\". Un desafío significativo, como indica la Dra. Bremond-Gignac, es la falta de ensayos clínicos grandes que establezcan firmemente su eficacia debido a la dificultad para realizar dichos estudios.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"why-atropine-is-the-most-effective-myopia-treatment\"\u003ePor qué la atropina es el tratamiento más eficaz para la miopía\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eAl comparar las opciones disponibles para controlar la miopía infantil, la Dra. Dominique Bremond-Gignac, MD, ofrece una conclusión clara. A pesar de la promesa de sistemas innovadores como la ortoqueratología, afirma que \"la atropina es probablemente el sistema más eficiente para ralentizar la progresión de la miopía\". Esta recomendación se basa en su eficacia probada, facilidad de uso y perfil de seguridad bien conocido en dosis bajas. Este es un avance crucial para una afección que, como señala el Dr. Anton Titov, MD, afecta a un \"porcentaje muy alto de niños pequeños\", lo que equivale a millones en todo el mundo.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eTranscripción completa\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Atropina para su miopía. ¿Qué tan grave debe ser la miopía antes de iniciar la atropina? ¿Se puede iniciar la atropina cuando la miopía acaba de detectarse por primera vez? ¿Cuáles son los criterios para iniciar el tratamiento con atropina para la miopía? Porque hay muchas opiniones diferentes sobre la atropina, especialmente sobre su uso en niños.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLa segunda parte de la pregunta es esta. ¿La atropina para la miopía se usa solo durante la noche? Para que no afecte a su acomodación. ¿Cómo se utiliza la atropina en oftalmología para prevenir y tratar la miopía?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Dominique Bremond-Gignac, MD:\u003c\/strong\u003e Bueno, depende de la edad del niño con miopía. También depende de los antecedentes de miopía en la familia. Porque cuando hay una familia con alta miopía en los padres, se sabe que el niño tiene un alto riesgo de tener la misma miopía severa. Así que en estos casos, se puede comenzar a usar el tratamiento con atropina muy temprano.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePara el tratamiento con atropina, podría ser por la mañana en lugar de por la noche porque no tiene un efecto real sobre la acomodación. Porque es una dosis muy baja de atropina. Las gotas de atropina estándar suelen ser del 1% o la atropina es del 0,3%. Y en este caso, para el tratamiento de la miopía, la atropina es del 0,01% y 0,05%. Así que es muy baja. Y normalmente, no hay impacto en la acomodación.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSi hay un impacto en la acomodación, usamos atropina por la noche, porque es mejor. Y también podemos combinar atropina y algunas gafas. Por ejemplo, podemos comenzar con gafas y, después, añadir atropina. Así que se adapta al niño o a los padres.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eNo puedo decir exactamente cuándo comenzar el tratamiento con atropina. Pero seguro que si hay una nueva evolución de la miopía, si la miopía avanza rápidamente, podemos iniciar la terapia con atropina muy pronto.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e ¿Cuál sería el mecanismo de acción de la atropina en concentraciones tan bajas?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Dominique Bremond-Gignac, MD:\u003c\/strong\u003e Esa es una pregunta muy interesante porque creo que no lo sabemos todo al respecto. Se supone que la atropina actúa sobre los receptores muscarínicos y los inhibe. Así que hay dos mecanismos de acción de la atropina para ralentizar la progresión de la miopía.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSu primera acción es combatir el desenfoque en la periferia media de la retina. Allí hay una señal que dice: \"vale, haz crecer el ojo\". Así que ese es el sistema de desenfoque en las gafas y las lentes de contacto con el sistema de desenfoque. O puede ser remodelando la córnea con ortoqueratología. O puede activarse con miopía o con atropina en los receptores muscarínicos. Pero no estoy segura de que sepamos todo sobre la atropina.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Bueno, esto es muy interesante. Y también mencionó que hay algunas lentes de contacto correctoras que remodelan la córnea en un niño con miopía en desarrollo. ¿Cómo funciona eso? ¿Es algo reciente? ¿Cuál es el nombre de la tecnología específica? Porque es algo nuevo, no lo había escuchado antes.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Dominique Bremond-Gignac, MD:\u003c\/strong\u003e Así que la ortoqueratología no es un sistema nuevo. Es un sistema muy conocido desde hace bastante tiempo. Pero creo que la ortoqueratología es interesante para niños mayores. Porque en niños más pequeños, es muy difícil hacer que usen esta lente de contacto semirrígida durante la noche.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePor supuesto, la ortoqueratología es muy interesante para niños mayores que realizan actividades deportivas. Las lentes de ortoqueratología Menicon Ortho-k hacen un moldeado muy bueno de la córnea. Pero también hay otros laboratorios que pueden hacer lentes de ortoqueratología. Como la ortoqueratología no es un sistema nuevo, funciona.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePero el problema de la ortoqueratología es que es difícil hacer un estudio clínico. Así que no hay estudios de ensayos clínicos de referencia con grandes números de pacientes porque es bastante difícil realizarlos. Por eso la ortoqueratología se usó hace mucho tiempo. Pero no es muy fácil demostrar exactamente la acción de las lentes de ortoqueratología.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTambién, es porque cuando actúas sobre la forma de la córnea, no obtienes exactamente la lente real en la forma del ojo. Porque solo vas y aplanas la córnea. Y así, también es muy difícil entender el proceso de corrección de la miopía.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eAsí que es un sistema muy interesante de terapia para la miopía. Pero diría que primero iría a sistemas innovadores nuevos, o a terapia con atropina. La atropina es probablemente el sistema más eficiente para ralentizar la progresión de la miopía.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Si bien esto es muy interesante: abordar la miopía con nuevas tecnologías, obviamente, pero también con algunos medios farmacológicos. Con suerte, conducirá a una disminución de la miopía, especialmente en niños más pequeños. El 20% es un porcentaje muy alto de niños pequeños, ya sabe, millones de niños en todo el mundo.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Dominique Bremond-Gignac, MD:\u003c\/strong\u003e ¡Exactamente!\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852073509020,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"fsfsfs","title":"Conjuntivitis alérgica y tratamiento de la conjuntivitis vernal. Colirios de corticoides y colirios de ciclosporina. 3","description":"\u003ch1\u003eTratamientos Avanzados para la Enfermedad Ocular Alérgica Grave: Más Allá de los Colirios de Corticoides\u003c\/h1\u003e\n\u003ch2\u003eSaltar a Sección\u003c\/h2\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#understanding-allergic-conjunctivitis\"\u003eComprender la Conjuntivitis Alérgica\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#severe-forms-vernal-and-atopic-keratoconjunctivitis\"\u003eFormas Graves: Queratoconjuntivitis Vernal y Atópica\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#steroid-eyedrop-complications-and-dependence\"\u003eComplicaciones y Dependencia de los Colirios de Corticoides\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#cyclosporine-eyedrop-treatment-development\"\u003eDesarrollo del Tratamiento con Colirios de Ciclosporina\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#impact-on-quality-of-life-and-vision\"\u003eImpacto en la Calidad de Vida y la Visión\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#future-awareness-and-global-initiatives\"\u003eConcienciación Futura e Iniciativas Globales\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#full-transcript\"\u003eTranscripción Completa\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"understanding-allergic-conjunctivitis\"\u003eComprender la Conjuntivitis Alérgica\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eLa conjuntivitis alérgica es una patología ocular frecuente y cada vez más común, impulsada en gran medida por factores ambientales como la contaminación. Como explica la Dra. Dominique Bremond-Gignac, MD, estudios a gran escala como el estudio clínico ISAAC, que involucró a más de un millón de niños, han documentado el aumento de la alergia ocular y la rinoconjuntivitis. Para las formas estacionales y perennes comunes, los tratamientos farmacológicos eficaces incluyen colirios antihistamínicos y estabilizadores de mastocitos.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"severe-forms-vernal-and-atopic-keratoconjunctivitis\"\u003eFormas Graves: Queratoconjuntivitis Vernal y Atópica\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eMás allá de las alergias comunes, existen dos formas graves de alergia ocular en niños. La queratoconjuntivitis vernal (QCV) es la forma grave más común, aunque se considera rara en Europa y es más prevalente en Sudamérica, África y Oriente Medio. La queratoconjuntivitis atópica es una presentación similar pero distinta, caracterizada por la presencia de dermatitis atópica en los párpados. La Dra. Bremond-Gignac, MD, enfatiza la diferencia pronóstica crítica: la QCV generalmente se resuelve en la adolescencia, mientras que la queratoconjuntivitis atópica es una afección de por vida.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"steroid-eyedrop-complications-and-dependence\"\u003eComplicaciones y Dependencia de los Colirios de Corticoides\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eDurante décadas, el tratamiento principal para estas afecciones graves fueron los colirios de corticoides tópicos. Aunque son eficaces para aliviar los síntomas a corto plazo, la Dra. Dominique Bremond-Gignac, MD, detalla sus riesgos significativos. El uso crónico puede provocar complicaciones graves, como cataratas, glaucoma, úlceras corneales e infecciones como el herpes. Un problema importante es la dependencia de los corticoides, donde los padres continúan administrando las gotas para aliviar los síntomas, lo que inadvertidamente conduce a daños a largo plazo. Su disponibilidad sin receta en algunas regiones contribuye a este uso excesivo problemático.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"cyclosporine-eyedrop-treatment-development\"\u003eDesarrollo del Tratamiento con Colirios de Ciclosporina\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eUn avance transformador en el tratamiento son los colirios inmunomoduladores de ciclosporina. El camino comenzó con el estudio clínico pionero del Dr. David BenEzra en 1985. Como relata la Dra. Bremond-Gignac, investigaciones posteriores, incluido un estudio clínico clave en 2006, llevaron finalmente a la aprobación formal en 2018-2019. Este tratamiento permite el manejo diario de la conjuntivitis alérgica grave, reduciendo drásticamente o incluso eliminando la necesidad de colirios de corticoides y sus complicaciones asociadas.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"impact-on-quality-of-life-and-vision\"\u003eImpacto en la Calidad de Vida y la Visión\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eLa introducción de la ciclosporina ha cambiado la vida de los niños afectados. La Dra. Bremond-Gignac, MD, señala que la queratoconjuntivitis alérgica grave es una enfermedad infradiagnosticada que afecta gravemente la visión y la calidad de vida general del niño, a menudo interrumpiendo su escolarización. Con un tratamiento consistente con ciclosporina, los niños pueden recuperar la función y la comodidad, especialmente aquellos con QCV, que eventualmente pueden superar la afección sin la carga de los efectos secundarios relacionados con los corticoides.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"future-awareness-and-global-initiatives\"\u003eConcienciación Futura e Iniciativas Globales\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eAumentar la concienciación sobre estas alergias oculares graves es un enfoque actual. La Dra. Dominique Bremond-Gignac, MD, está involucrada con la Association France Eczema, que tiene una sección dedicada a la queratoconjuntivitis alérgica. Hay planes para establecer un día dedicado a la concienciación en Francia, con el objetivo de expandirlo por Europa y globalmente. Este esfuerzo pretende promover un mejor diagnóstico y acceso a tratamientos avanzados como la ciclosporina, llevando el cuidado del paciente más allá de las limitaciones de la terapia con corticoides.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eTranscripción Completa\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e La conjuntivitis alérgica es una manifestación frecuente de la alergia. Existe una forma grave de conjuntivitis alérgica llamada queratoconjuntivitis vernal. ¿Cuáles son las opciones de terapia más efectivas para la conjuntivitis alérgica? ¿Cómo tratar su forma grave, la queratoconjuntivitis vernal?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Dominique Bremond-Gignac, MD:\u003c\/strong\u003e Preguntas muy interesantes porque la queratoconjuntivitis vernal es una enfermedad rara en Europa, probablemente no tanto en Sudamérica, África o incluso Oriente Medio. La alergia ocular es una patología común debido a problemas ambientales, contaminación, y está en aumento. Tenemos estudios muy amplios al respecto, por ejemplo, el estudio clínico ISAAC. Se estudiaron más de un millón de niños para alergia ocular en general. También se estudió la rinoconjuntivitis.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSabemos que tenemos algunos tratamientos farmacológicos efectivos para la alergia ocular, como antihistamínicos y estabilizadores de mastocitos. Son útiles para las alergias oculares estacionales y perennes comunes.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLuego pasamos a las formas graves de alergia ocular. Existen dos formas graves de alergia ocular en niños: la queratoconjuntivitis vernal, la más común de ellas pero una enfermedad ocular rara en Europa, y la queratoconjuntivitis atópica. Es una presentación muy similar a la queratoconjuntivitis vernal, pero hay algunas diferencias. La diferencia más importante es que hay dermatitis atópica en curso en los párpados.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEs importante conocer la forma de queratoconjuntivitis atópica. Hice esta publicación para eso. Hay diferencias entre la queratoconjuntivitis vernal en niños y la queratoconjuntivitis atópica porque el pronóstico es diferente. La queratoconjuntivitis vernal termina en la adolescencia o en los años de adulto joven. Generalmente no va más allá. Pero la queratoconjuntivitis atópica dura toda la vida del niño. Esto es muy importante porque los padres deben conocer el pronóstico.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSi queremos ir al tratamiento de la queratoconjuntivitis, hace mucho tiempo solo había corticoides. Los corticoides tópicos eran efectivos en la queratoconjuntivitis vernal y también en la queratoconjuntivitis atópica. El problema es que hay complicaciones con los corticoides en forma tópica. Existe un problema de cataratas, glaucoma, úlceras corneales, infecciones como el herpes, y también dependencia de los corticoides. Este es un problema real para los padres.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eNormalmente, administraban los colirios de corticoides porque sabían que el niño se aliviaría de los síntomas. Pero si usa colirios de corticoides regularmente, será muy problemático porque habrá complicaciones y dependencia de los corticoides.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eHace bastante tiempo, tenemos otra terapia para la queratoconjuntivitis. El primer estudio clínico fue realizado por el Dr. David BenEzra en 1985. Intentaron la ciclosporina, que es el inmunomodulador, como usted sabe, en general. La ciclosporina se usó en colirios para aliviar los síntomas de la queratoconjuntivitis vernal. Es una historia muy larga.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEn 2006 hubo el primer estudio clínico de ciclosporina en queratoconjuntivitis. Obtuvimos la aprobación de la ciclosporina en 2018 o 2019. Solo mire el desarrollo de este agente farmacéutico, y tomó mucho tiempo. Pero la ciclosporina cambia completamente la vida de los niños con queratoconjuntivitis atópica porque tienen ciclosporina como tratamiento diario. Necesitan muchos menos colirios de corticoides. Normalmente, con eso, es muy bueno.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEstoy muy orgullosa de eso porque es un largo camino para tratar a los niños con queratoconjuntivitis atópica. Ahora tenemos una asociación, que es Association France Eczema en Francia. Hay una sección de queratoconjuntivitis alérgica. Planeamos tener eso en Europa. Estamos planeando con esta asociación tener un día de la queratoconjuntivitis alérgica en Francia, probablemente en Europa, y quizás un día en el mundo.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEs realmente interesante porque existe un tratamiento con ciclosporina. Es una enfermedad infradiagnosticada porque para la queratoconjuntivitis vernal, los niños están escolarizados. Tienen una muy mala calidad de vida y están impedidos para la visión. Con el tratamiento de ciclosporina, se recuperan. Por lo tanto, es muy importante tener un tratamiento para la queratoconjuntivitis alérgica y la queratoconjuntivitis vernal todos los días, y no solo colirios de corticoides.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Mencionó que el uso crónico de corticoides conduce a múltiples complicaciones. Pero probablemente es el tratamiento que se está usando en exceso en todo el mundo porque los colirios de corticoides son fáciles de obtener. Los colirios de corticoides son una solución efectiva a corto plazo. Por lo tanto, esencialmente se abusa de ellos de forma crónica durante mucho tiempo, lo que lleva a todas las complicaciones. Creo que es importante subrayar que deben haber mejores tratamientos para la queratoconjuntivitis vernal. El tratamiento con ciclosporina que describió es uno de los tratamientos para la queratoconjuntivitis atópica.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Dominique Bremond-Gignac, MD:\u003c\/strong\u003e Estoy de acuerdo. Los colirios de corticoides se han usado sin receta. Por lo tanto, es realmente importante reducir al máximo el uso de colirios de corticoides. A veces podemos eliminar los corticoides y solo obtener el tratamiento con colirios de ciclosporina. Después de eso, llegamos al alivio de la enfermedad de queratoconjuntivitis vernal porque termina en la adolescencia. Así que eso es bueno.\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852073541788,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"sdsdsd-15","title":"Opciones de tratamiento del ojo seco. Lágrimas artificiales, diquafosol, colirios de ciclosporina. 4","description":"\u003ch1\u003eOpciones Avanzadas de Tratamiento del Ojo Seco: Desde Lágrimas Artificiales hasta Terapias Antiinflamatorias\u003c\/h1\u003e\n\u003ch2\u003eSaltar a Sección\u003c\/h2\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#understanding-dry-eye-syndrome\"\u003eComprender el Síndrome de Ojo Seco\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#complications-of-severe-dry-eye\"\u003eComplicaciones del Ojo Seco Grave\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#artificial-tears-complex-formulations\"\u003eLágrimas Artificiales: Formulaciones Complejas\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#inflammation-a-key-dry-eye-component\"\u003eInflamación: Un Componente Clave del Ojo Seco\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#cyclosporine-eyedrops-treatment\"\u003eTratamiento con Colirios de Ciclosporina\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#diquafosol-ophthalmic-solution\"\u003eSolución Oftálmica de Diquafosol\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#future-dry-eye-therapy-innovations\"\u003eInnovaciones Futuras en la Terapia del Ojo Seco\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#full-transcript\"\u003eTranscripción Completa\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"understanding-dry-eye-syndrome\"\u003eComprender el Síndrome de Ojo Seco\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eEl síndrome de ojo seco es una enfermedad de la superficie ocular muy común y compleja, caracterizada por una variabilidad significativa en la experiencia del paciente. Como explica la Dra. Dominique Bremond-Gignac, MD, la gravedad de los síntomas no siempre se correlaciona con los signos clínicos de la enfermedad. Algunos pacientes experimentan una afectación sustancial con solo una forma leve de ojo seco, mientras que otros con ojo seco grave pueden referir molestias mínimas. Este diagnóstico afecta a toda la superficie ocular, incluida la córnea, lo que provoca síntomas persistentes que a menudo llevan a los pacientes a buscar múltiples opiniones oftalmológicas durante muchos años en busca de un alivio eficaz.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"complications-of-severe-dry-eye\"\u003eComplicaciones del Ojo Seco Grave\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eLa enfermedad grave de ojo seco puede conducir a complicaciones serias que amenazan la visión y la salud ocular. La Dra. Dominique Bremond-Gignac, MD, destaca que afecciones avanzadas de ojo seco como el síndrome de Sjögren presentan desafíos significativos para pacientes y clínicos. El ojo seco también se manifiesta en contextos clínicos inusuales, incluyendo la enfermedad de injerto contra huésped tras trasplantes, leucemia y otras condiciones sistémicas que afectan la producción y calidad lagrimal. Estas presentaciones complejas requieren enfoques de tratamiento especializados que aborden tanto el daño de la superficie ocular como los procesos inflamatorios sistémicos subyacentes que contribuyen al diagnóstico de ojo seco.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"artificial-tears-complex-formulations\"\u003eLágrimas Artificiales: Formulaciones Complejas\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eLas lágrimas artificiales modernas representan formulaciones sofisticadas diseñadas para imitar la composición y función de la película lagrimal natural. Según la Dra. Dominique Bremond-Gignac, MD, las lágrimas artificiales actuales contienen asociaciones complejas de componentes, incluyendo ácido hialurónico y otros elementos que proporcionan lubricación y protección mejoradas para la superficie ocular. Estas formulaciones avanzadas sirven como terapia fundamental para pacientes con ojo seco, ofreciendo alivio sintomático temporal mientras ayudan a mantener la integridad corneal. El desarrollo de estas soluciones complejas de lágrimas artificiales representa un progreso significativo en el tratamiento básico del ojo seco, proporcionando múltiples opciones para pacientes con distintos grados de severidad de sequedad.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"inflammation-a-key-dry-eye-component\"\u003eInflamación: Un Componente Clave del Ojo Seco\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eLa comprensión de la enfermedad de ojo seco ha evolucionado significativamente con el reconocimiento de que la inflamación juega un papel central en su fisiopatología. La Dra. Dominique Bremond-Gignac, MD, enfatiza que el ojo seco no es solo sequedad, sino que implica una inflamación significativa de la superficie ocular. Este componente inflamatorio crea un círculo vicioso donde la irritación superficial desencadena más inflamación, conduciendo a mayor daño en las glándulas productoras de lágrima y las células de la superficie ocular. Abordar esta inflamación subyacente se ha convertido en un enfoque crítico de las estrategias modernas de tratamiento del ojo seco, yendo más allá de la simple lubricación para dirigirse a las causas raíz del proceso patológico.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"cyclosporine-eyedrops-treatment\"\u003eTratamiento con Colirios de Ciclosporina\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eLos colirios de ciclosporina representan un avance significativo en la terapia del ojo seco al dirigirse específicamente al componente inflamatorio de la enfermedad. La Dra. Dominique Bremond-Gignac, MD, explica que estas medicaciones utilizan una formulación de baja concentración diferente a las usadas para la conjuntivitis vernal. La ciclosporina actúa como inmunomodulador, reduciendo la inflamación en la superficie ocular y potencialmente ayudando a restaurar la producción lagrimal normal con el tiempo. Aunque los estudios clínicos que demuestran eficacia pueden ser desafiantes debido a la naturaleza variable de la enfermedad de ojo seco, muchos pacientes experimentan un alivio sustancial de sus síntomas con el tratamiento con ciclosporina, convirtiéndola en una opción importante para aquellos con ojo seco inflamatorio crónico.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"diquafosol-ophthalmic-solution\"\u003eSolución Oftálmica de Diquafosol\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eLa solución oftálmica de diquafosol al 3% (comercializada como Diquas) representa otro enfoque innovador para el tratamiento del ojo seco, aunque su disponibilidad varía por región. Como señala la Dra. Dominique Bremond-Gignac, MD, esta medicación no está actualmente disponible en Europa pero representa un área importante de desarrollo en la terapia del ojo seco. El diquafosol actúa mediante un mecanismo diferente al de los agentes antiinflamatorios, funcionando como agonista del receptor P2Y2 que estimula tanto la secreción de agua como de mucina por parte de las células de la superficie ocular. Esta acción dual ayuda a abordar múltiples componentes de la enfermedad de ojo seco mejorando tanto la cantidad como la calidad de la película lagrimal.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"future-dry-eye-therapy-innovations\"\u003eInnovaciones Futuras en la Terapia del Ojo Seco\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eEl campo del tratamiento del ojo seco continúa evolucionando con la investigación y desarrollo continuos de nuevas opciones terapéuticas. Las compañías farmacéuticas trabajan activamente en innovaciones para la terapia del ojo seco, aunque la Dra. Dominique Bremond-Gignac, MD, reconoce los desafíos en la realización de estudios clínicos debido a la naturaleza compleja y variable de la enfermedad. Las direcciones futuras incluyen terapias combinadas que abordan múltiples aspectos del ojo seco simultáneamente, nuevos agentes antiinflamatorios y tratamientos que promueven la regeneración de la superficie ocular. Durante su discusión con el Dr. Anton Titov, MD, la Dra. Bremond-Gignac enfatizó la importancia de que los pacientes comprendan que el ojo seco crónico requiere abordar la inflamación subyacente, no solo suplementar las lágrimas, destacando la necesidad de educación continua sobre las opciones de tratamiento avanzadas.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eTranscripción Completa\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e El \"ojo seco\" es un problema ocular común. Los pacientes suelen experimentar síntomas de ojo seco durante muchos años. Visitan a muchos oftalmólogos pero a menudo permanecen insatisfechos con los resultados del tratamiento. Luego acuden a otro oftalmólogo y esperan mejores resultados.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e¿Qué causa el \"ojo seco\"? ¿Cuáles son las complicaciones del \"ojo seco\"? ¿Cuál es el mejor tratamiento para el \"ojo seco\"? ¿Existen innovaciones en el campo de la terapia del ojo seco?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Dominique Bremond-Gignac, MD:\u003c\/strong\u003e El síndrome de ojo seco es una enfermedad muy interesante porque es común. Lo que caracteriza a las enfermedades de ojo seco es que algunos pacientes están afectados con una forma muy leve de ojo seco. Otros pacientes no están muy afectados con una forma muy grave de ojo seco.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePero el problema es que el ojo seco afecta a la superficie ocular. Afecta a la córnea. Y así se desarrollan complicaciones en formas muy graves de ojo seco, como el síndrome de Sjögren.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEn tercer lugar, necesitamos un tratamiento realmente bueno para el ojo seco. En niños, el síndrome de ojo seco también existe. Y por supuesto, hay presentaciones inusuales.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSe tiene síndrome de ojo seco también en la enfermedad de injerto contra huésped. El ojo seco existe, por ejemplo, en leucemia, en trasplantes de órganos. El ojo seco ocurre en todas las situaciones que son tan inusuales.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePero el ojo seco también necesita un tratamiento realmente efectivo. Así que intentamos tener innovación en la terapia del ojo seco cada día. Las compañías farmacéuticas trabajan en ello.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eExisten lágrimas artificiales muy comunes. Hoy las lágrimas artificiales son una asociación muy compleja de componentes, y es una asociación muy interesante. Tenemos ácido hialurónico.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTodos estos componentes de las lágrimas artificiales son muy buenos. Así que tenemos lágrimas artificiales para el tratamiento básico del ojo seco. Tenemos muchas opciones hoy para usar lágrimas artificiales en pacientes con ojos secos.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTambién, intentamos tener un tratamiento para ojos secos que repare la superficie del ojo. Pero también vamos a los nuevos conceptos de terapia del ojo seco.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eHay un congreso médico y también un libro que explican que la enfermedad seca no es solo sequedad. Es también inflamación. Y así es muy importante entender que el ojo seco no es solo sequedad.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEs también inflamación de la superficie ocular. Y por tanto, necesitamos encontrar algunos colirios para combatir esta inflamación. Esto es muy importante.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePor eso los colirios de ciclosporina también se usan en baja concentración, que es una formulación diferente de la terapia para conjuntivitis vernal. Hay también otro concepto de terapia para ojo seco. Es la solución oftálmica de diquafosol al 3% (Diquas).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePero no la tenemos en Europa. Hay muchas áreas de desarrollo para la terapia del ojo seco. No es tan fácil.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePero seguramente hay algunas posibilidades de terapia nueva. Siempre es difícil hacer estudios clínicos de ojo seco porque la expresión de la enfermedad de ojo seco no es tan fácil de entender.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEl ojo seco es muy complejo porque es diferente de un paciente a otro. Por eso tenemos muchos estudios clínicos de nuevos colirios, pero es difícil demostrar el éxito del tratamiento.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEse era el problema. Los estudios de colirios de ciclosporina para ojo seco, espero, demostrarán que es realmente útil porque tenemos pacientes con síndrome de ojo seco.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSabemos que los pacientes con ojo seco se alivian de sus síndromes con colirios de ciclosporina. Así que espero que sea un método de terapia más efectivo.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Así que es importante destacar que los pacientes con síntomas de ojo seco que persisten durante muchos años deben ser conscientes de que no es solo sequedad. Hay alguna inflamación subyacente que debe tratarse a nivel causal.