{"product_id":"t-cell-lymphoblastic-lymphoma-of-the-breast-what-a-rare-cancer-study-found","title":"T-lymphoblastisches Lymphom der Brust: Was eine Studie zu einem seltenen Krebs herausfand","description":"\u003cp\u003eDiese retrospektive Studie kombinierte einen neuen Patientenfall mit einer systematischen Übersichtsarbeit der medizinischen Literatur. Die Studie beschrieb das T-lymphoblastische Lymphom (T-LBL) der Brust, eine äußerst seltene und aggressive Krebserkrankung. Bei 11 Patientinnen mit einem Durchschnittsalter von etwa 32 Jahren hatten 5 Tumoren in beiden Brüsten und 6 Tumoren in einer Brust, und bei 10 der 11 hatte sich der Krebs über die Brust hinaus ausgebreitet. Die meisten Patientinnen (10 von 11) erhielten eine Chemotherapie, manchmal mit Strahlentherapie und vorbeugender Behandlung in die Rückenmarksflüssigkeit. Die Autoren schlussfolgern, dass eine genaue Diagnose unerlässlich ist und dass zukünftige prospektive Studien erforderlich sind, um Diagnose und Behandlung zu verbessern.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch1\u003eT-lymphoblastisches Lymphom der Brust: Was eine Studie zu einem seltenen Krebs herausfand\u003c\/h1\u003e\n\n\u003ch2\u003eInhaltsverzeichnis\u003c\/h2\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#ddn-key-points\"\u003eKernpunkte\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\n  \u003cli\u003e\u003ca href=\"#background\"\u003eHintergrund: Was ist ein T-lymphoblastisches Lymphom?\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003e\u003ca href=\"#why-breast\"\u003eWarum die Brust ein ungewöhnlicher Ort für diesen Krebs ist\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003e\u003ca href=\"#methods\"\u003eWie die Forscher die Studie durchführten\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003e\u003ca href=\"#case\"\u003eDer neue Patientenfall: Eine 45-jährige Frau\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003e\u003ca href=\"#imaging\"\u003eBildgebungsbefunde: Ultraschall, Mammographie, MRT und PET-CT\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003e\u003ca href=\"#pathology\"\u003ePathologie- und Knochenmarkergebnisse\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003e\u003ca href=\"#literature\"\u003eWas die Literaturübersicht bei 11 Patientinnen ergab\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003e\u003ca href=\"#discussion\"\u003eDiskussion: Diagnose, Biologie und Verhalten des Brust-T-LBL\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003e\u003ca href=\"#molecular\"\u003eMolekulare und genetische Merkmale\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003e\u003ca href=\"#implications\"\u003eKlinische Implikationen für Patientinnen\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003e\u003ca href=\"#limitations\"\u003eLimitationen der Studie\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003e\u003ca href=\"#recommendations\"\u003eEmpfehlungen und Kernbotschaften\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003e\u003ca href=\"#ddn-faq\"\u003eHäufig gestellte Fragen\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#source\"\u003eQuellenangaben\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\n\u003c!-- ddn:keypoints:start --\u003e\n\u003ch2 id=\"ddn-key-points\"\u003eKernpunkte\u003c\/h2\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003eIn einer Übersicht von 11 Patientinnen mit T-lymphoblastischem Lymphom der Brust hatten 5 Tumoren in beiden Brüsten und 6 in einer Brust.\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003eBei zehn der elf untersuchten Patientinnen hatte sich der Krebs über die Brust hinaus ausgebreitet, was zeigt, dass er bei der Diagnose in der Regel nicht auf die Brust beschränkt ist.\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003eEine genaue Diagnose erfordert ein vollständiges Panel immunhistochemischer Marker; TdT und CD3 waren bei neun untersuchten Brustläsionen positiv.\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003eDie Behandlung in den untersuchten Fällen konzentrierte sich auf Chemotherapie, wobei einige Patientinnen zusätzlich Strahlentherapie und intrathekale Prophylaxe erhielten.\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003eDie Autoren fordern zukünftige prospektive Studien, um die Diagnose und Behandlung dieser extrem seltenen Krebserkrankung zu verbessern.\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003c!-- ddn:keypoints:end --\u003e\n\n\n\u003ch2 id=\"background\"\u003eHintergrund: Was ist ein T-Zell-lymphoblastisches Lymphom?\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eDas lymphoblastische Lymphom ist ein seltener und aggressiver Subtyp des Non-Hodgkin-Lymphoms (eine Gruppe von Krebserkrankungen, die im lymphatischen System beginnen). Es entsteht aus lymphoblastoiden Vorläuferzellen, bei denen es sich um unreife Immunzellen in verschiedenen Entwicklungsstadien handelt.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eÄrzte unterteilen das lymphoblastische Lymphom anhand des beteiligten Zelltyps in zwei Linien: B-Zell- und T-Zell-Lymphom. Das T-Zell-lymphoblastische Lymphom (T-LBL) macht etwa 70 % bis 80 % dieser Fälle aus.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eT-LBL weist ein charakteristisches Verteilungsmuster in der Bevölkerung auf. Es betrifft hauptsächlich Jugendliche und junge Erwachsene und ist deutlich häufiger bei Männern. Die Erkrankung tritt oft als schnell wachsende Raumforderung im Mediastinum (der zentrale Brustbereich zwischen den Lungen) auf und befällt häufig Lymphknoten.