{"product_id":"immunotherapy-in-breast-cancer-current-treatments-and-breakthroughs","title":"Immuntherapie bei Brustkrebs: Aktuelle Behandlungen und Durchbrüche","description":"### Summary Paragraph\n\u003cp\u003eDie Immuntherapie, insbesondere Checkpoint-Inhibitoren des Immunsystems (ICIs), hat sich als vielversprechende Behandlung für bestimmte Brustkrebs-Subtypen etabliert. Wichtige Studien zeigen, dass die Zugabe von Medikamenten wie pembrolizumab zur Chemotherapie die Ergebnisse bei Patientinnen mit triple-negativem Brustkrebs (TNBC) signifikant verbessert – sie steigert die Raten der pathologischen Komplettremission um 14–38 % im frühen Stadium und verlängert das Überleben bei metastasierten Fällen mit positiver PD-L1-Expression. Bei hormonrezeptorpositivem, HER2-negativem Brustkrebs haben Immuntherapie-Kombinationen die pCR-Raten bei Hochrisikopatientinnen verdoppelt. Die Vorteile hängen jedoch von Biomarkern wie der PD-L1-Expression ab, und immunbedingte Nebenwirkungen erfordern ein sorgfältiges Management.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch1\u003eImmuntherapie bei Brustkrebs: Aktuelle Behandlungen und Durchbrüche\u003c\/h1\u003e\n\n\u003ch2\u003eInhaltsverzeichnis\u003c\/h2\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#ddn-key-points\"\u003eWichtige Punkte\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\n  \u003cli\u003e\u003ca href=\"#introduction\"\u003eEinleitung: Warum Immuntherapie wichtig ist\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003e\u003ca href=\"#how-it-works\"\u003eWie Immuntherapie gegen Krebs wirkt\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003e\u003ca href=\"#tnbc\"\u003eImmuntherapie beim triple-negativen Brustkrebs (TNBC)\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003e\u003ca href=\"#hr-positive\"\u003eImmuntherapie beim hormonrezeptorpositiven Brustkrebs\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003e\u003ca href=\"#clinical-implications\"\u003eWas bedeutet das für Patientinnen?\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003e\u003ca href=\"#limitations\"\u003eAktuelle Herausforderungen und Grenzen\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003e\u003ca href=\"#recommendations\"\u003eEmpfehlungen für Patientinnen\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#ddn-faq\"\u003eHäufig gestellte Fragen\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003e\u003ca href=\"#source\"\u003eQuelleninformationen\u003c\/a\u003e\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\n\u003c!-- ddn:keypoints:start --\u003e\n\u003ch2 id=\"ddn-key-points\"\u003eWichtige Punkte\u003c\/h2\u003e\n\u003cul\u003e\n\u003cli\u003eDie Zugabe von Pembrolizumab zur Chemotherapie verbessert die Ergebnisse für Patientinnen mit triple-negativem Brustkrebs.\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003eDer Nutzen einer Immuntherapie hängt von der PD-L1-Expression und anderen Biomarkern ab.\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003eBei frühem TNBC reduziert Pembrolizumab in Kombination mit Chemotherapie das Rezidivrisiko um 37 %.\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003eBei metastasiertem TNBC verlängert Pembrolizumab die Überlebenszeit bei PD-L1-positiven Patientinnen um fast 7 Monate.\u003c\/li\u003e\n\u003cli\u003eEine Immuntherapie kann die pathologischen Komplettansprechraten bei HR+ Brustkrebs mit hohem Risiko verdoppeln.\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003c!