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eY por tanto, por ejemplo, hablar con el oftalmólogo sobre el uso potencial de un tratamiento con ciclosporina es útil. Por supuesto, depende de la situación del paciente, pero eso también podría ayudar y usar las últimas lágrimas artificiales disponibles.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Dominique Bremond-Gignac, MD:\u003c\/strong\u003e Exactamente. Ese es exactamente un muy buen resumen del síndrome de ojo seco y la inflamación.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e ¡Gracias!\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852073574556,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"sdsdsd-16","title":"Prevención, tratamiento y pronóstico de la retinopatía del prematuro. 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La Dra. Dominique Bremond-Gignac, MD, enfatiza que esta afección se ha convertido en un problema significativo debido a que los avances médicos permiten que sobrevivan más bebés prematuros con peso muy bajo al nacer. La enfermedad implica un crecimiento anormal de los vasos sanguíneos en la retina de los lactantes prematuros, lo que puede conducir a desprendimiento de retina y pérdida permanente de la visión si no se trata adecuadamente.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"screening-and-diagnosis-methods\"\u003eMétodos de Cribado y Diagnóstico\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eEl cribado moderno de la retinopatía del prematuro ha evolucionado drásticamente respecto a los métodos de examen tradicionales. La Dra. Dominique Bremond-Gignac, MD, describe cómo la tecnología diagnóstica ha pasado de exámenes difíciles con cascos a sistemas avanzados de imagen de fondo de ojo de campo amplio. Estas nuevas piezas de mano proporcionan vistas completas de la retina y son independientes de máquinas más grandes, lo que las hace significativamente más fáciles de usar en los ojos muy pequeños de los prematuros.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLa capacidad de imagen de campo amplio representa un avance crucial en la detección de la retinopatía del prematuro, permitiendo a los profesionales sanitarios capturar imágenes detalladas de toda la superficie retiniana. Esta vista integral posibilita la detección más temprana de cambios vasculares anormales que señalan la necesidad de intervención.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"telemedicine-in-screening-role\"\u003ePapel de la Telemedicina en el Cribado\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eLa telemedicina ha surgido como una herramienta poderosa para escalar los programas de cribado de la retinopatía del prematuro. La Dra. Dominique Bremond-Gignac, MD, explica que enfermeras o paramédicos entrenados pueden capturar imágenes retinianas en la cabecera del paciente, que luego se transmiten a especialistas en retina para evaluación remota. Este enfoque elimina la necesidad de que los especialistas estén físicamente presentes para los cribados iniciales, manteniendo la precisión diagnóstica.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEste modelo de telemedicina permite a los cirujanos retinianos revisar las imágenes y determinar el seguimiento apropiado, ya sea monitorización continuada o derivación inmediata a centros especializados de retina para tratamiento. La escalabilidad de este enfoque aborda la necesidad crítica de cribado generalizado en las unidades de cuidados intensivos neonatales.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"anti-vegf-injection-treatment\"\u003eTratamiento con Inyecciones Anti-VEGF\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eLas inyecciones anti-VEGF representan un tratamiento revolucionario para la retinopatía del prematuro. La Dra. Dominique Bremond-Gignac, MD, hace referencia a una investigación seminal publicada en el New England Journal of Medicine que demostró la efectividad de este enfoque. Estos medicamentos actúan inhibiendo el factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF, por sus siglas en inglés), la proteína responsable del crecimiento anormal de vasos sanguíneos en la retina dañada.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEl enfoque de tratamiento anti-VEGF se dirige específicamente al proceso de neovascularización patológica que caracteriza la retinopatía del prematuro avanzada. Esta terapia dirigida puede prevenir la progresión al desprendimiento de retina mientras preserva el potencial visual, convirtiéndola en una valiosa alternativa o complemento al tratamiento láser tradicional.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"laser-and-surgery-options\"\u003eOpciones de Láser y Cirugía\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eAunque la terapia anti-VEGF ha transformado el manejo de la retinopatía del prematuro, el tratamiento con láser sigue siendo una opción importante en ciertos casos. La Dra. Dominique Bremond-Gignac, MD, señala que la aplicación de láser debe usarse lo menos posible, combinándose a veces las inyecciones anti-VEGF con terapia láser para obtener resultados óptimos. La estrategia de tratamiento debe adaptarse a los hallazgos retinianos específicos y la progresión de la enfermedad de cada lactante.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLa cirugía retiniana representa el último recurso para casos avanzados de retinopatía del prematuro que progresan a pesar de otras intervenciones. La Dra. Dominique Bremond-Gignac, MD, enfatiza que los resultados quirúrgicos son generalmente menos favorables, destacando la importancia crítica de la detección e intervención tempranas antes de que las opciones quirúrgicas sean necesarias.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"early-diagnosis-and-prognosis\"\u003eDiagnóstico Precoz y Pronóstico\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eEl diagnóstico precoz sigue siendo el factor más importante para determinar el éxito de los resultados en la retinopatía del prematuro. La Dra. Bremond-Gignac subraya que el cribado oportuno permite la intervención antes de que ocurra daño retinal irreversible. La combinación de imagen moderna de campo amplio, capacidades de telemedicina y tratamientos anti-VEGF efectivos ha mejorado drásticamente el pronóstico para los lactantes prematuros en riesgo de pérdida de visión.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEl Dr. Anton Titov, MD, y la Dra. Dominique Bremond-Gignac, MD, coinciden en que los programas de cribado sistemático que utilizan estas tecnologías avanzadas representan el futuro de la prevención de la retinopatía del prematuro. Cuando se implementan efectivamente, estos enfoques pueden reducir significativamente las tasas de ceguera infantil entre prematuros mediante la detección temprana y la intervención terapéutica apropiada.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eTranscripción Completa\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e La retinopatía del prematuro es una de las principales causas de ceguera infantil. Muchos bebés prematuros con peso muy bajo al nacer sobreviven hoy en día, por lo que la retinopatía del prematuro es un gran problema.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e¿Cómo prevenir la retinopatía en bebés prematuros? ¿Cómo diagnosticar la retinopatía del prematuro? ¿Cuáles son los mejores métodos de tratamiento para la retinopatía del prematuro?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDra. Dominique Bremond-Gignac, MD:\u003c\/strong\u003e Muy, muy buena pregunta. Debido a que la retinopatía del prematuro es un verdadero problema de ceguera para algunos bebés muy pequeños, necesitamos tener el cribado de mayor calidad para la retinopatía del prematuro. Después de eso, pasamos al tratamiento de la retinopatía del prematuro.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePero primero, es el cribado. Para el cribado, necesitamos disponer de métodos diagnósticos más amplios que sean fáciles de usar para observar la retina. Existen nuevos métodos diagnósticos para la retinopatía. Estos nuevos métodos diagnósticos son mejores que lo que hacíamos en el pasado.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eCuando era residente, acudíamos a los pacientes con un casco para simplemente observar la retina. Era muy difícil porque el niño es muy pequeño, y el ojo también es pequeño. Era muy complicado.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eAhora tenemos sistemas de diagnóstico retinal con una pieza de mano. Esta pieza de mano tiene un fondo de ojo muy amplio, por lo que disponemos de fondo de ojo de campo amplio. Creo que la mejor característica de los métodos diagnósticos modernos de la retinopatía del prematuro es que la pieza de mano es independiente de la máquina. Es muy fácil de usar, y ha facilitado el diagnóstico de la retinopatía del prematuro.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEl cribado en algunos centros lo realizan enfermeras. Creo que esto es muy, muy interesante. Por supuesto, es muy difícil porque las enfermeras en neonatología están muy ocupadas. Pero si podemos encontrar un paramédico profesional que pueda manejar la observación de la retina, será muy bueno.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTambién trabajamos en la transmisión de las imágenes mediante telemedicina. Eso también es muy interesante porque no estás obligado a estar en la cabecera del paciente para el diagnóstico. Si tienes a alguien que toma las imágenes primero, entonces el cirujano retinal o el especialista en retina puede observar las imágenes y decir: \"Vale, no te preocupes, nos quedamos aquí, solo haz el seguimiento\", o \"Este paciente debe acudir al centro especializado de retina, y aplicaremos un tratamiento para la retinopatía del prematuro\".\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEntonces, ¿cuáles son los tratamientos para la retinopatía del prematuro? Disponemos de diferentes tratamientos para la retinopatía del prematuro. Contamos con un nuevo tratamiento con inyección anti-VEGF, que es útil.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eHubo una buena publicación en el New England Journal of Medicine hace algunos años que demostró el uso de anti-VEGF para la retinopatía del prematuro. Eso fue muy interesante. No es el único tratamiento de la retinopatía del prematuro.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eDebemos detener la neovascularización que está creciendo en una retina dañada. El otro tratamiento es la cirugía retinal si es necesaria. Pero desde luego, solo debemos usar el láser lo menos posible.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLa inyección anti-VEGF también puede combinarse. El último recurso posible para la retinopatía del prematuro es la cirugía retinal. Cuando llegamos a la cirugía retinal, sabemos que el pronóstico no es muy bueno. Por eso el diagnóstico precoz de la retinopatía del prematuro es clave para el éxito del tratamiento.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Es muy interesante que hayas mencionado que la aplicación de la telemedicina está aumentando su uso porque permite la escalabilidad del cribado por alguien que no necesariamente es un especialista en enfermedades retinianas. Pero revisar las imágenes remotamente ayudará a diagnosticar a estos bebés con retinopatía del prematuro y, con suerte, iniciará el tratamiento no quirúrgico de la retinopatía del prematuro de forma temprana.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDra. Dominique Bremond-Gignac, MD:\u003c\/strong\u003e Exactamente. El cribado precoz para la retinopatía del prematuro también es clave para el éxito.\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852073607324,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"sdsdsd-17","title":"Visión 3D y daño ocular en niños. 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Sin embargo, esta tecnología conlleva un riesgo significativo de daño ocular, particularmente en niños y adolescentes cuyos sistemas visuales aún se están desarrollando. Como explica la Dra. Dominique Bremond-Gignac, MD, las principales preocupaciones son la inducción o exacerbación de insuficiencia de vergencia, lo que lleva a síntomas como cefaleas y diplopía.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"screen-time-and-the-myopia-pandemic\"\u003eTiempo de pantalla y la pandemia de miopía\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eEl tiempo excesivo de pantalla es un impulsor principal de la pandemia global de miopía. La Dra. Dominique Bremond-Gignac, MD, señala que es común ver a niños muy pequeños, incluso de seis meses, interactuando con smartphones. Esta exposición temprana y prolongada es una gran preocupación. La magnitud del problema es inmensa; en Singapur, por ejemplo, aproximadamente el 90% de los jóvenes adultos son ahora miopes, un aumento drástico respecto a hace apenas dos décadas. Aunque las pantallas no son la única causa, son un factor contribuyente significativo que debe gestionarse reduciendo drásticamente el tiempo de uso.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"vergence-insufficiency-symptoms-and-causes\"\u003eSíntomas y causas de la insuficiencia de vergencia\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eLa insuficiencia de vergencia es un trastorno ocular común, que afecta a aproximadamente el 30% de la población. Ocurre cuando los ojos tienen dificultad para trabajar juntos para enfocar un objeto cercano. El uso de pantallas 3D puede inducir o empeorar directamente esta afección. Los síntomas suelen ser inespecíficos pero debilitantes, incluyendo cefaleas persistentes, diplopía (visión doble), fatiga visual, mareos y una sensación general de inestabilidad visual. En niños, estos síntomas pueden manifestarse como bajo rendimiento escolar, ya que el niño lucha por enfocar y leer cómodamente.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"how-3-d-goggles-cause-dissociation-problems\"\u003eCómo las gafas 3D causan problemas de disociación\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eEl problema central de la tecnología 3D es la disociación artificial que crea entre vergencia y acomodación. Como aclaró la Dra. Dominique Bremond-Gignac, MD, para el Dr. Anton Titov, MD, normalmente cuando miras un objeto cercano como tu dedo, tus ojos convergen (giran hacia dentro) y tus lentes se acomodan (enfocan) simultáneamente. Las gafas 3D rompen este vínculo natural; tus ojos permanecen mirando al frente hacia una pantalla, pero el software engaña a tu cerebro para que perciba profundidad y objetos a diferentes distancias. Esta señal conflictiva confunde al cerebro, ejerciendo una inmensa tensión en el sistema oculomotor y agravando severamente cualquier insuficiencia de vergencia preexistente.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"diagnosing-vergence-insufficiency\"\u003eDiagnóstico de la insuficiencia de vergencia\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eDiagnosticar la insuficiencia de vergencia requiere un examen ocular completo que va más allá de un chequeo estándar para gafas. La Dra. Dominique Bremond-Gignac, MD, enfatiza la necesidad de un examen ortóptico completo para evaluar la motilidad ocular y cómo trabajan juntos los ojos. Un componente crítico es una refracción ciclopléjica, donde se usan colirios especiales para paralizar temporalmente el mecanismo de enfoque del ojo. Esto permite al oftalmólogo obtener una medición real de cualquier error refractivo, como miopía o hipermetropía, que podría estar contribuyendo al problema. Este enfoque multifacético es esencial para un diagnóstico correcto.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"vergence-posture-and-dyslexia-link\"\u003eVínculo entre vergencia, postura y dislexia\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eLa insuficiencia de vergencia tiene implicaciones que van más allá de la visión. La Dra. Dominique Bremond-Gignac, MD, nota una clara conexión entre la mala vergencia y problemas posturales en niños, ya que el cuerpo lucha por compensar la visión binocular inestable. Además, existe una asociación significativa entre la insuficiencia de vergencia y otros desafíos de aprendizaje, más notablemente la dislexia. Un niño que ya lucha con la lectura encontrará la tarea exponencialmente más difícil si también lidia con fatiga visual, cefaleas y diplopía por un trastorno de vergencia no diagnosticado. Identificar y tratar el problema visual es por tanto un paso crucial para apoyar el desarrollo general y el éxito académico del niño.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eTranscripción completa\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Las opciones de visualización en 3D, realidad virtual, películas 3D, y gafas y cascos de realidad virtual se están volviendo más comunes. Ahora se nos promete un \"metaverso\". Pero la visualización en 3D causa potencial daño al ojo, particularmente en niños y adolescentes. ¿Cómo puede la visualización en 3D dañar los ojos de un joven?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e¿Se limitan los problemas con la visualización en 3D solo a un ojo en desarrollo?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e¿Cómo prevenir problemas de acomodación y vergencia en niños?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Dominique Bremond-Gignac, MD:\u003c\/strong\u003e Es una pregunta muy interesante, también relacionada con la miopía, pero también relacionada con las insuficiencias de vergencia. Vivimos en un mundo donde las pantallas son parte de la vida diaria, incluso para los niños más pequeños. Eso es un gran problema. Porque vemos hoy niños de seis meses con un smartphone en la mano. Solo están jugando con un teléfono. Eso es un problema porque es demasiado pronto, por supuesto, para que miren pantallas.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSabemos que en China evitan las pantallas hasta los tres años de edad. Quizás podamos encontrar un término medio entre esos extremos. Pero el problema es que la consecuencia de estas pantallas va a ser la miopía. Como discutimos sobre la miopía, existe un problema relacionado con la pandemia de miopía en niños y adultos.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSabemos que, por ejemplo, en Singapur, probablemente alrededor del 90% de los jóvenes adultos son miopes. Eso es increíble. Por supuesto, no era así hace 20 años. Así que es un problema realmente grande. Y probablemente, las pantallas tienen un papel. No son solo las pantallas, pero las pantallas son el problema principal. Así que debemos disminuir el tiempo que pasamos en las pantallas, y no es fácil hacerlo hoy.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEl segundo punto es para las pantallas 3D. Nos molestaba cuando había películas que usaban un sistema 3D. Creo que ahora no es el mayor problema que tenemos. Pero estos sistemas 3D están quizás en tablets o gafas. Pueden inducir insuficiencia de vergencia. La insuficiencia de vergencia es probablemente bastante común. Afecta a aproximadamente el 30% de la población.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePero estas pantallas 3D inducen problemas no solo de insuficiencia de vergencia. Las pantallas 3D inducen cefaleas, diplopía, por ejemplo. Así que debemos ser conscientes de todos estos problemas. Tenemos que hacer un cribado de la insuficiencia de vergencia. Quizás necesitemos tener reeducación ortóptica antes de usar pantallas 3D. Probablemente debemos intentar evitar muchas pantallas 3D. Pero creo que también es difícil de hacer.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e ¿Qué subyace a la insuficiencia de vergencia? Cuando la gente usa gafas 3D, ¿cuál es la causa del problema? Porque miran al frente, pero hay algún tipo de percepción artificial por el ojo de la profundidad del campo visual. ¿Podría hablar más sobre qué causa la insuficiencia de vergencia?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Dominique Bremond-Gignac, MD:\u003c\/strong\u003e Sí, por supuesto. Cuando usas el sistema de visualización 3D, se basa en la disociación de vergencia y acomodación. Así que señalas a tu cerebro para crear esta disociación, para crear esta perspectiva, esta impresión estereoscópica en el cerebro. Esta disociación de vergencia y acomodación también crea una mala señal porque el cerebro no entiende exactamente qué está pasando.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eY así, si tienes insuficiencia de vergencia, esta disociación simplemente aumenta la insuficiencia de vergencia. Así que cuando miro mi dedo, y cuando lo acerco y me enfoco en la acomodación, mis ojos se fijan. Se mueven juntos. Y si miro el mismo punto en las gafas 3D, mis ojos continúan mirando al frente, pero sin embargo percibo el objeto como más cercano. Así que mi cerebro recibe la disociación de señales.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Exactamente. Ese es precisamente el punto.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Dominique Bremond-Gignac, MD:\u003c\/strong\u003e Sí, lo has entendido muy bien.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Creo entonces, que tendremos más de esos problemas con insuficiencia de vergencia con el tiempo, desafortunadamente.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Dominique Bremond-Gignac, MD:\u003c\/strong\u003e Exactamente.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Existe una conexión entre la visión y la postura en el niño en crecimiento. Y hay un trastorno ocular común llamado insuficiencia de vergencia, que ya mencionaste. Y causa principalmente problemas visuales. Pero el trastorno de insuficiencia de vergencia también conduce a síntomas generales y posturales. Ya mencionaste estos problemas.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e¿Puedes resumir qué es el trastorno de insuficiencia de vergencia? ¿Cómo reconocer la insuficiencia de vergencia? ¿Y cuáles son los mejores métodos para tratar la insuficiencia de vergencia en niños?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Dominique Bremond-Gignac, MD:\u003c\/strong\u003e Sí, como discutimos, la insuficiencia de vergencia es un problema común. Pero probablemente también está infradiagnosticada. Así que por ejemplo, en niños, cuando tienen insuficiencia de vergencia, a veces van al colegio, pero tienen malos resultados. Tienen algunas cefaleas, pero es muy difícil individualizar. Es de los ojos. A veces tienen mareos e inestabilidad. Y los padres no piensan que viene de los ojos.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTambién, es difícil diagnosticar la insuficiencia de vergencia porque no es solo un examen ocular. Es un examen ortóptico. Así que necesitamos tener un examen completo del sistema ocular, por supuesto. Necesitamos un examen ortóptico de la motilidad ocular. También debemos medir la refracción. Deben ser explorados con colirios ciclopléjicos. Todos estos exámenes diagnósticos pueden resolver el problema.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eA veces la postura se ve afectada por la insuficiencia de vergencia. Por supuesto, también es importante porque los niños con insuficiencia de vergencia tienen problemas posturales. Pero debo decir. También es interesante que la insuficiencia de vergencia se asocia con algunas otras enfermedades, como la dislexia. Así que estos niños tienen problemas en el colegio. Luchan en la vida diaria con la lectura. Pero por supuesto, si hay una insuficiencia de vergencia adicional, el problema es más pesado. Así que es muy importante descubrir los problemas de insuficiencia de vergencia.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eAsí que solo resumí que necesitamos eliminación ocular, examen ortóptico, y examen de refracción bajo cicloplejía.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Gracias. Eso es muy importante saber porque para hacer el diagnóstico correcto, necesitas hacer todas las pruebas diagnósticas correctas.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Dominique Bremond-Gignac, MD:\u003c\/strong\u003e Exactamente.\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852073672860,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"900-rare-eye-diseases-diagnosis","title":"900 diagnósticos de enfermedades oculares raras. 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La Dra. Dominique Bremond-Gignac, MD, señala que existen más de 900 enfermedades oculares raras conocidas, muchas de origen genético. Estos diagnósticos incluyen un amplio espectro de trastornos, como la retinitis pigmentosa y diversas anomalías del desarrollo ocular. El gran número de estas enfermedades hace que alcanzar un diagnóstico correcto suponga un reto clínico significativo.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"phenotype-diagnosis-and-advanced-imaging\"\u003eDiagnóstico fenotípico e imagen avanzada\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eEl primer paso y más crítico en el diagnóstico de una enfermedad ocular rara es establecer un fenotipo preciso, que es una descripción detallada de los síntomas y signos clínicos de la enfermedad. La Dra. Dominique Bremond-Gignac, MD, enfatiza que sin un fenotipo exacto, identificar la causa genética correcta es casi imposible. Su centro, OPHTARA, ha desarrollado una de las plataformas de imagen ocular pediátrica más grandes y precisas del mundo.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEsto incluye dispositivos especializados de tomografía de coherencia óptica (TCO) portátiles y sistemas de retinografía de campo muy amplio. Estas herramientas están específicamente adaptadas para su uso con niños, permitiendo un diagnóstico más rápido y sencillo. Esta imagen avanzada es esencial para crear un cuadro clínico detallado antes de pasar al análisis genético.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"genetic-testing-and-sequencing-methods\"\u003ePruebas genéticas y métodos de secuenciación\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eUna vez establecido un fenotipo exhaustivo, el siguiente paso es el genotipado para encontrar la causa genética de la enfermedad ocular rara. Este proceso implica la colaboración con genetistas clínicos y genetistas moleculares. La prueba genética inicial de elección suele ser la secuenciación de nueva generación (NGS, por sus siglas en inglés).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLa Dra. Dominique Bremond-Gignac, MD, explica que un panel típico de NGS para enfermedades oculares raras analiza alrededor de 200 genes conocidos por estar afectados. Este método puede identificar con éxito la mutación genética en una proporción significativa de casos, como resolver aproximadamente el 30% de las enfermedades retinianas y hasta el 90% de los casos de aniridia, que frecuentemente se vinculan a mutaciones del gen PAX6.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"whole-genome-sequencing-benefits\"\u003eVentajas de la secuenciación del genoma completo\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eCuando las pruebas de NGS no arrojan un diagnóstico, la secuenciación del genoma completo (SGC) es el siguiente paso. La Dra. Dominique Bremond-Gignac, MD, está a cargo de una plataforma llamada Sequoia que realiza este análisis exhaustivo. El coste de la SGC disminuye continuamente, haciéndola una herramienta más accesible.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLa SGC es potente porque puede identificar nuevos genes causantes de enfermedades y mutaciones novedosas que los paneles dirigidos podrían pasar por alto. La Dra. Bremond-Gignac cita el reciente descubrimiento de la mutación ITPR1 asociada al síndrome de Gillespie, una forma de aniridia, como ejemplo de cómo la SGC conduce a nuevos hallazgos genéticos y a una mejor comprensión de las enfermedades oculares raras.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"patient-referral-and-specialist-centers\"\u003eDerivación de pacientes y centros especializados\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eLas familias a menudo navegan por una odisea diagnóstica larga y frustrante antes de llegar a un centro de atención terciaria especializado en enfermedades oculares raras. La Dra. Dominique Bremond-Gignac, MD, afirma que los pacientes suelen ser derivados a su centro, pero esto no siempre es suficiente. La colaboración con asociaciones de pacientes, como Aniridia Europe, es crucial para conectar a las familias con la atención especializada que necesitan.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEstas asociaciones ayudan a difundir información y guiar a los pacientes hacia centros expertos. El Dr. Anton Titov, MD, y la Dra. Bremond-Gignac discuten cómo esta red es vital para asegurar que los niños con problemas visuales complejos o sin diagnosticar eventualmente encuentren al especialista adecuado.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"clinical-guidelines-and-patient-role\"\u003eGuías clínicas y papel del paciente\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eDifundir el conocimiento sobre las enfermedades oculares raras es una parte clave para mejorar el diagnóstico y el tratamiento. La Dra. Dominique Bremond-Gignac, MD, destaca la importancia de crear y distribuir guías clínicas tanto para médicos de atención primaria como para pacientes. Estas guías proporcionan información crítica, como la necesidad de colirios sin conservantes para pacientes con aniridia.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEl Dr. Anton Titov, MD, está de acuerdo, señalando que esto representa un cambio hacia una atención sanitaria impulsada por el paciente. Los pacientes empoderados que comprenden su diagnóstico y las guías clínicas relevantes pueden convertirse en socios activos en su propio cuidado, abogando por sí mismos y asegurando que reciben el tratamiento especializado que requieren de su equipo médico.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eTranscripción completa\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eLas enfermedades oculares raras son la principal causa de discapacidad visual y ceguera en niños y adultos jóvenes. Existen más de 900 enfermedades oculares raras. Muchas enfermedades oculares son genéticas. Incluyen la retinitis pigmentosa y anomalías del desarrollo ocular.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e ¿Cómo utilizar métodos genéticos para el diagnóstico correcto de enfermedades oculares raras? ¿Qué pruebas genéticas se utilizan? ¿Existe un papel para la secuenciación del genoma completo? ¿Cuándo deberían los padres solicitar pruebas genéticas si un niño tiene un problema de visión?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDra. Dominique Bremond-Gignac, MD:\u003c\/strong\u003e Es una muy buena pregunta sobre las enfermedades oculares genéticas raras porque a veces es muy difícil tener un diagnóstico correcto para estas enfermedades raras. ¿Por qué? Porque son enfermedades oculares genéticas raras. Probablemente hay alrededor de 1000 enfermedades oculares raras. Así que son muchas enfermedades oculares.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEs importante tener un buen fenotipo—una descripción de los síntomas y signos de la enfermedad—antes de pasar al genotipo, la causa genética. Si no se tiene una buena descripción de los síntomas, no se establecerá el diagnóstico correcto.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEn primer lugar, necesitamos describir los signos de la enfermedad ocular con buena imagen. Somos el Centro de Enfermedades Oculares Raras OPHTARA. Desarrollamos la plataforma de imagen ocular más grande y precisa para niños. Por supuesto, también la tenemos para adultos, pero especialmente para niños.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLa imagen debe adaptarse a un niño. Necesitamos tener algunos handpieces. Tenemos que tener un sistema de diagnóstico fácil, un sistema de diagnóstico de enfermedades oculares más rápido. Por ejemplo, tenemos buenos dispositivos de TCO (Tomografía de Coherencia Óptica) para niños que son portátiles.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTambién tenemos retinografía de campo muy amplio con un sistema grande. Estas herramientas de diagnóstico son críticas para hacer un buen diagnóstico de enfermedad ocular rara. Debemos hacer un buen diagnóstico fenotípico. Después de eso, necesitamos genotipado para encontrar una causa de enfermedad ocular rara.