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEine primäre extranodale Erkrankung – das heißt, der Krebs beginnt außerhalb der Lymphknoten, beispielsweise in der Brust – ist äußerst selten.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch2 id=\"why-breast\"\u003eWarum die Brust ein ungewöhnlicher Ort für diese Krebserkrankung ist\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eAuf zellulärer Ebene tragen T-LBL-Blasten (unreife Krebszellen) typischerweise unreife T-Zell-Marker. Die konsistentesten und charakteristischsten Marker sind zytoplasmatisches Cluster of Differentiation 3 (CD3; auch cCD3 geschrieben), CD7 und terminale Desoxynukleotidyltransferase (TdT).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eAndere Marker – CD1a, CD2, CD5 und CD4\/CD8 (die als doppelt-positiv oder doppelt-negativ auftreten können) – werden variabel exprimiert. Diese Variabilität spiegelt das Stadium der thymischen Differenzierung wider (wie weit die Zelle im Thymus gereift ist, einem Organ im Brustkorb, in dem sich T-Zellen entwickeln).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEs ist auch üblich, eine Koexpression der myeloid-assoziierten Marker CD13 oder CD33 zu beobachten. Dieses immunphänotypische Profil (das Muster der Proteine auf der Zelloberfläche) ist entscheidend, um T-LBL von anderen reifen T-Zell-Lymphomen zu unterscheiden. Dieses Profil ist auch entscheidend, um zu bestätigen, dass der Krebs von Vorläuferzellen ausgeht.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eT-LBL und T-Zell-akute lymphoblastische Leukämie (T-ALL) weisen eine ähnliche Morphologie (Zellaussehen), einen ähnlichen Immunphänotyp (Markermuster) und ein ähnliches klinisches Verhalten auf. Aufgrund dieser Ähnlichkeiten betrachtet die Klassifikation der Weltgesundheitsorganisation (WHO) von 2022 sie als eine einzige biologische Entität, die ein Krankheitsspektrum umfasst.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eDie praktische Unterscheidung zwischen den beiden basiert weiterhin darauf, wie stark das Knochenmark beteiligt ist. Ein Blastenanteil unter 25 % wird als T-LBL klassifiziert, während 25 % oder mehr T-ALL definiert.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEine primäre Beteiligung der Brust durch ein lymphoblastisches Lymphom ist ein außergewöhnliches klinisches Szenario. Dieser Artikel analysiert die klinischen Daten von Patientinnen mit T-LBL, die im Krankenhaus der Autoren und im Shanghai Ruijin Hospital behandelt wurden. Ziel ist es, das Verständnis von T-LBL im Brustgewebe zu verbessern.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch2 id=\"methods\"\u003eWie die Forscher die Studie durchführten\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eDie Studie bestand aus zwei Teilen: einem detaillierten Bericht über einen Patientenfall und einer systematischen Übersichtsarbeit der medizinischen Literatur.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eVon Juli 2023 bis April 2024 arbeiteten das Jiaxing Maternity and Child Health Care Hospital und das Shanghai Ruijin Hospital zusammen, um einen einzelnen Fall von Brust-T-LBL zu diagnostizieren und zu behandeln.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eUm sicherzustellen, dass die Literatursuche transparent und reproduzierbar war, durchsuchten die Forscher bis zum 10. Mai 2024 mehrere Datenbanken. Zu diesen Datenbanken gehörten PubMed, Web of Science, Embase, Cochrane Library, China Biomedical Literature Database, China National Knowledge Infrastructure, Wanfang und Wipro.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eDie Suchstrategie verwendete Boolesche Operatoren (eine Methode zur Kombination von Suchbegriffen). Die Schlüsselbegriffe waren (\"T-cell lymphoblastic lymphoma\" OR \"T-LBL\") AND (\"breast\" OR \"mammary\") in englischsprachigen Datenbanken, zusammen mit den entsprechenden chinesischen Übersetzungen in chinesischen Datenbanken.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eErweiterte Filter beschränkten die Ergebnisse nach Publikationstyp, Datumsbereich und Humanstudien. Die Auswahlkriterien umfassten Fallberichte, klinische Studien und Übersichtsarbeiten, die für das T-lymphoblastische Lymphom der Brust relevant waren.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eDie Forscher schlossen nicht verwandte Lymphomtypen, Studien ohne Brustbeteiligung und doppelte Publikationen aus. Diese Methodik folgte etablierten Praktiken systematischer Übersichtsarbeiten, um einen umfassenden und reproduzierbaren Suchprozess zu gewährleisten.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eFür die identifizierten Fälle verlangten die Einschlusskriterien Patientinnen mit histopathologisch bestätigtem T-LBL (bestätigt durch Gewebeuntersuchung) sowie umfassender klinischer, bildgebender und pathologischer Dokumentation. Die Ausschlusskriterien entfernten T-ALL-Fälle und Literatur ohne Myelozentese-Verfahren (Knochenmarkentnahme). Doppelte Fälle von identischen Autoren, Institutionen, Forschungseinrichtungen und Datenbanken wurden ebenfalls ausgelassen.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch2 id=\"case\"\u003eDer neue Patientenfall: Eine 45-jährige Frau\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eDie neue Patientin war eine 45-jährige Frau. Sie entdeckte etwa zwei Wochen vor der ärztlichen Vorstellung einen walnussgroßen Knoten in ihrer linken Brust.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eSie hatte eine leichte Druckempfindlichkeit, keinen Ausfluss aus der Brustwarze und ein lokal begrenztes Erythem (Rötung) und Ödem (Schwellung). Sie hatte keine systemischen Symptome.