-- ddn:keypoints:end --\u003e\n\n\n\u003ch2 id=\"introduction\"\u003eEinleitung: Warum Immuntherapie wichtig ist\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eBrustkrebs bleibt trotz Fortschritten bei der Früherkennung und Behandlung die zweithäufigste Ursache für krebsbedingte Todesfälle in den Vereinigten Staaten. Die Inzidenzraten steigen, insbesondere bei Frauen unter 50 Jahren. Traditionelle Therapien wirken nicht bei allen Subtypen gleich gut, zu denen gehören:\u003c\/p\u003e\n\u003cul\u003e\n  \u003cli\u003e\n\u003cstrong\u003eHR+\/HER2-\u003c\/strong\u003e (hormonrezeptorpositiv, HER2-negativ): 65 % der Fälle\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003e\n\u003cstrong\u003eHER2-positiv\u003c\/strong\u003e: Seltenere Form\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003e\n\u003cstrong\u003eDrei-negative Brustkrebs (TNBC)\u003c\/strong\u003e: Fehlt Estrogen-, Progesteron- und HER2-Rezeptoren\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003cp\u003eTNBC ist besonders aggressiv, mit einer Fernrezidivrate von 30–35 % innerhalb von 3 Jahren bei Patienten im frühen Stadium und nur 64 % Fünf-Jahres-Überleben. Immuntherapien, die das Immunsystem zur Bekämpfung von Krebs nutzen, haben die Behandlung von Melanom und Lungenkrebs revolutioniert, kamen jedoch beim Brustkrebs später zum Einsatz. Im Jahr 2021 wurde pembrolizumab zur ersten von der FDA zugelassenen Immuntherapie bei TNBC, die zusammen mit einer Chemotherapie angewendet wird. Dieser Überblick erläutert, wie diese Behandlungen wirken, welche Patienten am meisten davon profitieren und welche wichtigen klinischen Studienergebnisse die aktuelle Versorgung prägen.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch2 id=\"how-it-works\"\u003eWie Immuntherapien gegen Krebs wirken\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eImmuntherapeutika namens \u003cstrong\u003eImmune-Checkpoint-Inhibitoren (ICIs)\u003c\/strong\u003e blockieren Proteine wie PD-1 oder PD-L1, die Krebszellen nutzen, um sich vor Immunzellen zu „verstecken“. Normalerweise sendet die Bindung von PD-L1 auf Krebszellen an PD-1 auf T-Zellen (eine Art von Immunzelle) ein „Aus“-Signal. ICIs verhindern diese Bindung und ermöglichen es T-Zellen, Krebszellen zu erkennen und zu zerstören.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eDie Kombination von ICIs mit Chemotherapie steigert die Wirksamkeit. Chemotherapie tötet Krebszellen ab und setzt dabei Tumoreiweiße frei, die das Immunsystem alarmieren. ICIs aktivieren daraufhin T-Zellen, um verbliebene Krebszellen anzugreifen. Diese Aktivierung kann jedoch zu \u003cstrong\u003eimmunvermittelten Nebenwirkungen (irAEs)\u003c\/strong\u003e führen, bei denen das Immunsystem gesundes Gewebe angreift. Diese reichen von Hautausschlägen bis hin zu schweren Autoimmunerkrankungen und treten bei 7–82 % der Patienten auf, abhängig vom Therapieregime.\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003eEs werden drei Haupttypen von ICIs eingesetzt:\u003c\/p\u003e\n\u003cul\u003e\n  \u003cli\u003e\n\u003cstrong\u003ePD-1-Inhibitoren\u003c\/strong\u003e: Nivolumab, pembrolizumab\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003e\n\u003cstrong\u003ePD-L1-Inhibitoren\u003c\/strong\u003e: Atezolizumab, durvalumab\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003e\n\u003cstrong\u003eCTLA-4-Inhibitor\u003c\/strong\u003e: Ipilimumab\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\n\u003ch2 id=\"tnbc\"\u003eImmuntherapie bei triple-negative Brustkrebs (TNBC)\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eTNBC fehlt es an Zielen für eine Hormontherapie, weshalb die Chemotherapie bis zum Aufkommen der Immuntherapie die primäre Option war. TNBC spricht häufig auf ICIs an aufgrund seiner hohen Tumormutationslast (TMB), die mehr Ziele für Immunzellen schafft. Der Nutzen ist am größten, wenn die Behandlung früh beginnt.