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eNecesitamos genetistas, genetistas clínicos, pero también necesitamos buena genética molecular. Estoy a cargo de una plataforma llamada Sequoia para la secuenciación del genoma completo. También trabajamos con la Profesora Sophie Valleix para genética molecular.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEstamos interesados en trastornos del segmento anterior ocular y disgenesia del segmento anterior. También estudiamos enfermedades retinianas, por supuesto. Primero hacemos secuenciación NGS, que generalmente incluye 200 genes afectados en enfermedades oculares genéticas raras.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePero si la secuenciación NGS no es buena, pasamos a la secuenciación del genoma completo. Esta plataforma de pruebas genéticas se llama Sequoia. Es muy específica. Tenemos reuniones multidisciplinares para seleccionar al niño a diagnosticar.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLuego usamos esta plataforma NGS, y existe la secuenciación del genoma completo. Es muy interesante porque probablemente alrededor del 30% de las enfermedades retinianas podrían resolverse con secuenciación NGS. Probablemente algunas patologías, como la aniridia, pueden resolverse en un 90%, con mutaciones PAX6 identificadas por secuenciación NGS.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePero para otras enfermedades oculares raras, deben explorarse ampliamente. Podemos descubrir nuevos genes afectados. Podemos encontrar nuevas mutaciones que causan enfermedades oculares raras. Por eso es muy interesante.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSi observamos la aniridia, tuvimos la mutación ITPR1 que se asocia con el síndrome de Gillespie. Ese es un descubrimiento muy reciente del gen para la aniridia. Así que es muy interesante.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEn resumen, un buen fenotipo con imagen específica es esencial para diagnosticar trastornos oculares raros en niños. Después de eso, si se tiene un buen fenotipo, se puede pasar a un buen genotipado. Se puede hacer secuenciación del genoma completo, y el coste disminuye constantemente.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Probablemente para cuando los padres con niños, pacientes pediátricos, llegan a su centro ocular especializado de atención terciaria, han visto a varios médicos. Pero el diagnóstico de la enfermedad ocular aún no se ha determinado. O los niños con problemas oculares recibieron un diagnóstico más común pero quizás incorrecto.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e¿Cómo terminan estos pacientes pediátricos encontrándolo? ¿Es iniciativa de sus padres? ¿Es iniciativa del oftalmólogo? ¿Qué sucede más comúnmente?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDra. Dominique Bremond-Gignac, MD:\u003c\/strong\u003e Tenemos muchos pacientes que simplemente nos son derivados. Pero a veces no es suficiente. Trabajamos con asociaciones de enfermedades oculares raras. Eso es muy importante para trabajar juntos.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePor ejemplo, soy Presidenta del Comité Científico de la Asociación Aniridia Europe, y también Presidenta de la Asociación de Enfermedades Oculares Raras en Francia. Cuando se tiene asociaciones trabajando con uno, se puede hacer que los pacientes acudan a los centros. Se puede difundir información.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTambién es importante que elaboremos guías clínicas sobre enfermedades oculares raras. Esas guías clínicas son útiles para médicos de atención primaria. Pero las guías clínicas también son útiles para los pacientes. Esto es muy importante.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePor ejemplo, en la aniridia, se necesitan colirios sin conservantes. Pero eso no es tan fácil para el médico de atención primaria. Si simplemente consultan las guías clínicas, pueden leerlo, y así lo saben.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eDespués de eso, pueden derivar a un centro ocular especializado OPHTARA. Pero al menos tienen conocimiento de la enfermedad ocular rara, lo cual es valioso. Así que es importante difundir información sobre enfermedades oculares genéticas raras. Ese es un punto importante.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEsto es atención sanitaria impulsada por el paciente porque son los pacientes quienes finalmente están a cargo de su salud. Aunque a veces es bastante conveniente descargar la responsabilidad de su salud en el médico. Un paciente probablemente debería echar un vistazo a las guías clínicas relevantes para su enfermedad o diagnóstico. Exactamente.\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852073705628,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"dwdwdwd","title":"Tratamiento de tumores orbitarios y de párpados. Cirujano oftalmológico y especialista en cirugía maxilofacial. 8","description":"\u003ch1\u003eTratamiento Quirúrgico Multidisciplinar para Tumores Orbitarios y Enfermedades Palpebrales\u003c\/h1\u003e\n\u003ch2\u003eSaltar a Sección\u003c\/h2\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#combined-surgical-expertise-in-eye-and-face\"\u003eExperiencia Quirúrgica Combinada en Ojo y Cara\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#orbital-tumor-diagnosis-and-surgical-treatment\"\u003eDiagnóstico de Tumores Orbitarios y Tratamiento Quirúrgico\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#eyelid-disease-and-orbital-malformation-management\"\u003eTratamiento de Enfermedades Palpebrales y Malformaciones Orbitarias\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#dual-surgical-team-approach-with-neurosurgery\"\u003eEnfoque Quirúrgico Dual con Neurocirugía\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#advanced-surgical-access-techniques-for-tumor-resection\"\u003eTécnicas Avanzadas de Acceso Quirúrgico para la Resección Tumoral\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#benefits-of-multidisciplinary-ocular-care\"\u003eBeneficios de la Atención Ocular Multidisciplinar\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#full-transcript\"\u003eTranscripción Completa\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"combined-surgical-expertise-in-eye-and-face\"\u003eExperiencia Quirúrgica Combinada en Ojo y Cara\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eLa Dra. Dominique Bremond-Gignac, MD, posee una doble especialización poco común en oftalmología y cirugía maxilofacial, lo que crea una experiencia única para tratar diagnósticos complejos que afectan al ojo y las estructuras circundantes. Esta formación combinada es esencial porque la oftalmología se extiende más allá del globo ocular para incluir la órbita, los párpados y la anatomía facial adyacente. La superposición entre estas disciplinas quirúrgicas es más crítica al abordar patologías que involucran tanto la visión funcional como la integridad estructural del esqueleto facial.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEste enfoque integrado permite a la Dra. Bremond-Gignac tratar diagnósticos que normalmente requerirían equipos quirúrgicos separados, garantizando la continuidad de la atención y una planificación terapéutica integral. La complejidad anatómica de la región orbitaria exige una comprensión precisa tanto de la función ocular como de la arquitectura maxilofacial, lo que hace que esta doble experiencia sea especialmente valiosa para pacientes con presentaciones complejas.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"orbital-tumor-diagnosis-and-surgical-treatment\"\u003eDiagnóstico de Tumores Orbitarios y Tratamiento Quirúrgico\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eLos tumores orbitarios representan uno de los diagnósticos más desafiantes que se benefician de la experiencia combinada oftalmológica y maxilofacial. Estas neoplasias pueden originarse en diversos tejidos dentro de la órbita, incluido el nervio óptico, la glándula lagrimal, los huesos orbitarios o los tejidos conectivos circundantes. El diagnóstico generalmente implica técnicas de imagen avanzadas como resonancia magnética (RM) y tomografía computarizada (TC) para determinar el tamaño, la ubicación y la relación del tumor con estructuras críticas como el nervio óptico y los músculos extraoculares.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLa Dra. Dominique Bremond-Gignac, MD, enfatiza que la planificación quirúrgica para tumores orbitarios requiere una evaluación meticulosa tanto de los resultados visuales funcionales como de los resultados estéticos. La proximidad a estructuras neurológicas y vasculares vitales exige abordajes que minimicen el daño al tejido sano mientras aseguran la resección tumoral completa cuando sea posible. Las decisiones de tratamiento se toman mediante comités de tumores multidisciplinares que consideran si la intervención quirúrgica, la radioterapia o un enfoque combinado producirán los mejores resultados para cada caso específico.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"eyelid-disease-and-orbital-malformation-management\"\u003eTratamiento de Enfermedades Palpebrales y Malformaciones Orbitarias\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eLos trastornos palpebrales y las malformaciones orbitarias constituyen otra área donde la experiencia quirúrgica combinada demuestra ser invaluable. Diagnósticos como la ptosis congénita, la retracción palpebral, las lesiones traumáticas de los párpados y las fracturas orbitarias requieren una reconstrucción que aborde tanto los requisitos visuales funcionales como las preocupaciones estéticas. La formación de la Dra. Bremond-Gignac le permite realizar procedimientos que restauran la función palpebral adecuada mientras mantienen la simetría y apariencia facial.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLas malformaciones orbitarias, ya sean congénitas o adquiridas por traumatismo, a menudo implican una reconstrucción compleja de la órbita ósea para proteger el ojo y restaurar el posicionamiento ocular adecuado. Estos procedimientos pueden involucrar implantes orbitarios, injertos óseos o materiales protésicos personalizados para recrear la arquitectura orbitaria natural. El objetivo es siempre preservar la visión mientras se logra el mejor resultado funcional y estético posible para el paciente.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"dual-surgical-team-approach-with-neurosurgery\"\u003eEnfoque Quirúrgico Dual con Neurocirugía\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eLos tumores orbitarios más complejos a menudo requieren colaboración con neurocirujanos, creando una poderosa alianza quirúrgica que aborda tumores que se extienden a los compartimentos orbitario e intracraneal. La Dra. Dominique Bremond-Gignac, MD, explica que algunos tumores orbitarios no son totalmente accesibles mediante abordajes puramente oftalmológicos o neuroquirúrgicos por sí solos. Estos casos se benefician enormemente de una cirugía coordinada donde ambas especialidades trabajan simultánea o secuencialmente para lograr la resección tumoral completa.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEste enfoque colaborativo permite a los cirujanos abordar tumores que de otro modo se considerarían inoperables o demasiado riesgosos para una intervención de especialidad única. La experiencia combinada reduce el riesgo quirúrgico y mejora la probabilidad de una extirpación tumoral exitosa mientras se preserva la función neurológica y la visión. Durante la entrevista con el Dr. Anton Titov, MD, la Dra. Bremond-Gignac enfatizó que este trabajo en equipo representa el estándar de oro para el tratamiento de tumores complejos de la base del cráneo con afectación orbitaria.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"advanced-surgical-access-techniques-for-tumor-resection\"\u003eTécnicas Avanzadas de Acceso Quirúrgico para la Resección Tumoral\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eLa ejecución técnica de la cirugía orbitaria combinada implica técnicas de acceso sofisticadas que permiten a los cirujanos alcanzar tumores desde múltiples direcciones. La Dra. Bremond-Gignac describe cómo podría abordar un tumor desplazando cuidadosamente los músculos extraoculares para crear un corredor quirúrgico, mientras un colega neurocirujano accede simultáneamente a la neoplasia mediante una incisión bicoronal. Este doble abordaje proporciona acceso circunferencial al tumor, permitiendo una disección más controlada y una extirpación completa.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEsta técnica de abordar tumores desde dos lados simultáneamente proporciona ventajas significativas. Permite a los cirujanos \"relajar\" el tumor liberando sus inserciones desde múltiples direcciones, haciendo la resección más segura y completa. La reducción de la tensión sobre los tejidos circundantes disminuye el riesgo de daño a estructuras críticas como el nervio óptico, los vasos sanguíneos y los nervios craneales. Este método representa un avance significativo sobre las técnicas tradicionales de abordaje único para casos complejos de oncología orbitaria.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"benefits-of-multidisciplinary-ocular-care\"\u003eBeneficios de la Atención Ocular Multidisciplinar\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eEl enfoque multidisciplinar para las afecciones orbitarias y palpebrales ofrece numerosos beneficios para los resultados de los pacientes. Combinar la experiencia de oftalmología, cirugía maxilofacial y neurocirugía asegura una evaluación integral y una planificación de tratamiento que aborda todos los aspectos de diagnósticos complejos. Los pacientes reciben atención que considera tanto los objetivos terapéuticos inmediatos como los factores de calidad de vida a largo plazo, incluida la función visual, la apariencia facial y la salud neurológica general.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLa Dra. Dominique Bremond-Gignac, MD, subraya que este modelo colaborativo representa el futuro de la atención orbitaria compleja. Durante su discusión con el Dr. Anton Titov, MD, destacó cómo los avances tecnológicos y las técnicas quirúrgicas mejoradas continúan expandiendo lo que es posible para pacientes con patologías orbitarias desafiantes. El desarrollo continuo de abordajes mínimamente invasivos y la guía por imagen mejorada continúan mejorando la seguridad y los resultados de estos procedimientos delicados.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eTranscripción Completa\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Usted es una experta con doble formación en cirugía maxilofacial y oftalmología, diagnóstico y tratamiento de enfermedades oculares. ¿Dónde se superpone la cirugía maxilofacial con la oftalmología?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e¿Qué enfermedades oculares requieren una combinación doble de cirugía maxilofacial y oftalmología?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Dominique Bremond-Gignac, MD:\u003c\/strong\u003e Podría ser difícil entender por qué la cirugía maxilofacial y la cirugía ocular podrían usarse juntas. Por supuesto, en oftalmología está el ojo. Pero no solo está el ojo, porque está la órbita, pero también los párpados. Y por eso necesitamos curar problemas en la órbita y los párpados también.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eCuando se llega a la cirugía maxilofacial, se puede combinar esta experiencia, por ejemplo, en tumores orbitarios, dislocación orbitaria, malformación orbitaria. Por eso esta doble formación es útil para el oftalmólogo que también es cirujano plástico ocular.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eA veces también realizamos cirugía con los neurocirujanos. Hacemos cirugía para tumores orbitarios. Pero a veces, el tumor orbitario no es accesible para el oftalmólogo, y el tumor tampoco es suficientemente accesible para el neurocirujano. Así que podemos combinar indirectamente métodos quirúrgicos con dobles equipos quirúrgicos.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePor ejemplo, tenemos algunos tumores intraorbitarios. Así que puedo acceder simplemente abriendo el área quirúrgica, retirando los músculos, y puedo reducir el volumen del tumor. Y el neurocirujano puede hacer una incisión bicoronal. Y así los cirujanos pueden acceder a esta abertura. Y así podemos acceder al tumor desde dos lados.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eCuando accedemos al tumor desde dos lados, podemos resecar los tumores mucho más fácilmente porque el tumor simplemente se relaja por todas partes. Por eso es interesante tener este abordaje quirúrgico por dos especialidades que pueden combinarse.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eHabla de la complejidad del área anatómica alrededor del ojo. También indica lo sutil y delicada que es esa área ocular. Requiere un enfoque multidisciplinar para el tratamiento de enfermedades oculares complicadas, incluidos los tumores orbitarios.\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852074000540,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"dsdsdsd","title":"Lesión corneal por traumatismo y herpes. Terapia con células madre para la lesión corneal. 9","description":"\u003ch1\u003eTerapia con Células Madre para Lesiones Corneales y Restauración de la Visión\u003c\/h1\u003e\n\u003ch2\u003eSaltar a Sección\u003c\/h2\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#cornea-injury-overview\"\u003eResumen de Lesión Corneal\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#limbal-stem-cell-deficiency-causes\"\u003eCausas de Deficiencia de Células Madre Limbares\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#stem-cell-treatment-goal\"\u003eObjetivo del Tratamiento con Células Madre\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#ips-cells-and-research\"\u003eCélulas iPS e Investigación\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#corneal-transparency-restoration\"\u003eRestauración de la Transparencia Corneal\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#future-treatments-development\"\u003eDesarrollo de Futuros Tratamientos\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#science-based-approach\"\u003eEnfoque Basado en la Ciencia\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#full-transcript\"\u003eTranscripción Completa\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"cornea-injury-overview\"\u003eResumen de Lesión Corneal\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eLa lesión corneal es un problema oftalmológico frecuente. La córnea es la capa externa transparente y protectora situada en la parte anterior del ojo, esencial para una visión nítida. Como explica la Dra. Dominique Bremond-Gignac, MD, estas lesiones pueden variar desde traumatismos físicos hasta infecciones graves, como la queratitis bacteriana y la queratitis herpética viral, que pueden comprometer la integridad corneal y conducir a pérdida de visión.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"limbal-stem-cell-deficiency-causes\"\u003eCausas de Deficiencia de Células Madre Limbares\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eUna complicación crítica de la lesión corneal grave es la deficiencia de células madre limbares. La Dra. Dominique Bremond-Gignac, MD, señala que esta deficiencia ocurre cuando las células madre ubicadas en el limbo, la frontera entre la córnea y la esclerótica, se destruyen o se vuelven disfuncionales. Esto puede resultar de quemaduras oculares químicas o térmicas, traumatismos físicos o enfermedades genéticas subyacentes como la aniridia, una afección caracterizada por la ausencia parcial o completa del iris.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"stem-cell-treatment-goal\"\u003eObjetivo del Tratamiento con Células Madre\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eEl objetivo principal del tratamiento con células madre para lesiones corneales es recuperar una superficie ocular sana. La Dra. Dominique Bremond-Gignac, MD, enfatiza que el objetivo es regenerar la córnea mediante la introducción de nuevas células madre sanas que puedan repoblar el área dañada. Este proceso es crucial para restablecer un epitelio corneal estable, que es el primer paso hacia la recuperación de la función barrera natural del ojo y la claridad óptica.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"ips-cells-and-research\"\u003eCélulas iPS e Investigación\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eUn área destacada de investigación implica el uso de células madre de pluripotencia inducida (células iPS) para la regeneración corneal. La Dra. Dominique Bremond-Gignac, MD, describe el proceso mediante el cual estas células potentes se cultivan en un laboratorio y luego se aplican a la córnea dañada. Este método de cultivo y trasplante de células madre es un pilar del trabajo investigativo en curso destinado a desarrollar terapias regenerativas efectivas para pacientes con pocas alternativas.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"corneal-transparency-restoration\"\u003eRestauración de la Transparencia Corneal\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eLa medida última del éxito de cualquier tratamiento corneal es la restauración de la transparencia. La Dra. Dominique Bremond-Gignac, MD, explica que si las células madre trasplantadas pueden formar con éxito una nueva colonia dentro de los nichos de células madre limbares, pueden comenzar a producir células corneales sanas. Esta regeneración es lo que permite que la córnea vuelva a ser transparente, posibilitando directamente el retorno de la visión funcional para el paciente.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"future-treatments-development\"\u003eDesarrollo de Futuros Tratamientos\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eAunque aún no es un tratamiento clínico estándar, el campo de la regeneración corneal avanza rápidamente. La Dra. Dominique Bremond-Gignac, MD, señala un amplio espectro de investigación, desde terapias con células madre hasta el desarrollo de tejido corneal cultivado. Expresa confianza en que estos métodos innovadores para tratar lesiones oculares graves continuarán siendo refinados y desarrollados para uso futuro en pacientes.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"science-based-approach\"\u003eEnfoque Basado en la Ciencia\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eEs primordial que estas terapias avanzadas se persigan con rigor científico. Como discuten la Dra. Bremond-Gignac y el Dr. Anton Titov, MD, la aplicación de células madre en oftalmología debe ser transparente y firmemente basada en investigación con evidencia científica. Este enfoque cuidadoso y guiado por la ciencia asegura que los tratamientos emergentes sean seguros y efectivos antes de que estén ampliamente disponibles para los pacientes.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eTranscripción Completa\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDra. Dominique Bremond-Gignac, MD:\u003c\/strong\u003e La lesión de la córnea del ojo es común. La córnea es la cubierta transparente en la parte anterior del ojo. Las infecciones corneales, incluyendo las infecciones bacterianas y virales por herpes, también son frecuentes.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Usted es una experta líder en enfermedades del segmento anterior del ojo. Ha publicado investigación sobre el tratamiento con células madre para lesiones corneales. ¿Cuándo pueden utilizarse las células madre corneales para el tratamiento de lesiones corneales?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDra. Dominique Bremond-Gignac, MD:\u003c\/strong\u003e Es una pregunta muy interesante porque las células madre oculares corneales a veces son deficientes. Las células madre son deficientes porque podría deberse a una quemadura ocular, podría ser una lesión. También podría ser una enfermedad como la aniridia, donde existe deficiencia de células madre limbares.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEs interesante lograr la recuperación de la córnea y recuperar su transparencia. Trabajamos con estas células madre de pluripotencia inducida (células iPS). Cultivamos células madre y luego las aplicamos a la córnea.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEsta investigación aún está en curso, pero es muy interesante. Si podemos introducir algunas células madre en la córnea, y si pueden formar una colonia de células madre en los nichos limbares, podría ser muy útil para volver a la transparencia real de la córnea.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSe están estudiando muchos métodos con células madre. Incluso se investiga el cultivo de córneas pequeñas. Así que existe un campo muy amplio de investigación sobre lesiones corneales.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eNo es completamente aplicable en este momento. Pero estoy segura de que las células madre en lesiones oculares se desarrollarán más, y trabajamos en ello.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Eso es claramente muy importante, porque las células madre son un tema candente. Pero es importante aplicar las células madre de manera científicamente transparente y basada en la investigación, de forma basada en la ciencia.\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852074066076,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"dwdwd","title":"Diagnóstico genético y pronóstico de la aniridia. Historia del paciente. Aniridia maternoinfantil. 10","description":"\u003ch1\u003eDiagnóstico, Tratamiento y Asesoramiento Genético de la Aniridia Congénita\u003c\/h1\u003e\n\u003ch2\u003eSaltar a Sección\u003c\/h2\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#what-is-congenital-aniridia\"\u003e¿Qué es la Aniridia Congénita?\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#pax6-gene-mutation-research\"\u003eInvestigación sobre la Mutación del Gen PAX6\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#ataluren-therapy-for-aniridia\"\u003eTerapia con Ataluren para la Aniridia\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#phenotyping-and-genotyping-importance\"\u003eImportancia de la Fenotipificación y la Genotipificación\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#aniridia-patient-story\"\u003eHistoria de una Paciente con Aniridia\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#genetic-testing-and-family-planning\"\u003ePruebas Genéticas y Planificación Familiar\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#referral-to-specialized-centers\"\u003eDerivación a Centros Especializados\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#full-transcript\"\u003eTranscripción Completa\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"what-is-congenital-aniridia\"\u003e¿Qué es la Aniridia Congénita?\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eLa aniridia congénita es una enfermedad ocular del desarrollo poco frecuente que a menudo se confunde erróneamente con la ausencia total del iris. Como aclara la Dra. Dominique Bremond-Gignac, MD, en realidad se trata de una enfermedad panocular, lo que significa que afecta a todo el ojo. Esta afección sirve como un modelo importante para comprender un amplio espectro de enfermedades oculares debido a su complejidad.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"pax6-gene-mutation-research\"\u003eInvestigación sobre la Mutación del Gen PAX6\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eExtensas investigaciones sobre la aniridia congénita han identificado mutaciones en el gen PAX6 como la causa principal. La Dra. Dominique Bremond-Gignac, MD, dirige importantes programas de investigación europeos centrados en esta afección. El núcleo de la investigación consiste en encontrar formas de recuperar la función de la proteína PAX6, crucial para el desarrollo ocular normal.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"ataluren-therapy-for-aniridia\"\u003eTerapia con Ataluren para la Aniridia\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eUn enfoque terapéutico prometedor para la aniridia implica el medicamento ataluren. La Dra. Dominique Bremond-Gignac, MD, explica que el ataluren actúa como una forma de terapia génica al permitir un \"salto\" sobre los codones de parada causados por mutaciones sin sentido. Esta acción puede potencialmente recuperar la producción de la proteína PAX6 funcional. Un estudio clínico inicial con ataluren oral mostró tendencias positivas, aunque los resultados fueron insuficientes para la aprobación del medicamento.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLa investigación avanza ahora en la formulación de ataluren en colirio. La Dra. Dominique Bremond-Gignac, MD, destaca que este método de administración localizada podría ser especialmente beneficioso para tratar la opacidad corneal, una complicación común y discapacitante visual en pacientes con aniridia, al restaurar la transparencia corneal.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"phenotyping-and-genotyping-importance\"\u003eImportancia de la Fenotipificación y la Genotipificación\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eUn paso crítico en el manejo de la aniridia es la fenotipificación exhaustiva—la descripción detallada de los signos de la enfermedad—junto con la genotipificación. El trabajo de la Dra. Bremond-Gignac con una cohorte de aproximadamente 350 pacientes con aniridia demuestra que emparejar el fenotipo específico de un paciente con su genotipo es clave para personalizar el tratamiento y mejorar el pronóstico.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEste enfoque ayuda a prevenir complicaciones, ya que los pacientes pueden presentar problemas dominantes en la córnea, glaucoma o hipoplasia macular. Como discutió el Dr. Anton Titov, MD, con la Dra. Dominique Bremond-Gignac, MD, un diagnóstico preciso dicta la vía de tratamiento correcta de forma individualizada.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"aniridia-patient-story\"\u003eHistoria de una Paciente con Aniridia\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eLa Dra. Dominique Bremond-Gignac, MD, compartió una historia conmovedora que ilustra las consecuencias del infradiagnóstico. Una paciente de 35 años había vivido con un coloboma en un iris y baja visión, pero nunca recibió un diagnóstico definitivo de aniridia ni pruebas genéticas. Tras casarse y tener un hijo, su bebé nació con aniridia congénita completa causada por una mutación PAX6, que la madre también portaba sin saberlo.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEste caso, como enfatiza la Dra. Bremond-Gignac, muestra cómo una presentación parcial de aniridia puede ser difícil de diagnosticar sin la intervención de un especialista. La paciente desconocía trágicamente su alto riesgo de transmitir una forma grave de la enfermedad a su descendencia.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"genetic-testing-and-family-planning\"\u003ePruebas Genéticas y Planificación Familiar\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eEl diagnóstico genético temprano de la aniridia abre opciones cruciales de planificación familiar. La Dra. Dominique Bremond-Gignac, MD, explica que una vez identificada una mutación PAX6, los futuros padres pueden considerar el diagnóstico genético preimplantacional (DGP) para seleccionar un embrión sin la mutación antes del embarazo. En algunos casos, los padres también pueden considerar la interrupción del embarazo basándose en un diagnóstico genético.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eComo señaló el Dr. Anton Titov, MD, estas son decisiones profundas. La Dra. Dominique Bremond-Gignac, MD, confirma que la capacidad de tomar una decisión informada depende entirely de recibir un diagnóstico oportuno y preciso, que estuvo ausente en la historia de la paciente que compartió.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"referral-to-specialized-centers\"\u003eDerivación a Centros Especializados\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eDebido a los desafíos diagnósticos de afecciones como la aniridia parcial, la Dra. Bremond-Gignac aboga firmemente por derivar a pacientes con disgenesia del segmento anterior a centros oftalmológicos especializados. Los expertos en estos centros pueden realizar exploraciones diagnósticas avanzadas, establecer un diagnóstico correcto y facilitar el asesoramiento genético apropiado y el manejo a largo plazo en colaboración con el médico de cabecera del paciente.