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eBei der körperlichen Untersuchung waren ihre Brüste symmetrisch. Eine 4 cm × 3 cm große, derbe Raumforderung befand sich lateral in der linken Brust. Die Raumforderung hatte unscharfe Ränder, eine eingeschränkte Beweglichkeit und keine Druckempfindlichkeit.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eDie rechte Brust wies keine tastbaren Auffälligkeiten auf, mit konvexen Brustwarzen und ohne Ausfluss. Die axillären, klavikulären und zervikalen Lymphknoten waren unauffällig.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eChirurgen entfernten die Raumforderung in der linken Brust. Das Gewebe zeigte histologische Merkmale, die auf eine lymphomatöse Beteiligung hindeuteten. Die Untersuchung von 3 linken axillären Sentinel-Lymphknoten (die ersten Lymphknoten, in die sich Krebs ausbreiten würde) zeigte keine Krebsinfiltration.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eDie Patientin wurde anschließend an das Ruijin Hospital, das der Shanghai Jiaotong University School of Medicine angegliedert ist, zur umfassenden diagnostischen Abklärung überwiesen. Diese umfasste Pathologie, molekulare Profilierung, Knochenmarkaspiration und 18F-Fluordesoxyglukose-Positronenemissionstomographie–Computertomographie (18F-FDG PET-CT). Zusammen bestätigten diese Tests die Diagnose eines T-LBL der Brust.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eDie Behandlung umfasste 3 Zyklen Chemotherapie mit zusätzlicher ernährungsmedizinischer und antiinfektiver Unterstützung. Die Behandlung umfasste auch eine Lumbalpunktion mit intrathekaler Therapie (Medikament, das direkt in die Rückenmarksflüssigkeit verabreicht wird). Die Behandlung umfasste ferner eine allogene Stammzelltransplantation (Stammzellen von einem Spender).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eNachsorgeuntersuchungen, einschließlich Knochenmarkaspiration und 18F-FDG PET-CT-Scans, dokumentierten eine vollständige Remission. Die Forscher erstellten ein schematisches Diagramm, um den diagnostischen und therapeutischen Weg der Patientin zu veranschaulichen.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch2 id=\"imaging\"\u003eBildgebungsbefunde: Ultraschall, Mammographie, MRT und PET-CT\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eDer Ultraschall beider Brüste zeigte verstreute echoreiche Streifen (helle Linien im Bild), die innerhalb des inneren Gewebes miteinander verbunden und lokal zu einer knotigen Konfiguration verschmolzen waren. Eine 4,1 cm × 3,8 cm × 2,0 cm große, heterogene, echoarme Läsion (ein dunkler Bereich mit gemischter Textur) wurde in der linken lateralen Brust gesehen.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eDiese Läsion hatte schlecht definierte Ränder, eine unregelmäßige Morphologie und einen Blutfluss Grad I mit einem Resistivity Index (RI) von 0,60. Die Elastographie (ein bildgebendes Verfahren, das die Gewebesteifigkeit misst) zeigte eine Läsion Grad 4.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eIn der linken Axilla wurden elliptische echoreiche Strukturen mit den Maßen 1,1 cm × 0,8 cm und 0,9 cm × 0,7 cm mit reichlich Markgewebe identifiziert. In der rechten Axilla wurden keine signifikant vergrößerten Lymphknoten gesehen, und in den Weichteilen beider Axillae traten keine abnormalen Echos auf.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eInsgesamt deuteten die Ultraschallbefunde auf eine beidseitige Mastopathie der Brust (nicht krebsartige Veränderungen des Brustgewebes) hin. Die Ultraschallbefunde deuteten auch auf eine Raumforderung in der linken Brust mit einem Elastographie-Grad von 4 hin. Die Ultraschallbefunde deuteten ferner auf eine Kategorie 0 des Breast Imaging Reporting and Data System (BI-RADS) im Ultraschall hin. Lymphknoten wurden in der linken Axilla beobachtet.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eDie mammographische Bildgebung beider Brüste ergab keine auffälligen Raumforderungen.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eDie Magnetresonanztomographie (MRT) der Brust zeigte eine unregelmäßig geformte Raumforderung von etwa 4,4 cm × 3,9 cm im lateralen Quadranten der linken Brust mit unklaren Rändern. Die Raumforderung zeigte eine isohyperintense Signalintensität auf T2-gewichteten Bildern. Die Raumforderung zeigte ein Iso-Signal auf T1-gewichteten Bildern. Die Raumforderung zeigte ein hohes Signal in der diffusionsgewichteten Bildgebung (DWI). Die Raumforderung zeigte einen niedrigen apparenten Diffusionskoeffizienten (ADC) von 0,58 × 10⁻³ mm²\/s.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eDie Raumforderung zeigte nach Kontrastmittelgabe eine heterogene Anreicherung und ein Plateau in der Zeit-Intensitäts-Kurve (TIC) nach der Anreicherung.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEbenso wurde eine unregelmäßig geformte Raumforderung von etwa 2,0 cm × 2,3 cm mit unscharfen Rändern im inneren unteren Quadranten der rechten Brust festgestellt. Diese Raumforderung hatte einen ADC-Wert von 0,58 × 10⁻³ mm²\/s, eine ungleichmäßige Anreicherung und ein Plateau in der TIC.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEine weitere unregelmäßig geformte Raumforderung mit ähnlichen Merkmalen, etwa 2,0 cm × 2,3 cm groß, wurde im unteren Quadranten der rechten Brust beobachtet. Ihre MRT-Signalmuster, ADC-Werte, Anreicherungsmuster und TIC-Kurven entsprachen denen der Raumforderung in der linken Brust.