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch3\u003eTNBC im frühen Stadium\u003c\/h3\u003e\n\u003cp\u003eBei TNBC in den Stadien II–III ist die Zugabe von pembrolizumab zur neoadjuvanten (voroperativen) Chemotherapie nun Standard. Wichtige Studien:\u003c\/p\u003e\n\u003cul\u003e\n  \u003cli\u003e\n\u003cstrong\u003eKEYNOTE-522 (1.174 Patientinnen)\u003c\/strong\u003e: Pembrolizumab + Chemo erhöhte die Raten der pathologischen Komplettremission (pCR) von 51 % auf 65 %. Nach 5 Jahren betrug das ereignisfreie Überleben (kein Rezidiv\/keine Progression) 81,3 % gegenüber 72,3 % bei alleiniger Chemo – eine Risikoreduktion um 37 %.\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003e\n\u003cstrong\u003eIMpassion031 (333 Patientinnen)\u003c\/strong\u003e: Atezolizumab + Chemo verbesserte die pCR-Rate von 41 % auf 58 %.\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003e\n\u003cstrong\u003eI-SPY2 (114 Patientinnen)\u003c\/strong\u003e: Pembrolizumab + Chemo verdoppelte die pCR-Raten (60 % gegenüber 20 %).\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003cp\u003ePatientinnen, die eine pCR erreichten, hatten die besten langfristigen Ergebnisse. Schwere immunvermittelte Nebenwirkungen traten in 9–82 % der Patientinnen über alle Studien hinweg auf.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch3\u003eNach der Behandlung und fortgeschrittenes triple-negatives Brustkrebs-TNBC\u003c\/h3\u003e\n\u003cp\u003eFür Patientinnen mit Resttumor nach neoadjuvanter Therapie:\u003c\/p\u003e\n\u003cul\u003e\n  \u003cli\u003ePembrolizumab zeigt einen Nutzen, insbesondere bei solchen mit moderater Resttumorerkrankung (84 % 3-Jahres-Überleben vs. 30 % bei hoher Resttumorerkrankung).\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003eAtezolizumab scheiterte in der IMpassion030-Studie: Keine Verbesserung des Überlebens im Vergleich zur alleinigen Chemotherapie (12,8 % vs. 11,4 % rezidivfreies Überleben).\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003cp\u003eFür metastasierten triple-negativen Brustkrebs-TNBC (847–943 Patientinnen in den Studien):\u003c\/p\u003e\n\u003cul\u003e\n  \u003cli\u003e\n\u003cstrong\u003eKEYNOTE-355\u003c\/strong\u003e: Pembrolizumab plus Chemotherapie verbesserte das Überleben bei PD-L1-positiven Patientinnen (CPS ≥10): Medianes Gesamtüberleben (OS) 23,0 vs. 16,1 Monate; progressionsfreies Überleben (PFS) 9,7 vs. 5,6 Monate.\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003e\n\u003cstrong\u003eIMpassion130\u003c\/strong\u003e: Atezolizumab plus Chemotherapie verlängerte das PFS (7,2 vs. 5,5 Monate), aber nicht das OS insgesamt. PD-L1-positive Untergruppen profitierten beim OS (25,4 vs. 17,9 Monate).\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003e\n\u003cstrong\u003eIMpassion131\u003c\/strong\u003e: Atezolizumab plus Paclitaxel zeigte keinen Nutzen (PFS 5,7 vs. 5,6 Monate).\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003cp\u003eDer PD-L1-Status ist entscheidend: Nur PD-L1-positive Patientinnen profitieren konsistent. Schwere immunvermittelte Nebenwirkungen traten bei 5,3–7,5 % der Patientinnen auf.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch2 id=\"hr-positive\"\u003eImmuntherapie beim hormonrezeptorpositiven Brustkrebs\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eHR+\/HER2-negativer Brustkrebs ist weniger immunogen, bietet aber Hochrisikopatientinnen (z. B. mit hoher Ki-67-Proliferationsindex) Vorteile. Zwei große Studien zeigen vielversprechende Ergebnisse:\u003c\/p\u003e\n\u003cul\u003e\n  \u003cli\u003e\n\u003cstrong\u003eKEYNOTE-756 (1.278 Patientinnen)\u003c\/strong\u003e: Pembrolizumab plus neoadjuvante Chemotherapie verdoppelte die pCR-Raten (24,3 % vs. 15,6 %). Patientinnen mit niedrigem Östrogenrezeptor-Spiegel (ER 1–9 %) profitierten am meisten (59 % vs. 30,2 %). Schwere Nebenwirkungen Grad ≥3: 52,5 % vs. 46,4 %.