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEsto asegura que los pacientes comprendan completamente su afección, sus riesgos hereditarios y las estrategias de manejo necesarias para proteger su visión e informar sus decisiones vitales.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eTranscripción Completa\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e ¿Qué es la aniridia? ¿Cuáles son las opciones de tratamiento para la aniridia? ¿Y cuáles son las últimas investigaciones sobre la aniridia ocular?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Dominique Bremond-Gignac, MD:\u003c\/strong\u003e La aniridia congénita es una enfermedad rara. Pero contrario al término, cuando dices aniridia, piensas: \"Vale, no hay iris\". Pero la aniridia es una enfermedad panocular. Afecta a todo el ojo. Es una enfermedad del desarrollo.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLa aniridia es una enfermedad muy interesante porque puede ser un modelo para comprender muchas otras enfermedades oculares. Hemos investigado mucho sobre la aniridia. Tenemos un programa europeo que ha sido aceptado.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLa investigación sobre aniridia muestra la mutación del gen PAX6 para recuperar la proteína PAX6. Hubo un primer estudio clínico de terapia para aniridia con ataluren. El ataluren es un tipo de terapia génica porque crea un salto sobre los codones de parada, por lo que el ataluren recupera mutaciones sin sentido. Puedes recuperar la proteína PAX6.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eUn estudio clínico mostró tendencias positivas tras la terapia oral con ataluren, pero no fue suficiente para su aprobación. También desarrollamos ataluren en colirio. Creemos que para la córnea podría ser muy interesante recuperar la transparencia. Recuperar la proteína PAX6 es posible.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLa fenotipificación de la aniridia es muy importante. Tenemos alrededor de 350 pacientes con aniridia. Si obtienes un buen fenotipo—descripciones de los signos de la enfermedad—y si has realizado la genotipificación, puedes avanzar para prevenir más problemas.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eAlgunos pacientes con aniridia tienen más problemas en la córnea, otros con glaucoma, y otros con hiperplasia macular, que puede ser más importante pero a veces leve. Un buen fenotipo con un buen genotipo podría emparejar a los pacientes con la terapia correcta. Mejoraría el pronóstico y prevendría complicaciones.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEso es muy importante para el reconocimiento de la aniridia. Determina la forma correcta de tratamiento y diagnóstico. Como mencionaste, depende del fenotipo. Depende de la descripción correcta de los síntomas y de realizar las pruebas diagnósticas adecuadas para ver qué sucede con ese paciente en particular de forma individualizada.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Esta es una muy buena pregunta. Por supuesto, tengo una historia de una paciente, y es muy breve. Es sobre aniridia congénita.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Dominique Bremond-Gignac, MD:\u003c\/strong\u003e Es una enfermedad ocular infradiagnosticada. Tuve una paciente con aniridia. Era una mujer de 35 años de edad. Tenía en solo un ojo un coloboma del iris. Ella dijo: \"Dijeron que era así, y entonces estaba bien. Tengo muy baja visión, pero nadie me pidió pruebas diagnósticas especiales. Vale, está bien\".\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eAcababa de casarse y tuvo un hijo. El niño tenía aniridia congénita completa. Era una mutación PAX6 tanto en el niño como en esta paciente. En esta paciente, la enfermedad relacionada con la mutación PAX6 no fue reconocida. No era consciente de tener riesgo de tener un hijo con aniridia congénita completa y problemas graves.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEsta paciente no era consciente de los riesgos. Es importante hacer el diagnóstico. A veces la aniridia parcial es difícil de diagnosticar hoy. Por eso la disgenesia del segmento anterior debe ser derivada a centros oftalmológicos especializados porque los expertos pueden avanzar con exploración diagnóstica.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLuego los expertos pueden tener una discusión y seguimiento con el médico de cabecera. Pero creo que es muy importante establecer el diagnóstico correcto porque el paciente debe ser consciente de los riesgos y entender que pueden tener un hijo con enfermedad grave.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Si la enfermedad de aniridia hubiera sido reconocida antes en esta mujer de 35 años, ¿habría algo que se pudiera haber hecho para prevenir la enfermedad en su hijo? ¿Es cuestión de pruebas genéticas y posible selección de embriones que no porten la mutación? ¿Hay algo más que pueda influir en el resultado?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Dominique Bremond-Gignac, MD:\u003c\/strong\u003e Por supuesto, si reconoces la enfermedad de aniridia temprano en la paciente y cuando está embarazada, tenemos ambas posibilidades. Podemos seleccionar antes del embarazo para elegir el embrión sin la mutación PAX6 de aniridia. Esa podría ser una muy buena opción.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTengo algunos pacientes con aniridia que hicieron eso. También, podemos ver interrupción del embarazo si los padres quisieran. Esta es una opción que podría ser muy útil para padres con aniridia. Pero los padres deben conocer las posibilidades, para que acepten o no acepten opciones. Por eso el diagnóstico oportuno es importante.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Correcto. Así la decisión podría estar más informada al conocer el diagnóstico. Y esa fue una historia clínica muy importante. Es un ejemplo de obtener el diagnóstico correcto en el momento adecuado.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Dominique Bremond-Gignac, MD:\u003c\/strong\u003e Exactamente.\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852074098844,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"sdsdsd-18","title":"Oclusión de la vena retiniana. Diagnóstico. Vínculo genético con coágulos sanguíneos, trombosis. 11","description":"\u003ch1\u003eOclusión de la Vena Retinaria en Niños: Diagnóstico, Causas Genéticas y Tratamiento\u003c\/h1\u003e\n\u003ch2\u003eSaltar a Sección\u003c\/h2\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#what-is-retinal-vein-occlusion\"\u003e¿Qué es la Oclusión de la Vena Retinaria?\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#extreme-rarity-in-the-pediatric-population\"\u003eExtrema Rareza en la Población Pediátrica\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#diagnostic-challenges-and-the-importance-of-a-full-workup\"\u003eDesafíos Diagnósticos e Importancia de una Evaluación Completa\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#the-genetic-link-thrombophilia-variants\"\u003eEl Vínculo Genético: Variantes de Trombofilia\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#systemic-implications-beyond-the-eye\"\u003eImplicaciones Sistémicas Más Allá del Ojo\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#treatment-with-low-dose-aspirin\"\u003eTratamiento con Aspirina en Dosis Bajas\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#importance-of-family-screening\"\u003eImportancia del Cribado Familiar\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#full-transcript\"\u003eTranscripción Completa\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"what-is-retinal-vein-occlusion\"\u003e¿Qué es la Oclusión de la Vena Retinaria?\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eLa oclusión de la vena retinaria es una afección ocular en la que un coágulo sanguíneo obstruye una de las venas que drena la sangre de la retina. Esta obstrucción provoca edema de papila (hinchazón de la cabeza del nervio óptico) y hemorragias retinianas (sangrado), lo que puede causar pérdida repentina de visión. Aunque es más común en adultos mayores, su aparición en niños es excepcionalmente rara y a menudo indica un problema de salud sistémico subyacente.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"extreme-rarity-in-the-pediatric-population\"\u003eExtrema Rareza en la Población Pediátrica\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eComo enfatiza la Dra. Dominique Bremond-Gignac, MD, la oclusión de la vena retinaria en niños es una \"enfermedad muy, muy rara\". El diagnóstico es tan inusual que cuando se identifica un caso pediátrico, impulsa una búsqueda inmediata y exhaustiva de una causa raíz. La investigación de diez años de la Dra. Bremond-Gignac, conectando con colegas de toda Europa a través de la red ERN-EYE (Red Europea de Referencia para enfermedades oculares raras), inicialmente arrojó muy pocos casos, lo que destaca la escasez de esta afección.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"diagnostic-challenges-and-the-importance-of-a-full-workup\"\u003eDesafíos Diagnósticos e Importancia de una Evaluación Completa\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eDiagnosticar la oclusión de la vena retinaria pediátrica requiere un alto índice de sospecha porque su presentación puede imitar otras afecciones. Es esencial una evaluación diagnóstica integral. Esto implica un examen detallado del fondo de ojo y una evaluación sistémica completa para descartar otras patologías asociadas, como la leucemia. El objetivo es ir más allá del síntoma ocular para identificar el problema sistémico oculto que causa el coágulo sanguíneo.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEl Dr. Anton Titov, MD, el entrevistador, señala que este proceso revela que a menudo hay \"un diagnóstico detrás del diagnóstico\", un problema sistémico que puede manifestarse de otras formas más peligrosas.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"the-genetic-link-thrombophilia-variants\"\u003eEl Vínculo Genético: Variantes de Trombofilia\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eUn descubrimiento crítico de esta investigación es la fuerte asociación entre la oclusión de la vena retinaria pediátrica y la trombofilia genética. La trombofilia es una afección que aumenta la tendencia de la sangre a formar coágulos. El trabajo de la Dra. Bremond-Gignac identificó que múltiples niños con oclusión de la vena retinaria tenían no una, sino dos variantes específicas de trombofilia.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEste vínculo genético explica el problema con la fluidez sanguínea que conduce a la formación de un coágulo en la delicada vena retiniana. Identificar estas variantes es un paso crucial, ya que informa directamente las estrategias de tratamiento y manejo a largo plazo para prevenir eventos de coagulación futuros.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"systemic-implications-beyond-the-eye\"\u003eImplicaciones Sistémicas Más Allá del Ojo\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eLa presencia de variantes de trombofilia significa que el riesgo de coágulos sanguíneos no se limita al ojo. Como discute el Dr. Anton Titov, MD, estos factores genéticos pueden conducir a afecciones potencialmente mortales. Los coágulos sanguíneos pueden desarrollarse en las extremidades inferiores (trombosis venosa profunda) y pueden viajar a los pulmones, causando una embolia pulmonar, que conlleva una alta tasa de mortalidad.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLa Dra. Bremond-Gignac proporciona un ejemplo poderoso de su investigación: el padre de un paciente joven, que portaba la misma variante de trombofilia, no tenía problemas oculares pero tenía antecedentes de flebitis (inflamación de las venas a menudo relacionada con coágulos). Esto ilustra cómo la misma mutación genética puede causar diferentes eventos trombóticos en diferentes miembros de la familia.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"treatment-with-low-dose-aspirin\"\u003eTratamiento con Aspirina en Dosis Bajas\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eUna vez confirmado el diagnóstico de oclusión de la vena retinaria vinculada a trombofilia, puede comenzar el tratamiento. La Dra. Dominique Bremond-Gignac, MD, y sus colegas colocaron a todos los pacientes pediátricos identificados en un régimen de aspirina en dosis bajas. La aspirina actúa como un agente antiplaquetario, ayudando a mantener la fluidez sanguínea y prevenir la formación de nuevos coágulos.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEste tratamiento profiláctico a largo plazo es una estrategia clave en el manejo del riesgo sistémico planteado por las variantes genéticas de trombofilia, protegiendo al paciente de eventos trombóticos futuros en el ojo y en otras partes del cuerpo.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"importance-of-family-screening\"\u003eImportancia del Cribado Familiar\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eDebido a que las variantes de trombofilia causantes son genéticas, un diagnóstico en un niño tiene implicaciones significativas para toda su familia. Identificar la mutación permite un cribado dirigido de padres, hermanos y otros familiares. Como muestra el caso del padre con flebitis, otros miembros de la familia pueden estar afectados por la misma predisposición genética pero presentar síntomas completamente diferentes.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEl cribado familiar proactivo y el asesoramiento genético pueden conducir a un diagnóstico temprano y tratamiento preventivo para los familiares, potencialmente evitando complicaciones graves como la embolia pulmonar. El trabajo de la Dra. Bremond-Gignac, MD, subraya que tratar al paciente significa cuidar a toda la familia.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eTranscripción Completa\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e ¿Qué es la oclusión de la vena retinaria en niños? ¿Y con qué frecuencia ocurre la oclusión de la vena retinaria en niños? ¿Cuáles son las opciones de tratamiento para la oclusión de la vena retinaria?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Dominique Bremond-Gignac, MD:\u003c\/strong\u003e La oclusión de la vena retinaria en niños es una enfermedad muy, muy rara. Tengo una historia que podría ser útil para entender cómo, en 10 años, llegamos a un diagnóstico correcto de oclusión de la vena retinaria.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLa primera vez que vi a un niño de seis años con un fondo de ojo muy especial, era tan similar a la oclusión de la vena retinaria en adultos. Dije: \"Vale, es una oclusión de la vena retinaria\". Dijeron: \"Esa es una situación muy inusual. ¿Está segura? Probablemente sea otra cosa\". Dije: \"No, realmente, parece ser oclusión de la vena retinaria porque hay edema de papila y hay hemorragia retiniana\". Era unilateral.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eHicimos una evaluación diagnóstica completa y teníamos muchas posibilidades de diagnóstico. Encontramos que había variantes de trombofilia. Dijeron: \"Bueno, eso es bastante frecuente\". Pero había dos variantes de trombofilia. Dije: \"Vale, pero esto es solo un caso. Usted es investigadora, pero no puede decir con un caso que la trombofilia es la causa\".\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePor supuesto, la oclusión de la vena retinaria es una patología tan inusual. Podría ser causada más frecuentemente por patologías generalmente asociadas, como la leucemia o todos los problemas sistémicos. Pero cuando hay un niño sano, dices: \"Vale, debemos investigar más\". Cuando ves variantes de trombofilia, dices: \"Hay un problema con la fluidez de la sangre\". Así que tienes tratamiento porque puedes usar aspirina en dosis bajas.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTenía en mi departamento un estudiante de farmacia muy agradable. Dije: \"Bueno, tienes nistagmo en un ojo. ¿Has tenido algún problema?\" Dijo: \"Bueno, tenía 16 años y tuve un problema. Dijeron que tenía una oclusión de la vena retinaria\". Dije: \"Vale, ¿puedes explicar eso?\" Dijo: \"Hicimos una evaluación extensa, pero dijeron que no encontraron nada, así que está bien. Ya no veo de este ojo, pero está bien\".\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eDije: \"¿Puedes traerme tu evaluación diagnóstica?\" En la evaluación, había dos variantes de trombofilia. Así que ahora había dos pacientes. Pero dos pacientes no son suficientes.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSoy parte de ERN-EYE, una Red Europea de Referencia para enfermedades oculares raras. Pregunté a mis colegas: \"¿Tienen alguna oclusión de la vena retinaria en niños?\" Dijeron: \"No, no tengo eso\". Un colega de Polonia dijo: \"Oh, sí, tengo un paciente con oclusión de la vena retinaria. Tengo dos de esos pacientes\". Dije: \"Vaya, vale. ¿Podría decirme exactamente qué estaba pasando?\"\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eVi las fotos del fondo de ojo y dije: \"Bueno, eso es exactamente oclusión de la vena retinaria\". Intentamos conseguir a ambos niños, pero solo tuvimos un niño con oclusión de la vena retinaria. También hicimos la investigación genética para las variantes de trombofilia, y también eran variantes de trombofilia. Así que tres pacientes. Eso está bien, pero no perfecto.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEstaba discutiendo con colegas franceses, y un colega dijo: \"Sí, conozco a alguien. Es una chica de 17 años. Creo que ella tuvo eso\". Vi a la chica. Intenté verla, y los padres dijeron: \"Vale, ella está estudiando en España. Estará en casa para las vacaciones y libre para verla\". La estaba esperando, y no vino. Estaba muy decepcionada.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLlamé a los padres. Dijeron: \"Vale, bueno, el problema es que el abuelo acaba de fallecer\". Lo sentí mucho. Dijeron: \"No se preocupe, vuelva cuando tenga tiempo\". Volvieron cuando tuvieron tiempo. Exploramos el diagnóstico. Ella tenía las mismas variantes de trombofilia. Así que tenemos cuatro casos de oclusión de la vena retinaria causados por variantes de trombofilia.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEso estuvo bien. Lo estábamos discutiendo con su padre. Él no tenía un problema con los ojos, pero tenía el problema de flebitis. Así que realmente, estuvo bien. Pusimos a todos estos niños en tratamiento con aspirina en dosis bajas y escribimos una publicación científica.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eDespués de la publicación, un colega en Francia me llamó. Tenían un caso de variantes de trombofilia. A veces, tienes en mente algún problema específico, e intentas resolverlo. Dices: \"Vale, he individualizado este problema\". Ahora estamos trabajando en otros pacientes con variantes de trombofilia y oclusión de la vena retinaria porque podría ser muy interesante entender eso.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eAsí que realmente, eso es mucho tiempo—diez años—pero funciona. Esta es una ilustración muy interesante del hecho de que a veces un diagnóstico... la gente sí obtuvo el diagnóstico: oclusión de la vena retinaria. Ahí tienes, este es tu diagnóstico. Pero eso no es solo el diagnóstico. Es un síntoma detrás del cual hay un problema sistémico que puede manifestarse de otras maneras.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLos coágulos sanguíneos pueden ocurrir no solo en la vena retiniana sino en las extremidades inferiores. Los coágulos sanguíneos pueden viajar a los pulmones y causar embolia pulmonar con una alta tasa de mortalidad. Los problemas de coágulos sanguíneos también pueden tener implicaciones para otros miembros de la misma familia que podrían tener este gen de trombofilia. Esta variante o mutación genética puede afectarles.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eA veces, hay un diagnóstico detrás del diagnóstico. Puede estar completamente oculto.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Eso es cierto. Gracias.\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852074131612,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"sdsdsd-19","title":"Terapia génica para enfermedades oculares. Ataluren para la aniridia. 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La Dra. Dominique Bremond-Gignac, MD, destaca los avances significativos que se están logrando, señalando que el primer medicamento farmacéutico para terapia génica ocular se aprobó muy recientemente. Este avance marca un hito crítico en oftalmología, pasando de la investigación teórica a tratamientos prácticos que cambian la vida de pacientes con discapacidades visuales genéticas.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"luxturna-for-rpe65-retinal-dystrophy\"\u003eLuxturna para la Distrofia Retiniana por RPE65\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eLuxturna (voretigene neparvovec) es una terapia génica innovadora aprobada para la distrofia retiniana causada por mutaciones en el gen RPE65. La Dra. Dominique Bremond-Gignac, MD, explica el concepto innovador detrás de este tratamiento: un vector viral administra una copia funcional del gen RPE65 directamente a las células retinianas. El procedimiento quirúrgico implica administrar el agente vector viral bajo la retina, permitiendo la replicación de la crucial proteína RPE65 que es deficiente en los niños afectados, abordando así la causa genética subyacente de su pérdida de visión.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"clinical-trial-results-and-patient-outcomes\"\u003eResultados de Ensayos Clínicos y Evolución de los Pacientes\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eLos ensayos clínicos iniciales de Luxturna han mostrado resultados muy prometedores. La Dra. Dominique Bremond-Gignac, MD, informa sobre un ensayo que involucró a cinco niños con distrofia retiniana que recibieron este tratamiento innovador. Los resultados han sido altamente alentadores, con algunos pacientes experimentando una mejora visual significativa. Estos éxitos tempranos demuestran el potencial de la terapia génica no solo para detener la progresión de la enfermedad, sino para revertir la pérdida de visión, ofreciendo un nuevo paradigma para tratar enfermedades retinianas hereditarias.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"ataluren-and-gene-therapy-for-aniridia\"\u003eAtalurén y Terapia Génica para Aniridia\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eMás allá de las enfermedades retinianas, se están explorando enfoques de terapia génica para afecciones corneales como la aniridia. La Dra. Dominique Bremond-Gignac, MD, discute el Atalurén como otra estrategia de tratamiento prometedora que opera bajo un principio similar de superar defectos genéticos. Este medicamento funciona permitiendo que la maquinaria celular \"lea a través de\" codones de parada prematuros en el código genético, permitiendo la producción de una proteína funcional. Este mecanismo ofrece potencial para tratar diversos trastornos genéticos causados por mutaciones sin sentido.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLa Dra. Dominique Bremond-Gignac, MD, enfatiza que este enfoque podría ser particularmente valioso para enfermedades corneales donde los tratamientos tradicionales son limitados. La capacidad de \"saltar\" efectivamente los codones de parada para replicar proteínas necesarias representa una intervención genética sofisticada que expande las posibilidades para tratar una gama más amplia de afecciones oculares.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"future-of-gene-therapy-for-eye-diseases\"\u003eFuturo de la Terapia Génica para Enfermedades Oculares\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eEl campo de la terapia génica ocular aún está en sus primeras etapas pero se desarrolla rápidamente. La Dra. Dominique Bremond-Gignac, MD, señala que los investigadores ya están desarrollando terapias génicas dirigidas a otras mutaciones más allá del RPE65, expandiendo las aplicaciones potenciales de esta tecnología. La entrevista con el Dr. Anton Titov, MD, revela que la comunidad científica está explorando vectores virales y mecanismos de administración que podrían hacer estos tratamientos aplicables a varias estructuras oculares, incluyendo tanto la retina como la córnea.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eComo explica la Dra. Dominique Bremond-Gignac, MD, las propiedades únicas del ojo lo convierten en un objetivo excelente para aplicaciones de terapia génica. Su naturaleza aislada y privilegio inmune reducen los potenciales efectos secundarios sistémicos, mientras que su accesibilidad permite la administración directa del tratamiento. Estos factores contribuyen a hacer de la oftalmología una especialidad líder en el avance de las tecnologías de terapia génica.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"new-hope-for-patients-with-rare-eye-diseases\"\u003eNueva Esperanza para Pacientes con Enfermedades Oculares Raras\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eLa terapia génica ofrece una esperanza sin precedentes para pacientes con enfermedades oculares genéticas raras que previamente se consideraban intratables. La Dra. Dominique Bremond-Gignac, MD, enfatiza el impacto transformador que estos tratamientos pueden tener, particularmente para niños que enfrentaban una pérdida completa de visión y ahora tienen el potencial de recuperar la vista funcional. Esto representa un cambio fundamental desde el manejo de síntomas hacia abordar la causa genética subyacente de la enfermedad.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLa discusión con el Dr. Anton Titov, MD, subraya cómo la terapia génica encarna la vanguardia de la ciencia médica, requiriendo una validación científica rigurosa antes de la aplicación clínica. Como concluye la Dra. Dominique Bremond-Gignac, MD, estos avances proporcionan una esperanza crucial para innumerables pacientes y familias afectadas por condiciones oculares genéticas, marcando el comienzo de una nueva era en el tratamiento oftalmológico.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eTranscripción Completa\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Terapia génica de enfermedades oculares. ¿Cuál es el futuro de la terapia génica para enfermedades oculares? ¿Y dónde se está logrando hoy el mayor progreso en terapia génica en oftalmología?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDra. Dominique Bremond-Gignac, MD:\u003c\/strong\u003e La terapia génica es un desafío hoy. Tenemos tantas enfermedades oculares raras. Pero el interés en la enfermedad ocular es que un ojo es un pequeño laboratorio para la investigación médica.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEl primer medicamento farmacéutico está a punto de ser aprobado. Ya está aprobado. Se aprobó en agosto para terapia génica en enfermedad ocular, en enfermedad retiniana. Esto es Luxturna para la mutación RPE65 en niños con distrofia retiniana.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEl concepto es muy interesante porque vamos con un vector viral y una proteína que puede replicarse dentro de la retina. Vamos bajo el ojo, y también bajo la retina para colocar el agente vector viral y tener esta replicación de la proteína RPE65.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eAcabamos de comenzar este ensayo clínico en niños. Tenemos cinco niños con distrofia retiniana que fueron tratados con Luxturna. Estamos muy contentos porque hemos tenidos algunos resultados muy buenos en algunos de ellos.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eCreo que apenas estamos comenzando el progreso. Hay otras terapias génicas dirigidas a otras mutaciones.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTambién es muy emocionante saber que es para la retina, pero también podría ser para la córnea, como discutimos Atalurén en la córnea en aniridia. Podría ser esta terapia génica, simplemente saltando el codón de parada para replicar la proteína.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eCreo que estamos justo en el área inicial de la terapia génica. Pero sorprendentemente, podemos imaginar que los pacientes se recuperen. Niños que se suponía perderían la visión completamente ahora pueden recuperar la visión.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEsto es una esperanza para los pacientes. Para todos nosotros, eso es muy, muy importante porque hay tantas enfermedades que no pueden curarse solo con métodos farmacéuticos o quirúrgicos más convencionales.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLa terapia génica representa la vanguardia de la ciencia, y debe aplicarse con toda la base científica, por supuesto. ¡Seguro!\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852074164380,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"cordeiro-1","title":"Pruebas diagnósticas del glaucoma. Campimetría. Tomografía de Coherencia Óptica, TCO (OCT). 2","description":"\u003ch1\u003eDiagnóstico Avanzado del Glaucoma: Explicación de la OCT y la Campimetría\u003c\/h1\u003e\n\u003ch3\u003eSaltar a Sección\u003c\/h3\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#what-is-glaucoma\"\u003e¿Qué es el glaucoma y por qué es crucial el diagnóstico precoz?\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#beyond-eye-pressure\"\u003eMás allá de la presión intraocular: El enfoque multimodal en el diagnóstico del glaucoma\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#oct-testing\"\u003eTomografía de Coherencia Óptica (OCT): Una herramienta diagnóstica revolucionaria\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#visual-fields-testing\"\u003eCampimetría: Medición de la pérdida funcional de visión\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#oct-vs-visual-fields\"\u003eOCT frente a campimetría: ¿Qué prueba detecta antes el glaucoma?\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#establishing-a-baseline\"\u003eLa importancia crucial de establecer una línea base diagnóstica\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#monitoring-progression\"\u003eSeguimiento de la progresión del glaucoma a lo largo del tiempo\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"what-is-glaucoma\"\u003e¿Qué es el glaucoma y por qué es crucial el diagnóstico precoz?\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eEl glaucoma es un grupo de enfermedades oculares que causan daño progresivo al nervio óptico, a menudo sin síntomas iniciales. La Dra. Francesca Cordeiro, MD, enfatiza que el glaucoma es una enfermedad \"silenciosa\", lo que significa que los pacientes normalmente no experimentan quejas visuales hasta que ya se ha producido un daño nervioso significativo e irreversible. Esta progresión silenciosa hace que las pruebas diagnósticas objetivas sean absolutamente esenciales para la detección temprana y el tratamiento para prevenir la ceguera.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"beyond-eye-pressure\"\u003eMás allá de la presión intraocular: El enfoque multimodal en el diagnóstico del glaucoma\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eDiagnosticar el glaucoma implica más que solo medir la presión intraocular. El Dr. Anton Titov, MD, señala que un diagnóstico completo depende de varias pruebas. La Dra. Francesca Cordeiro, MD, confirma que se requiere una combinación de exámenes. Este enfoque multimodal incluye observar el fondo de ojo con un oftalmoscopio, medir los campos visuales y realizar imágenes avanzadas como la OCT. Todas estas pruebas diagnósticas en conjunto establecen un diagnóstico definitivo de glaucoma.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"oct-testing\"\u003eTomografía de Coherencia Óptica (OCT): Una herramienta diagnóstica revolucionaria\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eLa Tomografía de Coherencia Óptica (OCT) es una prueba de imagen no invasiva clave para el glaucoma. La Dra. Francesca Cordeiro, MD, describe la OCT como realizar una \"sección óptica no histológica del ojo\", proporcionando imágenes detalladas en corte transversal de las capas de la retina. La prueba examina específicamente la capa de fibras nerviosas de la retina y la capa de células ganglionares de la retina. En el glaucoma, esta capa superior se adelgaza, y la OCT puede detectar este cambio estructural con alta precisión.