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eIm übrigen Brustgewebe auf beiden Seiten traten keine eindeutigen abnormen Raumforderungen oder raumforderungsartigen Anreicherungen auf. Die MRT stufte die beidseitigen Brustraumforderungen als BI-RADS 4B ein. Es gab keine Hinweise auf eine Infiltration der Brustwarze oder der Haut. Lymphknoten in der linken Axilla waren im Bildfeld sichtbar, zeigten jedoch keine Anzeichen einer Vergrößerung.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eVor der Chemotherapie zeigte die 18F-FDG-PET-CT postoperative Veränderungen in der linken Brust nach der Resektion, ohne nachweisbare FDG-avide Läsionen (Bereiche mit hoher Stoffwechselaktivität, die auf Krebs hindeuten könnten). Eine leicht erhöhte Stoffwechselaktivität zeigte sich im medialen Quadranten der rechten Brust, möglicherweise aufgrund einer normalen physiologischen Aufnahme.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eMehrere kleine Lymphknoten in der linken Axilla, jeweils etwa 0,8 cm groß, zeigten einen erhöhten Stoffwechsel mit einem maximalen standardisierten Aufnahmewert (SUVmax) von etwa 5,1. Diese wurden zunächst als entzündlich eingestuft, und eine Lymphominfiltration wurde durch engmaschige Überwachung ausgeschlossen.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eNach der Chemotherapie zeigte die 18F-FDG-PET-CT eine diffuse und gleichmäßige Erhöhung der Stoffwechselaktivität im zentralen Knochenmark mit einem SUVmax von 2,9. Dies wurde als wahrscheinlich auf eine reaktive Hyperplasie (eine normale Zunahme der Knochenmarkzellproduktion) zurückzuführen angesehen. Nach der Behandlung wurden keine auffälligen hypermetabolischen Läsionen im gesamten Körper beobachtet.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch2 id=\"pathology\"\u003ePathologie- und Knochenmarkergebnisse\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eNachdem alle erforderlichen Untersuchungen abgeschlossen und Kontraindikationen für eine Operation ausgeschlossen waren, stellten die Ärzte eine klinische Diagnose. Die Diagnose lautete: maligner Tumor im Stadium IIA, lokalisiert im äußeren unteren Quadranten der linken Brust (cT2N0M0).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEs wurde eine brusterhaltende modifizierte radikale Mastektomie links durchgeführt. Hämatoxylin-und-Eosin-Färbung sowie immunhistochemische (IHC) Färbung wurden an 3 mm dicken, formalinfixierten, paraffineingebetteten Gewebeschnitten durchgeführt.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eDie pathologische Diagnose in der Einrichtung der Autoren ergab ein noduläres infiltratives Wachstum von lymphatischem Gewebe in der linken Brust. Die Pathologen zogen ein follikuläres Lymphom oder ein Lymphom des mukosaassoziierten lymphatischen Gewebes (MALT) in Betracht, konnten diese Möglichkeiten jedoch nicht endgültig ausschließen. Sie empfahlen die Überweisung an eine spezialisierte Gesundheitseinrichtung.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eDie Untersuchung der 3 vorderen Sentinel-Lymphknoten in der linken Axilla ergab kein Tumorgewebe.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eDie weitere Konsultation mit dem Shanghai Ruijin Hospital bestätigte die pathologische Diagnose eines T-lymphoblastischen Lymphoms in der linken Brust.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eDie IHC-Analyse mit einem Antikörperpanel ergab folgende Ergebnisse:\u003c\/p\u003e\n\u003cul\u003e\n  \u003cli\u003eTdT: positiv\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003eMyeloperoxidase: spärlich positiv\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003eCD117: teilweise positiv\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003eCD3: positiv\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003eCD5: positiv\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003eCD7: positiv\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003eCD10: positiv\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003eCD43: positiv\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003eC-MYC: etwa 80 % positiv\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003eCD79a: schwach positiv\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003eBCL-2: positiv\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003eCD20: negativ\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003eBCL-6: negativ\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003eCyclinD1: negativ\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003eSOX-11: negativ\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003eIgD: negativ\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003eMUM-1: negativ\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003eKappa: negativ\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003eLambda: negativ\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003eCD56: negativ\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003eCD4: negativ\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003eCD2: negativ\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003eCD8: negativ\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003eCD34: negativ\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003eP53: etwa 95 % positiv, mäßige Intensität\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003eCD21 (Marker follikulärer dendritischer Zellen): positiv\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003eCD23 (Marker für follikuläre dendritische Zellen): positiv\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003eProgrammed Death-Ligand 1 (PD-L1) (Combined Positive Score, CPS): weniger als 1\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003eKi67: etwa 85 % positiv\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003cp\u003eDie In-situ-Hybridisierung auf Epstein-Barr-Virus-kodierte RNA war negativ. Die Untersuchung der linken axillären Lymphknoten ergab keine besorgniserregenden Befunde.