\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003e\n\u003cstrong\u003eCheckMate 7FL (521 Patientinnen)\u003c\/strong\u003e: Nivolumab plus Chemotherapie erhöhte die pCR-Rate von 13,8 % auf 24,5 %. PD-L1-positive Patientinnen (CPS ≥1) profitierten am meisten (44,3 % vs. 20,2 %). Schwere Nebenwirkungen: 35 % vs. 32 %.\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003cp\u003eDiese Ergebnisse deuten darauf hin, dass die Immuntherapie eine Option für aggressive HR-positive Erkrankungen werden könnte, obwohl weitere Forschung erforderlich ist.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch2 id=\"clinical-implications\"\u003eWas bedeutet das für Patientinnen?\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eImmuntherapie-Kombinationen transformieren die Versorgung bei bestimmten Brustkrebs-Subtypen:\u003c\/p\u003e\n\u003cul\u003e\n  \u003cli\u003e\n\u003cstrong\u003eFrühes TNBC-Stadium\u003c\/strong\u003e: Pembrolizumab in Kombination mit Chemotherapie vor der Operation reduziert das Rezidivrisiko um 37 % und ist nun Standard für Stadium II–III.\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003e\n\u003cstrong\u003eMetastasiertes TNBC\u003c\/strong\u003e: Pembrolizumab plus Chemotherapie verlängert das Überleben bei PD-L1-positiven Patientinnen um fast 7 Monate.\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003e\n\u003cstrong\u003eHochrisiko-HR+ Erkrankung\u003c\/strong\u003e: Die Immuntherapie kann die pCR-Raten verdoppeln, wenn sie zur Chemotherapie hinzugefügt wird.\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\u003cp\u003eBiomarker wie PD-L1 (getestet durch Tumorbiopsien) sind entscheidend für die Identifizierung wahrscheinlicher Ansprechpartnerinnen. Patientinnen mit „immun-heißen“ Tumoren (hohe TILs, hohe TMB oder PD-L1) profitieren am meisten.\u003c\/p\u003e\n\n\u003ch2 id=\"limitations\"\u003eAktuelle Herausforderungen und Einschränkungen\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eTrotz der Fortschritte bestehen wichtige Einschränkungen:\u003c\/p\u003e\n\u003cul\u003e\n  \u003cli\u003e\n\u003cstrong\u003eAbhängigkeit von Biomarkern\u003c\/strong\u003e: Nur Patientinnen mit triple-negativem Brustkrebs (TNBC) und PD-L1-Positivität sprechen konsistent an. Zuverlässige Biomarker für HR-positive Erkrankungen werden noch erforscht.\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003e\n\u003cstrong\u003eNebenwirkungen\u003c\/strong\u003e: Immunvermittelte unerwünschte Ereignisse (z. B. Schilddrüsenfunktionsstörungen, Kolitis) treten bei bis zu 82 % der Patientinnen auf und erfordern die Gabe von Kortikosteroiden oder Unterbrechungen der Behandlung.\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003e\n\u003cstrong\u003eUnbeantwortete Fragen\u003c\/strong\u003e: Der Nutzen bei PD-L1-negativem TNBC, optimale Therapieregime nach der Operation sowie die Behandlung bei frühen Rückfällen (\u0026lt;6 Monate nach Abschluss der Behandlung) sind noch unklar.\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003e\n\u003cstrong\u003eUneinheitliche Studienergebnisse\u003c\/strong\u003e: Atezolizumab war in Kombination mit nab-Paclitaxel erfolgreich (IMpassion130), scheiterte jedoch mit Paclitaxel (IMpassion131), was die Empfindlichkeit gegenüber den Studienprotokollen verdeutlicht.\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ul\u003e\n\n\u003ch2 id=\"recommendations\"\u003eEmpfehlungen für Patientinnen\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003eBasierend auf der aktuellen Evidenz:\u003c\/p\u003e\n\u003col\u003e\n  \u003cli\u003e\n\u003cstrong\u003eBesprechen Sie die Biomarker-Testung\u003c\/strong\u003e: Fordern Sie Tests auf PD-L1 (CPS-Score), TILs oder TMB an, wenn bei Ihnen triple-negativer Brustkrebs oder ein hohes Risiko für HR-positiven Brustkrebs diagnostiziert wurde.