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"visual-fields-testing\"\u003eCampimetría: Medición de la pérdida funcional de visión\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eLa campimetría, o perimetría, es otro pilar fundamental en el diagnóstico del glaucoma. Esta prueba cartografía todo el alcance visual de un paciente, incluida la visión periférica, que a menudo es la primera área afectada por el glaucoma. El Dr. Anton Titov, MD, discute su papel en el proceso diagnóstico. Aunque es un estándar de oro, la Dra. Francesca Cordeiro, MD, señala que debe ocurrir una pérdida significativa de células nerviosas antes de que un defecto del campo visual se haga aparente, lo que la convierte en un signo tardío de la enfermedad.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"oct-vs-visual-fields\"\u003eOCT frente a campimetría: ¿Qué prueba detecta antes el glaucoma?\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eUn avance crítico en el cuidado del glaucoma es comprender la secuencia de cambios detectables. La Dra. Francesca Cordeiro, MD, explica que la OCT puede identificar el adelgazamiento de la capa de fibras nerviosas de la retina incluso antes de que se observen cambios en la campimetría. Esto convierte a la OCT en un potente predictor de la pérdida visual futura. La capacidad de ver esta progresión estructural años antes de que se pierda la visión funcional permite una intervención y tratamiento mucho más tempranos.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"establishing-a-baseline\"\u003eLa importancia crucial de establecer una línea base diagnóstica\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003ePara las personas en riesgo, establecer una línea base es crucial. El Dr. Anton Titov, MD, subraya que incluso una persona con visión normal y sin quejas necesita estas pruebas para crear un punto de referencia. Esta línea base permite a los oftalmólogos comparar resultados futuros e identificar cambios sutiles indicativos de glaucoma incipiente. La detección temprana en esta etapa es la mejor estrategia para preservar la visión a largo plazo.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"monitoring-progression\"\u003eSeguimiento de la progresión del glaucoma a lo largo del tiempo\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eEl verdadero valor de la OCT y la campimetría se extiende más allá del diagnóstico inicial hasta el seguimiento continuo. La Dra. Francesca Cordeiro, MD, destaca que estas pruebas se utilizan para ver si los cambios en la visión periférica progresan con el tiempo. Al comparar escaneos secuenciales de OCT y mapas de campos visuales, los médicos pueden medir objetivamente la tasa de progresión de la enfermedad y ajustar los planes de tratamiento en consecuencia para ralentizar o detener un mayor daño al nervio óptico.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eTranscripción Completa\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eLa OCT (Tomografía de Coherencia Óptica) es una prueba clave para el diagnóstico del glaucoma. La OCT examina su capa de fibras nerviosas de la retina en busca de indicadores del proceso glaucomatoso. La campimetría es importante, pero es un signo tardío de glaucoma, que aparece cuando mueren muchas células nerviosas de la retina.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e El aumento de la presión ocular, la presión intraocular, no es la única prueba para el glaucoma. Son varias pruebas que observan el fondo de ojo con el oftalmoscopio. El diagnóstico de glaucoma también depende de medir los campos visuales.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Francesca Cordeiro, MD:\u003c\/strong\u003e Sí. Todas las pruebas diagnósticas tomadas en conjunto pueden establecer el diagnóstico de que un paciente tiene glaucoma silencioso. Debido a que es silencioso, se necesitan formas objetivas de medir si la enfermedad ocular está presente o no.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Una de las cosas de las que nos hemos ido dando cuenta es que, aunque el estándar de oro para el diagnóstico del glaucoma es la campimetría, tiene que perderse una cantidad considerable de células nerviosas del ojo antes de que el campo visual se vea afectado. Así que una de las cosas que se han desarrollado en los últimos años es la capacidad de ver la progresión de la pérdida del campo visual.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Francesca Cordeiro, MD:\u003c\/strong\u003e Podemos realizar mediciones con OCT (Tomografía de Coherencia Óptica). La Tomografía de Coherencia Óptica examina su capa de fibras nerviosas de la retina. Los cambios en el nervio óptico son un indicador de que usted tiene la enfermedad ocular del glaucoma.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eVer si los cambios en el campo visual periférico progresan con el tiempo subraya la importancia de realizarse la campimetría. Incluso si una persona tiene visión normal y no tiene quejas sobre su visión, es crucial establecer una línea base de la agudeza visual.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSí, eso es absolutamente cierto. Pero una de las cosas que ha ido surgiendo es nuestra capacidad para obtener imágenes del fondo de ojo. Esto ha mejorado en los últimos 10 años.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eUno de los grandes avances es el uso de la Tomografía de Coherencia Óptica (OCT). La Tomografía de Coherencia Óptica realiza casi una sección óptica no histológica del ojo. La retina consta de muchas capas diferentes de células nerviosas. Todas están especializadas, pero todas se dañan de manera diferente en la enfermedad ocular del glaucoma.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Francesca Cordeiro, MD:\u003c\/strong\u003e En el glaucoma, la capa superior consiste en las células ganglionares de la retina. Sabemos que esa capa superior se adelgaza a veces incluso antes de que se tengan cambios en la campimetría. Se pueden buscar cambios en la disminución del grosor de esa capa retiniana.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Eso en sí mismo es un indicador de que su campo visual se va a perder en el futuro. Eso es un signo de glaucoma.\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852078162076,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"cordeiro-2","title":"Nueva terapia para el glaucoma: la neuroprotección. Similitudes con el ictus, la enfermedad de Alzheimer y la enfermedad de Parkinson. 3","description":"\u003ch1\u003eTerapias Neuroprotectoras para el Glaucoma: Nuevas Direcciones en el Tratamiento\u003c\/h1\u003e\n\u003ch3\u003eSaltar a Sección\u003c\/h3\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#neuroprotection-glaucoma-treatment\"\u003eNeuroprotección como Estrategia de Tratamiento del Glaucoma\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#similarities-brain-diseases\"\u003eSimilitudes con la Enfermedad de Alzheimer y el Parkinson\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#eye-pressure-role\"\u003eEl Papel de la Presión Intraocular en el Glaucoma\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#memantine-clinical-trial\"\u003eEnsayo Clínico con Memantina en Glaucoma\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#challenges-neuroprotection-trials\"\u003eDesafíos en los Ensayos Clínicos de Neuroprotección\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#future-glaucoma-therapies\"\u003eEl Futuro de las Terapias para el Glaucoma\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#importance-accurate-diagnosis\"\u003eLa Importancia de un Diagnóstico Preciso del Glaucoma\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"neuroprotection-glaucoma-treatment\"\u003eNeuroprotección como Estrategia de Tratamiento del Glaucoma\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eEl tratamiento del glaucoma está evolucionando con un nuevo enfoque centrado en la neuroprotección. La Dra. Francesca Cordeiro, MD, explica que los pacientes han buscado nuevos métodos para prevenir el deterioro de la visión durante los últimos 15 a 20 años. Los agentes neuroprotectores son tratamientos diseñados para evitar la muerte de las células nerviosas. En el glaucoma, las células nerviosas específicas que se pretende proteger son las células ganglionares de la retina.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"similarities-brain-diseases\"\u003eSimilitudes con la Enfermedad de Alzheimer y el Parkinson\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eLa estrategia de neuroprotección en el glaucoma refleja los enfoques utilizados en las principales enfermedades neurodegenerativas cerebrales. La Dra. Francesca Cordeiro, MD, señala que la neuroprotección es un principio de tratamiento aceptado en la enfermedad de Alzheimer, la enfermedad de Parkinson y el ictus cerebral. Los mismos métodos aplicados a la neurodegeneración cerebral pueden utilizarse eficazmente en el glaucoma. Los investigadores han tomado prestadas muchas terapias desarrolladas originalmente para enfermedades cerebrales y las han aplicado al tratamiento del glaucoma.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"eye-pressure-role\"\u003eEl Papel de la Presión Intraocular en el Glaucoma\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eEl glaucoma se diferencia de otras afecciones neurodegenerativas debido al factor significativo del aumento de la presión intraocular. La Dra. Francesca Cordeiro, MD, aclara que este elemento de presión explica por qué los pacientes a menudo creen erróneamente que el glaucoma es simplemente presión ocular alta. Los tratamientos tradicionales del glaucoma se han centrado exclusivamente en reducir la presión ocular, lo que en sí mismo proporciona un efecto protector sobre las células nerviosas. Este enfoque de tratamiento establecido ha hecho que el desarrollo de terapias adicionales que actúen mediante mecanismos diferentes sea particularmente desafiante.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"memantine-clinical-trial\"\u003eEnsayo Clínico con Memantina en Glaucoma\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eSolo se han realizado dos ensayos clínicos a gran escala de agentes neuroprotectores para el glaucoma. La Dra. Francesca Cordeiro, MD, analiza un ensayo significativo que involucra memantina, un medicamento tomado del tratamiento de la enfermedad de Alzheimer. La memantina es un antagonista del NMDA que previene la muerte celular al detener la hiperexcitación neuronal. Este medicamento oral se probó en un ensayo muy grande que involucró a aproximadamente 2000 pacientes en la década de 2000. La compañía farmacéutica nunca publicó los resultados completos, emitiendo solo un comunicado de prensa que sugería que el ensayo no tuvo éxito en demostrar la efectividad de la memantina para la prevención del glaucoma.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"challenges-neuroprotection-trials\"\u003eDesafíos en los Ensayos Clínicos de Neuroprotección\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eEl ensayo con memantina enfrentó desafíos metodológicos significativos que probablemente afectaron sus resultados. La Dra. Francesca Cordeiro, MD, explica que el ensayo sufrió los mismos problemas que anteriormente afectaron la investigación de la enfermedad de Alzheimer y el Parkinson. La población de estudio no estaba bien definida, incluyendo pacientes en diferentes etapas de progresión del glaucoma. Además, se permitió a los investigadores tomar decisiones subjetivas sobre si los pacientes necesitaban terapias adicionales durante el ensayo, creando resultados mixtos que fueron difíciles de interpretar de manera significativa.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"future-glaucoma-therapies\"\u003eEl Futuro de las Terapias para el Glaucoma\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eA pesar de los desafíos pasados, la neuroprotección sigue siendo una dirección prometedora para el futuro tratamiento del glaucoma. La Dra. Francesca Cordeiro, MD, enfatiza que las lecciones aprendidas de los ensayos fallidos han mejorado el diseño de los ensayos clínicos para terapias neurodegenerativas. La comprensión de que el glaucoma comparte mecanismos con otras enfermedades cerebrales continúa impulsando la investigación hacia nuevos enfoques neuroprotectores. Los investigadores están desarrollando terapias más dirigidas que abordan vías específicas de muerte de las células ganglionares de la retina en el glaucoma.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"importance-accurate-diagnosis\"\u003eLa Importancia de un Diagnóstico Preciso del Glaucoma\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eEl manejo adecuado del glaucoma comienza con un diagnóstico preciso mediante un cribado exhaustivo. La Dra. Francesca Cordeiro, MD, señala que el glaucoma es a menudo una enfermedad ocular silenciosa que requiere una evaluación cuidadosa. El diagnóstico correcto exige la interpretación de varias pruebas oculares especializadas para evaluar la salud del nervio óptico, la función del campo visual y la presión intraocular. Como discute el Dr. Anton Titov, MD, con expertos, esta precisión diagnóstica se vuelve cada vez más importante a medida que emergen nuevos tratamientos neuroprotectores que pueden beneficiar a poblaciones específicas de pacientes en etapas particulares de la enfermedad.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eTranscripción Completa\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eEl nuevo enfoque de tratamiento del glaucoma se basa en la neuroprotección. Es igual que los métodos de tratamiento en otras enfermedades degenerativas cerebrales, como la enfermedad de Alzheimer o la enfermedad de Parkinson.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEl glaucoma, una enfermedad ocular silenciosa, necesita un cribado muy cuidadoso. El diagnóstico correcto requiere la interpretación de varias pruebas oculares.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e ¿Cuáles son las últimas tendencias en el tratamiento del glaucoma? ¿Hacia dónde se dirige el campo del tratamiento del glaucoma? ¿Qué podría estar disponible para los pacientes con glaucoma en un futuro próximo que no esté disponible ahora? ¿O algunos tratamientos del glaucoma están en etapa de investigación?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Francesca Cordeiro, MD:\u003c\/strong\u003e Durante los últimos 15 a 20 años, los pacientes han estado buscando nuevos métodos para prevenir el deterioro de la visión. También han aparecido nuevas pruebas diagnósticas en enfermedades neurodegenerativas.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eHemos estado muy interesados en lo que se llaman agentes neuroprotectores. La neuroprotección está aceptada en enfermedades como la enfermedad de Alzheimer, la enfermedad de Parkinson y el ictus cerebral. Significa un tratamiento que previene la muerte de sus células nerviosas.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEn el glaucoma, las células nerviosas que se pretende evitar que mueran son las células ganglionares de la retina. Curiosamente, los mismos métodos que se aplican a cualquier neurodegeneración funcionan en el glaucoma.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eCualquier lección de enfermedades cerebrales, como la enfermedad de Alzheimer o la enfermedad de Parkinson, puede aplicarse al glaucoma. Hemos tomado prestadas muchas terapias para enfermedades neurodegenerativas cerebrales y las hemos aplicado en el glaucoma.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eUna de las cosas que diferencia al glaucoma es que en la enfermedad de Alzheimer o el Parkinson no existe. Pero en el glaucoma, se tiene el factor añadido de la presión intraocular aumentada.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEsta es la razón por la que los pacientes piensan que \"el glaucoma es presión ocular alta\". Todos nuestros tratamientos están dirigidos a reducir la presión en el ojo. Así es como hemos tratado el glaucoma.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEso en sí mismo es probablemente más una terapia protectora, pero no lo llamamos protección. Lo llamamos \"tratamientos para reducir la presión intraocular\".\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eAhora, un problema que ha existido es este. Debido a que tenemos este tratamiento muy bueno, establecer otros tratamientos que no funcionan disminuyendo la presión ocular es difícil.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSolo hemos tenido dos ensayos clínicos a gran escala de agentes neuroprotectores en glaucoma. Uno de ellos provino del mundo de la enfermedad de Alzheimer: la memantina.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLa memantina es un antagonista del NMDA. Evita que la célula muera impidiendo que se excite. La memantina detiene la hiperexcitación celular.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEste medicamento es un comprimido. Se probó en un ensayo a muy gran escala con unos 2000 pacientes en la década de 2000.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eUno de los problemas con ese ensayo particular es que la compañía farmacéutica que realizó el ensayo clínico nunca publicó los resultados. Todo lo que existe es un comunicado de prensa.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSugiere que el ensayo no tuvo éxito. En otras palabras, no se demostró que la memantina prevenga el glaucoma. Hubo mucha controversia sobre los resultados de la prueba.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e ¿Por qué la memantina no funcionó en el glaucoma? Pero hemos aprendido mucho sobre los resultados de los ensayos clínicos de glaucoma, incluso sin que se publiquen los resultados.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTenemos que confiar en los pacientes que participaron en el ensayo clínico, generalmente pacientes que son investigadores en el ensayo. Probablemente fueron los mismos problemas que solían tener los ensayos clínicos de la enfermedad de Alzheimer y el Parkinson.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eRealmente no tenían una población definida de pacientes. Los pacientes estaban en diferentes etapas de la enfermedad ocular. Se permitió a los investigadores decidir si los pacientes necesitaban tratamientos terapéuticos adicionales.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Francesca Cordeiro, MD:\u003c\/strong\u003e Así que todo fue un resultado mixto. Probablemente podríamos explicar eso.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Quizás los resultados de la terapia de neurodegeneración del glaucoma no fueron claros porque había una mezcla de diferentes grados de enfermedad ocular glaucomatosa.\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852078227612,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"cordeiro-3","title":"Terapia de neuroprotección en glaucoma. La prueba de apoptosis ayuda a seleccionar a los pacientes para el tratamiento. 4","description":"\u003ch1\u003eNeuroprotección en el glaucoma: Nueva prueba diagnóstica para células retinianas en apoptosis\u003c\/h1\u003e\n\u003ch3\u003eSaltar a sección\u003c\/h3\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#neuroprotection-glaucoma-therapy\"\u003eNeuroprotección en el tratamiento del glaucoma\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#brimonidine-clinical-trial\"\u003ePerspectivas del ensayo clínico con brimonidina\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#neuroprotective-agent-approval\"\u003eEstado de aprobación de agentes neuroprotectores\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#improving-glaucoma-clinical-trials\"\u003eMejora de los ensayos clínicos en glaucoma\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#darc-diagnostic-marker\"\u003eMarcador diagnóstico DARC para glaucoma\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#future-glaucoma-treatment\"\u003eEl futuro del tratamiento del glaucoma\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"neuroprotection-glaucoma-therapy\"\u003eNeuroprotección en el tratamiento del glaucoma\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eLa nueva terapia para el glaucoma se centra en abordar la neurodegeneración de las células nerviosas retinianas, proceso patológico central de la enfermedad. Este enfoque pretende proteger estas células de la muerte, causa última de la pérdida de visión en los pacientes. La Dra. Francesca Cordeiro enfatiza que esto representa un cambio significativo respecto al enfoque exclusivo en la reducción de la presión intraocular, dirigiéndose ahora directamente a los mecanismos celulares del daño.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"brimonidine-clinical-trial\"\u003ePerspectivas del ensayo clínico con brimonidina\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eUn importante ensayo clínico aleatorizado investigó el potencial neuroprotector del medicamento brimonidina (Alphagan). Este amplio estudio, dirigido por clínicos en Chicago, comparó la brimonidina, un agonista alfa, con el colirio betabloqueante timolol. Los resultados mostraron una progresión del campo visual significativamente menor, o constricción de los campos visuales, en los ojos tratados con brimonidina. Sin embargo, la Dra. Francesca Cordeiro señala que surgió controversia debido al diseño del ensayo y a una alta tasa de abandonos, lo que arroja dudas sobre si proporcionó una prueba definitiva de eficacia para la neuroprotección.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"neuroprotective-agent-approval\"\u003eEstado de aprobación de agentes neuroprotectores\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eA pesar de las investigaciones prometedoras, actualmente no existe ningún medicamento aprobado específicamente como agente neuroprotector para el glaucoma. La Dra. Cordeiro señala que los pacientes que más se beneficiarían son aquellos que ya reciben tratamientos estándar para el glaucoma pero continúan perdiendo visión. Muchos de estos pacientes probablemente ya estén tomando un medicamento como la brimonidina para el control de la presión, lo que complica aún más el cuadro clínico. Esto subraya una necesidad crítica no cubierta en el manejo del glaucoma que las nuevas terapias pretenden abordar.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"improving-glaucoma-clinical-trials\"\u003eMejora de los ensayos clínicos en glaucoma\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eLa capacidad para diseñar y ejecutar ensayos clínicos efectivos para la neuroprotección en el glaucoma ha mejorado significativamente. La Dra. Francesca Cordeiro explica que herramientas avanzadas como la tomografía de coherencia óptica (TCO, por sus siglas en inglés) y las pruebas de campo visual sofisticadas permiten medir la tasa de deterioro visual con mayor precisión. Estas herramientas ayudan a determinar si un paciente responde realmente a un nuevo tratamiento al proporcionar datos objetivos sobre la progresión de la enfermedad, lo que es esencial para demostrar la eficacia de un fármaco.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"darc-diagnostic-marker\"\u003eMarcador diagnóstico DARC para glaucoma\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eUn nuevo marcador diagnóstico revolucionario para el glaucoma es la tecnología de Detección de Células Retinianas en Apoptosis (DARC, por sus siglas en inglés). La Dra. Cordeiro describe DARC como un método que utiliza la TCO para identificar la apoptosis, o muerte celular programada, en las células ganglionares de la retina. Un ensayo clínico para DARC, realizado en su departamento, ha completado su primera fase, evaluando su seguridad y tolerabilidad. El objetivo es determinar si DARC puede diferenciar entre glaucoma activo y estable, así como distinguir a los pacientes con glaucoma de individuos sanos.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"future-glaucoma-treatment\"\u003eEl futuro del tratamiento del glaucoma\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eLa integración de nuevos biomarcadores como DARC está llamada a revolucionar el tratamiento del glaucoma. Como discute la Dra. Francesca Cordeiro, esta tecnología podría permitir a los clínicos identificar qué pacientes tienen una enfermedad activamente progresiva y, por tanto, serían candidatos ideales para terapias neuroprotectoras. Esto acerca el tratamiento a un enfoque más personalizado, dirigiendo la terapia adecuada a los pacientes adecuados en el momento oportuno, con el objetivo final de preservar la visión más eficazmente que nunca.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eTranscripción completa\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eLa nueva terapia para el glaucoma se dirige a la neurodegeneración de las células nerviosas retinianas. Una nueva prueba diagnóstica es la Detección de Células Retinianas en Apoptosis (DARC). Utiliza la tomografía de coherencia óptica (TCO) para localizar células nerviosas moribundas en el ojo. DARC ayuda a evaluar más rápidamente los candidatos a medicamentos neuroprotectores.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDra. Francesca Cordeiro:\u003c\/strong\u003e Un ensayo clínico con brimonidina (o Alphagan) para proporcionar neuroprotección en el glaucoma estuvo mejor diseñado. Fue aleatorizado y amplio. La oficina del ensayo clínico estaba en América. Clínicos en Chicago dirigieron este ensayo clínico. Utilizaron el medicamento brimonidina, o Alphagan. Este es un medicamento que es un agonista alfa.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEl medicamento lleva muchos años utilizándose para reducir la presión intraocular. Pero descubrieron que la brimonidina tenía algunos efectos neuroprotectores en el glaucoma. Ese ensayo clínico comparó la brimonidina con el colirio betabloqueante llamado timolol. Mostró que había mucha menos progresión del campo visual (constricción de los campos visuales) en los ojos.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLos pacientes fueron tratados con brimonidina en comparación con los ojos tratados con timolol. Así, hubo una diferencia notable en los resultados del tratamiento del glaucoma. Pero el problema fue el diseño del ensayo clínico. Hubo bastantes pacientes que abandonaron.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSurgió controversia sobre si el ensayo clínico con brimonidina (Alphagan) reflejaba realmente algo que pudiera tomarse como prueba de eficacia. Todavía no sabemos si deberíamos cambiar nuestro tratamiento de los pacientes con glaucoma. Para ser perfectamente honesta, digo esto: los pacientes que probablemente se beneficiarían más de la neuroprotección en el glaucoma son aquellos que ya están en tratamientos para el glaucoma pero continúan perdiendo visión.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eAsí que, con toda probabilidad, en nuestras consultas, la mayoría de estos pacientes ya estarían tomando algo como brimonidina. Pero no hay actualmente ningún medicamento aprobado como agente neuroprotector en el glaucoma. Esperemos que eso cambie.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eHe intentado enfatizar nuestra capacidad para entender cómo realizar un ensayo clínico en esta enfermedad ocular difícil, el glaucoma. Nuestra capacidad ha mejorado. Por ejemplo, se pueden utilizar los métodos más recientes. He mencionado la TCO, tomografía de coherencia óptica. También está la prueba de campo visual.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSe puede observar el nivel de progresión o la tasa de progresión del deterioro visual. Ayuda a decidir si hay realmente una respuesta al tratamiento. Así que estas herramientas que están surgiendo son muy emocionantes. Y luego, por supuesto, están los biomarcadores que están apareciendo.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eUno de los temas que estamos muy interesados en promover es un marcador completamente nuevo para el glaucoma. Este marcador diagnóstico observa la apoptosis de las células ganglionares de la retina. Veremos si este nuevo marcador diagnóstico para el glaucoma podría utilizarse como medida de la actividad de la enfermedad ocular.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLo que esperamos es esto: es una tecnología llamada Detección de Células Retinianas en Apoptosis, así que es DARC. Este es en realidad el ensayo clínico que se realizó en este mismo departamento a finales del año pasado. Terminamos la fase uno y estamos empezando la fase dos.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEste ensayo clínico determinará si este nuevo marcador diagnóstico para el glaucoma es seguro y tolerable.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov:\u003c\/strong\u003e ¿Somos capaces de diagnosticar la enfermedad ocular de glaucoma activo en comparación con el glaucoma estable? ¿O en comparación con pacientes sanos?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDra. Francesca Cordeiro:\u003c\/strong\u003e No puedo revelar los resultados de ese ensayo clínico porque el artículo científico aún no se ha publicado.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eAsí que, ha hablado sobre el glaucoma y los efectos de la neurodegeneración. Esta es una patología significativa en el glaucoma.\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852078260380,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"cordeiro-4","title":"Degeneración macular. Diagnóstico y tratamiento. 5","description":"\u003ch1\u003eTratamiento de la Degeneración Macular: Avances en la DMAE Húmeda y Retos en la DMAE Seca\u003c\/h1\u003e\n\u003ch3\u003eSaltar a Sección\u003c\/h3\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#what-is-macular-degeneration\"\u003e¿Qué es la Degeneración Macular?\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#wet-amd-treatment-revolution\"\u003eRevolución en el Tratamiento de la DMAE Húmeda\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#dry-amd-diagnosis-challenges\"\u003eRetos Diagnósticos en la DMAE Seca\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#patient-demographics-and-frequency\"\u003eDemografía y Frecuencia en Pacientes\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#genetic-and-immune-factors\"\u003eFactores Genéticos e Inmunitarios\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#future-of-amd-therapy\"\u003eFuturo de la Terapia para la DMAE\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"what-is-macular-degeneration\"\u003e¿Qué es la Degeneración Macular?\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eLa degeneración macular es una enfermedad neurodegenerativa ocular en la que las células especializadas de la retina, conocidas como fotorreceptores y el epitelio pigmentario de la retina, se enferman y degeneran. La Dra. Francesca Cordeiro, MD, aclara que los pacientes suelen referirse a la forma \"tratable\", que es la DMAE húmeda, caracterizada por el crecimiento de nuevos vasos sanguíneos permeables bajo la retina. Esta filtración causa edema y puede ser visible durante un examen ocular. La forma seca de la enfermedad, que carece de estos vasos anómalos, presenta un reto diagnóstico y terapéutico mucho mayor.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"wet-amd-treatment-revolution\"\u003eRevolución en el Tratamiento de la DMAE Húmeda\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eEl tratamiento de la degeneración macular asociada a la edad húmeda ha sido revolucionado por los medicamentos anti-VEGF (factor de crecimiento endotelial vascular). La Dra. Francesca Cordeiro, MD, explica que fármacos como Lucentis, Avastin y Eylea actúan inhibiendo la formación de nuevos vasos sanguíneos y deteniendo su filtración. Estos tratamientos se administran mediante inyección directa en el ojo. La Dra. Francesca Cordeiro, MD, enfatiza que este avance ha transformado una enfermedad antes uniformemente causante de ceguera en una afección manejable, permitiendo a los pacientes preservar su visión central para leer y conducir.