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eDie Fluoreszenz-in-situ-Hybridisierungsanalyse mit der MALT1(18q21)-Bruchsonde, der BIRC3\/MALT1-Fusionssonde und der TP53(17p13)-Deletionssonde war negativ.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEine Knochenmarkbiopsie zeigte eine im Wesentlichen normale hämatopoetische Zellproliferation in allen 3 Zelllinien ohne erkennbare heterogene Komponente.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEin umfassendes genetisches Screening, das 84 Gene für periphere T-Zell-Lymphome abdeckt, ergab keine klinisch signifikanten genetischen Varianten.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch2 id=\"literature\"\u003eWas die Literaturübersicht bei 11 Patientinnen ergab\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eDie Studie umfasste insgesamt 11 Fälle. Sechs Fälle mit umfassenden klinischen Daten stammten aus der englischsprachigen Literatur, 4 Fälle aus der chinesischsprachigen Literatur und 1 Fall aus der eigenen Forschung der Autoren.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eAlle 11 Patientinnen waren weiblich, mit einem Durchschnittsalter von 31,81 ± 11,97 Jahren.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eFünf Fälle betrafen beide Brüste, während die übrigen 6 eine Brust betrafen. Die unilateralen Fälle verteilten sich gleichmäßig auf die linke und rechte Brust.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEin Fall betraf nur die Brust. Zehn Fälle zeigten eine extramammäre Infiltration (Krebsausbreitung über die Brust hinaus), darunter 3 Fälle, die auf die axillären Lymphknoten beschränkt waren.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eDie immunhistochemische Untersuchung ergab in 9 Fällen mit Brustläsionen eine Positivität für sowohl TdT als auch CD3. Fünf Fälle zeigten Hinweise auf eine Knochenmarkinfiltration.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eDie Bildgebungsnutzung in den Fällen war wie folgt:\u003c\/p\u003e\n\u003cul\u003e\n  \u003cli\u003eUltraschall: 6 Fälle\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003eMammographie: 6 Fälle\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003eMRT: 1 Fall\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003ePET-CT: 2 Fälle\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003cp\u003eDie Brusttumoren hatten einen maximalen Durchmesser von etwa 1,7 cm bis 4,4 cm.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eDie Behandlungsstrategien konzentrierten sich überwiegend auf verschiedene Formen der Chemotherapie. Dazu gehörten 4 Fälle mit dem Cyclophosphamid-, Doxorubicin-, Vincristin-, Prednison-Schema, 3 Fälle mit dem Hyper-CVAD-Protokoll, 3 Fälle mit anderen Varianten und 1 Fall mit einem nicht näher bezeichneten Ansatz.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEinige Fälle erhielten eine kombinierte Strahlen- und Chemotherapie. Bestimmte Fälle erhielten außerdem eine Kombination aus Strahlentherapie und intrathekaler medikamentöser Therapie, um eine Infiltration des zentralen Nervensystems zu verhindern.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch2 id=\"discussion\"\u003eDiskussion: Diagnose, Biologie und Verhalten des T-LBL der Brust\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eDas Brustlymphom ist eine seltene hämatologische Neoplasie (Blutkrebs), die aus lymphatischem Gewebe innerhalb der Brust entsteht. Die geschätzte Inzidenz liegt zwischen etwa 0,04 % und 0,7 %.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eBrustlymphome werden überwiegend als Non-Hodgkin-Lymphom klassifiziert. Die Seltenheit von Brustlymphomen lässt sich möglicherweise durch das relativ begrenzte Vorkommen von lymphatischem Gewebe an dieser anatomischen Stelle erklären.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eDas T-Zell-lymphoblastische Lymphom (LBL) ist eine Untergruppe des Non-Hodgkin-Lymphoms, die sich durch hohe Aggressivität auszeichnet. Es betrifft vor allem Jugendliche und junge Männer.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eDas T-LBL macht bei Erwachsenen etwa 3 % bis 4 % der Non-Hodgkin-Lymphome und bei pädiatrischen Populationen etwa 40 % der Fälle aus. Es zeigt häufig eine Infiltration des Mediastinums und des Knochenmarks.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eDiese Entität ist für ihr aggressives Verhalten, ihre Malignität und ihre Heterogenität (Variabilität) bekannt. Sie entsteht typischerweise aus unreifen Vorläufer-T-Lymphozyten. Ein T-LBL, das sich in der Brust manifestiert, ist äußerst selten, was die einzigartige Natur dieser pathologischen Entität unterstreicht.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eDas T-LBL der Brust wird typischerweise durch Biopsie oder postoperative Pathologie diagnostiziert. Der Krebs ist durch mittelgroße Lymphoblasten mit runden, ovalen oder gewundenen Zellkernen gekennzeichnet. Der Krebs ist durch fein verteiltes Kernchromatin, unauffällige oder kleine Nukleolen und spärliches basophiles Zytoplasma gekennzeichnet. Der Krebs ist durch häufige Mitosen (Zellteilungen) und Nekroseareale (abgestorbenes Gewebe) gekennzeichnet.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eDie Unterscheidung des T-LBL vom B-lymphoblastischen Lymphom erfordert eine immunphänotypische Analyse.