\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003e\n\u003cstrong\u003eBei frühem TNBC\u003c\/strong\u003e: Fragen Sie nach einer Behandlung mit Pembrolizumab und Chemotherapie vor der Operation, insbesondere bei Stadium II–III.\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003e\n\u003cstrong\u003eBei metastasiertem TNBC\u003c\/strong\u003e: Wenn PD-L1-positiv, ist Pembrolizumab in Kombination mit Chemotherapie eine Erstlinientherapie-Option.\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003e\n\u003cstrong\u003eÜberwachen Sie Nebenwirkungen\u003c\/strong\u003e: Melden Sie Hautausschläge, Durchfall oder Atemnot sofort – eine frühzeitige Behandlung verhindert Komplikationen.\u003c\/li\u003e\n  \u003cli\u003e\n\u003cstrong\u003eBerücksichtigen Sie klinische Studien\u003c\/strong\u003e: Neue ICI-Kombinationen (z. B. mit Antikörper-Wirkstoff-Konjugaten) werden für resistente Fälle untersucht.\u003c\/li\u003e\n\u003c\/ol\u003e\n\n\u003c!-- ddn:faq:start --\u003e\n\u003ch2 id=\"ddn-faq\"\u003eHäufig gestellte Fragen\u003c\/h2\u003e\n\u003ch3\u003eWas ist eine Immuntherapie bei Brustkrebs?\u003c\/h3\u003e\n\u003cp\u003eEine Immuntherapie verwendet Medikamente, sogenannte Immun-Checkpoint-Inhibitoren, um Proteine wie PD-L1 zu blockieren, die Krebszellen nutzen, um sich vor Immunzellen zu verstecken. Dies ermöglicht es T-Zellen, die Krebszellen zu erkennen und zu zerstören. Sie wird häufig mit einer Chemotherapie kombiniert, um die Wirksamkeit zu steigern. Die Haupttypen sind PD-1-Inhibitoren (Pembrolizumab, Nivolumab) und PD-L1-Inhibitoren (Atezolizumab, Durvalumab).\u003c\/p\u003e\n\u003ch3\u003eWer kommt für eine Immuntherapie bei Brustkrebs in Frage?\u003c\/h3\u003e\n\u003cp\u003eDie Eignung hängt vom Brustkrebs-Subtyp und dem Biomarker-Status ab. Bei triple-negativem Brustkrebs ist eine Immuntherapie für Erkrankungen im Frühstadium (Stadium II-III) sowie für metastasierte PD-L1-positive Erkrankungen zugelassen. Bei hormonrezeptorpositivem, HER2-negativem Brustkrebs kann sie Patienten mit hohem Risiko mit hohem Ki-67 oder niedriger Östrogenrezeptor-Expression zugutekommen. Ein Biomarker-Test auf PD-L1 ist essenziell.\u003c\/p\u003e\n\u003ch3\u003eWarum kehrt Brustkrebs nach einer Immuntherapie zurück?\u003c\/h3\u003e\n\u003cp\u003eEine Immuntherapie wirkt nicht bei allen Patientinnen. Der Nutzen hängt von Biomarkern wie der PD-L1-Expression ab; Patientinnen mit PD-L1-Negativität sprechen möglicherweise nicht an. Darüber hinaus können einige Tumore Resistenzen entwickeln oder eine niedrige Tumor-Mutationslast aufweisen. In dem Artikel wird angemerkt, dass der Nutzen bei PD-L1-negativem TNBC unklar ist und optimale Therapieregime nach der Operation noch erforscht werden.\u003c\/p\u003e\n\u003ch3\u003eWas ist eine pathologische Komplettremission (pCR) und warum ist sie bei der Behandlung von Brustkrebs wichtig?\u003c\/h3\u003e\n\u003cp\u003eEine pathologische Komplettremission (pCR) bedeutet, dass in dem während der Operation entfernten Gewebe keine Krebszellen mehr gefunden werden nach einer neoadjuvanten (voroperativen) Behandlung. In Studien hat die Zugabe von Immuntherapie zur Chemotherapie die pCR-Raten signifikant erhöht – beispielsweise von 51 % auf 65 % bei frühem triple-negativem Brustkrebs. Das Erreichen einer pCR ist mit besseren langfristigen Ergebnissen verbunden, wie einem geringeren Rückfallrisiko.\u003c\/p\u003e\n\u003ch3\u003eWie lange dauert eine Immuntherapie-Behandlung bei Brustkrebs in der Regel?\u003c\/h3\u003e\n\u003cp\u003eDer Artikel gibt keine genauen Dauerangaben für Immuntherapie-Regime an. Er konzentriert sich auf die Zugabe von Immuntherapie zur Chemotherapie vor der Operation (neoadjuvant) und bei metastasierter Erkrankung. Bei frühem triple-negativem Brustkrebs wird pembrolizumab zusammen mit Chemotherapie vor der Operation verabreicht, und bei metastasierten PD-L1-positiven Fällen wird es als Erstlinientherapie mit Chemotherapie kombiniert. Ihr Onkologieteam kann Ihnen spezifische Zeitpläne nennen.