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEl Dr. Anton Titov, MD, destaca el impacto significativo de esta terapia. Aunque estas inyecciones requieren visitas hospitalarias, previenen la pérdida devastadora de visión que antes era inevitable. El éxito de estos fármacos antiangiogénicos ha llevado también a su uso en el tratamiento de otras enfermedades retinianas, como la retinopatía diabética y las oclusiones venosas retinianas, reduciendo aún más la carga socioeconómica global de la ceguera.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"dry-amd-diagnosis-challenges\"\u003eRetos Diagnósticos en la DMAE Seca\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eLa degeneración macular seca es actualmente mucho más difícil de diagnosticar y tratar de manera efectiva. La Dra. Francesca Cordeiro, MD, afirma que una parte significativa de la investigación actual en oftalmología se centra en encontrar soluciones para la DMAE seca. A diferencia de la forma húmeda, no hay medicamentos aprobados que puedan detener o revertir su progresión. A menudo se recomienda a los pacientes tomar suplementos vitamínicos antioxidantes, como los utilizados en la fórmula AREDS2, para ayudar a reducir el estrés oxidativo que se cree contribuye a la enfermedad.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEl proceso diagnóstico para la DMAE seca implica imágenes retinianas detalladas para identificar drusas (depósitos amarillos) y atrofia geográfica (áreas de muerte celular). La Dra. Cordeiro confirma que un tratamiento exitoso para la DMAE seca sigue siendo una necesidad crítica no cubierta en el cuidado ocular, impulsando intensos esfuerzos de investigación y ensayos clínicos en todo el mundo.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"patient-demographics-and-frequency\"\u003eDemografía y Frecuencia en Pacientes\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eLa DMAE seca afecta a un número significativamente mayor de pacientes que la DMAE húmeda. La Dra. Francesca Cordeiro, MD, explica que muchos individuos desarrollan inicialmente la forma seca de la enfermedad, y un subgrupo de estos pacientes progresará posteriormente a la forma húmeda. Se considera un espectro de la misma enfermedad en lugar de dos afecciones completamente separadas. La degeneración macular afecta a una amplia demografía, típicamente apareciendo en adultos mayores, pero su progresión puede variar enormemente de una persona a otra.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"genetic-and-immune-factors\"\u003eFactores Genéticos e Inmunitarios\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eLa investigación indica que tanto factores genéticos como inmunomediados juegan un papel en el desarrollo de la degeneración macular. La Dra. Francesca Cordeiro, MD, señala que todas las formas de DMAE tienen un componente heredable, lo que significa que el historial familiar es un factor de riesgo significativo. Aunque se han identificado marcadores genéticos específicos, aún no se utilizan de forma rutinaria para el diagnóstico o para guiar decisiones de tratamiento en la práctica clínica. Comprender estos mecanismos subyacentes es clave para desarrollar futuras terapias dirigidas, especialmente para la compleja forma seca de la enfermedad.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"future-of-amd-therapy\"\u003eFuturo de la Terapia para la DMAE\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eEl futuro de la terapia para la degeneración macular reside en superar los retos de la DMAE seca. La Dra. Francesca Cordeiro, MD, destaca que numerosos tratamientos nuevos se encuentran en fases de investigación y desarrollo, con el objetivo de proporcionar las primeras terapias efectivas para esta forma prevalente de la enfermedad. La meta es ir más allá del cuidado de apoyo con vitaminas hacia tratamientos que puedan ralentizar o detener directamente la neurodegeneración en la mácula.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEl Dr. Anton Titov, MD, concluye que el progreso en el tratamiento de la DMAE húmeda sirve como un ejemplo poderoso de cómo la innovación médica puede cambiar los resultados de los pacientes. Los esfuerzos de investigación en curso dan esperanza de que avances similares están en el horizonte para los muchos pacientes que viven con degeneración macular seca.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eTranscripción Completa\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Existe otro problema ocular, la degeneración macular. Es la degeneración macular asociada a la edad. Esta es también una enfermedad neurodegenerativa ocular. Usted se especializa en el diagnóstico y tratamiento de la degeneración macular.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e ¿Qué es la degeneración macular? ¿Cuál es la prueba diagnóstica clave para la degeneración macular seca y húmeda? ¿Cómo se trata la degeneración macular según los últimos protocolos?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Es una pregunta amplia, pero si pudiera resumir el estado del arte.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Francesca Cordeiro, MD:\u003c\/strong\u003e La degeneración macular es donde las células especializadas en su ojo se enferman y degeneran. Estas células se llaman fotorreceptores en el epitelio pigmentario de la retina.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Francesca Cordeiro, MD:\u003c\/strong\u003e A veces los pacientes hablan de degeneración macular tratable. Se refieren a un tipo especial de degeneración porque entonces se tienen nuevos vasos, nuevos vasos sanguíneos en el ojo. Esto se llama la forma húmeda de degeneración macular.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Francesca Cordeiro, MD:\u003c\/strong\u003e Se llama \"forma húmeda\" porque se obtiene filtración de estos nuevos vasos sanguíneos. Forman un edema en la retina. Las filtraciones de vasos en lesiones de degeneración macular húmeda pueden verse a simple vista cuando se observa el fondo del ojo.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Francesca Cordeiro, MD:\u003c\/strong\u003e Los cambios en los últimos 10 años han sido tales que podemos tratar esta enfermedad ocular. Podemos tratar la degeneración macular húmeda.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Francesca Cordeiro, MD:\u003c\/strong\u003e Cuando me formaba como oftalmóloga, no había realmente nada que se pudiera hacer para la degeneración macular. Los pacientes venían con degeneración macular y terminaban perdiendo la parte central de la visión.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Francesca Cordeiro, MD:\u003c\/strong\u003e Esto es muy debilitante porque significa que no se puede leer. No se puede cruzar la calle. Ciertamente no se puede conducir.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Francesca Cordeiro, MD:\u003c\/strong\u003e Sin embargo, los avances se han basado en los últimos cuatro años en el hecho de que hay tratamientos que detienen la formación de nuevos vasos sanguíneos en la degeneración macular húmeda. Los medicamentos de terapia también detienen la filtración de los vasos sanguíneos.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Francesca Cordeiro, MD:\u003c\/strong\u003e Eso ha revolucionado la forma en que estos pacientes pueden ver.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Entonces, se creía que la degeneración macular húmeda era definitivamente una enfermedad ocular causante de ceguera antes. Ahora el uso de inhibidores del factor de crecimiento endotelial vascular ayuda a los pacientes.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Los medicamentos Lucentis, Avastin, Eylea. Esto significa que enfermedades antes causantes de ceguera ahora pueden curarse.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Francesca Cordeiro, MD:\u003c\/strong\u003e El tema es este. Todos estos tratamientos requieren intervención hospitalaria porque los tratamientos se administran mediante una inyección en el ojo. Ha sido una gran mejora en la terapia de degeneración macular.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Francesca Cordeiro, MD:\u003c\/strong\u003e Ha revolucionado la terapia de degeneración macular. El hecho de que su paciente no pierda visión es genial.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Francesca Cordeiro, MD:\u003c\/strong\u003e La pérdida de visión en degeneración macular ha sido una enorme carga socioeconómica. Además de la degeneración macular, también se tienen otras enfermedades oculares.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Francesca Cordeiro, MD:\u003c\/strong\u003e Se tiene diabetes y oclusiones venosas. Hay más y más indicaciones para los medicamentos antiangiogénicos Lucentis, Avastin, Eylea.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Francesca Cordeiro, MD:\u003c\/strong\u003e Estos mismos medicamentos se inyectan en el ojo. También pueden usarse para otras enfermedades oculares.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Francesca Cordeiro, MD:\u003c\/strong\u003e Ahora, eso es solo una proporción de la degeneración macular. Esa es la forma tratable, esta es la forma húmeda.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Francesca Cordeiro, MD:\u003c\/strong\u003e También hay otra forma de degeneración macular llamada \"DMAE seca\". En la degeneración macular seca, los pacientes no tienen vasos sanguíneos asociados. La DMAE seca es mucho más difícil de diagnosticar y tratar.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Francesca Cordeiro, MD:\u003c\/strong\u003e Actualmente, la degeneración macular seca es donde se dirige mucha de nuestra investigación porque es un tema tan desafiante.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e ¿Dónde estamos con la investigación en degeneración macular seca?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Francesca Cordeiro, MD:\u003c\/strong\u003e Hay nuevos tratamientos que están en desarrollo de investigación, pero aún no se han aprobado medicamentos.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Francesca Cordeiro, MD:\u003c\/strong\u003e A muchos pacientes con degeneración macular seca aún se les dan multivitaminas. Las vitaminas reducen el estrés oxidativo, que se cree está asociado con la DMAE seca.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Francesca Cordeiro, MD:\u003c\/strong\u003e Pero todavía hay mucha investigación que debe hacerse antes de que podamos tratar la degeneración macular seca con éxito.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e ¿Cuál es la diferencia entre las formas húmeda y seca de degeneración macular? ¿Cómo difieren la población de pacientes y la demografía entre degeneración macular húmeda y seca? ¿Cuáles son las características del paciente? ¿Cuál es la frecuencia de degeneración macular seca vs. húmeda?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Francesca Cordeiro, MD:\u003c\/strong\u003e La degeneración macular seca afecta a muchos más pacientes que la degeneración macular húmeda. Muchos pacientes tienen DMAE seca primero, luego desarrollan DMAE húmeda.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Francesca Cordeiro, MD:\u003c\/strong\u003e No estoy segura de que sepamos si son poblaciones diferentes de pacientes. Probablemente es un espectro de enfermedad ocular.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Francesca Cordeiro, MD:\u003c\/strong\u003e La degeneración macular afecta a individuos en general. Hay un elemento genético. Todas las enfermedades de degeneración macular tienen un componente heredable.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Francesca Cordeiro, MD:\u003c\/strong\u003e Incluso hay un problema inmunomediado en la DMAE, pero no hay nada específico que se haya usado para diagnosticar y tratar.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Se podría decir que la degeneración macular húmeda abarca una pequeña sección de todos los casos de DMAE.\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852078325916,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"cordeiro-5","title":"El glaucoma y la enfermedad de Alzheimer son similares. Ambos son enfermedades neurodegenerativas. 6","description":"\u003ch1\u003eComprendiendo la relación entre el glaucoma y las enfermedades neurodegenerativas cerebrales\u003c\/h1\u003e\n\u003ch3\u003eSaltar a sección\u003c\/h3\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#eye-brain-connection\"\u003eLa conexión entre el ojo y el cerebro\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#shared-neurodegenerative-mechanisms\"\u003eMecanismos neurodegenerativos compartidos\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#trauma-and-stress-link\"\u003eVínculo entre trauma y estrés\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#beta-amyloid-role\"\u003ePapel de la beta-amiloide en el diagnóstico\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#mitochondrial-dysfunction\"\u003eDisfunción mitocondrial en la muerte celular\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#diagnostic-advantages-of-the-eye\"\u003eVentajas diagnósticas del ojo\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#future-treatment-implications\"\u003eImplicaciones futuras en el tratamiento\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"eye-brain-connection\"\u003eLa conexión entre el ojo y el cerebro\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eEl ojo se desarrolla directamente a partir del cerebro durante la embriología temprana, un hecho que establece un vínculo biológico fundamental entre la salud ocular y cerebral. La Dra. Francesca Cordeiro explica que las células retinianas se originan de las mismas células progenitoras que forman el cerebro. Este origen del desarrollo compartido hace comprensible que los procesos neurodegenerativos que afectan al cerebro también se manifiesten en el ojo.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"shared-neurodegenerative-mechanisms\"\u003eMecanismos neurodegenerativos compartidos\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eEl glaucoma, la enfermedad de Alzheimer y la enfermedad de Parkinson se caracterizan por una pérdida progresiva de neuronas mediante mecanismos patogénicos superpuestos. La Dra. Francesca Cordeiro señala que los eventos posteriores y los procesos celulares que conducen a la muerte de las células nerviosas son comunes en estas enfermedades. Esta superposición significativa significa que las estrategias terapéuticas desarrolladas para una enfermedad neurodegenerativa podrían ser efectivas para tratar otras, incluido el glaucoma.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"trauma-and-stress-link\"\u003eVínculo entre trauma y estrés\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eEl trauma físico repetitivo es un factor de riesgo conocido para desencadenar vías neurodegenerativas en el cerebro, y se teoriza un mecanismo similar para el ojo. La Dra. Francesca Cordeiro describe cómo en el glaucoma, la elevación cíclica de la presión intraocular crea un trauma por impacto en la parte posterior del ojo. Esto es análogo al trauma craneal repetido que contribuyó a la enfermedad de Parkinson de Muhammad Ali y a la lesión cerebral vinculada al Alzheimer en boxeadores, destacando un modelo común de lesión inducida por estrés.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"beta-amyloid-role\"\u003ePapel de la beta-amiloide en el diagnóstico\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eLa deposición anormal de proteína beta-amiloide es un sello distintivo de la enfermedad de Alzheimer y ahora también está implicada en la patología del glaucoma. La Dra. Francesca Cordeiro discute cómo una punción lumbar para analizar el líquido cefalorraquídeo en busca de niveles bajos de beta-amiloide es un método diagnóstico para el Alzheimer, ya que la proteína se deposita en el cerebro. Crucialmente, un estudio japonés encontró una reducción de beta-amiloide en el humor vítreo de pacientes con glaucoma, indicando una deposición similar en la retina y una incidencia mucho mayor de Alzheimer en esa cohorte de glaucoma.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"mitochondrial-dysfunction\"\u003eDisfunción mitocondrial en la muerte celular\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eEl deterioro de la función mitocondrial es un mecanismo central de fallo energético y muerte de células nerviosas en las principales enfermedades neurodegenerativas. La Dra. Francesca Cordeiro aclara que las mitocondrias son los componentes productores de energía de las células, y las neuronas dependen particularmente de esta energía para la señalización. El tipo de lesión mitocondrial observada en Parkinson y Alzheimer es idéntico a la lesión celular encontrada en el glaucoma, consolidando aún más la superposición patológica entre estas enfermedades.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"diagnostic-advantages-of-the-eye\"\u003eVentajas diagnósticas del ojo\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eEl ojo proporciona una ventana única y accesible al cerebro para diagnosticar y monitorizar la neurodegeneración. Durante su discusión con la Dra. Cordeiro, el Dr. Anton Titov destaca el desafío clínico de obtener imágenes del cerebro a través del cráneo óseo con costosas resonancias magnéticas (RM) o tomografías por emisión de positrones (TEP). En contraste, las estructuras transparentes del ojo permiten la visualización directa no invasiva del tejido neural, ofreciendo una vía prometedora para la detección más temprana y sencilla de enfermedades como el Alzheimer.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"future-treatment-implications\"\u003eImplicaciones futuras en el tratamiento\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eLa extensa comunalidad entre estas enfermedades abre posibilidades emocionantes para desarrollar nuevos tratamientos neuroprotectores. La investigación de la Dra. Cordeiro sugiere que una terapia diseñada para dirigirse a una vía específica de muerte celular en el Alzheimer podría ser igualmente efectiva para tratar el glaucoma. Este enfoque convergente en el desarrollo de medicamentos podría acelerar el descubrimiento de tratamientos que detengan la neurodegeneración tanto en el ojo como en el cerebro, preservando finalmente la visión y la función cognitiva de los pacientes.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eTranscripción completa\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eEl ojo se desarrolla a partir del cerebro. Los procesos neurodegenerativos en la enfermedad de Alzheimer, la enfermedad de Parkinson y el glaucoma se superponen. Una experta líder en enfermedades oculares y neurodegeneración explica.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e El glaucoma es la enfermedad ocular caracterizada por un aumento de la presión en el ojo. La enfermedad de Alzheimer se caracteriza por el proceso neurodegenerativo en el cerebro. Sin embargo, el glaucoma y el Alzheimer se superponen en sus mecanismos de patogénesis. Tienen ciertas características similares.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSu investigación se centra en aspectos de la neurodegeneración tanto en el ojo como en el cerebro. Por favor, discuta con más detalle la superposición en la neurodegeneración en la enfermedad de Alzheimer, el glaucoma y otras enfermedades neurodegenerativas del ojo.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Francesca Cordeiro, MD:\u003c\/strong\u003e Claro. Es una pregunta muy interesante. Muchos pacientes no se dan cuenta de que el ojo se desarrolla a partir del cerebro. Observemos las etapas tempranas de la embriología. Estas células luego proceden al desarrollo activo de los ojos. Las células retinianas provienen de las mismas células que forman el cerebro.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eNo es difícil imaginar, por tanto, que los procesos que afectan al cerebro también afectan al ojo. Mire la literatura de investigación médica. El uso del ojo como ventana al cerebro se ha propuesto durante muchos años. Porque el ojo es mucho más accesible que el cerebro.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEl cerebro tiene un cráneo óseo que es bastante difícil de visualizar. Hay que usar pruebas diagnósticas costosas como una resonancia magnética (RM) o un escáner de tomografía por emisión de positrones (TEP). En la enfermedad de Alzheimer hay muerte de células cerebrales. Hay eventos y procesos posteriores que conducen a la muerte celular.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eHay procesos patológicos que son comunes a todas estas enfermedades neurodegenerativas. Esa es una de las razones por las que las estrategias para abordar estas enfermedades pueden usarse en la enfermedad de Alzheimer. Las mismas estrategias terapéuticas se usarían en el glaucoma.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLo que es interesante es esto. Existe evidencia de que el mecanismo que inicia la enfermedad ocular del glaucoma también puede ser común. Una teoría es que en el glaucoma la elevación de la presión es cíclica. Se produce casi como un impacto en la parte posterior del ojo. Eso crea un trauma. Es una respuesta relacionada con el estrés.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e El boxeador Muhammad Ali tenía enfermedad de Parkinson. Una razón para su enfermedad de Parkinson fue el hecho de que tuvo traumatismos craneales repetidos. Esa fue una de las causas de cómo tuvo una lesión cerebral inducida por estrés. Daño cerebral cíclico.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Francesca Cordeiro, MD:\u003c\/strong\u003e Absolutamente. El mismo problema ocurre en las enfermedades de Alzheimer. Hay bastante evidencia de que los boxeadores desarrollan enfermedad de Alzheimer porque dañan repetidamente el cerebro contra el cráneo. Entonces, esa es una similitud.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTambién existe este vínculo con las placas. En la enfermedad ocular de Alzheimer se tienen placas y ovillos en el cerebro. Las placas cerebrales están formadas por una proteína llamada beta-amiloide. Luego, los ovillos neurofibrilares están formados por tau.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTenemos una teoría de que lo que sucede es esto. La beta-amiloide no se elimina adecuadamente del cerebro. Se deposita en el cerebro. Esto es el resultado de algún estrés neurotóxico. A veces se tiene beta-amiloide en el cerebro. Luego se obtiene más muerte de células nerviosas.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eUna de las formas más recientes de diagnosticar la enfermedad ocular de Alzheimer es realizar una punción lumbar. Se toma una muestra del líquido cefalorraquídeo. El líquido cefalorraquídeo envuelve la columna vertebral y el cerebro. Se busca el nivel de beta-amiloide. Algunos pacientes tienen un nivel reducido de beta-amiloide. Entonces lo que ha pasado es que se ha depositado en el cerebro. Se cree que la beta-amiloide es un indicador temprano de la enfermedad de Alzheimer.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Es muy interesante.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Francesca Cordeiro, MD:\u003c\/strong\u003e Un fenómeno muy similar se ha encontrado en un grupo de pacientes con glaucoma en Japón. Mostraron que observaron la gelatina del ojo, el cuerpo vítreo. Buscaron la presencia de esta beta-amiloide. En pacientes que tenían glaucoma, hubo una reducción en beta-amiloide. En otras palabras, la beta-amiloide se había depositado en la retina.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEn ese mismo grupo de pacientes con glaucoma la incidencia de la enfermedad ocular de Alzheimer fue mucho mayor que en la población normal. Así que, también existía ese vínculo.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLuego, en tercer lugar, el otro mecanismo para la neurodegeneración en el glaucoma que se ha propuesto. Esto es común a todas estas enfermedades son las mitocondrias. Las mitocondrias son como las partes energéticas de su célula. Producen energía. Las mitocondrias permiten que sus células estén activas.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLas células nerviosas, en particular, necesitan mucha energía para funcionar. Porque permiten que las señales se transmitan hacia el cerebro. Las cosas que causan lesión mitocondrial en enfermedades como la enfermedad de Parkinson y el Alzheimer son exactamente las mismas. La lesión es similar a la lesión celular en el glaucoma.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLa superposición entre el glaucoma y la enfermedad de Alzheimer y la enfermedad de Parkinson es bastante grande. Se extiende desde la embriología, el desarrollo del embrión, y hasta cómo se obtiene el mecanismo de muerte de las células nerviosas.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Hay mucha similitud entre estas enfermedades, el glaucoma y la enfermedad de Alzheimer, y entre la enfermedad de Parkinson.\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852078391452,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"cordeiro-6","title":"Prueba con colirio para el diagnóstico precoz de la enfermedad de Alzheimer. 7","description":"\u003ch1\u003eDiagnóstico Precoz de Alzheimer con una Prueba Ocular Sencilla\u003c\/h1\u003e\n\u003ch3\u003eIr a la Sección\u003c\/h3\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#darc-technology-explained\"\u003eExplicación de la Tecnología DARC\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#link-between-retina-and-brain\"\u003eConexión entre la Retina y el Cerebro\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#clinical-trial-and-down-syndrome\"\u003eEnsayo Clínico y Síndrome de Down\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#how-the-eye-test-works\"\u003eFuncionamiento de la Prueba Ocular\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#apoptosis-as-an-early-biomarker\"\u003eApoptosis como Biomarcador Precoz\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#future-of-alzheimers-diagnosis\"\u003eFuturo del Diagnóstico de Alzheimer\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"darc-technology-explained\"\u003eExplicación de la Tecnología DARC\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eLa tecnología DARC, que significa Detección de Células Retinianas en Apoptosis (DARC, por sus siglas en inglés), es un novedoso enfoque diagnóstico para la detección precoz de la enfermedad de Alzheimer. La Dra. Francesca Cordeiro, MD, desarrolló este método para identificar la muerte de células nerviosas en la retina. El principio fundamental es que esta muerte celular retiniana refleja la muerte de neuronas que ocurre en el cerebro durante los procesos neurodegenerativos.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEsta tecnología representa un cambio significativo respecto a las herramientas diagnósticas tradicionales más costosas, como la resonancia magnética o los escáneres PET.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"link-between-retina-and-brain\"\u003eConexión entre la Retina y el Cerebro\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eLos ojos son verdaderamente una ventana al cerebro, proporcionando una visión no invasiva de la salud del sistema nervioso central. La Dra. Francesca Cordeiro, MD, enfatiza que diagnosticar la enfermedad de Alzheimer de forma precoz puede marcar una gran diferencia en la evolución de los pacientes. Las células nerviosas de la retina son una extensión del cerebro, compartiendo estructuras y vulnerabilidades similares.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLos cambios observados en las sinapsis de la retina ocurren simultáneamente con los cambios sinápticos en el cerebro, lo que la convierte en un indicador fiable de la salud neurológica.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"clinical-trial-and-down-syndrome\"\u003eEnsayo Clínico y Síndrome de Down\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eUn ensayo clínico de Fase 2 para la tecnología DARC está comenzando para validar su uso en el diagnóstico de Alzheimer. La Dra. Francesca Cordeiro, MD, explica que el ensayo incluirá un grupo de pacientes con alto riesgo de enfermedad de Alzheimer: personas con síndrome de Down. Estos pacientes tienen un cromosoma extra que conduce a una sobreexpresión de la proteína beta amiloide.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLa beta amiloide es la misma proteína implicada en las placas cerebrales de la enfermedad de Alzheimer. En consecuencia, los pacientes con síndrome de Down tienen una tasa muy alta de demencia, lo que los convierte en un grupo ideal para estudiar métodos de detección precoz.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"how-the-eye-test-works\"\u003eFuncionamiento de la Prueba Ocular\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eEl procedimiento de la prueba DARC es sencillo y mínimamente invasivo para los pacientes. Se inyecta un colorante fluorescente especial en el brazo del paciente, que luego circula por el torrente sanguíneo. Los profesionales médicos toman fotografías de la parte posterior del ojo utilizando equipos similares a los que usan los optometristas en los exámenes oculares de rutina.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEl Dr. Anton Titov, MD, destaca la importancia de utilizar máquinas relativamente económicas en comparación con los equipos de imagen neurológica complejos. El colorante fluorescente se une específicamente e identifica las células nerviosas de la retina que están sufriendo apoptosis, o muerte celular programada.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"apoptosis-as-an-early-biomarker\"\u003eApoptosis como Biomarcador Precoz\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eLa apoptosis sirve como un biomarcador precoz crucial tanto para la enfermedad de Alzheimer como para la de Parkinson. Según la Dra. Francesca Cordeiro, MD, los datos experimentales muestran que la apoptosis de las células de la retina ocurre muy temprano en el proceso de la enfermedad, mucho antes de que se desarrollen los síntomas completos. En el glaucoma, las células de la retina muestran apoptosis antes de que la enfermedad ocular se manifieste clínicamente.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLos modelos de ratones transgénicos proporcionan una fuerte evidencia de que la apoptosis de las células de la retina es un evento temprano que se produce en paralelo a los cambios cerebrales en las afecciones neurodegenerativas.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"future-of-alzheimers-diagnosis\"\u003eFuturo del Diagnóstico de Alzheimer\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eEl potencial de la tecnología DARC podría revolucionar cómo abordamos el diagnóstico y el seguimiento del Alzheimer. El Dr. Anton Titov, MD, discute cómo este método podría diagnosticar el estado subclínico de la enfermedad de Alzheimer hasta 20 años antes de que se desarrollen las manifestaciones clínicas de la demencia. Esta ventana de detección precoz podría permitir intervenciones en una etapa en la que podrían ser más efectivas.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLa Dra. Francesca Cordeiro, MD, y su equipo están trabajando para demostrar este concepto a través de ensayos clínicos en curso que validarán aún más la conexión entre la apoptosis retiniana y la neurodegeneración cerebral.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eTranscripción Completa\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eLa tecnología DARC, Detección de Células Retinianas en Apoptosis (DARC), se basa en encontrar la muerte de células nerviosas en la retina. Significa que las células nerviosas también están muriendo en el cerebro. Las personas con alto riesgo de enfermedad de Alzheimer pueden beneficiarse.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLos ojos son la ventana al cerebro. Está claro que diagnosticar la enfermedad de Alzheimer de forma razonablemente temprana marcaría una gran diferencia.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Usted desarrolló una prueba diagnóstica ocular particular. Puede utilizarse para identificar potencialmente a pacientes con mayor riesgo de enfermedad de Alzheimer. Puede diagnosticar un estado subclínico de la enfermedad de Alzheimer. Puede diagnosticarlo hasta 20 años antes de que se desarrollen las manifestaciones clínicas de la demencia.