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eDieser Lymphom-Subtyp ist überwiegend T-lymphoblastischen Ursprungs und macht etwa 80 % der Fälle aus. Er zeigt in 90 % der Fälle häufig eine Positivität für TdT, CD3 und CD7. Etwa die Hälfte der Fälle zeigt eine doppelte Positivität für CD4 und CD8. CD10, CD34, CD1a und CD99 werden ebenfalls häufig exprimiert.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eDie Untersuchung der Autoren stellt frühere Annahmen über die Seitenlokalisation von Brustlymphomen infrage. Sie zeigt eine vorherrschende Beidseitigkeit bei Fällen von T-lymphoblastischen Lymphomen. Die bilaterale Beteiligung ist mit der ausgesprochen aggressiven Natur dieser Erkrankung verbunden.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eDa diese Lymphome das Mediastinum betreffen können, sind sie oft mit Perikard- oder Pleuraergüssen (Flüssigkeit um das Herz oder die Lunge) verbunden. Dies macht die thorakale Bildgebung entscheidend für die Beurteilung des Vorhandenseins einer mediastinalen Raumforderung und die Bewertung des Risikos einer Perikardtamponade (Kompression des Herzens durch Flüssigkeit).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eDie Infiltration peripherer Lymphknoten, insbesondere zervikaler Knoten, ist häufig. Eine Beteiligung des zentralen Nervensystems ist relativ selten und tritt bei weniger als 5 % der Patienten auf.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEine Knochenmarkinvasion wird in etwa 15 % bis 20 % der Fälle beobachtet. Sie ist typischerweise durch eine aktive oder deutlich aktive Hyperplasie kernhaltiger Knochenmarkzellen mit Hyperplasie primitiver Zellen gekennzeichnet, obwohl dies in weniger als einem Viertel der Fälle auftritt.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eMittels multiparametrischer Durchflusszytometrie (einer Technik, die einzelne Zellen analysiert) zeigt das T-LBL typischerweise die Expression T-Zell-spezifischer Marker wie CD3. Es weist oft auch die Marker CD38, CD7, CD99 und cTdT auf.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch2 id=\"molecular\"\u003eMolekulare und genetische Merkmale\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eMit der rasanten Weiterentwicklung der Nachweismethoden hat die Erforschung der molekularen Grundlagen des T-LBL von der zellulären auf die genetische Ebene Fortschritte gemacht.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eForscher haben verschiedene genetische Anomalien beim T-LBL identifiziert. Dazu gehören:\u003c\/p\u003e\n\u003cul\u003e\n  \u003cli\u003eUmlagerungen von Antigenrezeptorgenen, wie z. B. klonale Umlagerungen der TCRαβ-Kettengene\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003eChromosomale Aberrationen wie Translokationen, Deletionen und Umlagerungen\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003eOnkogen-Inaktivierung, an der Gene wie PTEN, FBXW7 und BIM beteiligt sind\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003cp\u003eBei der eigenen Patientin der Autoren ergab das genetische Screening von 84 Genen für periphere T-Zell-Lymphome keine klinisch signifikanten genetischen Varianten. Fluoreszenz-in-situ-Hybridisierungssonden für MALT1, BIRC3\/MALT1 und TP53 waren ebenfalls negativ.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch2 id=\"implications\"\u003eKlinische Implikationen für Patientinnen und Patienten\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eBrust-T-LBL ist äußerst selten, und eine genaue Diagnose ist für die Behandlung entscheidend. Dies ist die zentrale Botschaft der Studie.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eDa die Erkrankung so ungewöhnlich ist, kann sie mit anderen Erkrankungen verwechselt werden. Bei der Patientin der Autoren deutete der erste pathologische Befund in ihrer Einrichtung auf ein follikuläres Lymphom oder ein MALT-Lymphom hin und konnte diese Möglichkeiten nicht endgültig ausschließen. Erst nach Überweisung an ein spezialisiertes Zentrum wurde die korrekte Diagnose eines T-lymphoblastischen Lymphoms bestätigt.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eDieser Fall verdeutlicht, dass eine spezialisierte pathologische Begutachtung und ein vollständiges Panel immunhistochemischer Marker unerlässlich sind. Die korrekte Diagnose hing von Markern wie TdT, CD3, CD7, CD10 und anderen ab.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eDie Studie ergab außerdem, dass das T-LBL der Brust häufig beide Brüste betrifft. Fünf der 11 Patientinnen wiesen eine beidseitige Beteiligung auf. Dieses beidseitige Muster steht im Zusammenhang mit der aggressiven Natur der Erkrankung.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eBei den meisten Patientinnen in der Übersichtsarbeit (10 von 11) hatte sich der Krebs bereits über die Brust hinaus ausgebreitet. Dieser Befund verdeutlicht, dass das T-LBL der Brust bei der Diagnose in der Regel nicht auf die Brust beschränkt ist.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eDie Behandlung in den untersuchten Fällen konzentrierte sich auf Chemotherapie. Zehn der 11 Patientinnen erhielten eine Chemotherapie, einige zusätzlich eine Strahlentherapie und eine intrathekale Prophylaxe (vorbeugende Behandlung, die in die Rückenmarksflüssigkeit verabreicht wird), um vor einer Ausbreitung in das zentrale Nervensystem zu schützen.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eDie eigene Patientin der Autoren erhielt 3 Zyklen Chemotherapie, eine intrathekale Therapie und eine allogene Stammzelltransplantation. Nachfolgende Knochenmarkaspirationen und PET-CT-Scans dokumentierten eine vollständige Remission.