\u003c\/p\u003e\n\u003ch3\u003eWas sind die häufigsten Nebenwirkungen einer Immuntherapie bei Brustkrebs und wie werden sie behandelt?\u003c\/h3\u003e\n\u003cp\u003eImmuntherapie kann immunvermittelte Nebenwirkungen verursachen, bei denen das Immunsystem gesunde Gewebe angreift, von Hautausschlägen bis hin zu schweren Autoimmunerkrankungen. Diese treten bei 7–82 % der Patienten auf, je nach Regime. Schwerwiegende Nebenwirkungen werden bei 5,3–7,5 % der metastasierten Patienten und in Studien zum frühen Stadium bei bis zu 52,5 % berichtet. Die Behandlung umfasst Steroide oder das Aussetzen der Therapie; Patienten sollten Symptome wie Hautausschläge, Durchfall oder Kurzatmigkeit sofort melden.\u003c\/p\u003e\n\u003ch3\u003eWas bedeutet PD-L1-positiv und warum ist es für die Immuntherapie wichtig?\u003c\/h3\u003e\n\u003cp\u003ePD-L1 ist ein Protein auf Krebszellen, das ihnen hilft, sich vor dem Immunsystem zu verstecken. Der Test auf PD-L1 (unter Verwendung einer CPS-Punktzahl) identifiziert Patienten, die wahrscheinlich von der Immuntherapie profitieren werden. Bei metastasiertem triple-negativem Brustkrebs profitieren nur PD-L1-positive Patienten konsistent – beispielsweise verlängerte pembrolizumab das Überleben bei Patienten mit CPS≥10 um fast 7 Monate. Bei HR+ Erkrankungen sahen auch PD-L1-positive Patienten größere Gewinnmöglichkeiten.\u003c\/p\u003e\n\u003ch3\u003eWann sollte ein Patient mit triple-negativem Brustkrebs eine zweite Meinung zur Immuntherapie einholen?\u003c\/h3\u003e\n\u003cp\u003eEin Patient mit frühem (Stadium II-III) triple-negativem Brustkrebs sollte eine zweite Meinung in Betracht ziehen, wenn er entscheidet, ob pembrolizumab zur neoadjuvanten Chemotherapie hinzugefügt werden soll, da diese Kombination das Rückfallrisiko um 37 % senken konnte. Bei metastasierter Erkrankung ist eine zweite Meinung wertvoll, wenn der PD-L1-Status positiv ist, da pembrolizumab plus Chemotherapie das Überleben bei Patienten mit CPS≥10 um fast 7 Monate verlängerte. Patienten mit PD-L1-negativen Tumoren oder solche, die Immuntherapie für HR+ Erkrankungen in Betracht ziehen, können ebenfalls von einer zweiten Meinung profitieren, da die Vorteile weniger klar sind. Diagnostic Detectives Network bietet unabhängige Experten-Zweitmeinungen an.\u003c\/p\u003e\n\u003c!-- ddn:faq:end --\u003e\n\n\u003ch2 id=\"source\"\u003eQuelleninformationen\u003c\/h2\u003e\n\u003cp\u003e\u003cstrong\u003eOriginal Article Title\u003c\/strong\u003e: Immunotherapy in Breast Cancer\u003cbr\u003e\n\u003cstrong\u003eAuthors\u003c\/strong\u003e: Kathrin Dvir, Sara Giordano, Jose Pablo Leone\u003cbr\u003e\n\u003cstrong\u003ePublication\u003c\/strong\u003e: International Journal of Molecular Sciences (2024), Volume 25, Issue 14\u003cbr\u003e\n\u003cstrong\u003eDOI\u003c\/strong\u003e: \u003ca href=\"https:\/\/doi.org\/10.3390\/ijms25147517\"\u003e10.3390\/ijms25147517\u003c\/a\u003e\u003c\/p\u003e\n\u003cp\u003e\u003cem\u003eDieser patientenfreundliche Artikel basiert auf peer-reviewed Forschung. Konsultieren Sie immer Ihr medizinisches Team für persönliche medizinische Ratschläge.\u003c\/em\u003e\u003c\/p\u003e","brand":"Diagnostic Detectives Network","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":45201697570972,"sku":null,"price":0.0,"currency_code":"USD","in_stock":true}],"thumbnail_url":"\/\/cdn.shopify.com\/s\/files\/1\/0599\/5449\/5644\/files\/ddn-medical-article-immunotherapy-in-breast-cancer-current-treatments-and-breakthroughs-hero.png?v=1784499115","url":"https:\/\/diagnosticdetectives.com\/de\/products\/immunotherapy-in-breast-cancer-current-treatments-and-breakthroughs","provider":"DiagnosticDetectives.Com","version":"1.0","type":"link"}