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e ¿Podría hablar sobre la prueba ocular para la enfermedad de Alzheimer que desarrolló?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDra. Francesca Cordeiro, MD:\u003c\/strong\u003e ¡Por supuesto! Esta es la tecnología DARC, Detección de Células Retinianas en Apoptosis. Se basa en el hecho de que se produce muerte celular en la retina que imita la muerte de neuronas en el cerebro.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDra. Francesca Cordeiro, MD:\u003c\/strong\u003e Hasta el momento no hemos realizado pruebas en pacientes con enfermedad de Alzheimer. Nuestro ensayo clínico de Fase 2 comienza aquí el próximo mes. Incluye un grupo de pacientes con alto riesgo de enfermedad de Alzheimer.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDra. Francesca Cordeiro, MD:\u003c\/strong\u003e Se someterán a esta prueba diagnóstica para glaucoma y enfermedad de Alzheimer. Estos pacientes tienen síndrome de Down. En el síndrome de Down hay un cromosoma extra.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDra. Francesca Cordeiro, MD:\u003c\/strong\u003e Se cree que ocurre lo siguiente. A medida que los pacientes con síndrome de Down viven más tiempo, se sabe que tienen mucha proteína beta amiloide. La proteína beta amiloide está implicada en las placas cerebrales en la enfermedad de Alzheimer.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDra. Francesca Cordeiro, MD:\u003c\/strong\u003e Sobreexpresan esta beta amiloide. Por lo tanto, hay una tasa muy alta de demencia en pacientes con síndrome de Down. Vamos a estudiar esta muestra de pacientes.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDra. Francesca Cordeiro, MD:\u003c\/strong\u003e Utilizaremos DARC. Básicamente, DARC implica una inyección en el brazo de un colorante especial. Luego tomamos fotografías de la parte posterior del ojo del paciente.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDra. Francesca Cordeiro, MD:\u003c\/strong\u003e Es muy similar a las máquinas que se utilizan para examinar el ojo. Esto se hace cuando acude a optometristas y ópticos. La importancia de esto es que son máquinas bastante económicas para examinar un ojo.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDra. Francesca Cordeiro, MD:\u003c\/strong\u003e Compárelo con una resonancia magnética o un escáner PET. Pero permiten diagnosticar anomalías. Porque el colorante que se inyecta en el brazo es un colorante fluorescente.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDra. Francesca Cordeiro, MD:\u003c\/strong\u003e Identifica aquellas células nerviosas de la retina que están muriendo por apoptosis. Sabemos por todos nuestros datos experimentales o la literatura médica.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e La apoptosis en sí es muy importante en la enfermedad de Alzheimer y en la enfermedad de Parkinson. Se observa apoptosis como un signo temprano de la enfermedad de Alzheimer y del glaucoma.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Las células de la retina presentan apoptosis antes de desarrollar la enfermedad ocular de glaucoma completa. Obviamente, hay que demostrar esto.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDra. Francesca Cordeiro, MD:\u003c\/strong\u003e Lo haremos en los ensayos clínicos futuros. Pero ciertamente, en nuestros modelos experimentales de ratones transgénicos, hay muy buena evidencia de que la apoptosis de las células de la retina.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDra. Francesca Cordeiro, MD:\u003c\/strong\u003e Es un evento muy temprano. La muerte de células nerviosas en la retina imita casi todos los cambios que se observan en las sinapsis del cerebro.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDra. Francesca Cordeiro, MD:\u003c\/strong\u003e Al mismo tiempo que se observa un cambio en las sinapsis del cerebro, también se observa apoptosis en la retina.\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852078456988,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"cordeiro-7","title":"¿La cúrcuma (curcumina) ayuda en la detección de la enfermedad de Alzheimer? 8","description":"\u003ch1\u003eDiagnóstico Precoz de Alzheimer: Una Prueba Oftalmológica Revolucionaria Detecta Neurodegeneración\u003c\/h1\u003e\n\u003ch3\u003eSaltar a Sección\u003c\/h3\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#darc-eye-test-alzheimers\"\u003eLa Prueba DARC para la Enfermedad de Alzheimer\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#retina-brain-connection\"\u003eLa Conexión Retina-Cerebro en la Neurodegeneración\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#curcumin-fluorescence-amyloid\"\u003eCómo la Fluorescencia de la Cúrcuma Detecta el Amiloide\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#outpatient-diagnostic-procedure\"\u003eProcedimiento Diagnóstico Ambulatorio\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#accelerating-clinical-trials\"\u003eAceleración de los Ensayos Clínicos en Alzheimer\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#monitoring-treatment-response\"\u003eMonitorización de la Respuesta al Tratamiento\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#applications-parkinsons-disease\"\u003eAplicaciones en la Enfermedad de Parkinson\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#future-diagnostic-potential\"\u003ePotencial Diagnóstico Futuro\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"darc-eye-test-alzheimers\"\u003eLa Prueba DARC para la Enfermedad de Alzheimer\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eLa prueba DARC (Detección de Células Retinianas en Apoptosis) representa un avance en la detección preclínica de la enfermedad de Alzheimer. La Dra. Francesca Cordeiro, MD, explica que esta innovadora prueba oftalmológica identifica células nerviosas moribundas, un proceso conocido como apoptosis, en la retina. Esta muerte celular es un evento temprano clave en la neurodegeneración. La capacidad de detectar estos cambios en el ojo ofrece una ventana crítica para la intervención mucho antes de que surjan daños cerebrales significativos o síntomas clínicos de la enfermedad de Alzheimer.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"retina-brain-connection\"\u003eLa Conexión Retina-Cerebro en la Neurodegeneración\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eLa retina es, desde el punto de vista del desarrollo, una extensión del cerebro, lo que la hace especialmente susceptible a los mismos procesos neurodegenerativos. La Dra. Francesca Cordeiro, MD, señala que las células nerviosas de la retina pueden comenzar a morir años antes de que la muerte de las células nerviosas sea detectable en el propio cerebro. Esta apoptosis retiniana temprana podría significar el inicio mismo de la enfermedad de Alzheimer clínica. Además, los pacientes con enfermedad de Alzheimer muestran depósitos anormales de proteína beta-amiloide en la retina, reflejando las placas patológicas encontradas en el cerebro.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"curcumin-fluorescence-amyloid\"\u003eCómo la Fluorescencia de la Cúrcuma Detecta el Amiloide\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eLa prueba utiliza un compuesto natural, la curcumina, que se deriva de la especia cúrcuma. La Dra. Francesca Cordeiro, MD, describe el mecanismo clave: cuando la curcumina se une a la proteína beta-amiloide, fluoresce, o emite luz. Esta fluorescencia actúa como un marcador brillante, permitiendo a los médicos identificar visualmente las placas amiloides depositadas en la retina durante un escáner ocular estándar. Esto proporciona un signo directo y observable de la patología de la enfermedad de Alzheimer que ocurre a nivel celular.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"outpatient-diagnostic-procedure\"\u003eProcedimiento Diagnóstico Ambulatorio\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eUna ventaja importante de este enfoque diagnóstico es su practicidad para un uso generalizado. La Dra. Francesca Cordeiro, MD, explica que la prueba está diseñada para realizarse como un simple procedimiento ambulatorio. En lugar de una inyección, su equipo desarrolló un colirio a base de curcumina. Un médico puede administrar la gota y luego utilizar equipos de escaneo existentes comúnmente encontrados en clínicas de oftalmología y optometría para detectar la fluorescencia, lo que convierte a esta prueba en altamente accesible y no invasiva para los pacientes.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"accelerating-clinical-trials\"\u003eAceleración de los Ensayos Clínicos en Alzheimer\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eUna de las aplicaciones más significativas de esta tecnología es en la investigación farmacéutica. La Dra. Francesca Cordeiro, MD, destaca un problema importante en la enfermedad de Alzheimer: los ensayos clínicos tardan extremadamente en determinar si un nuevo medicamento funciona porque los cambios en el cerebro son muy sutiles y lentos. Esta prueba ocular puede comprimir ese plazo de tiempo al proporcionar un biomarcador rápido. Al medir el nivel de apoptosis de las células retinianas, los investigadores pueden obtener una indicación temprana de si una terapia está ralentizando efectivamente la neurodegeneración.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"monitoring-treatment-response\"\u003eMonitorización de la Respuesta al Tratamiento\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eEsta prueba también puede transformar cómo se mide el éxito del tratamiento en pacientes individuales. La Dra. Cordeiro sugiere establecer un nivel basal de actividad apoptótica—quizás 20 a 30 células retinianas moribundas—cuando un paciente es diagnosticado por primera vez. Después de iniciar un tratamiento efectivo, el número de estos puntos fluorescentes que indican muerte celular debería disminuir. Esta disminución sirve como un indicador claro y temprano de que el tratamiento para la enfermedad de Alzheimer está funcionando, mucho antes de que se puedan observar mejoras en las pruebas cognitivas o en los escáneres cerebrales.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"applications-parkinsons-disease\"\u003eAplicaciones en la Enfermedad de Parkinson\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eLa utilidad de esta prueba diagnóstica se extiende más allá de la enfermedad de Alzheimer. La Dra. Francesca Cordeiro, MD, señala que su equipo ha publicado resultados utilizando la tecnología DARC en modelos experimentales de la enfermedad de Parkinson. Demostraron que un tratamiento exitoso hace que el nivel de apoptosis retiniana disminuya mucho antes de que se observen cambios en la sustancia negra del cerebro, el área principalmente afectada por el Parkinson. Esto confirma el papel de la prueba como un indicador sensible y temprano de la respuesta al tratamiento en diversas afecciones neurodegenerativas.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"future-diagnostic-potential\"\u003ePotencial Diagnóstico Futuro\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eAunque el potencial es enorme, la Dra. Francesca Cordeiro, MD, enfatiza que estos hallazgos deben evaluarse adecuadamente en ensayos clínicos poblacionales a gran escala. El objetivo es validar la capacidad de la prueba para identificar pacientes con mayor riesgo de enfermedad de Alzheimer y para monitorizar de manera confiable los resultados terapéuticos. Como el Dr. Anton Titov, MD, discute con la Dra. Francesca Cordeiro, MD, esta tecnología podría revolucionar el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades neurodegenerativas, ofreciendo esperanza para una intervención más temprana y un mejor manejo de estas afecciones desafiantes.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eTranscripción Completa\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eLa detección preclínica de la enfermedad de Alzheimer es clave para los enfoques de tratamiento temprano. La nueva prueba ocular es DARC: Detección de Células Retinianas en Apoptosis, que encuentra células nerviosas moribundas en la retina del ojo. El ojo se desarrolla a partir del cerebro, y la retina se ve afectada por la neurodegeneración. La curcumina (cúrcuma) fluoresce cuando se une al beta-amiloide. Los depósitos de amiloide se encuentran en la retina y el cerebro en la enfermedad de Alzheimer.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLas células nerviosas de la retina podrían estar muriendo en el ojo durante muchos años.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Ocurre antes de que las células nerviosas comiencen a morir en el cerebro. Esto podría significar el inicio de la enfermedad de Alzheimer clínica.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Francesca Cordeiro, MD:\u003c\/strong\u003e Sí, absolutamente, esa es la hipótesis. Pero también hay otras investigaciones en curso. Nosotros también estamos investigando esto. A veces se puede buscar beta-amiloide en placas depositadas en la retina. Eso se observa en modelos transgénicos de Alzheimer, que son modelos experimentales en ratones.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTanto el glaucoma como la enfermedad de Alzheimer afectan la retina. Los pacientes tienen beta-amiloide depositado anormalmente en la retina. Se puede observar beta-amiloide en la retina con algunos marcadores fluorescentes. Sabemos que la cúrcuma se une al beta-amiloide. La cúrcuma es la especia naranja utilizada mucho en curris. Cuando la cúrcuma se une a la proteína beta-amiloide, fluoresce. Así, en la retina, se puede captar la fluorescencia. Es un marcador de la proteína beta-amiloide depositada en la retina.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eHay más datos que sugieren el significado de estos cambios retinianos. Podría resaltar la muerte de neuronas en la retina antes de que incluso ocurra en el cerebro. Pero estos hallazgos deben evaluarse adecuadamente en ensayos clínicos poblacionales a gran escala. Potencialmente, esta prueba ocular para la enfermedad de Alzheimer podría ser una prueba ambulatoria.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Se puede realizar esta prueba diagnóstica con equipos que existen en oftalmólogos y optometristas. Solo se inyecta el colorante bajo las condiciones adecuadas.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Francesca Cordeiro, MD:\u003c\/strong\u003e Desarrollamos un colirio. Así, un médico puede hacer esto en una clínica ambulatoria. Usando el colirio y un escáner estándar se puede identificar potencialmente a pacientes con mayor riesgo de enfermedad de Alzheimer.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Esto puede seleccionar pacientes con enfermedad de Alzheimer para tratamiento temprano. Sí. Pero quizás otro beneficio temprano más imaginable sería usar esta \"prueba ocular de Alzheimer\" para evaluar la respuesta al tratamiento de la enfermedad de Alzheimer. Es muy difícil en el tratamiento del Alzheimer saber cómo responde un paciente a la terapia.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eUna prueba potencial para diagnosticar una etapa preclínica de la enfermedad de Alzheimer es observar cómo mueren las células en la retina. Esa es la prueba que está en investigaciones clínicas ahora. Pero uno de los mayores problemas en los ensayos clínicos de Alzheimer es que lleva mucho tiempo determinar si un candidato a medicamento funciona o no, debido a los cambios muy sutiles en la enfermedad de Alzheimer.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLa prueba que usted desarrolló puede potencialmente revolucionar el diagnóstico de la enfermedad de Alzheimer. También puede comprimir el plazo de tiempo de los ensayos clínicos para la terapia de Alzheimer.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e ¿Podría hablar sobre la importancia de su prueba para la enfermedad de Alzheimer?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Francesca Cordeiro, MD:\u003c\/strong\u003e Esta prueba diagnóstica no es solo para la práctica clínica, como acabamos de discutir, sino también para ensayos clínicos de medicamentos en la enfermedad de Alzheimer. Sí. También hemos publicado resultados de la prueba en un modelo de enfermedad de Parkinson.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLo que sugerimos es que se puede usar el nivel de apoptosis—donde se ven estos puntos fluorescentes en la retina—como una medida de la actividad de la enfermedad de Parkinson. Si trata con éxito a su paciente, entonces esta actividad de Parkinson debería disminuir. El número de células con apoptosis en la retina debería disminuir.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eHemos demostrado esto en varios modelos de enfermedades oculares. El modelo experimental para la enfermedad ocular de Parkinson definitivamente ha sugerido esto. Se puede usar esto como un indicador de si su tratamiento para el Parkinson es exitoso. Se ven resultados del tratamiento mucho antes de que se puedan observar cambios en el cerebro.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEn este estudio particular con el modelo de Parkinson, mostramos que la apoptosis retiniana disminuyó mucho antes de los cambios cerebrales. Hubo cambios que se habían revertido en el cerebro con respecto a la sustancia negra, el área cerebral afectada en la enfermedad de Parkinson.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Eso es importante porque esta prueba diagnóstica retiniana es relativamente no invasiva. Es fácil de hacer, como usted misma ha visto. Esta prueba diagnóstica ocular se puede realizar en un departamento ambulatorio. Significa que se puede usar esta prueba diagnóstica como una forma de determinar la respuesta al tratamiento de la enfermedad de Parkinson.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEn todas estas enfermedades, sugerimos comenzar con un nivel basal de actividad. Así, se ve un número de células.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Francesca Cordeiro, MD:\u003c\/strong\u003e Estamos hablando de 20, quizás 30 células retinianas con apoptosis. Estas células retinianas están muriendo, lo cual es un signo de neurodegeneración. Se pone a su paciente con enfermedad de Alzheimer en un buen tratamiento. Si la terapia funciona bien, quizás el número de células moribundas en la retina disminuirá.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eNo conocemos los números absolutos en este momento. Esperamos que el número de células retinianas que muestran signos de apoptosis sea mucho mayor cuando se mira alrededor de todo el ojo. Pero la importancia de la prueba diagnóstica para la enfermedad de Alzheimer es simplemente una disminución en el número de estas células retinianas moribundas. Será un indicador suficientemente bueno de que tiene a su paciente en el tratamiento correcto.\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852078489756,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"cordeiro-8","title":"Desprendimiento de retina. Causas y tratamiento. 9","description":"\u003ch1\u003eCausas, síntomas y opciones de reparación quirúrgica del desprendimiento de retina\u003c\/h1\u003e\n\u003ch3\u003eSaltar a sección\u003c\/h3\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#what-is-retinal-detachment\"\u003e¿Qué es el desprendimiento de retina?\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#retinal-detachment-symptoms\"\u003eReconocimiento de los síntomas del desprendimiento de retina\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#macular-involvement-prognosis\"\u003eAfectación macular y pronóstico visual\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#risk-factors-detachment\"\u003eFactores de riesgo para el desprendimiento de retina\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#surgical-treatment-options\"\u003eOpciones de tratamiento quirúrgico para la reparación\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#preventing-recurrent-detachment\"\u003ePrevención del desprendimiento de retina recurrente\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#post-surgery-recovery\"\u003eRecuperación y resultados posquirúrgicos\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"what-is-retinal-detachment\"\u003e¿Qué es el desprendimiento de retina?\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eEl desprendimiento de retina es una urgencia oftalmológica grave en la que la retina fotosensible se separa de la capa subyacente de tejido de soporte en la parte posterior del ojo. La Dra. Francesca Cordeiro, MD, describe el mecanismo: se forma un agujero o desgarro en la retina, permitiendo que el líquido de la cámara vítrea del ojo se filtre detrás de ella. Esta acumulación de líquido hace que la retina sensorial se separe, interrumpiendo su irrigación sanguínea y función. Sin tratamiento inmediato, el desprendimiento de retina puede conducir a una pérdida visual permanente.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"retinal-detachment-symptoms\"\u003eReconocimiento de los síntomas del desprendimiento de retina\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eEl inicio de los síntomas del desprendimiento de retina suele ser súbito e inequívoco. Los pacientes experimentan típicamente un fenómeno visual descrito como una cortina que cae sobre su campo visual. Esta pérdida visual profunda y rápida es un signo característico que requiere atención médica inmediata. Otros síntomas comunes pueden incluir un aumento repentino de moscas volantes (manchas oscuras o líneas onduladas), destellos de luz (fotopsias) y visión borrosa. El Dr. Anton Titov, MD, enfatiza que este problema reconocible obliga invariablemente a los pacientes a buscar ayuda urgente.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"macular-involvement-prognosis\"\u003eAfectación macular y pronóstico visual\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eEl pronóstico de recuperación visual tras la cirugía de desprendimiento de retina depende en gran medida de si la mácula está afectada. La Dra. Francesca Cordeiro, MD, explica que la mácula es la parte central de la retina responsable de la visión central nítida y detallada, similar al punto focal en una cámara estenopeica. Cuando un desprendimiento afecta a la mácula, esta estructura compleja se separa de su soporte, resultando frecuentemente en daño permanente. La evidencia sugiere que cualquier separación a nivel macular significa que el paciente podría no recuperar nunca su mejor agudeza visual posible. Por tanto, la rapidez del diagnóstico y tratamiento antes de que ocurra el desprendimiento macular es un factor crítico para un resultado positivo.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"risk-factors-detachment\"\u003eFactores de riesgo para el desprendimiento de retina\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eVarios factores clave aumentan la susceptibilidad individual al desprendimiento de retina. El factor de riesgo más significativo es la alta miopía o miopía severa. La Dra. Francesca Cordeiro, MD, señala que en pacientes miópicos, la geometría ocular alargada hace que la retina se estire y adelgace, volviéndola más vulnerable a desgarros. Otros factores de riesgo incluyen cirugía ocular previa (como cirugía de cataratas), antecedentes familiares de desprendimiento de retina, traumatismo ocular y ciertas otras enfermedades oculares. Esta afección también se cita como factor de riesgo potencial en el parto vaginal normal, influyendo a veces en la decisión de realizar una cesárea.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"surgical-treatment-options\"\u003eOpciones de tratamiento quirúrgico para la reparación\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eEl desprendimiento de retina requiere intervención quirúrgica inmediata para reaplicar la retina y prevenir la pérdida visual irreversible. La Dra. Francesca Cordeiro, MD, describe las principales técnicas quirúrgicas. Un método implica colocar una cerclaje escleral, una banda de silicona, alrededor del exterior del ojo para indentar suavemente la pared y apoyar la retina. Un enfoque moderno más común es la vitrectomía, procedimiento en el que se extrae el gel vítreo del interior del ojo. Esto permite al cirujano acceder directamente a la retina, drenar el líquido subretiniano y sellar el desgarro retiniano usando láser (fotocoagulación) o crioterapia (criopexia). El ojo se rellena entonces frecuentemente con una burbuja de gas o aceite de silicona para mantener la retina en su lugar durante la cicatrización.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"preventing-recurrent-detachment\"\u003ePrevención del desprendimiento de retina recurrente\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eAunque la reparación del desprendimiento de retina suele ser exitosa, puede ocurrir recurrencia, particularmente en pacientes de alto riesgo. El Dr. Anton Titov, MD, discute esta preocupación con la Dra. Francesca Cordeiro, MD. Ella confirma que los pacientes con alta miopía tienen mayor riesgo de desprendimientos repetidos. El procedimiento de vitrectomía itself es una herramienta clave para la prevención. Al extraer el gel vítreo, el cirujano obtiene una visión clara para examinar meticulosamente toda la retina periférica en busca de pequeños agujeros adicionales o áreas débiles que podrían haberse pasado por alto y causar un problema futuro. Sellar estos puntos de entrada potenciales durante la cirugía inicial es crucial para prevenir la recurrencia.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"post-surgery-recovery\"\u003eRecuperación y resultados posquirúrgicos\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eLa recuperación de la cirugía de desprendimiento de retina implica un período de cicatrización y posicionamiento postoperatorio específico, requiriendo frecuentemente que el paciente mantenga la cabeza en cierta dirección para permitir que la burbuja de gas apoye efectivamente la retina. La visión estará muy borrosa inicialmente, especialmente si se usa una burbuja de gas, y pueden necesitarse varias semanas o meses para que la visión se estabilice. El resultado visual final es muy variable y depende de factores como la duración del desprendimiento y el grado de afectación macular. La Dra. Francesca Cordeiro, MD, subraya que incluso con reaplicación anatómica exitosa, algunos pacientes pueden no recuperar la visión funcional completa, destacando la importancia crítica de la detección y tratamiento precoces.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eTranscripción completa\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eEl desprendimiento de retina se cita como factor de riesgo en el parto vaginal normal. Es una indicación potencial para una cesárea. Un experto líder en enfermedades oculares revisa el diagnóstico y tratamiento del desprendimiento de retina.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e ¿Qué es el desprendimiento de retina? ¿Por qué ocurre el desprendimiento de retina? ¿Qué factores determinan el pronóstico en pacientes con desprendimiento de retina? ¿Cuál es la respuesta al tratamiento?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDra. Francesca Cordeiro, MD:\u003c\/strong\u003e El desprendimiento de retina ocurre cuando hay un agujero o desgarro en la retina. Esto significa que el líquido puede filtrarse detrás de la retina. El líquido proviene de la parte anterior del ojo en la cámara vítrea. El líquido fluye a través del agujero hacia la retina.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLa parte de la retina que detecta la luz se separa del resto de la retina. Ese problema es percibido por el paciente como una caída de una cortina. Una cortina desciende sobre la visión del paciente. Es un problema muy reconocible para el paciente.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eDebido a que el paciente pierde súbitamente su visión, invariablemente quiere hacer algo al respecto. Una de las cosas muy difíciles de predecir es quién va a evolucionar bien con la operación quirúrgica para tratar el desprendimiento de retina.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSí sabemos que la retina se desprende y a veces afecta a la mácula. La mácula es importante. A veces se piensa en una cámara estenopeica. Todos los rayos de luz que atraviesan la cámara se enfocan en un punto central. Lo mismo ocurre en el ojo.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLa mácula es donde se tiene la definición más nítida de la imagen. Puede haber un desprendimiento de retina que afecte a la mácula. El pronóstico es menos favorable porque toda esa estructura muy compleja se ha separado de su estructura de soporte.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePor tanto, no se sabe si un paciente necesariamente recuperará completamente su visión. Existe evidencia que sugiere esto. Cualquier separación de la retina en el área macular significa que su paciente nunca volverá a la mejor visión posible.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePero así es como se trata la degeneración macular. Normalmente, el desgarro de la retina proviene de un lado particular de la retina, o viene de la periferia de la retina. Normalmente, se espera que el paciente acuda muy rápidamente al especialista en oftalmología.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Se espera ver al paciente antes de que su mácula se desprenda. Eso aumenta la concienciación y el pronóstico de mejora de la visión. Para pacientes con desprendimiento de retina, a veces tienen un desprendimiento de retina repetido.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDra. Francesca Cordeiro, MD:\u003c\/strong\u003e Sí.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e ¿Con qué frecuencia recurre el desprendimiento de retina tras el tratamiento? Porque a veces es un problema recurrente. El desprendimiento de retina no debería ocurrir de nuevo después del tratamiento, pero a veces ocurre un desprendimiento de retina repetido.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDra. Francesca Cordeiro, MD:\u003c\/strong\u003e Los pacientes con riesgo de desprendimiento de retina repetido son aquellos pacientes con alta miopía. Si se es muy miope, la geometría del ojo cambia. Ocurre un estiramiento de la retina.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEl hecho de que la retina sea más delgada significa que los pacientes miopes son más susceptibles al desprendimiento de retina. Posiblemente tienen mayor riesgo de desprendimientos de retina repetidos.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSin embargo, actualmente gran parte del tiempo el procedimiento de tratamiento del desprendimiento de retina implica cirugía intraocular. Hay algunas formas de realizar esta reparación del desprendimiento de retina. Se inserta un cerclaje en el exterior del ojo. De esta manera, se asegura esa parte de la retina que estaba desprendida.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePero frecuentemente, se realizaría una vitrectomía. Se extrae la gelatina del ojo. En el momento de la cirugía ocular, se examinará muy bien todo alrededor del ojo. Se comprobará que no existan agujeros potenciales en la retina.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eQue no haya pequeños agujeros en la retina que podrían haberse pasado por alto. Un cirujano debe asegurarse de que los agujeros en la retina no causen un problema.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Esa es una forma de asegurar que no se tenga un desprendimiento de retina repetido.\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852078555292,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"cordeiro-9","title":"Futuro en el tratamiento de las enfermedades oculares. 