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch2 id=\"limitations\"\u003eLimitationen der Studie\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eBei dieser Studie handelt es sich um eine retrospektive Beobachtungsstudie, das heißt, sie betrachtete vorhandene Aufzeichnungen rückblickend, anstatt Patientinnen und Patienten über einen längeren Zeitraum zu begleiten. Dieses Design schränkt die Stärke der Schlussfolgerungen ein, die gezogen werden können.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eDie Gesamtzahl der Patientinnen und Patienten war sehr gering — nur 11 Fälle, einschließlich der eigenen Patientin der Autoren. Sechs Fälle stammten aus der englischsprachigen Literatur, 4 aus der chinesischsprachigen Literatur und 1 aus der Forschung der Autoren.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eDa die Erkrankung so selten ist, standen keine prospektiven Studien oder klinischen Studien zur Verfügung, um Diagnose und Behandlung zu leiten. Die beschriebenen Behandlungsansätze variierten in den 11 Fällen stark, was den Vergleich der Ergebnisse erschwert.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eDie Autoren stellen direkt fest, dass zukünftige prospektive Studien erforderlich sind, um die diagnostischen und therapeutischen Strategien für Brust-T-LBL zu optimieren.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eDie Studie weist auch darauf hin, dass die Seltenheit von Brustlymphomen mit der begrenzten Menge an lymphatischem Gewebe in der Brust zusammenhängen könnte. Dies bleibt jedoch eine Beobachtung und kein bewiesener Mechanismus.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch2 id=\"recommendations\"\u003eEmpfehlungen und Kernaussagen\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eFür Patientinnen und Patienten sowie Klinikerinnen und Kliniker bietet die Studie mehrere praktische Punkte:\u003c\/p\u003e\n\u003col\u003e\n  \u003cli\u003eDas T-lymphoblastische Lymphom (T-LBL) der Brust ist äußerst selten. Bei der Patientin der Autoren wies die Raumforderung unscharfe Ränder, eine eingeschränkte Beweglichkeit und keine Druckempfindlichkeit auf. Die Autoren schlussfolgern, dass bei Nachweis einzelner oder multipler Brustraumforderungen mit niedrigen ADC-Werten und Typ-II- oder Typ-III-Anreicherungskurven in beiden Brüsten in der MRT eine Stanzbiopsie empfohlen werden sollte, um eine Fehldiagnose als Brustkrebs zu vermeiden.\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003eEine genaue Diagnose erfordert ein vollständiges Panel immunhistochemischer Marker. Zu den Schlüsselmarkern gehören TdT, CD3 und CD7, die in 9 der untersuchten Brustläsionen positiv waren.\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003eEine Überweisung an ein spezialisiertes Zentrum kann erforderlich sein. Im Fall der Autoren war die Erstdiagnose unklar, bis ein spezialisiertes Krankenhaus ein T-lymphoblastisches Lymphom bestätigte.\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003eDie Bildgebung spielt eine wichtige Rolle. Ultraschall, Mammographie, MRT und PET-CT wurden in allen untersuchten Fällen eingesetzt. Die MRT bei der Patientin der Autoren zeigte niedrige ADC-Werte (0,58 × 10⁻³ mm²\/s) und Plateau-TIC-Kurven in beiden Brüsten.\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003eDie Behandlung umfasst in der Regel eine Chemotherapie. Zehn von 11 Patienten erhielten eine Chemotherapie, und einige erhielten zusätzlich eine Strahlentherapie und eine intrathekale Prophylaxe.\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003eDie Untersuchung des Knochenmarks ist wichtig. Fünf der untersuchten Fälle zeigten eine Knochenmarkinfiltration, und eine Knochenmarkbeteiligung wird bei etwa 15 % bis 20 % der T-LBL-Fälle berichtet.\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003eEine Beteiligung des zentralen Nervensystems ist ungewöhnlich, aber möglich. Sie tritt bei weniger als 5 % der Patienten auf, weshalb einige Patienten eine intrathekale Präventivtherapie erhalten.\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ol\u003e\n\u003cp\u003eDie Autoren betonen, dass das T-LBL der Brust äußerst selten ist und dass eine genaue Diagnose für die Behandlung entscheidend ist. Sie fordern künftige prospektive Studien, um diagnostische und therapeutische Strategien zu optimieren.\u003c\/p\u003e\n\n\u003c!-- ddn:faq:start --\u003e\n\u003ch2 id=\"ddn-faq\"\u003eHäufig gestellte Fragen\u003c\/h2\u003e\n\u003ch3\u003eWas ist ein T-Zell-lymphoblastisches Lymphom der Brust?\u003c\/h3\u003e\n\u003cp\u003eEs handelt sich um eine äußerst seltene und aggressive Krebserkrankung, die in frühen Immunzellen, den sogenannten Lymphoblasten, beginnt und im Brustgewebe auftritt. In einer Übersicht von 11 Patientinnen hatten 5 Tumoren in beiden Brüsten und 6 in einer Brust, und bei 10 der 11 hatte sich der Krebs über die Brust hinaus ausgebreitet. Eine genaue Diagnose ist unerlässlich.\u003c\/p\u003e\n\u003ch3\u003eWie wird ein T-Zell-lymphoblastisches Lymphom der Brust diagnostiziert?\u003c\/h3\u003e\n\u003cp\u003eDie Diagnose wird durch eine Biopsie oder bei einer Operation entnommenes Gewebe unter Verwendung eines vollständigen Panels immunhistochemischer Marker gestellt. In den untersuchten Fällen waren 9 Brustläsionen sowohl für TdT als auch für CD3 positiv. Da die Erkrankung so selten ist, kann sie mit anderen Lymphomen verwechselt werden, sodass eine Überweisung an ein spezialisiertes Zentrum erforderlich sein kann.\u003c\/p\u003e\n\u003ch3\u003eWelche bildgebenden Verfahren wurden beim T-Zell-lymphoblastischen Lymphom der Brust eingesetzt?\u003c\/h3\u003e\n\u003cp\u003eIn den untersuchten Fällen wurde Ultraschall bei 6, Mammographie bei 6, MRT bei 1 und PET-CT bei 2 Patientinnen eingesetzt. Bei einer Patientin zeigte die MRT niedrige ADC-Werte von 0,58 × 10⁻³ mm²\/s und Plateau-Zeit-Intensitäts-Kurven in beiden Brüsten. Die Bildgebung hilft, die Brust zu beurteilen und festzustellen, ob sich der Krebs ausgebreitet hat.\u003c\/p\u003e\n\u003ch3\u003eWie wird ein T-Zell-lymphoblastisches Lymphom der Brust behandelt?\u003c\/h3\u003e\n\u003cp\u003eDie Behandlung in den untersuchten Fällen konzentrierte sich auf die Chemotherapie: 10 von 11 Patienten erhielten sie, und einige erhielten zusätzlich eine Strahlentherapie und eine intrathekale Prophylaxe, d. h. eine vorbeugende Behandlung, die in die Rückenmarksflüssigkeit verabreicht wird. Eine Patientin erhielt 3 Zyklen Chemotherapie, eine intrathekale Therapie und eine allogene Stammzelltransplantation, und die Nachsorge dokumentierte eine vollständige Remission.\u003c\/p\u003e\n\u003ch3\u003eBreitet sich das T-Zell-lymphoblastische Lymphom der Brust auf das Knochenmark oder das Nervensystem aus?\u003c\/h3\u003e\n\u003cp\u003eIn den untersuchten Fällen zeigten 5 von 11 eine Knochenmarkinfiltration. Eine Knochenmarkbeteiligung wird bei etwa 15 % bis 20 % der T-LBL-Fälle berichtet. Eine Beteiligung des zentralen Nervensystems ist relativ selten und tritt bei weniger als 5 % der Patienten auf, weshalb einige Patienten eine intrathekale Präventivtherapie erhalten. Die Untersuchung des Knochenmarks ist wichtig.\u003c\/p\u003e\n\u003ch3\u003eWas bedeutet es, wenn ein Brusttumor unscharfe Ränder und eine eingeschränkte Beweglichkeit aufweist?\u003c\/h3\u003e\n\u003cp\u003eBei einer Patientin mit T-Zell-lymphoblastischem Lymphom der Brust wies der Tumor unscharfe Ränder, eine eingeschränkte Beweglichkeit und keine Druckempfindlichkeit auf. Solche ungewöhnlichen Merkmale sollten Anlass sein, diese seltene Krebserkrankung in Betracht zu ziehen. Diese Befunde allein bestätigen jedoch nicht die Diagnose, die eine Gewebeuntersuchung und ein vollständiges Panel immunhistochemischer Marker erfordert.\u003c\/p\u003e\n\u003ch3\u003eGibt es genetische Veränderungen beim T-Zell-lymphoblastischen Lymphom der Brust?\u003c\/h3\u003e\n\u003cp\u003eBei T-LBL wurden verschiedene genetische Anomalien identifiziert, darunter Umlagerungen von Antigenrezeptor-Genen, chromosomale Aberrationen und die Inaktivierung von Onkogenen, die Gene wie PTEN, FBXW7 und BIM betreffen. Bei einer Patientin ergab das genetische Screening von 84 Genen für periphere T-Zell-Lymphome keine klinisch signifikanten Varianten, und FISH-Sonden für MALT1, BIRC3\/MALT1 und TP53 waren negativ.\u003c\/p\u003e\n\u003ch3\u003eMir wurde gesagt, dass ich ein T-Zell-lymphoblastisches Lymphom der Brust habe – wann sollte ich eine Zweitmeinung einholen?\u003c\/h3\u003e\n\u003cp\u003eEine Zweitmeinung ist sinnvoll, wenn eine Raumforderung in der Brust ungewöhnliche Merkmale aufweist, wie unscharfe Begrenzungen, eingeschränkte Beweglichkeit und keine Druckempfindlichkeit. Das T-LBL der Brust ist äußerst selten und kann mit einem follikulären Lymphom oder einem MALT-Lymphom verwechselt werden; in einem berichteten Fall wurde die korrekte Diagnose erst nach Überweisung an ein spezialisiertes Zentrum bestätigt. Eine genaue Diagnose erfordert ein vollständiges Panel immunhistochemischer Marker, einschließlich TdT, CD3 und CD7. Da die Behandlung auf Chemotherapie ausgerichtet ist, wobei einige Patientinnen auch eine Strahlentherapie und intrathekale Prophylaxe erhalten, ist es wichtig, die Diagnose zunächst zu bestätigen. Diagnostic Detectives Network bietet unabhängige fachärztliche Zweitmeinungen an.\u003c\/p\u003e\n\u003c!-- ddn:faq:end --\u003e\n\n\u003ch2 id=\"source\"\u003eQuellenangaben\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eOriginal article title:\u003c\/strong\u003e T-cell lymphoblastic lymphoma of the breast: A retrospective observational study and literature review.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eAuthors:\u003c\/strong\u003e Wei Bian, Jun Yuan, Yufeng Fei, Jinjuan Feng, Xu Zhang, Sili Jin, and Yi Yang\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003ePublication:\u003c\/strong\u003e Medicine, 2026;105:11(e47991)\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eDOI:\u003c\/strong\u003e http:\/\/dx.doi.org\/10.1097\/MD.0000000000047991\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eFunding:\u003c\/strong\u003e The research was funded by the Livelihood Science and Technology Innovation Research project under the Jiaxing Science and Technology Plan (Grant numbers: 2022AD30095 and 2025CGW064).\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eEthics:\u003c\/strong\u003e The studies involving human participants were reviewed and approved by the Ethical Committee of Jiaxing Maternity and Child Health Care Hospital. Informed written consent was obtained from the patient for publication of this case report and any accompanying images.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cem\u003eDieser patientenfreundliche Artikel basiert auf peer-reviewter Forschung.\u003c\/em\u003e\u003c\/p\u003e","brand":"DiagnosticDetectives.Com","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":47807364006044,"sku":null,"price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}],"url":"https:\/\/diagnosticdetectives.com\/de\/products\/t-cell-lymphoblastic-lymphoma-of-the-breast-what-a-rare-cancer-study-found","provider":"DiagnosticDetectives.Com","version":"1.0","type":"link"}