10","description":"\u003ch1\u003eFuturo de la Oftalmología: Avances en el Diagnóstico y Tratamiento de las Enfermedades Oculares\u003c\/h1\u003e\n\u003ch3\u003eSaltar a sección\u003c\/h3\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#imaging-revolution\"\u003eRevolución de la Imagen en el Diagnóstico de Enfermedades Oculares\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#cellular-level-viewing\"\u003eVisualización a Nivel Celular con Óptica Adaptativa\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#anti-vegf-innovations\"\u003eInnovaciones en Medicamentos Anti-VEGF\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#sustained-drug-delivery\"\u003eSistemas de Liberación Sostenida de Fármacos\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#knowledge-advancement\"\u003eAvance Rápido del Conocimiento en Oftalmología\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#future-potential\"\u003ePotencial Futuro para la Atención al Paciente\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"imaging-revolution\"\u003eRevolución de la Imagen en el Diagnóstico de Enfermedades Oculares\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eLa oftalmología está experimentando una transformación diagnóstica impulsada por la tecnología de imagen. La Dra. Francesca Cordeiro, MD, destaca la tomografía de coherencia óptica (OCT) como un logro fundamental. Señala que el cambio tecnológico en la OCT en solo cinco años ha sido monumental.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEsta prueba de imagen no invasiva permite a los clínicos ver secciones transversales detalladas de la retina. Se trata de vistas que antes eran imposibles de obtener. La capacidad de visualizar las estructuras del ojo con tal claridad ha mejorado drásticamente la detección temprana y el seguimiento de diagnósticos como el glaucoma y la degeneración macular.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"cellular-level-viewing\"\u003eVisualización a Nivel Celular con Óptica Adaptativa\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eEl futuro del diagnóstico de enfermedades oculares se extiende hasta la visualización de células individuales. La Dra. Francesca Cordeiro, MD, señala la óptica adaptativa como un avance clave. Esta tecnología compensa las distorsiones del ojo para proporcionar imágenes de extremadamente alta resolución.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEsta capacidad es especialmente transformadora para investigar y tratar las distrofias retinianas genéticas. Al observar la retina a nivel celular, los investigadores pueden comprender mejor los mecanismos de la enfermedad. Los clínicos también pueden monitorizar las respuestas al tratamiento con una precisión sin precedentes.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"anti-vegf-innovations\"\u003eInnovaciones en Medicamentos Anti-VEGF\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eLa administración de tratamientos está evolucionando más allá de los métodos tradicionales. La Dra. Francesca Cordeiro, MD, comenta el desarrollo por parte de su equipo de una versión en colirio de la terapia anti-VEGF. Las inyecciones anti-VEGF son un tratamiento estándar para la degeneración macular húmeda asociada a la edad y otras enfermedades retinianas.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eUna formulación eficaz en colirio representaría un avance significativo en la comodidad y adherencia del paciente. Esta innovación podría reducir la necesidad de inyecciones intravítreas frecuentes. Hace que el tratamiento crítico para salvar la visión sea más accesible y menos invasivo para innumerables pacientes.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"sustained-drug-delivery\"\u003eSistemas de Liberación Sostenida de Fármacos\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eNuevos métodos están resolviendo el desafío de los colirios administrados diariamente por el paciente. La Dra. Cordeiro describe sistemas de liberación sostenida diseñados para proporcionar medicación a largo plazo. Un método implica implantar pellets biodegradables en el ojo que liberan el tratamiento con el tiempo.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eOtro enfoque utiliza un dispositivo en forma de cinta colocado alrededor del ojo para la liberación lenta de la medicación. Estas tecnologías garantizan que se administre una dosis terapéutica constante. Eliminan la variabilidad y los olvidos asociados con la autoadministración diaria, mejorando los resultados del tratamiento.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"knowledge-advancement\"\u003eAvance Rápido del Conocimiento en Oftalmología\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eLa base de conocimiento del campo se está expandiendo a un ritmo sin precedentes. La Dra. Francesca Cordeiro, MD, enfatiza el enorme avance en la comprensión en comparación con hace una década. Este progreso está impulsado por la convergencia de una mejor imagen, nuevas investigaciones sobre neurodegeneración y aplicaciones interdisciplinarias.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLos descubrimientos realizados en otros campos médicos están encontrando aplicaciones críticas en el cuidado ocular. Esta rápida acumulación de conocimiento se traduce directamente en estrategias clínicas más efectivas. Permite un enfoque más personalizado y proactivo para prevenir la pérdida de visión.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"future-potential\"\u003ePotencial Futuro para la Atención al Paciente\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eLas innovaciones colectivas prometen un impacto profundamente positivo en la atención al paciente. La Dra. Cordeiro describe la oftalmología como un \"área muy prometedora\" con un inmenso potencial. La capacidad de diagnosticar antes y con mayor precisión significa que las intervenciones pueden comenzar antes de que ocurra una pérdida significativa de visión.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTratamientos más convenientes y efectivos mejorarán la calidad de vida y la adherencia. El Dr. Anton Titov, MD, concluye que es un momento muy emocionante para el campo. La investigación liderada por expertos como la Dra. Francesca Cordeiro, MD, está allanando el camino para un futuro donde las enfermedades que causan ceguera se traten y prevengan de manera más efectiva.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eTranscripción Completa\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Avances en el diagnóstico temprano y el tratamiento de enfermedades oculares. Nuevas pruebas conducen a un progreso rápido. Tomografía de coherencia óptica [OCT, por sus siglas en inglés], Detección de Células Retinianas en Apoptosis [DARC, por sus siglas en inglés], terapias anti-VEGF. Mejor comprensión de los procesos de neurodegeneración en el cerebro y los ojos. Experta líder en enfermedades oculares y neurodegeneración, Prof. Francesca Cordeiro.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e La oftalmología es un campo de la medicina que avanza muy rápidamente. Muchos nuevos avances de investigación ocurren en el área de problemas neurodegenerativos que están conectados con la oftalmología. Se está llevando a cabo mucha investigación, están surgiendo nuevos tratamientos.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Desde su perspectiva, ¿qué le depara el futuro a la oftalmología?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Francesca Cordeiro, MD:\u003c\/strong\u003e Creo que la oftalmología es un área muy prometedora. Sin duda, hay tanto potencial a medida que mejora nuestra capacidad para visualizar cosas. Uno de los grandes logros que nos ha mejorado diagnósticamente es la tomografía de coherencia óptica [OCT]. Ese cambio en la tecnología en solo cinco años ha sido enorme.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eAhora se pueden ver cosas con una tomografía de coherencia óptica (OCT) que antes no era posible. Hay mejoras en el tratamiento ocular, como la óptica adaptativa. Esto permite incluso observar con muy alta resolución en el ojo a nivel celular. Esto es extremadamente útil si se buscan nuevos tratamientos para distrofias retinianas genéticas.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Francesca Cordeiro, MD:\u003c\/strong\u003e Otros avances que están surgiendo están en el desarrollo de medicamentos. Nuestro equipo ha desarrollado una versión en colirio de los tratamientos Anti-VEGF. Hay métodos para depender menos de que el paciente se aplique colirios todos los días.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eExisten algunos métodos de liberación sostenida que consisten en colocar pellets en el ojo. Liberan la medicación con el tiempo. Hay métodos en los que se tiene una especie de cinta alrededor del ojo. Este es un método para liberar lentamente la medicación.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Hay tantos logros en terapia ocular que están surgiendo. Nuevos tratamientos que se han descubierto en otras áreas. Tienen aplicaciones en oftalmología.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Francesca Cordeiro, MD:\u003c\/strong\u003e Por lo tanto, es un momento muy emocionante para estar en oftalmología. Si se observa el campo de la oftalmología, lo que sabemos ahora, incluso en comparación con hace 10 años, es enorme en términos de avance de nuestro conocimiento.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Profesora Cordeiro, ¡muchas gracias por esta conversación tan interesante! ¡Esperamos ver los resultados de su investigación!\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Francesca Cordeiro, MD:\u003c\/strong\u003e ¡Muchas gracias!\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852078588060,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"glaucoma-what-causes-blindness-first-symptoms-of-glaucoma-1","title":"Glaucoma. ¿Qué causa la ceguera? 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Una Enfermedad Neurodegenerativa Ocular\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#cause-blindness\"\u003e¿Qué Causa la Ceguera en el Glaucoma?\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#first-symptoms\"\u003ePrimeros Síntomas del Glaucoma: Por Qué es un Ladrón Silencioso\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#screening-importance\"\u003eLa Importancia Crítica del Cribado del Glaucoma\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#diagnostic-tests\"\u003eCómo se Diagnostica el Glaucoma: Presión, Imagen y Campos Visuales\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#family-history-risk\"\u003eAntecedentes Familiares y Otros Factores de Riesgo del Glaucoma\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#preventing-blindness\"\u003ePrevención de la Ceguera por Glaucoma\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"what-is-glaucoma\"\u003e¿Qué es el Glaucoma? Una Enfermedad Neurodegenerativa Ocular\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eEl glaucoma es fundamentalmente una enfermedad neurodegenerativa del ojo, no meramente una condición de presión elevada. Como aclara la Dra. Francesca Cordeiro, MD, el aumento de la presión intraocular es un factor de riesgo significativo que modula la enfermedad pero no es su causa raíz. El diagnóstico implica la muerte progresiva de células nerviosas específicas en la retina, lo que conduce a una pérdida irreversible de visión con el tiempo. Esta comprensión moderna desplaza el enfoque desde el tratamiento de la presión hacia la neuroprotección.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"cause-blindness\"\u003e¿Qué Causa la Ceguera en el Glaucoma?\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eLa ceguera en el glaucoma resulta de la muerte de las células ganglionares de la retina. La Dra. Francesca Cordeiro, MD, explica que estas células nerviosas especializadas son responsables de transmitir información visual desde el ojo al cerebro. A medida que estas células mueren con el tiempo debido al proceso de la enfermedad, crean puntos ciegos permanentes en el campo visual de una persona. Estos puntos se agrandan y coalescen gradualmente, conduciendo finalmente a una discapacidad visual significativa y, en casos avanzados, a ceguera completa.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"first-symptoms\"\u003ePrimeros Síntomas del Glaucoma: Por Qué es un Ladrón Silencioso\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eEl glaucoma es notoriamente asintomático en sus etapas iniciales, lo que le ha valido el apodo de \"el ladrón silencioso de la vista\". La Dra. Francesca Cordeiro, MD, señala que los pacientes inicialmente no suelen notar nada anómalo. Esto se debe a que el cerebro emplea mecanismos compensatorios sofisticados para \"rellenar\" los parches de visión faltantes causados por la muerte de las células retinianas. Una persona puede estar completamente ajena a su pérdida de visión periférica hasta que el daño es severo y la visión central se ve afectada, a menudo solo descubierta mediante una prueba de cribado.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"screening-importance\"\u003eLa Importancia Crítica del Cribado del Glaucoma\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eDado que el glaucoma no presenta síntomas tempranos, el cribado proactivo es la única forma de detectar la enfermedad antes de que ocurra una pérdida visual mayor. La Dra. Francesca Cordeiro, MD, enfatiza que esto es crucial para prevenir la ceguera. La naturaleza asintomática del glaucoma tiene consecuencias en el mundo real; la investigación muestra que los pacientes con glaucoma tienen una mayor incidencia de accidentes de tráfico porque su cerebro puede rellenar un punto ciego, haciendo que pasen por alto peligros como un niño que cruza la carretera. Los exámenes oculares regulares son esenciales para una intervención temprana.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"diagnostic-tests\"\u003eCómo se Diagnostica el Glaucoma: Presión, Imagen y Campos Visuales\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eEl diagnóstico del glaucoma implica un enfoque multifacético. Como describe la Dra. Cordeiro, un optometrista u oftalmólogo medirá la presión ocular, aunque esto no es un criterio diagnóstico definitivo. También examinará el fondo del ojo con un oftalmoscopio para evaluar la salud del nervio óptico en busca de signos de daño. Las pruebas de imagen miden el grosor de la capa de fibras del nervio óptico. Sin embargo, el estándar de oro funcional es la prueba del campo visual, donde el paciente pulsa un botón cuando ve luces parpadear en su visión periférica para mapear cualquier punto ciego.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"family-history-risk\"\u003eAntecedentes Familiares y Otros Factores de Riesgo del Glaucoma\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eUn factor de riesgo primario para desarrollar glaucoma es tener antecedentes familiares de la enfermedad. La Dra. Francesca Cordeiro, MD, afirma que los familiares de primer grado de un paciente con glaucoma tienen un riesgo mucho mayor. Por esto, muchos sistemas de salud ofrecen pruebas de visión gratuitas a estas personas. Mientras que la presión ocular elevada es un factor de riesgo modificable importante, otros factores incluyen la edad avanzada, ciertas condiciones médicas como la diabetes, y la miopía extrema. Comprender estos riesgos ayuda a identificar quiénes deben ser más vigilantes con el cribado.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"preventing-blindness\"\u003ePrevención de la Ceguera por Glaucoma\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eEl objetivo del tratamiento del glaucoma es prevenir la ceguera ralentizando o deteniendo la progresión de la enfermedad. Como explica la Dra. Francesca Cordeiro, MD, esto requiere que los pacientes acudan al oftalmólogo temprano, mucho antes de que aparezcan síntomas. Aunque la pérdida de visión existente no puede revertirse, los tratamientos actuales—incluyendo colirios recetados, terapia láser y cirugía—buscan reducir la presión ocular y proteger las células ganglionares de la retina restantes de morir. La detección temprana mediante cribado regular es la herramienta más poderosa para preservar la visión y mantener la calidad de vida.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eTranscripción Completa\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDra. Francesca Cordeiro, MD:\u003c\/strong\u003e El glaucoma a menudo se define como alta presión en el ojo, pero no es la causa del glaucoma. El aumento de la presión ocular es meramente un factor de riesgo asociado que afecta a la enfermedad. El glaucoma es una enfermedad neurodegenerativa. Las células nerviosas en la retina comienzan a morir.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Comencemos la conversación con el glaucoma. El glaucoma resulta en un aumento de la presión en el ojo. A menudo es una enfermedad ocular silenciosa hasta que los pacientes se quedan ciegos. Cuando los pacientes con glaucoma desarrollan ceguera, es una discapacidad significativa. ¿Qué es responsable de causar ceguera en el glaucoma cuando la presión en el ojo está aumentada?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDra. Francesca Cordeiro, MD:\u003c\/strong\u003e El concepto de que la alta presión es la causa del glaucoma ha cambiado con el tiempo. Ahora decimos que la presión elevada en los ojos es un factor de riesgo. No es un criterio para el diagnóstico de glaucoma. Pensamos ahora que el glaucoma es más una neuropatía. Es una enfermedad nerviosa ocular. La presión ocular puede modular cómo se ve afectado el paciente.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLo que sucede es esto: las células nerviosas del ojo están especializadas. Estas células nerviosas se llaman células ganglionares de la retina. Estas son las células que mueren con el tiempo en el glaucoma. Eso es lo que conduce a la pérdida de visión que se desarrolla en el glaucoma.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e ¿Cómo se desarrolla la ceguera en el glaucoma? ¿Cuáles son los primeros síntomas que notan los pacientes con glaucoma? ¿Cuáles son los síntomas que notan los pacientes si tienen esta presión aumentada en el ojo?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDra. Francesca Cordeiro, MD:\u003c\/strong\u003e Lo particular del glaucoma es que no hay síntomas. Por eso se le llama el ladrón silencioso de la vista. Los pacientes no reconocen que tienen glaucoma porque no hay forma de saber que lo tienes. Tu cerebro compensa. Mecanismos compensatorios especiales están rellenando, de lo que sabemos mucho más hoy en día.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLo que eso significa es que donde no puedes ver cosas, el cerebro parchea la información faltante. El cerebro rellena esos parches de visión perdida. Como paciente, no sabrías que tienes la enfermedad ocular. Esa es una de las razones por las que hay evidencia creciente de accidentes de tráfico. Los pacientes con glaucoma están involucrados en accidentes de tráfico con más frecuencia.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eHay una gran investigación realizada alrededor del mundo. Esto muestra bastante claramente el hecho de que, porque tu cerebro está rellenando cosas, puedes pasar por alto a un niño corriendo por una carretera. A veces resulta estar en una de las áreas que tu cerebro ha rellenado, pero en realidad no has podido ver.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e¿Qué se debe hacer cuando hablas de una enfermedad ocular que es asintomática y silenciosa? Tienes que encontrar formas de detectarla para el paciente. Ahí es donde entra el cribado del glaucoma. En este país, una de las cosas que se ofrece a los pacientes es el cribado de glaucoma.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSabemos que si tienes antecedentes familiares de la enfermedad ocular, tienes un riesgo mucho mayor de glaucoma que si no los tuvieras. Especialmente si eres un familiar de primer grado con glaucoma. A esos pacientes que tienen familiares de primer grado con glaucoma se les ofrecen pruebas de visión gratuitas.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLo que hacen las pruebas de visión, además de medir la presión—la presión ocular aumentada es un factor de riesgo para el glaucoma, pero en realidad no es un criterio diagnóstico—es buscar si hay cambios nerviosos en el fondo del ojo. Puede que estés familiarizado con esto. Cuando vas al óptico o a tu optometrista, miran el fondo de tu ojo. Usan el oftalmoscopio y se acercan mucho a tu ojo.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLo que están mirando allí son las estructuras visibles del nervio, el nervio óptico que suministra la visión. El optometrista ve si hay algún daño en el fondo del ojo. Además de eso, harán algunas imágenes.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eLos médicos buscarán ver si la capa de fibras del nervio óptico de tu ojo está adelgazada. Los oftalmólogos también harán lo que se llama una prueba de campo visual. La prueba de campo visual sigue siendo la prueba funcional de referencia para el glaucoma.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEs un poco como jugar a un juego de Space Invaders. Te posicionas en un globo, y la máquina se enciende en diferentes lugares alrededor de este globo aleatoriamente. Dependes de que el paciente pulse el botón cada vez que es consciente de la luz, alguna luz que parpadea o entra en su campo de visión.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEsas formas de cribado para la enfermedad ocular son la forma en que intentamos detectar el glaucoma. Pero es muy difícil detectar el glaucoma. A menudo este es el verdadero problema que tenemos. Los pacientes se presentan, más que nada, con una pérdida de visión.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEn otras palabras, ya estás muy avanzado en este declive de tu pérdida de visión. Los pacientes están mucho más cerca de la ceguera que si tuvieras una enfermedad ocular sintomática.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Deberías presentarte a tu oftalmólogo mucho antes. Entonces posiblemente tendrás mejores oportunidades de evitar que ocurra la ceguera en primer lugar.\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852078653596,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]},{"product_id":"deafness-blindness-and-pregnancy-how-to-accommodate-patients-well-11","title":"Sordera, ceguera y embarazo. ¿Cómo atender adecuadamente a las pacientes? 11","description":"\u003ch1\u003eAtención al Embarazo en Pacientes Sordas y Ciegas: Estrategias de Adaptación\u003c\/h1\u003e\n\u003ch3\u003eSaltar a Sección\u003c\/h3\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#deaf-pregnancy-care\"\u003eAtención al Embarazo en Pacientes Sordas y Acceso a la Lengua de Signos\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#cultural-sensitivity-deaf\"\u003eSensibilidad Cultural para Pacientes Sordas\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#hospital-communication-deaf\"\u003eComunicación Hospitalaria para Pacientes Sordas\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#visual-impairment-pregnancy\"\u003eDiscapacidad Visual y Adaptaciones en el Embarazo\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#service-animals-delivery\"\u003eAnimales de Asistencia en la Sala de Partos\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#genetic-counseling-disability\"\u003eAsesoramiento Genético y Discapacidades Hereditarias\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003ch2 id=\"deaf-pregnancy-care\"\u003eAtención al Embarazo en Pacientes Sordas y Acceso a la Lengua de Signos\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eEl Dr. Marc Dommergues, MD, enfatiza que la adaptación para pacientes sordas durante el embarazo comienza por reconocer la lengua de signos como modo principal de comunicación. Señala que la cuestión fundamental para los sistemas sanitarios es decidir si derivar a estas pacientes a centros especializados o garantizar que todos los hospitales puedan proporcionar una atención adecuada. En su hospital, existe un sistema que permite a las pacientes acceder a un intérprete en cualquier área del centro, asegurando una comunicación fluida durante las visitas prenatales, el trabajo de parto y el alumbramiento.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"cultural-sensitivity-deaf\"\u003eSensibilidad Cultural para Pacientes Sordas\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eComprender el trasfondo cultural de las personas sordas es crucial para ofrecer una atención empática. El Dr. Marc Dommergues, MD, destaca un contexto histórico conmovedor, señalando que muchos miembros de la comunidad sorda fueron víctimas del Holocausto nazi. Esta historia las hace especialmente sensibles a las discusiones sobre genética, un tema común en la atención prenatal. Además, el Dr. Dommergues indica que los niños sordos a menudo carecen de acceso a la educación estándar en salud reproductiva, creando lagunas de conocimiento que los obstetras deben abordar con paciencia y claridad durante el embarazo.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"hospital-communication-deaf\"\u003eComunicación Hospitalaria para Pacientes Sordas\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eLas estrategias de comunicación efectiva son indispensables para una atención de calidad. El Dr. Marc Dommergues, MD, desaconseja gritar, un error común pero inútil, y recomienda soluciones prácticas como usar el teléfono para escribir o dictar mensajes. Aboga por sistemas hospitalarios que apoyen la mensajería de texto y las conversaciones por video. Contratar personal bilingüe que sea sordo puede ser un recurso invaluable, cerrando la brecha comunicativa y fomentando la confianza entre la paciente y el equipo médico a lo largo del embarazo.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"visual-impairment-pregnancy\"\u003eDiscapacidad Visual y Adaptaciones en el Embarazo\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eLa atención al embarazo en pacientes ciegas requiere un enfoque personalizado de las necesidades ambientales y prácticas. El Dr. Marc Dommergues, MD, explica que el equipo médico debe primero entender el tipo específico de discapacidad visual. Esta evaluación impacta directamente en cómo se organiza el entorno de atención, incluyendo consideraciones sobre los niveles de iluminación en las salas de exploración y partos para evitar molestias o desorientación en la paciente.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"service-animals-delivery\"\u003eAnimales de Asistencia en la Sala de Partos\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eUn desafío logístico clave es adaptar la presencia de perros guía en entornos clínicos, particularmente en la sala de partos. El Dr. Marc Dommergues, MD, señala que, aunque esto requiere planificación, las soluciones suelen ser sencillas de implementar. Los hospitales necesitan protocolos claros para gestionar a los animales de asistencia, asegurando que puedan permanecer con sus dueñas, brindando apoyo esencial sin comprometer la esterilidad o la seguridad durante los momentos críticos del parto.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"genetic-counseling-disability\"\u003eAsesoramiento Genético y Discapacidades Hereditarias\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003ePara ciertas discapacidades, la atención al embarazo debe incluir asesoramiento genético especializado. El Dr. Marc Dommergues, MD, proporciona el ejemplo de la ceguera resultante del tratamiento del retinoblastoma bilateral, un cáncer hereditario. Subraya que el asesoramiento preconcepcional o prenatal temprano es esencial para discutir los riesgos de transmitir el diagnóstico al hijo. Estas son conversaciones complejas y cargadas emocionalmente que requieren un enfoque sensible y experto, ilustrando perfectamente dónde convergen la atención a la discapacidad y la genética en obstetricia.\u003c\/p\u003e\n\u003ch2 id=\"full-transcript\"\u003eTranscripción Completa\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e La discapacidad es un tema muy amplio, pero común. Entonces, ¿qué debería considerar una mujer y cómo manejar el embarazo en mujeres con discapacidades? ¿Quizás podría agruparlo por diferentes tipos de discapacidades?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Marc Dommergues, MD:\u003c\/strong\u003e Es una pregunta muy importante. El mundo de la discapacidad es increíblemente complejo, con situaciones muy diversas.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSi comenzamos con las personas sordas que se comunican mediante lengua de signos, ¿es una discapacidad? ¿Es una cultura específica? ¿Son diferentes a, digamos, las personas chinas que vienen a Francia? Interesante cuestión.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e¿Deberían ser atendidas por médicos que hablen el idioma? Esto implica una especie de triaje y acudir a lugares especiales. ¿O deberían poder ir a cualquier lugar? No tengo una respuesta definitiva. Es una cuestión filosófica.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEn lo que respecta a nuestro centro, nosotros y nuestro hospital hemos desarrollado durante años un sistema de acogida para personas que usan lengua de signos. Pueden ir a cualquier lugar del hospital y tener un intérprete.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEn diferentes departamentos, hay personal médico que habla el idioma. Por ejemplo, en nuestro departamento, hay una matrona que es bastante buena comunicándose con lengua de signos. Ella es quien sigue a las señoras que usan lengua de signos.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eNos enseñó mucho sobre la cultura de las personas sordas. Por ejemplo, no siempre se es consciente de que fueron víctimas del Holocausto nazi. Esto las hace muy sensibles a cualquier discusión genética.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEs algo que hay que tener presente. Otro tema es que, cuando eres sordo, a veces es difícil acceder de niño a información sobre cuestiones reproductivas, etc.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTambién es importante que en un hospital se sepa que, si las personas son sordas, la respuesta no es gritarles. Esto es algo que se ve ocasionalmente.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003ePuedes simplemente tomar tu teléfono y escribir cosas o dictar mensajes en tu teléfono y tener discusiones. A nivel de la organización o del hospital, es posible implementar sistemas de mensajes de texto o conversaciones por video, etc.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eAdemás, es posible emplear a personas que son sordas y que son bilingües en el sentido inverso. Esto es algo que hacemos aquí.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Entonces, probablemente para las personas sordas que usan lengua de signos, lo más importante es reconocer que hablan un idioma diferente y adaptarnos nosotros.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Marc Dommergues, MD:\u003c\/strong\u003e Idealmente, por supuesto, tener a alguien que hable el idioma y que pueda seguir el embarazo o disponer de un intérprete. Es algo directo. No es tan fácil de implementar en todas partes.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Anton Titov, MD:\u003c\/strong\u003e Hay preguntas sobre el mejor enfoque. ¿Deberían derivarse las personas a un hospital específico?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSi consideramos la discapacidad visual, de nuevo, probablemente es importante que, como equipo, entendamos con qué tipo de discapacidad visual estamos tratando. ¿Cuál será el impacto de la luz? ¿Cómo organizar las salas?\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e¿Cómo gestionar a los perros? Me refiero a un perro de ayuda—¿cómo gestionamos al perro? ¿Cómo gestionamos a este animal en la sala de partos, etc.? Son pequeñas cosas para las que hay que encontrar soluciones. Normalmente, es bastante fácil encontrar esas soluciones.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eTambién está la cuestión genética. Por ejemplo, pensando en una paciente, la ceguera puede ser consecuencia del tratamiento del retinoblastoma bilateral, que es una enfermedad hereditaria.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDr. Marc Dommergues, MD:\u003c\/strong\u003e Entonces, si se discute el embarazo de antemano, surgirá la cuestión de la herencia del diagnóstico genético. Es un tema difícil, por supuesto. Pero necesita ser discutido.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEste es un ejemplo donde la discapacidad y la genética se encuentran.\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":41852082585756,"sku":"","price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}]}],"url":"https:\/\/diagnosticdetectives.com\/es\/collections\/eyes.oembed","provider":"DiagnosticDetectives.Com","version":"1.0","type":"link"}